Какой врач лечит поясничный отдел позвоночника
Остеохондроз поясничного отдела – это частая патология, которая диагностируется у людей разного пола и возраста. Заболевание сопровождается комплексными дистрофическими нарушениями позвонков и межпозвоночных дисков.
Самостоятельно определять, а тем более лечить патологию настоятельно не рекомендуется, поскольку очень многие заболевания организма имеют схожую клиническую картину с остеохондрозом, но при этом требуют разного подхода к лечению. Именно поэтому так важно знать, какой именно врач лечит данное заболевание, чтобы своевременно обратиться к нему и получить всю необходимую помощь.
Причины развития заболевания
В большинстве случаев остеохондроз в поясничном отделе провоцируют следующие причин:
- статическая нагрузка в неблагоприятных условиях – длительное стояние, длительное удержание рабочего инструмента в неизменном положении и прочее;
- лишний вес;
- плоскостопие;
- поднятие тяжестей;
- физические перегрузки при тяжелом труде или спорте;
- травмы;
- длительнее вынужденное пребывание в полусогнутом положении – работа за компьютером, занятия в школе, езда в автомобиле;
- наследственная предрасположенность.
Симптомы
Остеохондроз протекает в 4-х степенях, и каждая и них сопровождается собственными признаками:
- Первая степень – боль и легкий дискомфорт в том отделе позвоночника, где расположен пораженный диск, рефлекторный спазм мышц, нарушение кровообращения в конечностях, сбои в работе внутренних органов.
- Вторая степень – подвижность позвонков увеличивается, появляется нестабильность, чтобы вызывает стойкое напряжение мышц. Пациент жалуется на постоянно утомление в пояснице, боль и ощущение неуверенности в спине.
- Третья степень – присоединяются корешковые синдромы – нарушение чувствительности, онемение в определенной области позвоночника, снижение двигательной функции, истончение и уменьшение объема мышц. Возможно нарушение функции ног и тазовых органов, в частности мочевого пузыря.
- Четвертая степень – боль в этой стадии заболевания уже не ощущается, но наблюдается значительное ограничение подвижности. Поскольку в пораженных дисках происходят различные процессы, проявления болезни в этой стадии могут быть разнообразными.
Как определить наличие патологии?
Для установки правильного диагноза, пациент должен пройти следующие исследования:
- физиологический осмотр;
- рентген поясничного отдела;
- КТ и МРТ поясничного отдела;
- общий анализ мочи и крови;
- СОЭ;
- суточный объем мочи;
- объем кальция в крови.
Лабораторные анализы позволяют определить насколько пережимаются артерии и мочевыводящие протоки.
Специалисты-диагносты
Определить заболевание могут следующие специалисты:
- Терапевт – это универсальный врач, которой, собрав анамнез пациента, направит его к узким специалистам.
- Хирург-ортопед – именно он занимается проблемами позвоночника,
- Невропатолог – поскольку остеохондроз всегда сопровождается корешковым синдромом (сдавление нервных окончаний), невропатолог может диагностировать заболевание и назначить соответствующее лечение.
- Вертебролог – если есть возможность, лучше обращаться именно к этому специалисту, поскольку он занимается диагностикой и лечением заболеваний позвоночного столба.
К кому идти: доктор
Первым делом следует обратиться к терапевту, этот врач назначит диагностику, и по ее результатам направит пациента к тому врачу, который занимается лечением данной патологии.
Кто лечит?
Лечение остеохондроза может назначать хирург-ортопед, невропатолог и вертебролог.
Медработники, занимающиеся пациентами с данным недугом
- Необходимую помощь может оказать мануальный терапевт или вертеброневролог. Лечение у данного специалиста может оказаться довольно болезным, но зато результаты не заставят себя ждать.
- Врач травматолог может помочь при образовании межпозвоночной грыжи, а также при смещении межпозвоночных дисков, что часто происходит во время прогрессирования остеохондроза.
- Смещение позвонков может устранить остеопат – он сделает это руками, но при этом не используя травмирующих способов влечения.
- Физиотерапевт и иглотерапевт окажут комплексную помощь пораженным волокнам мышечной ткани.
Специалист ЛФК
Комплекс лечебной физкультуры при остеохондрозе является обязательным элементом терапии. Специалистом в этом вопросе является врач физиотерапевт.
Помощь при обострении
При обострении уже имеющейся патологии позвоночника нужно обращаться к неврологу или вертебрологу.
Самые распространенные способы устранения патологии
Лечение остеохондроза поясничного отдела может быть консервативным или хирургическим. К консервативным методикам относятся:
- медикаментозное лечение;
- массаж;
- мануальная терапия;
- соблюдение диеты;
- физиотерапия;
- ЛФК.
При отсутствии положительной динамики после консервативного лечения, а также при усугублении патологического процесса, проводятся микрохирургические и эндоскопические операции в области позвоночного столба.
Важно! Операционное лечение показано при таком осложнении остеохондроза как грыжа.
Основная схема лечения
В большинстве случаев к лечению данной патологии применяются консервативные походы:
- Ограничение физической активности.
- Прием медикаментозных средств:
- НВПС (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Кетопрофен, Мелоксикам);
- препараты с сосудорасширяющим эффектом (Трентал, Берлитион, Актовегин);
- миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд);
- хондропротекторы (Хондроксид, Дона, Артра, Структум);
- витамины группы В (Мильгамма, Нейроультивит);
- психолептики на основе растительных компонентов, которые успокаивают и снимают эмоциональное напряжение;
- для купирования острой боли назначают ненаркотические анальгетики (Трентал).
- Физиотерапия:
- электрофорез;
- лазеротерапия;
- ударно-волновая терапия;
- бальнеотерапия;
- ультразвук;
- магнитотерапия;
- диадинамотерапия;
- вибрационный метод.
- ЛФК.
- Массаж.
- Вытяжение позвоночника – детензор-терапия.
Физкультура как способ терапии
Комплекс ЛФК подбирается врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Но помимо ЛФК больным часто рекомендуются:
- плавание и аквааэробика;
- пилатес;
- йога;
- каланетика;
- фитнес.
К запрещенным физическим упражнениям относятся:
- прыжки;
- подъем штанги;
- наклоны вперед и в стороны;
- гольф;
- теннис и бадминтон;
- горные лыжи и фристайл.
Что будет, если не обращать внимания на болезнь?
Если игнорировать проявления остеохондроза, рано или поздно эта патология приведет к негативным последствиям. Расстояние между позвонками будет все время уменьшаться, и произойдет защемление сосудов, что повлечет за собой различные серьезные проблемы с питанием спинного мозга.
В итоге будет наблюдаться мышечная слабость, утрата некоторых рефлексов. Например, разовьется энурез или недержание кала, не исключен паралич нижних конечностей. Также одним из опасных осложнений остеохондроза является грыжа, которая не только провоцирует сильные боли, но приводит к существенному сдавлению спинного мозга.
Возникают проблемы с пищеварением, репродуктивной функцией, пропадет чувствительность ног и некоторые рефлексы. При нестабильности позвоночника у женщин могут возникнуть проблемы с детородными органами, а у мужчин развиться импотенция.
Профилактика
Чтобы не допустить развития остеохондроза в поясничном отеле позвоночника, рекомендуется:
- ограничить вертикальные нагрузки;
- не делать резких движений при повороте корпуса;
- избегать прыжков с высоты и падений;
- держать осанку;
- чаще менять положение тела;
- не поднимать тяжести, а если это необходимо равномерно распределять нагрузку на позвоночник;
- регулярно делать зарядку;
- избегать переохлаждений;
- правильно питаться и следить за весом;
- регулярно проходить профилактические курсы массажа спины;
- вовремя обращаться к врачу за помощью.
Остеохондроз – это заболевание, которое нельзя недооценивать. Прогрессирование вовремя выявленного недуга можно остановить консервативными способами, в запущенных стадиях потребуется хирургическое вмешательство.
Источник
На сегодняшний день патология позвоночника является одной из наиболее распространенных. Именно по этой причине существует множество специалистов, занимающихся лечением заболеваний, связанных с ним. Неудивительно, что далеко не каждый пациент знает, какой врач лечит позвоночник при той или иной патологии.
Специалисты, способные помочь
В настоящее время имеется целый ряд врачей, занимающихся лечением заболеваний позвоночника. Основными из них являются доктора следующих специальностей:
В связи с таким большим количеством специалистов не так уж легко определить, какой врач лечит позвоночник в каждом конкретном случае.
Терапевт
Врач данной специальности является доктором, к которому пациенты с заболеваниями позвоночника обращаются в первую очередь. Это обусловлено распространенностью медиков данного типа и относительной доступностью их помощи. Пациент может не гадать, какой врач лечит позвоночник у взрослых, и сразу обратиться именно к терапевту. В зависимости от того, какую патологию заподозрит терапевт, он направит пациента к тому или иному специалисту.
В относительно простых случаях данный врач способен самостоятельно оказать помощь. Речь идет о таких заболеваниях, как:
В более тяжелых ситуациях терапевт дообследует пациента и определит, какой врач вылечит позвоночник в каждом конкретном случае.
Педиатр
Данный специалист оказывает примерно тот же спектр медицинских услуг, что и терапевт, однако занимается он лечением несовершеннолетних пациентов. При этом педиатр далеко не всегда занимается борьбой даже с самыми простыми заболеваниями позвоночника самостоятельно. Это обусловлено тем, что данная патология значительно реже поражает пациентов детского возраста. Ее появление говорит либо о формировании сколиоза, которым занимается хирург, либо о формировании серьезной неврологической патологии, являющейся сферой деятельности невропатолога. Именно к этим специалистам и направит своего маленького пациента педиатр.
Невропатолог
Чаще всего на вопрос о том, какой врач лечит спину и позвоночник, правильным ответом является именно этот специалист. Невропатолог занимается всеми проблемами данной области в связи с тем, что при любом виде ее поражения обычно затрагивается спинной мозг и отходящие от него нервные волокна.
Обратиться именно к этому специалисту необходимо по следующим причинам:
- Этот врач специализируется на оказании медицинской помощи неврологического профиля, в отличие от терапевта и педиатра, для которых данная область является лишь одним из направлений деятельности.
- Данный специалист имеет больше возможностей для направления на такие сложные виды обследования, как компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Именно поэтому, если человек не знает, какой врач лечит позвоночник у взрослых, а также у детей, ему, скорее всего, рекомендуют посетить именно невропатолога.
Мануальный терапевт
Данная специальность предполагает применение медицинских техник, выполняемых исключительно при помощи рук. Мануального терапевта, так же как и невропатолога, могут посоветовать человеку, который не знает, кто лечит сколиоз позвоночника, какой врач занимается прочими проблемами, связанными со спиной.
У этой специальности имеется целый ряд особенностей, основными среди которых являются следующие:
Мануальный терапевт перед началом восстановительного курса сначала проведет диагностику. Выполняет он ее также с использованием техник мануального воздействия. После окончания курса лечения он проводит профилактические мероприятия с целью недопущения обострения патологии.
Реабилитолог
К этому специалисту пациенты не попадают на первых этапах лечения. К нему не направляют всех пациентов, которые не знают, какой врач лечит протрузии позвоночника, спинно-мозговые грыжи, сколиоз и прочие заболевания данной области. Этот доктор занимается восстановлением функционирования ранее поврежденных систем уже после окончания активного этапа лечения у врачей таких специальностей, как терапевт, невропатолог, хирург или нейрохирург.
С целью получения наиболее качественного и быстрого эффекта реабилитолог комплексно применяет следующие приемы:
Данный специалист занимается не всеми пациентами, а только теми, у кого имеется хоть какой-то реабилитационный потенциал. Чаще речь идет о пациентах, по крайней мере, не старческого возраста, способных и желающих хотя бы частично восстановить свою физическую и социальную активность.
Обычно реабилитолог необходим пациентам после следующих проблем с позвоночником:
- Состояние после оперативного лечения на спинном мозге.
- Травмы позвоночника (при наличии реабилитационного потенциала).
- Состояние после кровоизлияния в спинной мозг.
- Переломы и протрузии позвонков.
Благодаря реабилитационному воздействию у пациентов может полностью или частично восстановиться физическая и социальная активность.
Хирург
Именно к этому доктору направляют пациентов, которые не знают, какой врач лечит суставы и позвоночник. Причем занимается борьбой с данной патологией такой специалист у лиц любого возраста.
В случае с патологией позвоночника и суставов обычные хирурги, работающие в поликлиниках, не занимаются специализированным лечением. Они обеспечивают динамическое наблюдение за пациентами с такими проблемами, предоставляют рекомендации по укреплению позвоночника, консервативному лечению суставов, устранению симптомов заболевания. В случае если выявляется серьезная проблема с позвоночником либо суставами, такие специалисты направляют своих пациентов на лечение к нейрохирургам, травматологам или ортопедам в специализированные медицинские учреждения.
Нейрохирург
Докторов данной специальности достаточно мало. Именно они занимаются наиболее тяжелыми проблемами с позвоночником. Нейрохирург является самым верным ответом на вопрос о том, какой врач лечит позвоночник.
Такой доктор отличается от других специалистов следующими особенностями:
- Занимается лечением тех пациентов, которым не смогли оказать достаточно эффективную помощь прочие врачи.
- С целью устранения проблемы с позвоночником или же снижения болевых ощущений, восстановления функциональной активности пациента применяет прежде всего хирургические методы воздействия.
- Для начала специализированного лечения ему необходимы результаты таких серьезных методов обследования, как компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Нейрохирурги не работают в обычных поликлиниках. У таких врачей можно проконсультироваться только в крупных специализированных клиниках, занимающихся оказанием высокотехнологичной помощи.
Возможные методы воздействия на патологию
Болезни позвоночника являются одними из наиболее распространенных. В настоящее время для борьбы с ними применяют следующие варианты воздействия:
- Лечение лекарственными препаратами.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Лечебную физкультуру.
- Массаж.
- Санаторно-курортное лечение.
- Хирургическое лечение.
Каждый из этих вариантов борьбы с заболеваниями применяется на разных этапах их развития.
Лечение препаратами
Наиболее широко медикаментозное лечение назначается врачами терапевтами, невропатологами и хирургами. Врачи данных специальностей чаще рекомендуют следующие препараты:
Среди нестероидных противовоспалительных препаратов наиболее широко применяют «Нимесулид», «Кеторолак» и «Диклофенак». Лекарства из этой группы могут назначаться как в таблетированной, так и в инъекционной форме. Их отличительной особенностью является негативное воздействие на слизистую оболочку желудка. При этом данные препараты уменьшают выраженность воспалительного и болевого синдрома в позвоночнике.
Препараты, содержащие структурные компоненты для формирования межпозвоночных хрящей, а также укрепляющие плотность костной ткани, назначаются не столько с лечебной, сколько с профилактической целью. Данные средства позволяют несколько замедлить разрушение позвонков и межпозвоночных структур, однако не способны полностью остановить этот патологический процесс.
Анальгетики применяют с целью уменьшения болевого синдрома у пациентов, у которых действие нестероидных противовоспалительных средств оказалось малоэффективным. В случае если обычные обезболивающие не помогают, то пациенту могут быть назначены наркотические препараты.
Физиотерапия
Независимо от того, какой врач лечит грыжу позвоночника, сколиоз или другую патологию спины, на том или ином этапе он назначит своему пациенту физиотерапевтические процедуры. Исключением являются те случаи, когда у пациентов имеются противопоказания к их проведению.
Наиболее распространенными среди физиотерапевтических методик, используемых при патологии позвоночника, являются следующие:
Благодаря этим методикам может улучшаться процесс обмена импульсами между нервными клетками позвоночника, ускоряться регенерация, а также повышаться уровень кровотока. В результате к физиотерапевту попадает большинство пациентов, вне зависимости от того, какой врач лечит поясничный отдел позвоночника или другие его отделы.
Лечебная физкультура
Данная методика также очень часто используется в борьбе с заболеваниями позвоночника. Лечебная физкультура помогает пациентам следующим образом:
- Позволяет путем постепенного увеличения нагрузок добиться достаточного функционирования позвоночника.
- Помогает укрепить мышцы спины, что приводит к улучшению фиксации позвоночника в оптимальном положении.
- Способствует укреплению не только опорно-двигательной, но также и сердечно-сосудистой системы.
В освоении данных методик поможет специалист по лечебной физкультуре. Чаще всего в его роли выступает медицинская сестра, намного реже — спортивный доктор. К таким медикам попадают практически все пациенты с проблемами спины и достаточным уровнем реабилитационного потенциала вне зависимости от того, какой врач лечит искривление позвоночника.
Массаж
Такая методика в течение предыдущего десятилетия становилась все более и более популярной. Благодаря ей удается уменьшить или увеличить тонус у тех или иных групп мышц, улучшить кровоток в месте воздействия, а также снять нервное напряжение у пациента.
В настоящее время техниками массажа на профессиональном уровне обладают мануальные терапевты, а также другие медицинские работники, прошедшие специальное дополнительное образование. Такие специалисты также нужны, независимо от того, какой врач лечит сколиоз позвоночника у взрослых и детей.
Санаторно-курортное лечение
Данный вариант терапии улучшает самочувствие абсолютного большинства пациентов с болезнями позвоночника. В процессе санаторно-курортного лечения обычно используются следующие методики:
- Водное вытяжение.
- Варианты водного массажа.
- Грязелечения.
- Разные формы обертывания.
- Стандартные медицинские физиотерапевтические методики.
Санаторно-курортное лечение хорошо влияет на человека еще и по той причине, что он получает возможность длительное время избегать повседневных физических нагрузок, уменьшающих эффективность терапии.
Хирургическое лечение
Данный вариант помощи применяется только в тех случаях, когда другие методики оказались малоэффективными или невозможными к применению. В настоящее время оперативное лечение позвоночника проводится в специализированных нейрохирургических медицинских центрах.
Источник