Карбамазепин при грыже позвоночника

Межпозвоночная грыжа шейного отдела – что это?

Межпозвоночный диск — это орган, соединяющий позвонки. Состоит он из внутренней гелеобразной части, пульпозного (студенистого) ядра, и многослойной оболочки – фиброзного кольца.

Грыжей шейного отдела позвоночника называется патология, при которой оболочка истончается, а ядро меняет положение, межпозвоночный диск  шеи выпячивается в сторону спинного мозга и начинает на него давить.

Как следствие – нарушение спинномозгового кровообращения и защемление нервов. Деформация диска прогрессирует. Конечной стадией болезни может стать разрыв фиброзного кольца и вытекание студенистого ядра.

Формы выпуска, состав

Таблетки

В картонной коробке – 50 штук, 10 таблеток в блистере.

Состав: 200 мг карбамазепина.

Средняя цена: 40 руб.

Карбамазепин Акри

У препарата Карбамазепин Акри инструкция по применению один в один копирует инструкцию обычного Карбамазепина, потому что эти препараты практически ничем не отличается. То же количество таблеток в упаковке, тот же состав. Отличия: производитель (Акрихин, Россия), состав пленочной оболочки таблетки, цена (39 руб).

Связь между патологиями

Чаще остеохондроз развивается на фоне естественных возрастных изменений. Спровоцировать дегенеративные процессы способны травмы, сопутствующие патологии, такие как артрит, сколиоз и кифоз, гиподинамия, а также нарушения обменных процессов. Болезнь начинается с дистрофии межпозвоночного диска, при этом он истощается и покрывается микротрещинами. Если вовремя не остановить разрушение хряща, происходит изменение естественного положения позвонков, а именно их протрузия, что сопровождается выпячиванием пульпозного ядра. Такое состояние является начальным этапом грыжевого образования.

Разрастание костной ткани провоцирует защемление нервных корешков.

На второй стадии хондроза отмечается разрастание соединительной ткани и образование остеофитов. Происходит ущемление нервных волокон и артерий, что провоцирует застой. Часто остеофиты являются предвестниками формирования поясничной грыжи. Связано это с тем, что на область пояснично-крестцового отдела позвоночника оказывается больше всего нагрузок. Шейный остеохондроз считается самым распространенным среди дегенеративных патологий, что связано с подвижностью этого участка. При этом грыжи шейного отдела позвоночника встречаются нечасто.

Образование межпозвоночной грыжи на фоне остеохондроза обусловлено дегенеративно-дистрофическими изменениями в структуре студенистого ядра, что спровоцировано отложением кальциевых солей.

Вернуться к оглавлению

Обзор методов

Для того чтобы подобрать правильную схему лечения неврологу необходимо выяснить степень выпячивания, что возможно только после соответствующей диагностики. Врач назначает рентгенографию, компьютерную томографию, сдачу анализов. На основании полученных результатов принимается решение о схеме терапии, которая может продолжаться на протяжении нескольких месяцев. Основными этапами консервативного лечения грыжи межпозвоночного диска являются:

1. Медикаментозные средства.
2. Физиопроцедуры.
3. Массаж.
4. Лечебная физкультура.

Полностью устранить симптомы заболевания и предотвратить дальнейший патологический процесс возможно только используя совокупность всех этих способов лечения. Причем необходимо понимать, что комплексы лечебной гимнастики, здоровый образ жизни, профилактический прием лекарств продолжаются на протяжении всей жизни. Следование всем рекомендациям врача предотвратит повторный рецидив болезни.

Использование лекарств в лечении грыжи

При возникновении грыжевого выпячивания диска в позвоночнике происходит воспаление, отек и защемление нервных корешков. При таком патологическом процессе возникают боли и ограничения в движения. Задачей врача является устранение всех этих симптомов в короткие сроки. Безоперационное лечение межпозвоночной грыжи происходит с использованием следующих групп препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Найз, Нимесил. Их применение приводит к снятию воспаления и отека, предотвращает дальнейшее распространение выраженных изменений. Противовоспалительные средства также обладают обезболивающим эффектом.
2. Анальгетики и спазмолитики необходимы для устранения болевого синдрома. Назначают Баралгин, Спазган, кеторол. В некоторых случаях для устранения выраженного болевого синдрома показано проведение новокаиновых блокад в область защемления нервов.
3. Хондропротекторы. Лекарства данной группы предотвращают дальнейшее разрушение хрящей и частично восстанавливают их. Хондропротекторы особенно показаны для категории пациентов с сопутствующими остеохондрозами.
4. Наружное использование мазей с противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Все лекарства назначаются длительно, в дальнейшем их используют в профилактических целях для предупреждения обострений. Фармацевтические препараты и их дозировку подбирает врач, ко многим лекарствам имеются противопоказания, поэтому их самостоятельное использование может привести к обострению недугов и к ухудшению общего самочувствия.

Основные физиопроцедуры

Назначение ультразвука, электрофореза, магнитных процедур, электрических импульсов при межпозвоночной грыжи позволяет добиться следующих изменений в организме:

• Улучшения кровоснабжения и обменных процессов в мышцах и позвонках.
• Снятия спазма и воспаления.
• Уменьшение болезненности.
• Использование электрофореза с лекарством обеспечивает высокую концентрацию препарата в области грыжи на протяжении нескольких часов, что позволяет добиться лучшего терапевтического эффекта без токсического воздействия на организм.

К физиопрцедурам относят и сеансы лазеролечения. Квантовый свет также усиливает регенерацию диска, снимает воспаление, отек и улучшает микроциркуляцию. Физиопроцедуры назначают после снятия острого болевого синдрома на 10 -15 сеансов.

Массаж

Лечение межпозвоночных грыж без операции можно проводить, используя массаж с разными техниками воздействия на область позвоночника. Регулярно проводимые сеансы массажа снимают воспаление, спазмирование мышц, улучшают обменные процессы в тканях и способствуют выведению токсинов. Массаж назначают после ликвидации болей, проводить его должен только квалифицированный специалист, так как неосторожные движения могут привести к защемлению нервных корешков. Массаж рекомендуется проводить курсами не реже двух раз в год.

В домашних условиях можно применять медовый массаж для всех отделов позвоночника. На необходимую область наносится натуральный мед, смешанный с пихтовым маслом и таблетками мумие. Руками выполняют похлопывающие движения, тем самым обеспечивается прилив крови к позвоночнику и удаление скопившихся шлаков через кожу.

Лечебная гимнастика

Грыжи межпозвоночных дисков возникают при ослаблении мышечного корсета. Поэтому в восстановительный период необходимо добиться укрепления мышц, что возможно только при использовании лечебной физкультуры. Комплекс занятий подбирает врач исходя из общего состояния больного, выраженности болевого синдрома и признаков ограничения в движениях. На первых этапах лечебной физкультуры необходимо добиться вытягивания позвоночника, ликвидации спазма и снижения защемления. При проведении лечебной физкультуры необходимо учитывать следующие моменты:

• Все движения выполняются плавно, не допустимы резкие повороты, прыжки, скручивания тела.
• Возникновения резкой болезненности является поводом к прекращению упражнений.
• Расширять комплекс занятий необходимо постепенно, регистрируя возникшие изменения.
• Лечебная физкультура проводится на протяжении всей жизни. Ежедневное выполнение выбранных упражнений сводит к минимуму риск возникновения рецидива межпозвоночной грыжи.

Лечение межпозвонковой грыжи физкультурой предпочтительнее начинать под контролем врача – реабитолога. Специалист сможет подобрать самый оптимальный комплекс занятий в зависимости от состояния пациента, заметит возникшие изменения и сможет скорректировать выбранные упражнения. Кроме лечебной физкультуры пациентам с грыжами позвоночника рекомендуется заниматься плаванием, ездой на велосипеде, пешими прогулками, ходьбой на лыжах.

Что это такое?

Межпозвоночная грыжа крестцового отдела – это серьезное заболевание, характеризующееся выпячиванием или смещением деформированного межпозвоночного диска в спинномозговой канал крестцового отдела. Вследствие этого возникают трещины фиброзного кольца, на спинномозговые нервы оказывается сильное давление, что приводит к развитию выраженного болевого синдрома.

к содержанию ↑

Причины и факторы риска

Секвестрированная грыжа диска L4 L5 и L5 S1 поясничного отдела позвоночника может быть передней, срединной, боковой и комбинированной, зависимо от локализации. Основной ее причиной будет обычная неосложненная грыжа, которой предшествовал остеохондроз. То есть изначально происходит нарушение питания межпозвонкового диска, затем он становится хрупким, возникает трещина, деформация, и заканчивается все выходом пульпы в позвоночный канал.

Появление секвестра межпозвонкового диска в пояснице может быть следствием:

• динамической, статической нагрузки на спину;
• врожденных и приобретенных дефектов позвоночного столба;
• остеохондроза;
• наследственной предрасположенности к дегенеративным процессам;
• отсутствия физической активности;
• занятий тяжелыми видами спорта;
• лишнего веса;
• травм, тяжелых родов.

Предрасполагающими факторами будут эндокринные заболевания и вредные привычки такие, как курение, алкоголь и наркотические вещества.

Особую группу риска представляют спортсмены и рабочие, которые в силу своей занятости постоянно выполняют однотипные движения, испытывая при этом высокую нагрузку на поясничный отдел позвоночника.

По статистике ВОЗ боли в спине, особенно в пояснице, занимают второе место по частоте обращения к врачу, пропуская вперед только ОРВИ. К сожалению, у половины людей с проблемами в пояснице диагностируется III степень остеохондроза позвоночника – грыжа межпозвоночного диска.

Каким будет лечение – хирургическим или помогут препараты для лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела, – будет зависеть от размеров выпячивания диска.

Обычно, когда начинает болеть спина, первое, что делают – пьют «обычные» анальгетики и мажутся согревающими мазями. При наличии грыжи, такие действия неэффективны, и тогда возникает вопрос:

Чем лечить грыжу позвоночника поясничного отдела? Чтобы затормозить или остановить дегенеративно-дистрофические изменения в тканях нужен комплексный подход.

В него входят: ЛФК, щадящие массажи, физиотерапевтические процедуры, ношение утягивающего корсета и, конечно же, медикаментозная терапия. Она поможет убрать болевой синдром, снять воспаление, расслабить зажатые мышцы.

Таблетированные средства

Схему медикаментозного лечения: Как долго и какими препаратами лечить грыжу в поясничном отделе – должен назначить врач, так как инструкция к каждому препарату содержит много противопоказаний и предостережений о совместимости с другими лекарствами.

Сегодня арсенал таблетированных препаратов при грыжах позвоночника представлен следующими лекарствами:

• нестероидные противовоспалительные средства (купирование боли, снятие воспаления, понижение локального жара) – таблетки с действующими веществами диклофенак или мелоксикам;
• миорелаксанты (снятие мышечного спазма) – Мидокалм, Миорикс, Мускомед, Сирдалуд, Тизанидин, Тизалуд;
• производные метилксантина (снятие отечности, улучшение кровоснабжения) – Пентоксифиллин, Трентал;
• парасимпатомиметики (восстановление проведения нервного импульса в ущемленном корешке) – Нейромидин® (действующее вещество: ипидакрин);
• витамины В1, В6 (улучшение кровообращения, помощь воспаленном нервному корешку) – Мильгамма.

Для снижения побочных эффектов и агрессивного влияния на желудочно-кишечный тракт, желудок, 12-перстную кишку и печень, которыми обладают все нестероидные противовоспалительные средства, рекомендуется профилактический прием таблеток Алмаг, Гастал, суспензий Альмагель, Фосфалюгель.

На заметку. Если цена импортных препаратов с действующим веществом мелоксикам, например, Мовалис, высока для семейного бюджета, советуем обратить внимание на российское лекарство Матарен Плюс. Он не только дешевле, но, по отзывам врачей и больных, работает гораздо лучше.

В комплекс медикаментозной терапии может быть включен прием биогенных стимуляторов и гидролитических энзимов. При необходимости назначаются антидепрессанты.

Нормализовать состояние психики, «уставшей» от изнуряющего болевого синдрома, и нормализовать ночной сон хорошо помогают Сертралин или Инсидон.

Инъекции

Главными инъекциями при грыжах остаются гормональные средства дипроспан и дексаметазон. Их применяют для прерывания патогенетической цепи остеохондроза и устранения устойчиво-острого болевого синдрома.

Длительно делать такие уколы не получится, так как они вызывают привыкание и становятся неэффективными.

В случаях, когда необходимо особо быстрое получение лечебного эффекта, и/или при «слабом» кишечнике и желудке, нестероидное противовоспалительное средство, миорелаксант, Нейромидин и Мильгамма назначаются не перорально, а в виде уколов.

При этом препарат, на фото вверху, вводится не внутривенно или внутримышечно, а с помощью электрофореза. Заменить НПВС-таблетки, можно не уколами, а ректальными свечами.

Внимание! Не выбрасывайте деньги на ветер. БАДы, таблетки или инъекции хондропротекторов и препаратов гиалуроновой кислоты при межпозвоночных грыжах обладают нулевой эффективностью.

В некоторых случаях врач может назначить курс инъекций Актовегина. Он поможет ускорить процессы поглощения кислорода и глюкозы, повышая в зоне поражения энергетический метаболизм на молекулярном уровне.

Наружные средства

Согревающие и охлаждающие мази при межпозвоночных грыжах снимают боль ненадолго. Более того, Финалгон, Апизартрон и другие наружные средства, с выраженным согревающим эффектом, применять не рекомендуется. Они вызовут усиление дегенеративно-дистрофических процессов, и ускорят рост грыжевого выпячивания.

Среди рекомендованных наружных средств, эффективно снимающих боль, отечность и воспаление, можно выделить лекарственные формы, содержащие все те же нестероидные противовоспалительные вещества – диклофенак и мелоксикам: гели Диклак (5 %) и Диклофенак (1 %, 5 %), Вольтарен (пластырь 15 мг, 30 мг), Вольтарен Эмульгель (гель 1 %, 2 %, 5 %), мазь Мелоксикам, крем Матарен Плюс.

В заключение необходимо напомнить, что препараты в лечении грыжи поясничного отдела – это не панацея. Основной способ держать под контролем размер выпячивания межпозвоночного диска – это регулярное выполнение лечебных физических упражнений, удержание массы тела в норме, ежедневное потребление 2-2,5 л чистой питьевой воды. Видео в этой статье посвящено ЛФК-теме: Какие упражнения нельзя выполнять при грыжах в пояснице.