Какие симптомы при грыже позвоночника поясничного
Как развивается грыжа позвоночника?
Поясничный отдел состоит из пяти позвонков (L1 — L5), между двумя рядом расположенными находится диск, состоящий из двух частей. Внешняя часть межпозвоночного диска это жесткое фиброзное кольцо, внутри его находится желеобразная центральная часть – пульпозное (студенистое) ядро. Основное предназначение диска – это амортизация внешних раздражителей, оказывающих негативное влияние на состояние позвонков при выполнении любых движений. Межпозвоночные диски равномерно распределяют давление по позвонкам и тем самым обеспечивают гибкость позвоночника, отсутствие патологических изменений и болей.
Позвоночные грыжи поясничного отдела развиваются в результате выпячивания отдельной части диска в позвоночный канал, что приводит к сдавлению нервных окончаний, расположенных в месте патологического воздействия. Анатомическая особенность диска определяет его питание путем диффузии, то есть просачивания питательных веществ. В норме это происходит при достаточной активности всех позвонков в целом. В тех случаях когда движений недостаточно нарушается питание и как следствие этого состояния — структура диска. Он уменьшается в размерах, не полностью выполняет функцию перераспределения нагрузки, нарушается его прочность и появляется разрыв фиброзного кольца. Данное состояние возникает при малой физической активности. С другой стороны ткани диска, его кольцо и ядро рассчитаны на определенный объем нагрузок и поэтому интенсивная физическая нагрузка также может привести к разрыву внешней оболочки. Патологические изменения в диске происходят постепенно, а резкое выпячивание диска и появление грыжи может быть спровоцировано даже минимальной нагрузкой – неловким поворотом, чиханием, физическим усилием.
Чем грозит самолечение
Вероятность появления грыжи дисков возрастает с возрастом. В процессе старения все органы, клетки и ткани человеческого тела изменяют в не лучшую сторону свою структуру, это относится их к дискам – они становятся истонченными, за счет чего расстояние между позвонками неуклонно уменьшается. Этот процесс приводит к снижению амортизации, позвонки давят на ядро диска, что приводит к выпячиванию фиброзного кольца.
Причин, предрасполагающих к изменениям структуры тканей диска, огромное множество. Среди самых частых выделяют:
- Остеохондроз спинного отдела.
- Травмирование позвоночного столба. Причем возможно негативное влияние микротравм, которые постоянно получают спортсмены на тренировках и соревнованиях, люди определенных специальностей, к ним чаще всего относят тех, кто занят физическим трудом.
- Заболевания позвоночника – ревматизм, неопластические процессы.
- Аномалии развития позвоночного столба. Обычно такие патологии врожденные и проявляются под влиянием провоцирующих факторов.
- Длительное ежедневное нахождение за рулем, сидячая работа.
Поясничная грыжа подразделяется по степени проникновения в позвоночный столб:
- Протрузия диска, то есть выпячивание фиброзного кольца в позвоночный столб.
- Пролапс – разрыв фиброзного кольца и выпячивание самого ядра.
Размер выпячивания обычно не превышает 7 миллиметров, но даже такого небольшого сегмента хватает для появления болей и корешкового синдрома. Грыжа может осложниться полным отрывом элемента диска, в результате чего он проникает в позвоночный канал и нарушает все функционирование спинного мозга.
Одна из разновидностей — грыжа Шморля, подробнее..
Так же существует такое неприятное проявление как секвестрированная грыжа.
Симптомы
Грыжи позвоночного столба в большинстве случаев регистрируются в спинном отделе, а именно между 5 и 4 поясничным (L4-L5) или между 5 поясничным и первым крестцовым позвонками (L5-S1). Преимущественное возникновение грыж в этих отделах связано с повышенной нагрузкой и анатомическими особенностями межпозвоночных связок.
Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела определяются ее воздействием на расположенные в поясничном столбе нервные окончания и выражаются:
- Болью в спине. Боль появляется периодически, утихает на несколько дней и снова возобновляется. Усиление болезненности происходит при физической работе, занятиях спортом, резких движениях.
- Фиксируется боль в ноге, коленях, стопе. Пациенты невролога отмечают нисходящий характер болей, то есть она продвигается от спины к ягодицам и ниже.
- Онемение и слабость в нижних конечностях и стопе.
- Скованность в спине и конечностях. Грыжа в пояснице может повлиять на появления искривления позвоночника – сколиоза или кифоза. Подобные изменения регистрируются уже спустя несколько месяцев после постановке диагноза (при отсутствии терапии).
- Грыжа, возникающая на уровне L4-L5, кроме болей, характеризуется появлением слабости в большом пальце ноги, ощущением мурашек.
- Грыжа L5-S1 позвонков влияет на появление болей в колене, лодыжке.
- На поздних стадиях или при резком отрыве сегмента диска нарушается мочеиспускание, дефекация, появляются параличи. Данное состояние требует оказания немедленной неврологической помощи.
Симптомы зависят и от стадии патологического процесса.
- Первая стадия возникает при смещении диска на расстояние не более 2-х мм, за пределы позвоночного столба выпячивание не выходит.
- Вторая стадия – краевое смещение диска не превышает полутора сантиметров, при этом пульпозное ядро находится на своем месте.
- Третья стадия дегенеративного процесса характеризуется смещением ядра за пределы позвонков.
- Четвертая стадия возникает при разрыве фиброзного кольца и при свисании пульпозного ядра, при этом жидкая часть из него вытекает.
Болевые ощущения, характерные для первой стадии, могут регистрироваться на протяжении нескольких лет, боль тупая, ноющая, в положении лежа проходит. Чем больше выпячивается грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела, тем сильнее и чаще проявляется боль.
Усиление болей отмечается при наклоне головы, выпрямлении нижней конечности со стороны патологии. По мере прогрессирования заболевания сдавленные корешки нервов начинают отмирать, что приводит к нарушению питания позвонков и возникновению корешкового синдрома. Симптомы позвоночной грыжи поясничного отдела при корешковом синдроме:
- Мышцы, голеней, стоп, бедер и ягодиц постепенно ослабевают. Человек утрачивает способность стоять на цыпочках, с трудом удаются приседания, хождение по лестницам.
- Развивается атрофия мышц – заметно похудение ног, асимметрия фигуры. Нижние конечности не выполняют большинство привычных движений.
- Нарушается чувствительность кожи – появляются покалывания, онемение, зябкость стоп и пальцев.
- Пациент может пожаловаться на повышенную сухость или потливость части ноги, связанной с нервным окончанием в позвоночном столбе.
- На последних стадиях регистрируется появление параличей. Становится трудно передвигаться даже по квартире. Появление такой симптоматики и отсутствие лечения приводят к потере трудоспособности.
Если межпозвонковая грыжа поясничного столба значительно выходит за пределы позвонков, то при резких движениях и поднятии тяжестей может произойти полное сдавление спинного мозга. Состояние характеризуется полным параличом нижних конечностей, непроизвольным актом мочеиспускания и дефекации.
Осложнения
Грыжа межпозвонковых дисков поясничного отдела может осложняться целым рядом вторичных заболеваний, значительно осложняющих жизнь больных. Первое место в последствиях нелеченой грыжи отводится прострелу – резкой боли, возникающей в ответ на физическую нагрузку, неожиданное движение. Боль может продолжаться в течение нескольких недель, плохо снимается анальгетиками и затрудняет выполнение привычных действий.
При длительно текущем заболевании нарушаются функции тазовых органов. У женщин отмечаются гинекологические проблемы, нарушается репродуктивная функция. У мужчин межпозвоночная грыжа может проявляться нарушением сексуальной функции. При появлении грыжи в молодом возрасте возможно формирование бесплодия.
Сочетание позвонковой грыжи с другими патологиями костно – мышечной системы приводит к усилению симптоматики и требует проведения дифференциальной диагностики. Диагноз межпозвонковой грыжи выставляется после рентгенографии, проведении магнитно – резонансной томографии и дополнительных обследований в зависимости от признаков недуга. Прогноз заболевания благоприятный при назначении своевременной терапии. Устраняют симптомы грыжи консервативным лечением, использованием физиопроцедур, массажа, иглоукалывания. При выраженном корешковом синдроме и отсутствии эффекта от лечения проводят хирургическую операцию. В терапии межпозвоночной грыжи возможно использование народных средств, показаны физические упражнения и соблюдение режима дня.
См. также Симптомы грыжи шейного отдела
Более подробную информацию о лечении читайте в следующих статьях:
- Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела
- Комплекс упражнений против грыжи диска
- Удаление межпозвоночной грыжи лазером
- Операция
- Йога
- Массаж
- Иглоукалывание
- Корсеты
Источник
Анонимный вопрос
24 января 2018 · 176,8 K
✔ Врачи «SL Клиники». ????: +7 (495) 411-33-03 www.spinelife.ru
Наиболее часто грыжи возникают на нижних поясничных позвонках L4-L5 и L5-S1 так как на них ложиться основная нагрузка оси позвоночника. Реже L3-L4, выше еще реже.
Причиной появления грыжи диска является:
- Чрезмерные поднятия тяжестей;
- Слабость мышечного корсета;
- Слабость фиброзного кольца;
- Неправильный наклон или поворот туловища с весом;
- Профессиональные заболевания (дальнобойщик, грузчик и т.д.);
- Лишний вес.
Симптомы грыжи диска зависит от уровня где эта грыжа образовалась.
При грыжи межпозвонкового диска L4-L5 развиваются следующие жалобы:
- боль;
- онемение по наружной поверхности бедра голени, большого пальца.
Проверить наличие слабости в стопе можно при помощью теста — встаньте на пяточки. Если стопа на стороне боли не поднимается наверх или отстаёт от противоположной стопы — нужно задуматься о хирургическом лечении.
При грыжи межпозвонкового диска L5-S1 симптомы:
- онемение;
- боль по задней поверхности бедра икроножной мышцы, стопы, мизинца;
- тянущая боль по задней поверхности ноги.
Симптомы натяжения сдавленного нерва можно проверить с помощью теста Лассега:
Лечь на кровать. Помощник пусть нерезко поочередно поднимает ноги вверх до появления тянущей боли в пояснице или ноге. Не путать с болью от недостаточной растяжки. Нужно начинать с той ноги, которая не болит. На здоровой стороне боль может и не появиться. Больная нога может отреагировать сразу, как только начнут ее поднимать.
- Чем меньше расстояние от ноги до кровати, тем сильнее сдавлен нерв и лечить будет сложнее.
- При грыже диска L5-S1 поражается S1 корешок.
- При очень выраженном поражении S1 корешка появляется слабость в стопе.
Можно провести тест на наличие слабости в стопе:
Встаньте на носочки. Если нога на стороне боли не может встать на носочек или отстаёт, нужно думать о хирургическом лечении.В неврологическом статусе происходит выпадения ахиллова рефлекса.
При первых признаках грыжи сделайте МРТ поясничного отдела позвоночника.
Консервативное лечение начинайте с:
- Противоотечной терапии: фуросемид по 1 таб в сут 3 дня с панангином по 1 таб 2 раза в день.
- Противовоспалительной терапии: найз по 1 таб 2 раза в день 7 дней,
- Нейропротективной терапии: Мильгамма внутримышечно 10 уколов.
После МРТ диагностики обратитесь к врачу!
Какие операции существуют?
- операции через прокол: лазерная вапоризация, механическое удаление, удаление водой;
- эндоскопическое удаление;
- микрохирургическое удаление;
- протезирование диска.
Какой метод лучше?
Определяет врач которому вы доверяете!
Хирургия показана при неэффективности лечения лекарствами, нестерпимой боли и появления неврологической симптоматики:
- слабость в стопе или ноге;
- нарушение функций тазовых органов;
- развитие Кауда синдрома (слабости в обеих ногах).
Подробнее о хирургическом лечении возможно почитать в нашей статье: Операция при грыже позвоночника.
Желаем всем, крепкого здоровья и не болеть!
С уважением,
Барченко Борис Юрьевич (нейрохирург),
Шаболдин Андрей Николаевич (КМН)
SL Клиника — Лечение заболеваний позвоночника
онемение ног уже года два, грыжа прогрессирует, уже 4 диска,ходить не могу; дикая боль в мышцах.а операцию делать денег нет:
Врачи медицинского центра «МедПросвет» ????8 (812) 374-84-00 ????www.medprosvet.spb…
Здравствуйте!
Грыжа межпозвонкового диска проявляется:
1. вертебральным синдромом
2. корешковым синдромом
✅ Вертебральный синдром:
— боль в пояснице,
— анталгическая поза ( поза, которую больной принимает для уменьшения или предотвращения болей),
— ограничение движений в пояснице,
— локальная сколиотическая установка поясничного отдела,
— боль в… Читать далее
Мне 47 лет 5лет назад я падала савторого итожа . Моя окна. Теперь у меня грыжа в пазванке была на больничном но не… Читать дальше
Люблю котиков и путешествовать)
Основные симптомы у позвоночной грыжи поясничного отдела это — болевые ощущения в пояснице или ягодицах, боль отдающая в ногу, а также онемение, слабость, ощущение покалывания или пощипывания в ноге. Отдельно отмечу, что такая боль как правило носит резкий характер. При любых симптомах межпозвоночной грыжи нужно обратиться к врачу: нейрохирургу… Читать далее
А если периодическая сильная боль в пояснице и отдает в колени и ноги, то это не из-за грыжи?
Межпозвонковая грыжа — популярный в последние 20 лет диагноз. Между тем, с грыжей как таковой не имеет ничего общего. Причина исключительно в «изношенности» межпозвонкового диска из-за дистрофии глубоких мышц. Медикаментозное и хирургическое «лечения» не дают эффективного результата. Современная кинезитерапия располагает научным методом лечения… Читать далее
Межпозвоночная грыжа лечится не более 30 минут. Этого лечения хватает минимум на два года, если вы при этом ещё… Читать дальше
Лечение межпозвонковых грыж на аппаратах DRX9000 и DRX9500. Локальная…
Добрый день! Хочу рассказать о методе «Внутренней локальной декомпрессии», разработанном в конце 90-х годов в США. Безоперационное лечение межпозвонковых грыж проводится на аппаратах DRX9000 ( поясничный отдел) и DRX9500(шейный отдел). Во время процедуры воздействию подвергается только лечимый сегмент, а весь позвоночник остаётся в покое. Внутри… Читать далее
Какие симптомы и лечение у позвоночной грыжи поясничного отдела??
Обычно первые признаки, которые сигнализируют нам о наличии нарушений в поясничном отделе позвоночника, игнорируются. Ноющая, тупая боль в этой области просто «переживается» пациентом. Поэтому на ранних стадиях дегенеративные изменения обычно остаются незамеченными и перерастают в… Читать далее
В конце статьи идёт ссылка на сайт, на котором идёт реклама «чудодейственных» типа японских пластырей. По… Читать дальше
Не знаю уже стоит металлоконструкция но боли не проходят .Пробывал меди козно не помогает Вес большой ходить опять не могу ? Что делать не знаю.
ВРАЧ МАНУАЛЬНЫЙ ТЕРАПЕВТ В СПБ. +7-931-360-16-23.ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ МАССАЖИСТ…
Основные симптомы межпозвоночной грыжи являются спазм и боль в спине,тянущая в ноги .Сложно разогнуться,выпрямиться или сменить положение особенно при вставании с кровати.Лечение-массаж,мануальная терапия позвоночника,иглоукалывание.
Чем лечить панические атаки при климакс началось 9 год мучаюсь, у мамы тоже страхи не знаем куда себя деть, такое… Читать дальше
Как долго сохраняются боли в спине после удаления грыжи?
врач-ординатор, НМИЦ нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко, https://vk.com…
Сохранение болевого синдрома после хирургического удаления межпозвонковой грыжи представляет большую проблему для нейрохирургов и неврологов. Зачастую бывает так, что у некоторых пациентов через месяц болевой синдром окончательно регрессирует, но спустя некоторое время боль возобновляется — это самое большое разочарование для пациентов. У них формируется т.н. нейропатическая боль
Прочитать ещё 3 ответа
Грыжа позвонка L5/S1, что делать?
Лечение позвоночника и суставов без операции при РАМТН РФ
Устранить не только боль, но и… · spina.ru
Добрый день. Можно не лечить но потом будет очень плохо. Лучше не затягивая время начать с ней работу. План лечения зависит от размера грыжи (они бывают разные). Есть ли протрузии. Ваша комплекция, двигательная активность, возраст. Много факторов которые необходимо учесть. В идеале обратиться к вертеброневрологу на консультацию.
Прочитать ещё 2 ответа
Источник
Поясничный отдел позвоночника – самый мощный и подвижный.
Кроме того, на него приходится основная нагрузка при ходьбе, сидении, подъеме
тяжестей и выполнении другой физической работы. Поэтому именно его
межпозвонковые диски чаще всего подвергаются дегенеративно-дистрофическим
процессам и впоследствии формированию грыж. Чаще всего межпозвоночные грыжи
встречаются у людей трудоспособного возраста, т. е от 25 до 50 лет.
Поясничный отдел позвоночника и механизм формирования грыжи
Поясничный отдел позвоночника включает 5 позвонков, по размеру
существенно превосходящие шейные и грудные позвонки. Между ними располагаются
межпозвонковые диски также довольно крупной величины.
Сами межпозвонковые диски представляют собой
фиброзно-хрящевое образование, компонентами которого являются волокнистое
фиброзное кольцо (наружная оболочка) и пульпозное ядро (внутреннее студенистое
содержимое). Они призваны смягчать удары при ходьбе и придают позвоночнику
гибкость, а человеку возможность совершать самые разнообразные движения.
Пульпозное ядро на 80% состоит из воды и лишь на 15% из
коллагеновых волокон. При создании условий для приложения повышенной нагрузки
на поясницу (продолжительное сидение, подъем тяжелых грузов и т. д.) в нем
происходят дегенеративно-дистрофические процессы, приводящие к обезвоживанию и
истончению. В результате позвонки сближаются, что не может не провоцировать
возникновения болевого синдрома.
Поскольку на диск приходится большая нагрузка повышается и
давление внутри него. Пульпозное ядро начинает давить на кольцеобразные волокна
фиброзной оболочки. Поскольку в результате происходящих изменений они
становятся не такими эластичными, волокна травмируются, в них образовываются
микроскопические разрывы. Если отрицательно действующий фактор не устранить,
постепенно пульпозное ядро проникнет в толщу фиброзного кольца и деформирует
форму диска, т. е. сформируется протрузия.
Следующим этапом является постепенный разрыв волокон
фиброзного кольца и в конечном итоге его прорыв, что и называют межпозвонковой
грыжей. В результате пульпозное ядро уже выпячивается за пределы своего
физиологического положения (чаще в позвоночный канал) и способно механически
сдавливать окружающие ткани, включая спинной мозг и его нервные корешки. В
подобных ситуациях возникает ярко выраженная клиническая картина, заставляющая
практически всех больных обращаться за медицинской помощью.
Конечной стадией развития грыжи является ее секвестрация.
Секвестром называют часть пульпозного ядра, т. е. хряща, отделившуюся от
материнского диска и получившую возможность передвигаться по позвоночному
каналу. В поясничном отделе позвоночника подобная ситуация наиболее опасна,
поскольку именно тут начинается так называемый конский хвост, представляющий
собой сплетение большого числа нервов. Поэтому образование грыжи и тем более
секвестра чревато тяжелыми неврологическими осложнениями, вплоть до полного
паралича нижних конечностей.
Чаще всего диагностируются грыжи L4—L5 поясничного отдела позвоночника.
Причины образования межпозвоночных грыж
Основной причиной развития заболевания является
остеохондроз, при котором в диске начинают происходить
дегенеративно-дистрофические изменения. Таким образом, межпозвонковые грыжи
поясничного отдела позвоночника являются следствием:
- малоподвижного образа жизни;
- чрезмерной физической работы, особенно связанной
с подъемом тяжестей; - ожирения;
- наследственной предрасположенности;
- возрастных изменений и т. д.
Наиболее подвержены данному заболеванию профессиональные
спортсмены, особенно тяжелоатлеты, работники офисов, учителя, водители,
ИТ-специалисты и люди, чья работа связана с постоянным пребыванием в
вынужденной позе.
Симптомы
Даже незначительное выпячивание межпозвонкового диска
сопровождается возникновением болей, воспалительного процесса, отечности мягких
тканей, называемых паравертебральными, и нередко компрессией спинномозговых
корешков. Последнее таит серьезную опасность не только для самочувствия и
работоспособности человека, но и его здоровья в целом. Ведь именно нервные
корешки спинного мозга отвечают за передачу импульсов по отходящим от них
волокнам к внутренним органам и регулируют их деятельность.
Таким образом, первым и основным симптомом грыжи поясничного отдела является боль разной степени выраженности в области поясницы, нередко отдающая в ягодицы и ноги. Она может быть острой или ноющей, носить характер прострелов или быть постоянной. Зачастую боли усиливаются после длительного сидения, стояния или выполнения физической работы. По мере прогрессирования патологии они усиливаются и становятся более продолжительными. Боль и воспаление провоцируют спазм мышц спины в области поясницы, что еще более усиливает испытываемый человеком дискомфорт.
Также могут присоединяться другие признаки, часть из которых
обусловлена защемлением нервов:
- онемение, покалывание в ягодицах, ноге, области
паха; - слабость мышц нижних конечностей;
- уменьшение амплитуды движений в пояснице,
невозможность наклониться из-за сильного приступа боли; - побледнение кожи спины и ног, образование
красных или наоборот белых пятен; - паралич ног;
- возникновение нарушений мочеиспускания и
дефекации, начиная от учащения позывов, запора или диареи, до полного
недержания мочи или каловых масс; - боли в области нижней части живота;
- импотенция.
В большинстве случаев все симптомы носят односторонний характер и наблюдаются с той стороны тела, с которой находится межпозвонковая грыжа.
Нередко в патологический процесс вовлекается седалищный нерв, что провоцирует возникновение острых болей по его ходу, т. е. по всей задней поверхности ноги. Но иногда не удается распознать межпозвоночную грыжу без применения инструментальных методов диагностики. Поскольку при защемлении спинномозговых корешков могут возникать нарушения в работе органов малого таза, существует риск ложного диагностирования колитов, гинекологических и урологических заболеваний. Они действительно могут развиваться на фоне нарушения иннервации, но чаще у пациентов присутствуют лишь симптомы, которые можно устранить при грамотном лечении межпозвонковой грыжи.
Диагностика
Изначально при появлении признаков межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника необходимо обратиться к мануальному терапевту, вертебрологу или неврологу. Врач тщательно опросит пациента, проведет специальные неврологические тесты, которые помогут не только обнаружить неврологические нарушения, но и конкретизировать, ущемление нервов какого диска привело к их возникновению.
Для диагностики грыж дисков поясничного отдела позвоночника
применяются:
- рентген;
- КТ;
- МРТ;
- электромиография.
Максимальное количество информации о состоянии хрящей и
других мягкотканных структур позвоночника предоставляет МРТ. Это безопасный,
неинвазивный метод диагностики заболеваний, проведение которого подразумевает
получение срезов, толщиной несколько миллиметров, из которых можно построить с
помощью компьютерной программы 3D-модель.
Снимки получаются четкими и позволяют обнаружить протрузии и грыжи от 1 мм.
Кроме того, метод дает много информации о состоянии
кровотока и самих сосудов, степени сжатия нервов и спинного мозга. На основании
полученных данных ставится точный диагноз с указанием, в каком конкретно межпозвонковом
диске сформировалась грыжа, какие ее размеры и опасности.
В нашей клинике вы также можете узнать более подробно о составе своего тела и состоянии сосудистой системы, которая участвует в кровоснабжении внутренних органов, скелетно- мышечной мускулатуры, головного мозга.. Наши опытные доктора подробно разъяснят Вам полученные данные. Биоимпендансометрия высчитывает соотношение жира, мышечной , костной и скелетной массы, общей жидкости в организме, скорости основного обмена. От состояния мышечной массы зависит интенсивность рекомендуемой физической нагрузки. Обменные процессы в свою очередь влияют на способность организма восстанавливаться. По показателям активной клеточной массы можно судить об уровне физической активности и сбалансированности питания. Это простое и быстрое в проведении исследование помогает нам увидеть нарушения в эндокринной системе и принять необходимые меры. Помимо этого нам также очень важно знать состояние сосудов для профилактики таких заболеваний как инфаркты, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, сахарный диабет и многое другое. Ангиоскан позволяет определить такие важные показатели как биологический возраст сосудов, их жесткость, индекс стресса (что говорит о сердечном ритме), насыщение крови кислородом. Такой скрининг будет полезен мужчинам и женщинам после 30, спортсменам, тем, кто проходит длительное и тяжелое лечение, а также всем, кто следит за своим здоровьем.
В данном случае анализ состава тела дает нам информацию о том, что в организме преобладает жировая ткань, а костно – мышечный компонент находится в относительном дефиците. Эти данные помогут врачу-реабилитологу грамотно составить план физических нагрузок с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Консервативное лечение грыжи диска поясничного отдела
Характер лечения подбирается индивидуально на основании
полученных результатов обследования. Консервативное лечение показано только при
не угрожающих инвалидизацией и развитием тяжелых осложнений состояниях, т. е.
при протрузиях и грыжах дисков поясничного отдела средних величин (до 8 мм). В
остальных случаях требуется операция.
Лечение межпозвонковой грыжи поясничного отдела позвоночника
всегда комплексное. Оно включает меры по уменьшению болей, нормализации
самочувствия пациента, возвращение ему трудоспособности, а также меры по
устранению факторов, способствующих увеличению выпячивания диска в размерах.
Таким образом, компонентами консервативного лечения грыжи
диска поясничного отдела могут быть:
- медикаментозная терапия;
- остеопатия;
- мануальная терапия;
- массаж;
- физиотерапия (фонофорез, карбокситерапия, озонотерапия);
- индивидуальные занятие с врачом-реабилитологом.
В легких случаях обычно достаточно регулярных занятий
лечебной физкультурой и проведения сеансов мануальной терапии. В более сложных
ситуациях используются все доступные способы лечения.
Некоторым пациентам дополнительно назначается ношение
специального бандажа на поясницу. Его задачей является снижение нагрузки на
диски этого отдела позвоночника, что устраняет предпосылки для усугубления
ситуации.
Медикаментозная терапия
Лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела
подразумевает назначение ряда лекарственных средств, которые подбираются строго
индивидуально с учетом тяжести ситуации и наличия сопутствующих заболеваний.
Как правило, пациентам рекомендован прием:
- НПВС – лекарственные средства, способствующие уменьшению болей и устранению воспаления, выпускаются в форме таблеток, растворов для инъекций, а также средств для местного применения;
- кортикостероиды – используются при тяжелых воспалительных процессах, но только короткими курсами, так как имеют ряд побочных эффектов;
- миорелаксанты – необходимы для уменьшения тонуса мышц, который является ответом на возникновение боли и воспаления и, следовательно, разрывания этого порочного круга;
- хондропротекторы – применяются с целью ускорения процессов восстановления хрящевой ткани. Своим пациентам мы рекомендуем Морской коллаген Mermaids ;
- витамины группы В – назначаются для повышения качества передачи нервных импульсов от спинномозговых корешков к иннервируемым ими органам;
- витамин D – средство, отвечающее за состояние костных тканей, а также за высшие мозговые функции, такие как память, память внимание, речь.
При сильных, нестерпимых болях пациентам могут назначаться
блокады. Процедура подразумевает введение растворов анестетиков, иногда вместе
с кортикостероидами, непосредственно в область прохождения нервов у диска с
грыжей. Она выполняется исключительно в условиях медицинского учреждения
специально обученным персоналом, так как требует наличия определенных знаний и
навыков. В противном случае при выполнении блокады можно повредить нерв и
спровоцировать необратимые изменения.
Также пациентам обязательно назначается медикаментозное
лечение обнаруженных сопутствующих патологий, в том числе спровоцированных
нарушением проводимости импульсов по нервным волокнам от спинного мозга к соответствующим
органам. Поэтому нередко дополнительно требуется получение консультации и
прохождение специального лечения под контролем уролога, гинеколога,
гастроэнтеролога и других узких специалистов.
Мануальная терапия
Одним из главных компонентом консервативного лечения грыжи
диска поясничного отдела является мануальная терапия. Не стоит путать ее с
лечебным массажем, поскольку кроме улучшения качества кровоснабжения тканей,
позвонков и соответственно межпозвонковых дисков, она помогает нормализовать положение
позвонков, увеличить расстояние между ними, освободить зажатые выпячиванием
нервы, а также снять повышенный тонус мышц поясницы.
В результате состояние пациента быстро улучшается, для
межпозвоночного диска создаются оптимальные условия для протекания
регенерационных процессов, нервная проводимость улучшается, что устраняет
причины развития заболеваний соответствующих внутренних органов. Чтобы добиться
выраженных результатов требуется курс сеансов, периодичность проведения которых
определяет врач.
Одной из наиболее эффективных методик мануальной терапии
является авторский метод Гриценко, получивший практически 100 патентов. С
помощью специальных методик воздействия на позвоночник активизируются
естественные процессы восстановления, что дает наиболее положительный
результат.
Физиотерапия
Вне периода обострения грыжи с целью уменьшения воспаления в
тканях и улучшения обменных процессов проводится физиотерапевтическое лечение.
Оно может включать следующие процедуры:
- электрофорез;
- лазеротерапия;
- ультразвуковая терапия;
- УВЧ.
Зачастую назначается 10–15 процедур с определенной
периодичностью. Но только врач может определить, какие из них будут наиболее
эффективными в конкретном случае и сколько сеансов физиотерапевтического
воздействия потреб?