Кем работать после операций на позвоночнике

Кем работать после операций на позвоночнике thumbnail
КонсультацииПсихологическая реабилитация

19 сент. 2018

2.5 месяца назад мне сделали повторную операцию на позвоночнике, вследствие которой я потеряла работу. Из-за неверного решения невролога мне закрыли больничный лист через 45 дней. По месту жительства, где я решила продолжить больничный лист, врач через 2 недели намекает на то что еще 1.5-2 месяца меня на больничном держать не будет, это не его проблемы, что мне на работе первый больничный так рано закрыли. Я после полетов должна перейти на предложенную сидячую работу в офис.

Физически до сих пор меня мучают боли, особенно когда сижу. Все эти внезапные изменения, потеря работы и нервотрепки, из-за некомпетентных врачей, нарушивших мне режим реабилитационный, вогнали меня в депрессию, я плачу через день. Живу одна, поддержки почти нет.

изменено 30 нояб. 2019

Mulan, здравствуйте!
Сопереживаю Вам в этой ситуации.
По поводу чего оперировались первый раз и почему потребовалась повторная операция?
Какие рекомендации были даны врачом на период реабилитации?
Кем Вы работаете? Кто сейчас финансово Вас поддерживает?
Советую прочитать депрессия у женщин
Какой результат общения с психологом был бы Вам полезен?

изменено 30 нояб. 2019

Mulan, здравствуйте!

Из-за неверного решения невролога мне закрыли больничный лист через 45 дней

— знаете ли вы что такое медицинская экспертиза? Если да, готовы ли вы её пройти?

19 сент. 2018

Я знаю что это, но прошлый раз, 3 недели назад, когда я проходила ВЛЭК, на проф пригодность, от перенесённой нагрузки и стресса я слегла с дикими болями, которые до сих пор не отпустили полностью. Мне даже порекомендовали подать в суд, за нарушение периода восстановления. Но сейчас я чувствую что эмоциональна не стабильна и к тому же стресс для меня сейчас оборачивается большими проблемами со здоровьем.

19 сент. 2018

Mulan, пожалуйста, ответьте на вопросы администратора Светланы, особенно на последний.

19 сент. 2018

Здравствуйте! Два года назад удалили межпозвоночную грыжу (L5-S1), боли после операции изменили свой характер и не прошли полностью. Через 1.5 года вылезла новая грыжа, выше оперированного участка, и развился стеноз позвоночного канал. В срочном порядке попала на операционный стол. Сейчас установили имплантат. Я проработала бортпроводником без двух месяцев 12 лет, где собственно и заработала проблемы с позвоночником. После первой операции меня списали временно на 6 месяцев, на восстановительное лечение. А после этой операции, признали непригодной. Но смутило не то что признали непригодной, а то что невролог лётный прогнозируя списание на 6 месяцев на лечение, рекомендовала неврологу поликлиники закрыть мой больничный лист. По статье я после операции должна восстанавливаться 4.5 месяца. Но из-за неверного предположения, я оказалась в такой ситуации… Должны были предоставить 4.5 месяца оплачиваемого больничного, после которого списать и перевести на наземные варианты работы… Финансово никто не поддерживает, были накопления, они сейчас идут на платную реабилитацию (физио/лфк)

19 сент. 2018

Mulan, что хотели ли бы получить в результате общения с психологом?

19 сент. 2018

На фоне этих изменений я не могу взять себя в руки. Всегда была сильная и волевая, никогда не обращалась к психологу, но сейчас не могу ничего пожелать с плаксивостью. В голове не укладывается как такое вообще могло произойти. Я не обращаюсь в вышестоящие инстанции, просто хочу чтобы дали возможность восстановиться. Организм напичкали лекарствами, и нужно время чтобы организм начал справляться самостоятельно, укрепить мышечный корсет, наладить нервную систему, успокоиться в конце концов. Но после визита к неврологу, намекающего на скорую выписку, несмотря на то что сроки не прошли, просто не укладывается в голове… Какой то ужас, наяву.

Хотела бы получить эмоциональную стабильность. Понять как справляться с этим, не имея близких…

19 сент. 2018

Mulan, очень жаль, что происходят такие события, но единственный способ каким-то образом на это повлиять — обратиться в вышестоящие инстанции.

Хотела бы получить эмоциональную стабильность

— поняла вас. Расскажите, пожалуйста, что раньше помогало справляться со сложными периодами в жизни?
Какой-то план действий на будущее у вас есть?

19 сент. 2018

Спасибо за понимание!
Раньше я была здорова и не было проблем, которые я не могла бы решить самостоятельно. В принципе я всегда была достаточно самостоятельной, может быть на фоне сильных болей, произошёл переломный момент и я стала уязвимой.
Плана на будущее нет. Привыкла к определенному укладу и образу жизни. Работа офисная не пугает, напротив я даже хочу развиваться в другой сфере, но как только буду понимать что готова физически.

19 сент. 2018

Mulan, когда-либо с кем-нибудь из коллег или знакомых происходило нечто подобное? Есть возможность посоветоваться с кем-то с работы? Отдел кадров, профсоюз — кто-нибудь?

Работа офисная не пугает, напротив я даже хочу развиваться в другой сфере

— вот этот настрой очень радует!

но как только буду понимать что готова физически.

— если ничего предпринять не получится, на сколько вам хватит накоплений и есть ли кто-то, кто сможет поддержать материально — знакомые, коллеги, кто-то из родственников?
Уточните, пожалуйста, свой возраст.

21 сент. 2018

Мне 37 лет. На пару месяцев восстановления хватит, а дальше уже можно и на работу выходить. Так думаю, но все конечно от физических возможностей зависит. Пока острые боли не дают нормальную жизнедеятельность вести.. (

21 сент. 2018

Читайте также:  Комплекс упражнений для позвоночника и суставов по норбекову

Mulan, здравствуйте!

На пару месяцев восстановления хватит, а дальше уже можно и на работу выходить

— значит в финансовом плане ситуация не критична?
Расскажите, пожалуйста, впереди офисная работа — расскажете подробнее?
Что говорят врачи? Есть ли смысл искать более сильный препарат от болей?

21 сент. 2018

Ситуация станет критичной, если я не смогу работать на сидячей работе. Пока ещё не выбрала варианты, но все они офисные кажется. Мне бы ещё пару месяцев дали возможность восстановиться, не было бы проблем, я бы за это время укрепила спину и физически подготовила мышцы. Доктор назначает препараты расслабляюще мышцы, после которых ты только лежать и спать можешь, но мне не только от боли избавиться надо, но и мышцы заставить работать, иначе нагрузка вся на позвоночник к идёт. Доктор одно лечит, другое калечит. На самом деле мне его позиция не понятна. Он знает сроки восстановления, но при этом не даёт их на больничном листе провести!!

Юлия, спасибо вам! Я с вами поговорила и уже легче стало. Очень важно чтобы был кто-то рядом и подбадривал. Такого человека нет, поэтому я и расклеилась. А может потому что я достаточно закрытый человек, держу свои эмоции всю жизнь под контролем и сейчас, когда физическое тело пострадало, плотину прорвало…

21 сент. 2018

Mulan, я рада оказаться рядом в трудную минуту.
Врач только один и альтернативное мнение выслушать нельзя?
Вы уже смотрели вакансии или пока не до этого?

21 сент. 2018

Мне в компании моей должны предложить варианты работы, могу отказаться от предложенных вариантов 2 раза, если не подойдёт, могу согласиться или уволиться. Там варианты низкооплачиваемые, почти никто из непригодных не остаётся. Альтернативное мнение, это мнение другого невролога? Я по месту жительства обратилась в поликлинику.

Дорога в реабилитацию отнимает все силы и пока не до этого)
Для меня работа, это не просто физический труд, это ещё и эмоциональный настрой, лучше позитивный. Или выполнять работу душой, или вообще не браться. А когда что-то болит, все не в радость. Выходить на новую работу в таком состоянии не хочу. Да и перед новым начальством тоже не хочу выглядеть неполноценно или уйти на больничный не проработав определённый срок… Кому такой работник понравится?!

Именно из-за всех этих обстоятельств, которые для меня имеют значение я и нахожусь в этом состоянии потерянности.

21 сент. 2018

Mulan, посмотрите, что предложат или заранее посмотрите варианты? Или сейчас, с болями, не до этого?

А когда что-то болит, все не в радость.

— безусловно. У вас есть возможность чем-то себя радовать? Есть какие-то увлечения, хобби?

21 сент. 2018

Даже увлечения сейчас не увлекают, начинаю и тут же бросаю. Думала уже над тем чем себя порадовать, найти чем увлечь себя в счастливое состояние, но такое чувство что даже улыбаться разучилась.. Раньше думала, если бы у меня ничего не болело, я была бы самым счастливым человеком на свете, а сейчас состояние несчастного человека, который даже не знает как порадовать себя…

Вакансии, посмотрю сначала что предложат

21 сент. 2018

Mulan, врачи рекомендовали какие-нибудь процедуры? Физиотерапию?

21 сент. 2018

Эти рекомендации были в послеоперационной выписке.

22 сент. 2018

Mulan, чем наполнен ваш день?
Как чувствуете себя сегодня?
В Москве скоро дожди 🙂

Получите консультацию психолога

Не откладывайте решение вопроса!

Есть вопросы?

Спросите психолога прямо сейчас!

Источник

Позвоночный столб человека переносит колоссальные нагрузки. Состояние может усугубиться старением, травмами, врождёнными особенностями или неправильно сформированным телосложением. Это приводит к развитию заболеваний и симптома боли в спине.

Кому необходимо оперативное лечение

Во многих случаях проблемы больного позвоночника успешно решаются с применением консервативного лечения. Можно назвать несколько основных показаний для проведения операций.

  • Сколиоз, при котором угол искривления более 40 градусов.
  • Прогрессирующий характер деформаций позвоночника.
  • Спинные нервы сдавливаются, появляются поясничные боли с онемением ног.
  • Деформация позвоночника вызывает давление на органы, в результате чего невозможна их нормальная функция.
  • Горб, как дефект внешности.
  • Переломы позвоночника.
  • Остеопороз, спондилолистез, травмы.
  • Межпозвонковые грыжи, как следствие, воспаление нерва.
  • Хронические боли в течение полугода.
  • На обследовании МРТ обнаружена дегенерация межпозвонкового диска.
  • Консервативное лечение не дало положительного результата.
  • Консультация нейрохирурга обнаружила причину боли.

Выбор лечения позвонка

Во многих случаях пациенты могут не обращать внимания на дискомфорт и не испытывают боль. Точная причина болей и точный диагноз может гарантировать, что хирургическое вмешательство приведёт к ожидаемому результату. Нужно выделить несколько видов операции на позвоночнике:

  • дискэктомия;
  • ламинэктомия;
  • артродез;
  • вертебропластика;
  • имплантация.

Дискэктомия — операция по удалению грыжевой части диска, после чего достигается уменьшение воспаления спинно-мозгового нерва. Ламинэктомия — операция, при которой кость, лежащая над спинно-мозговым каналом, удаляется. В результате давление на нерв значительно уменьшается. Артродез — процедура сращивания двух и более костей позвоночника. Операция показана при сильных болях в результате трения позвонков, расположенных по соседству. Вертебропластика — оперативное вмешательство, при котором в повреждённые позвонки вводится костный цемент. Имплантация искусственных дисков, т.е. протезирование межпозвоночного диска.

Операция на позвоночнике устраняет давление на нервную структуру и помогает обеспечить восстановление стабильности с помощью сращения костных элементов.

Протезирование диска

Если при лечении с помощью физиотерапевтической или мануальной терапии боль в поясничном отделе не устраняется, то проводится операция на позвоночнике по замене межпозвонкового диска.

Время пребывания пациента в клинике после протезирования диска поясничного отдела — 10 дней, шейного — 2 дня.

Реабилитация в стационаре после операции на позвоночнике соответственно — 21 день и 14 дней. Трудоспособность пациента наступает через 4 недели. Швы удаляют через 14 дней после операции по протезированию диска позвонка поясничного отдела. После аналогичной операции на шейном отделе швов нет.

Читайте также:  Как лечить протрузию позвоночника симптомы

Пациентов интересует вопрос: в каких случаях полностью заменяется позвоночный диск. Это необходимо в случае, когда человек страдает от защемления нерва вследствие дегенеративного заболевания дисков позвонка поясничного отдела.

Слово в защиту замены диска

Специалисты многие годы трудятся в отношении разработок наиболее совершенствованных искусственных дисков. Такое лечение по праву заняло достойное место среди надёжных альтернативных методов лечения. Например, лечение с помощью операций по сращению позвонков уступило место замене, протезированию межпозвоночным диском М6.Спондилодез, как единственный метод лечение боли в пояснице, уступает, учитывая риск возникновения дегенеративных изменений и развития дископатии соседних сегментов, т. е. износ межпозвоночных дисков.

Также можно назвать ещё некоторые преимущества операции на позвоночнике по протезированию:

  • протез диска М6 позволяет позвоночнику двигаться естественным образом;
  • гибкое и подвижное состояние позвоночника;
  • соседние сегменты не изнашиваются;
  • после оперативного вмешательства выздоровление наступает скоро.

Спондилодез считается безопасным методом лечения, но в результате которого может наступить ограничение подвижности пациента.

Операция на позвоночник по эндопротезированию дисков поясничного отдела проводится высококвалифицированным хирургом. Малоинвазивные операции на позвоночнике, т. е. с помощью небольшого разреза в брюшной полости, помогают достичь минимального рубцевания. В результате состояние пациента быстрее стабилизируется.

Квалифицированные специалисты дают положительные прогнозы. Операция на позвоночнике помогает улучшить подвижность в сегменте позвонка.

Как проводятся малоинвазивные операции на позвоночнике

Малоинвазивные операции на позвоночнике по праву можно назвать прогрессивным методом в хирургической практике, который помогает свести к минимуму травматизацию тканей при проведении сложнейших манипуляций с позвоночником и спинным мозгом.

Операция на позвоночник с воздействием лазера

Нуклеотомия с лазерной вапоризацией применяется при хирургии грыж и межпозвонковых протрузий. Выделяют два основных этапа лазерной вапоризации:

  • создание наилучшего хирургического доступа;
  • разрушение и удаление остатков межпозвонкового диска.

При необходимости воздействия на нарушенный межпозвонковый диск с целью восстановления его функции или устранения его выпячивания в просвете позвоночного канала проводят лазерную реконструкцию межпозвонковых дисков под местной анестезией.

Описанный выше метод подходит для лечения шейного, грудного, поясничного отделов. Часто операция на позвоночнике проводится по причине грыжи диска шейного отдела.

В некоторых случаях данный метод хирургического вмешательства не даёт ожидаемый результат, например, секвестрированные грыжи и разрыв задней продольной связки. Избавиться от протрузий, грыж и ослабить болевой синдром может помочь перкутанная нуклеопластика (холодная плазма) и радиочастотная денервация. В случаях, когда при незначительном выпячивании диска нервные окончания переносят сильное давление, пациенту необходима операция на позвоночник.

Современная хирургия использует мультифункциональные троакары в случае доступа через мышцы с дорсальной стороны. Врач проводит операцию с использованием сверхчувствительной оптики, что помогает лучше ориентироваться во всех анатомических структурах. Ни одна операция на позвоночнике не обходится без использования специальных инструментов, таких как спиноскоп, который имеет гибкий конец для создания угла изгиба 90 градусов.

Несомненно, исследования в области медицины плюс технические достижения непрерывно повышают уровень современной нейрохирургии, поэтому операция на позвоночник становится обычной в практике врачей.

Удаление опухолей

Часто встречается у пациентов патологическое разрастание сосудов внутри полости позвонка, гемангиома позвоночника. Доброкачественная опухоль истончает костную ткань, сопровождается болью, онемением, проблемами с мочеиспусканием и дефекацией. При выборе лечения подходят индивидуально к каждому случаю. Резекция, операция на позвоночнике, назначается при быстром нарастании симптомов.

В случае. когда удалить опухоль полностью нет возможности, назначается лучевая терапия. Прорыв в области лечения гемангиом произошел, когда французские специалисты П.Галибер и Х.Дерамон применили пункционную вертебропластику. Операция на позвоночник произвела прекрасный эффект. Заполнение гемангиомы костным цементом прекратило рост опухоли. Чрескожная методика позволяет избежать большой кровопотери, в перевес чему стандартная операция на позвоночник с радикальным удалением опухоли не может проводиться с малой кровопотерей.

Квота на лечение

Квота на лечение даёт возможность пройти лечение за государственный счёт. Чтобы получить квоту на оперативное лечение, необходимо завести медицинскую карту в поликлинике, пройти консультацию специалиста.

Согласно показаниям к операции записывают на очередь. Что такое квота? Гражданам РФ согласно Приказу Минздравсоцразвития №1248н от 31.12.2010 По регламентированному порядку оказывается высокотехнологичная медицинская помощь за счёт ассигнований из федерального бюджета (медицинская квота). Квота ограничивается количеством медицинских учреждений.

Можно обратиться в квотный центр любой больницы, чтобы узнать оставшееся количество квот. Если количество квот на текущий год исчерпано, пациенту выдаётся талон и записывается на очередь. В другом случае, если пациенту необходима срочная операция на позвоночник, можно пройти платное лечение. Потраченные средства вернут через департамент здравоохранения при предоставлении подтверждающей документации.

Популярные статьи:

Гипоксия плода. Симптомы, признаки, последствия

Барокамера — здоровье без таблеток! Применение при беременности

Баротерапия — как она работает?

Источник

Появление болей в позвоночнике — тревожный сигнал. С визитом к врачу не надо затягивать. Большая часть патологий позвоночника на ранних стадиях поддается консервативным методам лечения. Однако, если лечение не проводить, в позвоночнике могут появиться необратимые изменения. Они могут возникнуть в любом возрасте, но в особой мере им подвержены пожилые люди. 

Читайте также:  Корсеты для позвоночника германия

Кем работать после операций на позвоночнике

Фото: Shutterstock.com

Изменения в позвоночнике и спинном мозге могут осложняться парезами, параличами и нарушениями в работе органов малого таза, могут приводить к полной или частичной инвалидизации. За болью в спине может скрываться серьезное заболевание, требующее хирургического вмешательства. О нейрохирургическом лечении патологий позвоночника и спинного мозга рассказывают специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга).

Почему не стоит бояться операции

С каждым годом технологии совершенствуются. Сегодня стало возможным проводить малоинвазивные операции на позвоночнике, то есть операции с небольшим доступом. Такие операции гораздо меньше травмируют кожу, мышцы, связки и костные структуры. Они позволяют избежать обильной кровопотери и инфекционных осложнений, их хорошо переносят даже пациенты с хроническими заболеваниями. После вмешательства пациенты быстро восстанавливаются, не испытывая никаких двигательных ограничений в дальнейшем.

Благодаря современным способам визуализации, новейшим микроскопам и микрохирургической технике эффективность и безопасность вмешательств по сравнению с операциями-предшественниками стремительно увеличивается. Но несомненный ключ к успеху малоинвазивной операции — хирург, понимающий, как делать операцию, как при минимальном травмировании окружающей ткани добиться максимального эффекта внутри позвоночного канала, где находится патология.

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) такие операции проводит один из ведущих спинальных нейрохирургов России, член-корреспондент РАН, разработчик современного лечения дегенеративных заболеваний позвоночника малоинвазивным способом, доктор медицинских наук, профессор, лауреат премии правительства РФ Коновалов Николай Александрович.

Коновалов Николай Александрович.

Коновалов Николай Александрович. Фото: Клиника ОАО «Медицина»

Когда нужна помощь спинального нейрохирурга

Спинальная нейрохирургия специализируется на лечении спинномозговых нарушений, к которым относятся: 

● дегенеративные заболевания позвоночника:

● грыжи дисков: выпячивание межпозвонкового диска между телами позвонков;

● фасеточный синдром или артроз межпозвонковых суставов: патологические изменения в тканях межпозвонковых суставов;

● стеноз позвоночного канала: сужение канала за счет гипертрофии желтой связки и суставов;

● спондилолистез: грубое смещение одного позвонка относительно другого;

● нестабильность позвоночного сегмента: движение одного позвонка относительно другого;

● деформация позвоночника;

● травмы позвоночника и спинного мозга;

● опухоли спинного мозга и позвоночника.

Если произошли дегенеративные изменения позвоночника

Хирургическое лечение заключается в том, что с помощью малоинвазивного доступа удаляется компрессия, которая сдавливает корешок и вызывает соответствующую неврологическую симптоматику. В некоторых случаях для устранения компрессии может удаляться не только сама грыжа, но и межпозвонковый диск, а после устанавливается протез диска или имплант для сращения двух позвонков.

Аналогичная операция по освобождению корешков от давления проводится и при стенозе. Уже через несколько часов после такой операции пациент становится активным, а на следующий день уходит домой.

При нестабильности позвоночного сегмента лечение подразумевает не только устранение компрессии, но и стабилизацию сегмента: в пораженные межпозвонковые диски устанавливается специальный протез с активными веществами, способствующими сращению двух близлежащих позвонков, а также четыре транспедикулярных винта, которые держат позвонки в неподвижном состоянии, пока они не срастутся.

Еще одна ситуация — спондилолистез. Он может быть стабильным и нестабильным. При стабильном спондилолистезе операция сводится к микродекомпрессии, при нестабильном нужна декомпрессия и стабилизация позвоночного сегмента.

При дегенерации межпозвонкового диска нагрузка перекладывается на позвонковые суставы и возникает фасеточный синдром. В этом случае эффективна радиочастотная денервация. Это амбулаторная процедура, при которой мы устанавливаем иглы в межпозвонковые суставы и денервируем их, то есть устраняем чувствительность. На подвижность позвоночника это не влияет, но болевой синдром проходит.

Как лечат опухоли 

При небольших опухолях мы, как правило, используем малоинвазивные методики. Однако, прежде чем определить тактику лечения любой опухоли, — удаление единым блоком или частично, со стабилизацией позвоночных сегментов или без — необходимо проверить ее гистологию. 

Кем работать после операций на позвоночнике

Фото: Shutterstock.com

Как хирургия справляется с травмами позвоночника 

Чаще всего травмируется нижний шейный отдел и грудопоясничный переход. Травмы позвоночника бывают:

● осложненными, когда сдавливается спинной мозг и его корешки;

● неосложненными, когда при переломе костных структур сдавливание не происходит.

Операции при травмах позвоночника могут сопровождаться:

● дополнительной стабилизацией за счет введения костного цемента в сломанный позвонок или установки транспедикулярных винтов на травмированном уровне;

● удалением костных структур, которые сдавливают спинной мозг или корешки;

● использованием специальных имплантов, которые протезируют тела позвонков и тем самым сохраняют его опорную функцию.

Какие исследования нужно сделать перед операцией

Стандартное обследование — магнитно-резонансная томография (МРТ), которая должна быть выполнена на томографе мощностью минимум 1,5 тл с подробными срезами на тех уровнях, которые вызывают боль. 

Проведение операции — это командная работа

Несомненно, в любой операции ведущую роль играет хирург, но вместе с ним в лечении принимают участие анестезиологи, реабилитологи, неврологи, терапевты, медицинские сестры. Чтобы окончательный результат был наилучшим, все они должны быть квалифицированными и компетентными. Подобные операции требуют и взаимопонимания всей команды на всех этапах операции: при подготовке пациента к операции, при её проведении и во время реабилитации пациента.

Кем работать после операций на позвоночнике

Фото: Shutterstock.com

Все специалисты нашей клиники — давно сработавшаяся команда профессионалов.

Главное для нас — это интересы пациента. Чтобы достичь максимальной эффективности лечения и минимизировать риски возникновения осложнений, в нашей клинике применяются международные стандарты качества медицинской помощи JCI (Joint Commission International — Объединенная международная комиссия). Соблюдение стандартов JCI, определяет высокий уровень безопасности и комфорта пациента.

Кроме того, мы стараемся учитывать предпочтения каждого пациента, его видение заболевания, обстоятельства. Обсуждаем, какой вариант, согласно мировому стандарту, будет наиболее оптимальным в каждом конкретном случае. А дальше — выбор за пациентом.

На правах рекламы

Источник