Кашель при хондрозе позвоночника

Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночного столба, или попросту остеохондроз — частый спутник людей старше 30–35 лет. В зависимости от локализации болезнь сопровождается различными симптомами, главный из которых — боль (в шейном, грудном, поясничном отделах позвоночника). Но помимо «типичных» признаков врачи отмечают и весьма необычные. Почему развивается кашель при остеохондрозе грудного отдела, какие особенности он имеет, как диагностируется и лечится — давайте разбираться.

Кашель и остеохондроз: тесная связь

Мы привыкли рассматривать кашель в качестве основного симптома поражения органов дыхательной системы. Но о том, что это неприятное явление способно возникать при болезнях позвоночника, знают немногие. Так как же связаны остеохондроз и кашель?

Как правило, грудной остеохондроз развивается в результате воздействия внешних факторов. Это может быть:

• малоподвижный образ жизни;
• сидячая работа;
• повышенные нагрузки на спину;
• неправильное положение спины во время сидения;
• избыточный вес.

Вследствие метаболических нарушений и повышенной нагрузки на позвонки и межпозвоночные диски (МПД) происходит постепенное разрушение хрящевой ткани (подробнее об этом вы можете узнать из видео). Одновременно повреждаются и нервные окончания, что становится причиной стойкого болевого синдрома. Кроме того, дегенеративно-дистрофические процессы в МПД приводят к патологической нагрузке на мышцы гортани. Иногда это вызывает першение, боль, дискомфорт в горле и трудно поддающийся лечению кашель.

Именно поэтому, отвечая на вопрос пациентов, может быть кашель при остеохондрозе или нет, вертебрологи отвечают «да». Чаще всего этот симптом возникает у пациентов с дистрофическими изменениями шейного или грудного отделов из-за особенностей иннервации и кровоснабжения. При этом кашель при шейном остеохондрозе считается еще более опасным. Рефлекторный судорожный выдох на фоне патологии приводит к увеличению сдавления позвоночной артерии (ПА). Поскольку сосуд снабжает кровью до 30% головного и верхние сегменты спинного мозга, у больного дополнительно наблюдаются признаки ишемического поражения нервной системы:

• головная боль;
• зрительные расстройства;
• вестибулярные расстройства;
• щум в ушах;
• потеря устойчивости;
• иногда — преходящие нарушения кровообращения.

Может ли быть кашель при поясничном остеохондрозе? Да, но только в случае, если он сочетается с шейно-грудным.

Особенности кашля при грудном остеохондрозе

Начинается хондроз обычно с односторонних (в связи с патологическим смещением МПД) болей в горле. Нередко на этом этапе мужчина или женщина принимают проявления болезни за ОРВИ и ангину, но стандартное лечение не приносит видимого облегчения.

Кашель при начальных стадиях остеохондроза грудного отдела позвоночника чаще всего сильный, сухой, приступообразный. Он может усиливаться при:

• активных движениях в позвоночнике (наклонах, сгибании, разгибании);
• слишком активных поворотах туловища;
• по утрам, после ночного отдыха.

Может ли от остеохондроза быть влажный кашель? Как правило, такой симптом встречается при прогрессировании болезни, когда МПД сильно разрушены и деформированы, а сосуды и нервные сплетения ущемлены. В это случае в легких застаивается жидкость, и образуется мокрота, которая активно отхаркивается.

Кашель при запущенном остеохондрозе становится почти постоянным. Больным тяжело дышать, появляется необъяснимая боязнь задохнуться. Они вынуждены кашлять не столько для отхаркивания мокроты, сколько рефлекторно.

Но кашель при грудном остеохондрозе — далеко не единственный симптом заболевания. При разрушении хрящевой ткани позвонковых дисков дополнительно бывают следующие клинические проявления:

• боли, чувство скованности в области груди;
• кардиалгии — боли в сердце, которые отдают в левую половину шеи, руку, лопатку;
• дискомфорт в подреберье справа или слева;
• жгучие боли по ходу межреберных промежутков (межреберная невралгия);
• иногда могут быть боли в верхней трети живота, которые часто принимают за признаки поражения ЖКТ.

Дифференциальная диагностика

Связать остеохондроз грудного отдела и кашель иногда бывает непросто даже опытному клиницисту. Дифференцировать симптом следует не только по особенностям проявления, но и по наличию/отсутствию дополнительной симптоматики. В таблице ниже — сравнение клинических проявлений хондроза и распространенных дыхательных патологий.

Диагностика: как достоверно определить причину кашля

Для того, чтобы узнать, чем вызван кашель, потребуется комплексное обследование. Так как этот симптом медики рассматривают, прежде всего, как проявление заболеваний дыхательной системы, первый уровень диагностики будет включать:

• сбор жалоб, анамнеза заболевания и жизни;
• клинический осмотр пациента;
• осмотр зева;
• аускультация легких;
• лабораторные исследования: (ОАК, ОАМ);
• рентгенологическое исследование легких.

Если отклонений в работе дыхательной системы нет, назначается дополнительное обследование:

1. R-графия отделов позвоночника. Позволяет дать оценку состоянию костной ткани и обнаружить наличие остеофитов.
2. КТ/МРТ — современные методы визуальной диагностики, позволяющие получить полную информацию о состоянии опорно-двигательного аппарата. Дают возможность определить степень деструкции МПД, а также выявить ущемленные спинномозговые корешки и артерии.
3. Миелография — рентгенологическое исследование спинного мозга. Подразумевает использование рентгеноконтрастного вещества.
4. Контрастная дискография — специальное исследование МПД.

Достоверно назвать кашель одним из симптомов остеохондроза можно в случае отсутствия патологических изменений со стороны системы дыхания и при наличии проявлений остеохондроза:

• уменьшение высоты МПД;
• повышенная костная плотность;
• появление остеофитов на позвонках;
• ущемление/зажим сосудов и нервных корешков;
• воспалительные изменения в месте поражения;
• иногда — деформация позвоночника, сколиоз;
• в тяжелых случаях — протрузия или грыжа диска.

После того, как диагноз поставлен, важно начать лечение как можно раньше. Запущенный грудной остеохондроз не только является частой причиной хронического, тяжело поддающегося терапии кашля, но и может привести к серьезным осложнениям:

• межпозвоночной грыже;
• воспалению нервных корешков;
• ВСД;
• спондилоартрозу;
• сужению спинномозгового канала;
• при сочетании с шейным хондрозом — синдрому позвоночной артерии и ишемии тканей мозга.

Терапия

В зависимости от тяжести заболевания и общего состояния здоровья пациента лечить остеохондроз можно по-разному — консервативно и оперативно.

При консервативном лечении, прежде всего, стоит обратить внимание на образ жизни и питания. Придерживайтесь следующих правил:

1. Во время обострения ограничьте нагрузку на спину.
2. Избегайте переохлаждений.
3. Старайтесь чаще есть холодец, заливное, желе. В этих блюдах содержатся естественные хондропротекторы, участвующие в синтезе хрящевой ткани.
4. Постарайтесь сделать свой рацион максимально полезным и разнообразным. Употребляйте большое количество свежих овощей и фруктов, а также зелени.
5. Выпивайте 1,5–2 л воды в сутки.
6. Откажитесь от жирных, жареных блюд, копченостей, фастфуда и полуфабрикатов.

Большая роль отводится медикаментам. Лекарственные препараты назначаются при обострении заболевания и направлены на:

• уменьшение болевого синдрома и воспаления;
• восстановление поврежденной хрящевой ткани;
• сохранение целостности МПД;
• устранение патологического мышечного спазма.

С этой целью назначаются:

1. НПВС в виде инъекций, таблеток, местных лекарственных форм. Препараты выбора — Кетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид.
2. Миорелаксанты — Мидокалм, Сирдалуд, Тизанидин, Баклофен.
3. Хондропротекторы — Хондроксид, Структум, Хондролон, Алфлутол, Румалон.
4. Анальгетики — Анальгин, Баралгин.
5. Сосудорасширяющие средства — Пентоксифиллин (Трентал).
6. Поливитаминные комплексы и биологические стимуляторы.

Важно! Принимать отхаркивающие или муколитические препараты в случаях, когда кашель вызван остеохондрозом, нет необходимости. При стихании обострения неприятный симптом пройдет.

Эффективны при грудном остеохондрозе и физиотерапевтические процедуры. Они позволяют устранить мышечный спазм, уменьшить давление на защемленные кровеносные сосуды и нервные корешки, улучшить кровообращение. Рекомендованы:

• электрофорез;
• ультразвук;
• магнитотерапия;
• вибрационное воздействие;
• детензор-терапия (вытяжение позвоночника под собственным весом);
• лазерная терапия.

После стихания основных симптомов заболевания показана мануальная терапия, массаж, занятия лечебной физкультурой, плавание. Они:

• обеспечивают профилактику трофических нарушений;
• помогают бороться с гипоксией, способствуют насыщению крови кислородом;
• увеличивают жизненную емкость легких;
• снимают патологическое напряжение;
• контролируют мышечный тонус;
• улучшают метаболизм в тканях.

Если эффект от консервативного лечения отсутствует, а у больного наблюдается сильная компрессия ПА или спинномозговых корешков, решается вопрос об операции. Во время хирургического вмешательства врач удаляет разросшиеся остеофиты, при необходимости проводит протезирование МПД.

Профилактика

Чтобы избежать грудного остеохондроза, специалисты рекомендуют:

1. По возможности полежать хотя бы 40–50 минут днем — это значительно снизит нагрузку на позвоночник.
2. Если работа предполагает длительное нахождение за компьютером, стараться менять позу каждые 1,5–2 часа, регулярно делать зарядки-пятиминутки.
3. Заниматься плаванием, аквааэробикой.
4. Не переохлаждаться и всегда держать спину в тепле.

Таким образом, кашель может стать хоть не основным, но одним из вероятных симптомов остеохондроза. Если вас что-то беспокоит, не затягивайте поход к врачу: специалист поставит точный диагноз и подберет оптимальный план лечения.

Грудной остеохондроз – часто встречающееся заболевание. К основным причинам, вызывающим его, следует отнести: наследственность; лишний вес; повреждения позвоночника;мало движения; подъем тяжестей; нахождение в неудобной позе длительное время и прочее.

Дегенеративные изменения позвоночника

Кашель при остеохондрозе свидетельствует о дегенеративных изменениях, протекающих в шейном и грудном отделе позвоночника. Именно здесь расположились нервные окончания, кровеносные сосуды, которые связывают позвонки с головным мозгом и внутренними органами.

Разрушаются диски шейного отдела. Позвоночная артерия сдавливается. Приток крови, кислорода к тканям нарушается. Происходит спазм сосудов. Глоточная мускулатура напрягается. Наросты на костной ткани начинают раздражать нервные окончания. Появляются болевые ощущения.

Прогрессирование остеохондроза усиливает давление на сосуды и корешки нервов. Иннервация дыхательных путей нарушается. Внешним симптомом патологии является кашель.

В основе появления кашля при остеохондрозе лежит корешковый синдром. При защемлении первых шести грудных окончаний, появляется боль и дискомфорт в области горла, что заставляет откашливаться.

Опасности состояния

Опасность остеохондроза заключается не только в том, что человек ощущает боль и дискомфорт. Сдавливание артерий, которые находятся внутри позвоночного столба приводит к нарушению питания мозга кислородом.

Опасен шейный остеохондроз и для сердца. Он провоцирует развитие кардиального синдрома. Боль ощущается в области сердца, грудной клетки, между лопаток. Усиление болевых ощущений наблюдается при чихании и кашле. Костяные отростки разрастаются, сдавливают нервные окончания спинного мозга. Происходит сужение коронарных артерий. Это ведет к инфаркту.

Невылеченный кашель, причиной которого стал остеохондроз, может вызвать инсульт или ишемию головного мозга.

Диагностика

Для того чтобы определить является ли остеохондроз причиной кашля, следует обратиться к врачу. Сначала сдаются анализы: крови, мочи и делается снимок легких. Если не наблюдаются отклонения в работе органов дыхания, то назначает дополнительное обследование.

1. МРТ, КТ — позволяют определить какова степень разрушения дисков между позвонками. Определить место ущемления артерий и спинномозговых корешков.
2. Миелография — используется контрастное вещество. Вводится в канал позвоночника. Таким образом проводится диагностика оболочек, корешков спинного мозга.
3. Контрастная дискография — проводится диагностика на наличие повреждений межпозвоночных дисков.

Консультация специалиста

Обязательна консультация врача если:

• больше трех дней держится температура тела (о том, может ли повышаться температура при остеохондрозе и стоит ли ее сбивать, мы рассказывали в отдельном материале);
• кашель длится неделю и лечение не дает никаких результатов;
• кашель носит изнуряющий, затяжной характер;
• появилась одышка и стало трудно дышать (больше информации о таких симптомах остеохондроза как одышка и затрудненное дыхание найдете тут);
• в мокроте появилась кровь или она имеет зеленый цвет;
• частое сердцебиение, слабость и головокружение.

Сначала посещаете терапевта. Проводится обследование. Если причина не простудное заболевание, выписывается направление к кардиологу или неврологу. После дополнительной диагностики назначается лечение.

Важно! Несвоевременное обращение к врачу — приводит к осложнениям. А с ними справляться труднее.

Подтверждение диагноза

Связь между кашлем и изменениями в позвоночнике находит подтверждение только в том случае, если наблюдается:

1. изменение в высоте дисков (они уменьшаются);
2. плотность костной ткани — повышается;
3. выпячивание или разрыв межпозвоночного диска;
4. наличие патологии;
5. сколиоз.

После постановки диагноза приступают к лечению.

Терапевтическая тактика

Эффективным лечение считается только в том случае, если правильно поставлен диагноз. Основывается он на:

• сборе анамнеза;
• объективных признаках патологии;
• осмотре;
• лабораторно — инструментальных методах обследования.

Исходя из полученных данных, делается заключение о заболевании.

Если нет уверенности в точности диагноза, назначается дифференциальная диагностика. Иногда приходится прибегнуть к пробному лечению (диагностика на оценке результатов).

После точной постановки диагноза назначается лечение.

1. нелекарственное;
2. лекарственное;
3. физиотерапевтическое.

Основные симптомы

Кроме кашля диагностируются следующие симптомы:

• боль в районе нарушения целостности нервных волокон;
• мышцы скелета — воспалены;
• дискомфорт становится меньше в определенном положении;
• не перестающие головные боли;
• ухудшается память и концентрация внимания;
• пропадает чувствительность кожи.

Характерные признаки взаимосвязи

Кашель может говорить о разных болезнях. Но имеются характерные симптомы, которые указывают на проблемы с позвоночником:

1. кашель сухой, непродуктивный;
2. изнуряющий, надсадной, появляется резко.

Одышка и хрипы

Одышка, хрипы, кашель, как один из симптомов грудного остеохондроза появляется при наклонах и поворотах. Причина — пережимается диафрагма. Воздух поступает в легкие в неполном объеме. Возникает чувство нехватки кислорода. Приходится делать частые и глубокие вздохи.

Основные причины

Дискомфорт в горле, вызывающий кашель, может быть результатом шейного остеохондроза или перенапряжения мышц шеи. Неприятные ощущения то пропадают, то снова появляются. Обычно патология появляется по утрам или вечером.

Механическая компрессия

Повреждение артерии (механическое). Образуется давление на сосуды, образуется стеноз. Это приводит к синдрому позвоночной артерии. Сильное сдавливание артерии. Кровь плохо проходит. Вызывает серьезные осложнения.

Ухудшение кровотока

Межпозвоночные диски теряют свою эластичность. Появляются уплотнения, которые действуют на нервные окончания, находящиеся рядом с позвоночной артерией. Частое сокращение сосудов нарушает кровообращение.

Деформация грудной клетки

Данная патология часто является причиной нарушения работоспособности дыхательной системы. Поражаются хрящи. Это вызывает искривление позвоночника. Корешки нервов ущемлены, подвижность диафрагмы и мышц нарушена. Невозможно сделать глубокий вдох. Развивается гипоксия, появляется кашель. При серьезной деформации объем легких уменьшается. Орган не может полностью расправиться. Кашель, в этом случае, является улучшателем вентиляции легких.

Передавливание рёбрами

Деформация ребер приводит к нарушению функции дыхания, сердечно — сосудистой системы. Симптоматика зависит от степени изменения грудины. Чем сильнее изменения, тем больше передавливаются артерии.

Раздражение трахеи

Патология оболочки трахеи ведет к раздражению бронхов. Такое состояние провоцирует появление сухого кашля, которое сопровождается болезненным ощущением за грудиной.

Лечение

Если причина кашля и боли в горле остеохондроз, то спасать надо позвоночник.

Первая помощь

Примите обезболивающие или противовоспалительные препараты. Прилягте, отдохните.

Способы облегчения

1. Физиотерапия — поможет:
   • расслабить мышцы;
   • убрать давление с защимленных сосудов и корешков;
   • привести в норму кровообращение в тканях.
2. Мануальная терапия и массаж.

   Важно! Используется только после стихания симптомов остеохондроза.

   Поможет:

   • восстановить трофик мышц;
   • улучшит обмен веществ в ущемленных тканях;
   • убрать патологические рефлексы.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами назначается в период обострения.

• Инъекции, таблетки, мази противовоспалительных нестероидных лекарств. Снимут воспаление и отечность.
• Миорелакчанты — улучшают дыхательную и двигательную функцию, убирают мышечное направление.
• Анальгетики — избавляют от боли.
• Хондропротекторы — восстанавливают и предотвращают разрушение хрящевой ткани.
• Препараты сосудорасширяющие — улучшают приток кислорода и крови к поврежденной области позвоночника.
• Витамины, биологические стимуляторы — усиливают проводимость нервных окончаний.

Упражнения

Лечебная физкультура поможет:

1. повысить тонус мышц;
2. обогатить кислородом, очистить и освободить дыхательные пути;
3. снять блокаду позвонков;
4. способствуют притоку питательных веществ в хрящевые ткани и костные.

Отличное дополнение к комплексному лечению — плавание. Оно укрепляет мышцы и развивает дыхательную систему.

Народные средства

Ускорить лечение помогут и средства народной медицины:

• Натираете листиком индийского лука больное место. Процедура проводится на ночь. Боль быстро проходит.
• Листья хрена кладутся в кипяток на две секунды. Затем дают им остыть. На ночь прикладываете к больному месту. Жжение, которое почувствуете, не опасно. К нему быстро привыкнете.
• Три больших лимона измельчаете, добавляете к ним сто пятьдесят грамм чеснока. Смешиваете и кладете в двух литровую банку. Заливаете до верха кипятком. Пейте перед едой по полстакана в день. Уходит напряжение и боль.
• Еще одно спасение — желетка из овечьей шерсти.

На нашем сайте вы найдете и другие полезные публикации, рассказывающие о симптомах, причинах возникновения и способах лечения грудного остеохондроза у мужчин и женщин. Также наши эксперты подготовили отдельные статьи о боли в грудной клетке при таком заболевании и о том, как отличить сердечную боль от боли, вызванной остеохондрозом.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие остеохондроза, следуйте этим рекомендациям:

1. Больше движения. Проходите хотя бы несколько километров в день. Потребуется всего лишь — двадцать минут.
2. Обращайте внимание на осанку. Держите спину ровно и голову тоже.
3. Спите на жесткой поверхности. Хотя бы два раза в неделю.
4. Выполняйте специальные упражнения для укрепления спины.
5. Придерживайтесь правильного питания. Не забывайте о витаминах.
6. Если есть лишний вес — постарайтесь сбросить его.

Болезнь лучше предупредить, чем лечить. Это касается и проблем с позвоночником.

Кашель не всегда является признаком простуды, пневмонии, туберкулеза. Он может быть симптомом остеохондроза. Только врач сможет правильно поставить диагноз. Не стоит заниматься самолечением.