Каудальная ликворная киста позвоночника

Кистой позвоночного столба называют доброкачественное новообразование, которое располагается непосредственно на позвоночнике и содержит в себе ликворную жидкость.

Самыми распространенными разновидностями кисты называют кисту шейного отдела позвоночника, а также пояснично-крестцового.

Обычно на начальных стадиях сложно заметить какие-то симптомы, но по мере того, как опухоль разрастается, у пациента начинает проявляться выраженный болевой синдром, поскольку давление на нервные корешки возрастает.

Это является поводом для того, чтобы забить тревогу и начать лечение этой патологии.

Что такое киста позвоночника?

Киста позвоночника — это доброкачественная опухоль, которая может образоваться в любом отделе позвоночника (в шейном, грудном или пояснично-крестцовом). Внешне она напоминает небольшой мешочек, наполненный синовиальной жидкостью или кровью. Наиболее частыми зонами для образования кист являются дуги и корни позвонков.

Киста позвоночника - это доброкачественная опухоль

Причинами, которые могут привести к образованию кисты, чаще всего являются повреждения и воспаления позвоночного столба, а также кровоизлияния в нем.

На начальных стадиях развития киста практически не имеет симптомов. Только когда болезнь достаточно разовьется, пациент начнет чувствовать острые боли в спине, которые усиливаются при движении.

Клиническая картина

В зависимости от локализации и размера новообразования, клиническая картина может протекать по-разному. Если киста небольшого размера, то патология будет протекать скрыто. Очень часто при такой разновидности заболевания, пациент может совершенно случайно обнаружить новообразование, просто придя на плановый осмотр или с жалобами на совершенно другое недомогание.

При арахноидальной кисте позвоночника у пациента могут наблюдаться нарушения неврологического характера. Больной, находясь в покое, чувствует боль возле зоны опухоли. Болевые ощущения также могут отдавать в конечности. При прогрессии заболевания в крестцовом отделе позвоночника, у пациента появляется шум в ушах. Киста пояснично-крестцового отдела грозит своему носителю нарушением работы органов ЖКТ, мочеполовой системы, а также хромотой и нарушением работы вестибулярного аппарата.

Для синовиальной кисты характерно наличие болевых ощущений при движении корпуса и пальпации области поражения. Также у пациента могут наблюдаться головные боли и «мурашки», бегающие по телу.

Классификация заболевания

В зависимости от локализации кисты, а также причин, которые вызвали ее появление, опухоль разделяют на несколько основных видов:

Периневральная киста. Этот вид формируется в поясничной зоне и чаще всего является следствием врожденных причин. Особенностью данной разновидности является то, что киста не изменяется в размерах и практически никак не мешает своему носителю. Внутри она заполнена ликворной жидкостью и напоминает небольшой мешочек, стенки которого являются нервами спинного мозга. Иногда единственными симптомом, который хоть как-то напоминает о наличии кисты, является тупая боль после сильных физических нагрузок;

Периневральное образование обычно появляется в поясничном отделе позвоночника

Периартикулярная киста. Такой тип кисты в основном появляется в межпозвоночных суставах, а также в шейном отделе позвоночника. Эта разновидность причисляется к синовиальному типу и по сути является частью околосуставной сумки, окруженной плечевыми и межпозвоночными суставами. Может проявиться как на фоне врожденных причин, так и вследствие травм и повреждений. Иногда этот тип также называют параартикулярным или синовиальным. В качестве основных симптомов при данном типе заболеваний выступают головокружения, гипертонические расстройства, нарушения чувствительности верхних конечностей, болевые ощущения в шее;

От периартикулярной кисты страдают фасеточные суставы

Ликворная киста. Этот тип кисты затрагивает непосредственно спинной мозг. Киста данном случае заполнена спинномозговой жидкостью. Симптомы могут быть разными, в зависимости от локализации образования.

Ликворная опухоль затрагивает непосредственно спинной мозг

Причины появления заболевания

Наиболее частыми причинами, вызывающими появление кисты на позвоночнике, являются:

Воспалительные процессы в спине;
Травмы спины;
Чрезмерные физические нагрузки;
Малоподвижный образ жизни, сидячая работа;
Спинное кровоизлияние;
Врожденные нарушения развития позвоночника;
Паразитарные инфекции различного характера.

Иногда вызвать появление кисты может совокупность нескольких причин, поэтому для установления точного диагноза и выяснения более подробной клинической картины следует обратиться к специалисту.

Последствия

Если новообразование отличается повышенной активностью (его рост и, соответственно, увеличение ликворной или геморрагической жидкости оказывает давление на близлежащие ткани), то это грозит развитию патологических процессов в нервных окончаниях. Постоянное давление повреждает спинномозговые нервные корешки, что в конечном итоге приводит к нарушению (или полной потере) чувствительности у конечностей и кожного покрова. Появляются судороги, онемение.

Несвоевременное лечение также может привести к деформации межпозвоночных дисков, которая в свою очередь может стать причиной развития сколиоза, остеохондроза, кифоза и других дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника.

Помимо этого, киста позвоночника может вызывать воспаление и гнойные нарывы, которые могут стать причиной абсцесса или сепсиса. Это может привести к летальному исходу всего за несколько часов, так что заниматься лечением кисты нужно как можно раньше, чтобы избежать осложнений или непоправимых последствий.

При вовремя проведенном лечении шанс остановить рост кисты очень велик. Безусловно, при консервативном лечении полностью избавиться от кисты невозможно, но можно остановить ее рост и избавиться от симптомов.

Видео: «Виды и причины кист шеи»

Симптомы и методы диагностики

Киста позвоночника довольно коварное заболевание. Патология может вообще не проявлять никаких симптомов (особенно, если она не увеличивается в размерах и просто живет себе тихо на Вашем позвоночнике в тепле и уюте).

Обнаружить такую патологию можно совершенно случайно на каком-нибудь профилактическом осмотре. Но, если болезнь была запущена и получила толчок к развитию, то и симптоматика станет выраженной и заметной.

В зависимости от локализации новообразования, выделяются ряды симптомов, характерных для патологии:

Киста шейного отдела позвоночника может вызывать следующие симптомы:	Если у пациента диагностировали кисту грудного отдела позвоночника, то он может испытывать такие симптомы, как:	При поражении пояснично-крестцового отдела позвоночника возникают следующие симптомы:
Если пациент начинает двигать головой, плечами или шеей, то у него в глазах появляются круги; Появляются боли в шее, которые также усиливаются при движении и не стихают в состоянии покоя; Наблюдается резкое падение зрения из-за постоянного спазма мышц шеи; У пациента постоянно случаются скачки артериального давления; Головные боли; Помимо головных болей может наблюдаться головокружение и нарушение вестибулярного аппарата; Снижается память; Онемение кончиков пальцев и кистей рук; Нарушения сна.	Ограниченность движений; Сильные боли, которые вынуждают принимать неестественное положение; Гипертонус спинных и межреберных мышц; Нередко пациент может испытывать тошноту и чувство жжения позади грудины; Опоясывающие боли в области груди, брюшине, которые становятся сильнее после долгого сидения или резких движениях.	Нарушения в работе органов таза (расстройства мочеполовой системы и органов ЖКТ); Нарушение чувствительности в нижних конечностях, в паховой области; Болевые ощущения, отдающие в нижние конечности; Частые прострельные боли.

Диагностика заболевания

Для установление точного и подробного диагноза, врач назначает пациенту: МРТ, рентгенографию, УЗИ, гистологию, общий анализ крови, анализ мочи.

Такое подробное обследование позволяет максимально подробно рассмотреть патологию и провести грамотную терапию по ее устранению.

КТ снимок кисты в позвоночнике

Лечение патологии

В случае с кистой позвоночника можно говорить о двух общих терапевтических направлениях: консервативная комплексная терапия и хирургическое вмешательство. К хирургическому вмешательству обычно прибегают в том случае, когда новообразование угрожает пациенту серьезными осложнениями, инвалидностью или летальным исходом.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение является обязательной частью комплексной консервативной терапии. Оно включает в себя применение следующих групп лекарственных препаратов:

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) и анальгетики (Диклофенак, Кетанол, Анальгин, Ревмоксикам и др.);
Препараты, которые улучшают кровоток и ускоряют доставку питательных веществ к пораженным участкам (Трентал, Венорутон);
Миорелаксанты (Мидокалм);
Спазмолитики (Но-шпа, Спазмалгон);
Препараты с хондроитином и глюкозамином (Структум, Артрофоон);
Глюкокортикостероиды (если у пациента имеется выраженный воспалительный процесс): Преднизолон, Солю-медрол;
Витаминные комплексы, содержащие витамины группы В (Мильгамма, Нейробион).

Физиотерапия

Еще один консервативный методы лечения кисты позвоночника. Применять его следует только в период ремиссии.

Самыми эффективными методами физиотерапии являются:

Ультразвуковой фонфорез;
Лечебный массаж;
Иглоукалывание;
Лазеротерапия
Гирудотерапия.

Каждый из этих типов лечения может назначаться только Вашим лечащим врачом при отсутствии противопоказаний. Осуществляться лечение должно только профессионалами, дабы избежать ухудшения или появления осложнений. Желательно совместить физиотерапию с особой диетой, богатой витаминами и минералами.

Народные рецепты

Народная терапия также хороша при консервативном лечении. Она не может быть самостоятельным лечебным комплексом, но может хорошо сочетаться с другими терапевтическими мероприятиями.

Среди наиболее эффективных рецептов выделяются:

Лечение соком лопуха. Взять несколько свежих листьев лопуха, промыть их, растереть и выдавить сок. Сок следует настоять в течение 3-4 суток (нельзя допускать брожения) и пить по 2 ст. ложки 4 раза в день перед едой. Процедуру продолжать два месяца;
Напиток из девясила. 45 грамм сухой травы девясила смешать с дрожжевой закваской (1 ст. ложка сухих дрожжей заливается тремя литрами теплой воды). Смесь нужно настоять в течение 2-х суток, а затем пить по полстакана два раза в день в течение 20 дней;
Травяной отвар. Взять по 1 ст. ложке корня лопуха, череды, душицы, крапивы, листьев зеленого грецкого ореха. Все ингредиенты растереть и добавить к ним по 3 ст. ложки зверобоя, бессмертника и 1 ст. ложку валерьяновой травы. 2 ст. ложки смеси залить 0,5 л. кипятка и настоять 15 часов. Пить отвар нужно по 25 мл. до еды в течение 1 месяца.

Хирургическое вмешательство

Для удаления кисты существует несколько видов операций, каждый из которых применяется при определенных условиях.

Пункционная операция

Обратите внимание на методы удаления кисты в позвоночнике Пункция — это методика, которая предполагает откачивание содержимого из кисты, дабы устранить излишнее давление на нервные корешки. К сожалению, эффект от такой операции недолгий, поскольку прогрессирующая киста может вновь разрастись до прежних размеров. Для снижения риска рецидива пациенту вливают в кистозную полость Кальцитонин.

Радикальное иссечение

Эта методика предполагает полное удаление кисты. В некоторых случаях вместе с кистой приходится удалять и часть поврежденного сегмента позвонка.

Эндоскопическое удаление кисты

Этот метод предполагает введение через небольшой разрез микрокамеры и эндоскопа. Это позволяет отслеживать происходящее на томографе. С помощью микроинструментов хирург удаляет кисту, при этом не трогая хрящи костные сегменты. После этого пациенту устанавливают специальные имплантаты для фиксирования позвонка.

Заключение

Киста позвоночника может быть опасным явлением. Особенно в том случае, если новообразование стабильно увеличивается в размерах из года в год, принося своему носителю не мало страданий.

Если у Вас диагностировали кисту позвоночника, то Вам нужно обратить внимание на несколько важных положений:

Существуют несколько видов кист, которые отличаются по локализации образования, а также по причинам возникновения. Некоторые виды кист не опасны и могут в течение всей жизни пациента не проявлять себя;
Причин: врожденные нарушения, и травмы, и заболевания позвоночника;
Вначале киста может оставаться незаметной и не доставлять своему носителю неудобств;
Симптоматика может отличаться у новообразований в шейном, грудном и пояснично-крестцовом отделах;
Лечение кисты может осуществляться двумя способами: с помощью консервативной терапии и с помощью операции;
Консервативное лечение включает в себя медикаментозное лечение, физиотерапию, диету, лечебный массаж.

Тест!

Пройдите тест и узнайте насколько хорошо Вы усвоили материал статьи: Что такое киста позвоночника? Виды кист и последствия образования. Как лечатся кисты позвоночника?

Богач Людмила Михайловна

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник

Ликворная киста Спинной мозг, имеет вид шнура из нежной ткани, растянутого тончайшими связками внутри паутинной и твёрдой его оболочек. Под паутинной оболочкой (над спинным мозгом) и по центральному каналу (внутри спинного мозга) постоянно циркулирует спинномозговая жидкость, называемая ликвором. Ликвор играет важную роль в жизнеспособности спинного мозга, предохраняя его от механических воздействий, обеспечивая процессы обмена между кровью и мозгом. Изменения в ликворе влекут за собой изменения в вегетативной нервной системе.

Ликворная киста позвоночника также может влиять на состояние и работоспособность как спинного мозга, так и всего организма человека.

Виды и механизм образования

При травме позвоночника в ткани спинного мозга и в его оболочках могут возникать гематомы, омертвление участка спинного мозга или близлежащих тканей из-за недостатка кровоснабжения. Результатом тех или иных разрушений может бать образование ликворной кисты позвоночника.

Интрамедуллярная (внутри спинного мозга) киста в виде пузырька с бурой жидкостью образуется, когда вследствие распада гемоглобина гематомы и повышения онкотического давления в гематоме собирается жидкость.
Экстрамедуллярная киста формируется над спинным мозгом также в результате травмы и её осложнений при условии, если спайки и рубцы препятствуют току ликвора. Если разрыв твёрдой мозговой оболочки сопровождается вытеканием ликвора в ткани.

Циркуляция ликвора может быть нарушена давлением на спинной мозг клина Урбана или отломков кости позвонка. В таком случае возникает киста вторичного характера, и её лечение, как правило, заключается в устранении давления. Клин Урбана возникает, когда при травме позвоночника расположенный выше сломанного позвонок чуть сдвигается кпереди, а задний верхняя часть сломанного позвонка, углом выступая кзади, начинает деформировать позвоночный канал и сдавливать спинной мозг. Киста, разрастаясь от подпирающего ликвора, давит на «захваченную» территорию, чем может способствовать атрофии окружающих тканей, в том числе нервной. В результате ухудшается состояние больного – показатели чувствительности и движений в отделах ниже уровня пораженных, а также значения электромиографии. Возможно, наоборот, росту кисты способствует атрофия тканей, возникающая в результате неиспользования человеком в достаточной и необходимой мере спинного мозга после травмы.

Субдуральные и субарахноидальные кисты появляются вследствие разрыва арахноидальной (паутинной) оболочки с последующим ее слипанием и прогрессированием рубцового процесса, а также скапливанием жидкости внутри такой спайки или рубца. Для самого распространённого типа внутримозговой кисты характерен такой механизм образования, когда в центральном канале спинного мозга, в результате травмы перекрытом рубцом, ликвор, не имея места для оттока, подпирая, формирует кисту.

Симптоматика и диагностика

О наличии кисты и ее увеличении может свидетельствовать хроническая боль в позвоночнике, устранить которую человеку удается лишь обезболивающими препаратами. Общее состояние пациента, пережившего травму позвоночника, с течением времени может ухудшиться, и в этом не всегда бывает «виновата» киста. Случаи разрастания кисты не часты, составляют менее 10%.

А ухудшение клинических показателей у пациентов с травмой позвоночника чаще всего возникает из-за нарастания атеросклероза. У пациентов молодого возраста наиболее частой причиной является употребление алкоголя, приводящее в результате падения артериального давления к краху и без того ущербного спинального кровотока. Кроме того, вредно и курение, от которого, по признанию некоторых таких пациентов, «слабеют ноги».

Диагностировать ликворную кисту позвоночника лучше всего при помощи МРТ (магнитно-резонансной томографии), КТ (компьютерной томографии), биопсии. Рентген-снимок эту кисту не «показывает».

Лечение

У специалистов нет единого мнения о способах лечения ликворной кисты позвоночника. Одни настаивают на хирургическом лечении, причем даже маленькой кисты, другие полностью отрицают необходимость хирургического вмешательства в лечение спинальной травмы, особенно в позднем периоде. Конечно, в случае увеличения кисты, особенно при напряжённости ее контуров, обычно рекомендуется хирургическое лечение в виде дренирования (чтобы устранить давление на спинной мозг). Операция должна проводиться, если есть в наличии и такие, подтвержденные клинической симптоматикой и данными ангиографии, показания, как: прогрессирование неврологических нарушений, нарастание острой вторичной дыхательной недостаточности (при повреждении шейного отдела), признаки блокировки циркуляции ликвора, изменение формы позвоночного канала кистами.

Если киста проявляется синдромом компрессии, лечением, как правило, является декомпрессия – различным способом. В случаях, когда образование кисты связано с процессами рубцевания, в таком случае применяют препараты, необходимые для рассасывания спаек и торможения спаечного процесса, а также для стимуляции кровоснабжения спинного мозга и усиления процесса выведения накопившейся жидкости (экссудата). В кисту успешно «подсаживают» и клетки нейроглии.

Полезной также оказывается гирудотерапия, так как в ферментах пиявок содержатся вещества, необходимые для рассасывания спаек и улучшения кровообращения. Проводится лечение пиявками только при нормальных или повышенных показателях гемоглобина и свертываемости крови, в специализированной клинике, с использованием одноразовых пиявок.

При наличии в позвоночнике нескольких кист, небольших по размеру, больному обычно требуется периодическое наблюдение у хирурга. В некоторых случаях маленькие кисты позвоночника рассасываются без лечения.

Ученые медики и медики-практики считают необходимым сконцентрировать усилия и внимание на реабилитации пациентов с ликворной кистой позвоночника. Предотвратить ухудшение положения таких больных можно профилактическими мероприятиями, здоровым образом жизни.

Cоветуем прочесть:

Киста позвоночника ее лечение и диагностика
Периневральная киста позвоночника раскрывает секреты
Арахноидальная киста позвоночника: как проявляет себя и что с ней делать
Появилась киста позвоночника — лечение народными средствами может Вам помочь
Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника: причины, симптомы, лечение

Источник