Кетонал боли в позвоночнике

От боли в спине назначаются препараты фармакологической группы нестероидных противовоспалительных средств или витаминов группы В. Они уменьшают выраженность воспалительной реакции, а также улучшают метаболизм в периферических нервах. К наиболее распространенным представителям относятся Мильгамма, Кетонал, Найз, Дипроспан. Для получения хорошего терапевтического эффекта, а также предотвращения развития негативных реакций препараты используются с учетом особенностей.

Назначение и способ применения Мильгаммы

Мильгамма при болях в спине и пояснице применяется в лекарственных формах: раствор для инъекций и таблетки. Препарат содержит несколько действующих компонентов:

• Тиамин в форме гидрохлорида – витамин В1, оказывает положительное воздействие на метаболизм в периферических нервах, способствует уменьшению выраженности воспалительной реакции.
• Пиридоксин – витамин В6, который принимает непосредственное участие в различных метаболических процессах.
• Цианокобаламин – витамин В12, улучшает течение обменных процессов в клетках структур нервной системы, красного костного мозга.

Боль в спине нередко возникает при различных патологических состояниях, затрагивающих структуры опорно-двигательной системы: артроз суставов, остеохондроз, протрузия или грыжа межпозвоночных дисков. За счет улучшения метаболизма в нервных волокнах Мильгамма композитум снижает выраженность дискомфорта. При острых болевых ощущениях может помогать раствор, который взрослым людям вводится по 2 мл 1 раз в сутки. По мере стихания воспалительной реакции дозировка снижается до 1 мл 1 раз в день. Затем в течение нескольких недель рекомендуется прием таблеток по 1 штуке 2-3 раза в день.

Выделяется несколько медицинских ограничений, при наличии которых исключается использование медикаментозного средства:

• индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата;
• наличие аллергических реакций;
• период беременности, независимо от срока;
• грудное вскармливание.

Перед применением лекарства убеждаются в отсутствии противопоказаний.

Найз при болях в спине

Основным действующим веществом медикамента является нимесулид. Соединение представляет фармакологическую группу нестероидных противовоспалительных средств. Оно подавляет активность фермента циклоксигеназа, вследствие чего уменьшается концентрация медиаторов воспалительной реакции простагландинов, отвечающих за развитие болевых ощущений. Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах:

• таблетки для приема внутрь;
• диспергируемые таблетки, которые растворяются в воде;
• суспензия для перорального использования;
• гель или мазь для локального применения;
• суппозитории или свечи, которые вводятся в просвет прямой кишки.

Для улучшения эффекта и быстрого уменьшения боли в спине допускается одновременный прием таблеток внутрь и нанесение геля. Таблетки Найз от боли в спине нужно пить по 1-2 штуки 2-3 раза в день. Лекарство оказывает негативное влияние на печень и желудок, поэтому не рекомендуется прием в течение периода времени, превышающего 5-6 дней. Гель можно наносить на кожу в течение 7-10 дней.

В инструкции выделяется несколько следующих противопоказаний для применения лекарства:

• повышенная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам;
• язвенная болезнь, эрозивный гастрит в стадии обострения;
• подозрение на развитие острой хирургической патологии;
• перенесенные кровотечения в недавнем прошлом;
• сниженная свертываемость крови;
• тяжелая недостаточность функциональной активности почек, печени, сердца.

Не рекомендуется применение препарата натощак, так как при этом часто усиливается негативное влияние действующего компонента на желудочно-кишечный тракт, приводящее к неприятным последствиям. Несмотря на это Найз получил хорошие отзывы.

Как принимать Кетонал

В состав препарата Кетонал входит действующее вещество кетопрофен. Оно относится к наиболее сильнодействующим ингибиторам фермента циклоксигеназа, за счет чего хорошо понижает уровень медиаторов воспалительной реакции в тканях, к которым относятся простагландины. Это приводит к уменьшению гиперемии, отечности, а также болевых ощущений. Медикамент выпускается в нескольких лекарственных формах:

• раствор для парентерального внутривенного или внутримышечного введения;
• таблетки, покрытые пленочной оболочкой;
• капсулы для приема внутрь;
• гель или крем для наружного применения.

При сильной боли в пояснице – люмбаго – рекомендуется использовать раствор для парентерального введения. Поле укола необходимо ждать эффект в течение 15-20 минут. По мере стихания дискомфорта можно переходить на пероральные лекарственные формы препарата – таблетки или капсулы. Во всех случаях допускается одновременное нанесение крема или геля Кетонал. Системное использование препарата не должно превышать 5 дней, так как существует риск негативного влияния на печень. Аналогичным препаратом, цена которого может отличаться, является Кеторол. Схожие медикаменты содержат в составе диклофенак.

Так как действующее вещество относится к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных средств, препарат имеет такие же противопоказания и особенности, как Найз. Кетонал при боли в пояснице должен назначать лечащий врач.

Дипроспан от боли в спине

Действующим веществом препарата Дипроспан (Diprospan) является бетаметазон. Он представляет собой производное гормонов коркового вещества надпочечников глюкокортикостероидов. Механизм терапевтического эффекта заключается в снижении выраженности воспалительной реакции и болевых ощущений за счет подавления синтеза простагландинов. Медикамент выпускается в форме суспензии для парентерального введения в стеклянных ампулах по 1 мл. Дозировка основного действующего компонента составляет 7 мг в 1 мл суспензии.

Глюкокортикостероиды предназначены для борьбы с острой болью. Блокада поясничного отдела позвоночника при помощи медикамента подразумевает укол, при помощи которого осуществляется введение суспензии непосредственно в ткани области поясницы или нижнего отдела грудного хребта. Для таких целей рекомендуется использовать комбинацию производных глюкокортикостероидов с локальными анестетиками, к которым относятся лидокаин, новокаин. Это поможет купировать сильные болевые ощущения, связанные с одновременным воспалительным процессом и защемлением спинномозговых корешков в области выхода из позвоночного канала.

Дипроспан оказывает влияние на функциональное состояние желудка, работу эндокринной системы, поэтому может назначаться только врачом, который предварительно убеждается в отсутствии возможных негативных последствий. Выделяется несколько противопоказаний для применения лекарства:

• Повышенная чувствительность к любому из компонентов.
• Индивидуальная непереносимость глюкокортикостероидов, включая препараты в лекарственных формах для локального использования.
• Системные грибковые заболевания, которые часто развиваются на фоне подавленной функциональной активности любого из звеньев иммунитета.
• Идиопатическая тромоцитопеническая пурпура у пациентов, которым проводится парентеральное введение лекарства.

При беременности, а также в период грудного вскармливания гормональный медикамент можно колоть только по строгим медицинским показаниям, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для организма развивающегося плода.

Лечение при помощи поливитаминных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств или гормональных препаратов должен назначать лечащий врач на основании результатов проведенных диагностических исследований. Он определяет сколько и как долго применять медикамент. Предварительно убеждаются в отсутствии противопоказаний. Появление любых негативных реакций необходимо обсуждать со специалистом, который определит возможность дальнейшего применения лекарства.

Что это за препарат?

Кетонал в виде уколов содержит активное вещество кетопрофен, которое достаточно быстро снимает боль. На одну ампулу в 2 мл приходится 100 мг этого вещества. Разведёт кетопрофен в инъекционной воде и дополнительно содержит спирты (бензиловый, этанол), также содержится пропиленгликоль. Весь состав находится в ампулах из затемнённого стекла, сам готовый препарат прозрачен, но может иметь желтоватый оттенок. По применению уколы относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам.

Инъекции довольно быстро действуют на организм. После введения внутримышечно заметное снижение боли происходит за полчаса. Такое воздействие объясняется особым фармакологическим действием – подавление ферментов, провоцирующих воспалительные процессы в организме. Выводится кетонал с мочой и основной распад препарата происходит в печени. Активность кетопрофена для организма – 90%, что говорит о его невероятно высокой совместимости с белками плазмы и очень высоком воздействии на боль.

Какие уколы делают при грыже позвоночника

При лечении грыжи пояснично-крестцового отдела назначается сразу несколько разных групп препаратов. Каждая из них выполняют свою функцию в зависимости от состояния пациента и стадии заболевания. Медикаментозные препараты можно использовать как в комплексной терапии, так и отдельно.

Плюсы уколов

1. Быстрое наступление обезболивающего действия по сравнению с другими видами лекарств. Препарат напрямую попадает в общий кровоток, минуя желудочно-кишечный тракт.
2. Удобно правильно рассчитать дозировку лекарств. Например, при применении таблеток часть полезных веществ разрушается из-за агрессивной среды желудка.
3. Меньше побочных эффектов по сравнению с таблетками. Например, уколы не так негативно влияют на состояние слизистой оболочки желудка.

Кому подходит Кетонал?

По применению Кетонал имеет отдельный ряд показаний, но может применяться для подавления любой боли. Внимательно следует изучить список противопоказаний. В инструкции по применению уколов Кетонал представлен такой список противопоказаний:

• Какие-либо нарушения со свёртываемостью крови;
• Любые кровотечения;
• Острые состояния язв в желудке и 12-перстной кишке;
• Нарушения пищеварения;
• Любые острые воспалительные процессы кишечника;
• Патологические состояния почек;
• Недостаточность печёночная или почечная, сердечная;
• При проведении аортокоронарного шунтирования менее 2-х месяцев назад.

Отдельно надлежит выделить беременность и юный возраст до 15-ти лет. Если необходимо лечение кормящей мамочке, то ей будет необходимо приостановить кормление грудью. Дополнительно проверьте личную переносимость компонентов. Никогда не колите себе препарат, если имеются какие-либо нарушения из списка противопоказаний!

Сам внутримышечный раствор для инъекций Кетонал назначается в случаях любых нарушениях опорно-двигательного аппарата. Назначается многими врачами при:

• Артрозах;
• Артритах реактивного, ревматоидного, псориатического и других характеров;
• Периартритах;
• Полиартритах;
• Ревматизмах составных и несуставных;
• Остеохондрозах;
• Радикулите;
• Подагре и псевдоподагре;
• Плечелопатомном синдроме;
• Артросиновите.

Как применять капсулы

«Кетонал» — это препарат, который рекомендуется принимать при сильном воспалении. Медики советуют пить капсулы трижды в день по одной штуке. При этом категорически запрещается превышать максимально допустимую дозировку, которая составляет 300 мг. Как правило, это 6 капсул.

Если у пациента выявлен остеоартрит либо артрит, ему рекомендуется принимать по одной штуке 4 раза в течение дня. При лечении альгодисменореи необходимо пить 3 капсулы в сутки.

Очень важно запивать препарат большим количеством воды. Для предотвращения НПВС-гастропатии можно принимать капсулы параллельно с антацидными средствами.

Кроме того, существует анальгетик «Кетонал Дуо». Он обладает другой рекомендуемой дозировкой. Необходимо принимать по одной капсуле в течение дня. Лишь в некоторых ситуациях специалист может прописать двойную дозировку. Такой препарат тоже нужно запивать большим количеством воды. Принимать его следует вместе с пищей.

Особенности применения

Колоть Кетонал достаточно 1-2 раза в сутки по одной ампуле. Допускается внутривенное применение в виде капельниц. Для этого суточная дозировка разводится в инъекционном растворе объёмом в 100 мл и капается от получаса до часа. Капельницы можно делать при необходимости каждые 8 часов. Необходимо следить, чтобы суточная доза никогда не превышала 200 мг кетопрофена.

Внутримышечно вводится Кетонал в места, где кожа ближе всего расположена к мышцам. Лучше всего, если это будет бедро или верх плеча. Жировая прослойка может снизить всасываемость активного вещества и снизить его действие.

Кетонал не стоит совмещать с иными нестероидными противовоспалительными лекарствами, глюкокортикостероидными медикаментами и алкоголем, так как есть риск возникновения кровотечений в ЖКТ. Во время лечения Кетоналом не стоит применять какие-либо препараты против тромбов, так как может возникнуть кровотечение. Усиливается воздействие препаратов с содержанием лития, блокаторов кальциевых кагалов, сердечных гликозидов, гипогликемических лекарств, Метотрексатина. Некоторых препаратов происходит подавление: направленных для снижения АД, мочегонных, Мифепристона. Допустимо совмещение с ингибиторами АПФ и диуретиками.

Блокада

В лечении грыжи поясничного отдела позвоночника часто применяют лечебные блокады – это инъекционное введение непосредственно в болевую область. Выполнять её должен только квалифицированный врач, иначе можно повредить позвоночник и нервы. Правильное введение инъекции – это самое важное при лечении блокадами. Особенно эти инъекции хорошо помогают при прострелах в пояснице.

Введённое лекарство действует через 15 минут, через 2-3 часа боль полностью проходит. Обезболивающий эффект длится до 2-3 недель.

Паравертебральная. Укол ставится в защемлённый нервный корешок через межрёберную область. Боль проходит практически сразу же.

Эпидуральная. Этот тип блокады назначают чаще всего. Инъекция вводится между надкостницей и оболочкой спинного мозга. Ставят 1 укол в неделю. За курс лечения ставят не больше 4 инъекций. Этот эффективный метод лечения называется «малой операцией». Иглу вводят в позвоночник примерно на 5 см в глубину.

Как проводят эпидуральную блокаду

Для проведения обезболивающих блокад используют анестетики: новокаин или лидокаин в сочетании с кортикостероидами: Дексаметазон или Дипроспан, а также Баклофен. Также могут ставить смесь НПВС и витамина B1.

Побочные действия

В практике побочные действия были замечены нечасто. Связаны они были в основном с самостоятельным увеличением дозировки, рассчитанной на сутки или при нарушении техники введения Кетонала. Могут ещё возникнуть при личной гипервосприимчивости к составу о которой пациент не знал. Однако осторожность всё ж совмещать необходимо и обязательно советуйтесь с врачом, курирующим Вас. Не решайте самостоятельно, какие препараты Вам необходимы.

Негативные реакции могут быть выражены в форме:

• Головных болей;
• Головокружений;
• Усиленной сонливостью;
• Нечёткостью зрения;
• Шумом в ушах;
• Тошнотой;
• Неправильностью ощущений вкусов;
• Рвотой;
• Вздутием;
• Нарушением стула;
• Возникновением гастрита;
• Кровотечениями ЖКТ;
• Судорогами;
• Обострением болезни Крона;
• Аллергиями на коже (отёки, зуд, сыпь);
• Кровью из носа;
• Заложенностью носа;
• Гортанным отёком;
• Нарушениями в дыхании;
• Астматическими приступами;
• Анафилактическим шоком.

Взаимодействие с другими веществами

Кеторол – очень эффективный препарат, который может надежно блокировать боль. Однако сила воздействия средства имеет и обратную, негативную сторону – достаточно большое количество побочных эффектов.

Самыми частыми побочными явлениями, с которыми сталкивается значительное число пациентов, более 1% – это отеки конечностей и лица, головокружения, сонливость и головная боль. По последней причине препарат не рекомендуется принимать людям, управляющим автотранспортом и занимающимся работами, требующими концентрации внимания.

Также достаточно частыми побочными эффектами, наблюдающимися более чем у 1 пациента из 100, являются расстройства желудка, боли в области живота, диарея. Эти симптомы чаще всего возникают у пожилых людей с язвенными заболеваниями ЖКТ в анамнезе. Необходимо отметить, что подобные побочные явления характерны не только для таблетированной формы препарата. Они могут встречаться и в случае его парентерального введения.

Ряд следующих побочных явлений встречается у более чем у 1 пациентов из 1000, но менее, чем у 1 пациента из 100:

• стоматит,
• метеоризм,
• запор,
• рвота,
• повышение артериального давления,
• кожная сыпь и зуд,
• боль и жжение в месте инъекции,
• обильное выделение пота.

Предлагаем ознакомиться Обезболивающие препараты: лучшие сильные средства

К числу еще реже встречающихся побочных явлений следует отнести:

• язвы органов ЖКТ,
• желудочно-кишечные кровотечения,
• гепатит,
• холестатическая желтуха,
• сухость во рту,
• сильная жажда,
• острый панкреатит,
• острая почечная недостаточность,
• кровь в моче,
• частое мочеиспускание или недостаток мочи,
• нефрит,
• снижение слуха,
• звон в ушах,
• нарушение зрения,
• бронхоспазм,
• ринит,
• отек гортани,
• асептический менингит,
• галлюцинации,
• гиперактивность,
• депрессии,
• психоз,
• отек легких,
• обморок,
• кровотечение (ректальное, носовое, из послеоперационной раны),
• анемия,
• эозинофилия,
• лейкопения,
• эксфолиативный дерматит,
• крапивница,
• синдром Стивенса-Джонсона,
• синдром Лайелла,
• анафилактический шок,
• отек языка,
• лихорадка.

Препарат может отрицательно влиять на фертильность, поэтому женщинам с пониженной способностью к оплодотворению или проходящим лечение от бесплодия, следует избегать приема кеторолака.

При возникновении любых побочных явлений, прежде всего, аллергического типа, следует обратиться за консультацией к врачу. Возможно, уменьшенная дозировка позволит избежать возникновения побочных явлений. А некоторые явления могут пройти и сами по себе. Однако во многих случаях наличие побочных явлений свидетельствует о непереносимости препарата. Тогда необходимо будет подыскать ему замену.

Следует иметь в виду, что вероятность возникновения побочных эффектов зависит от дозы. Эта вероятность резко возрастает при превышении максимально допустимой суточной дозировки в 90 мг. Однако, с другой стороны, прием препарата в минимальной дозировке не может служить гарантией возникновения побочных реакций.

Также вероятность побочных эффектов возрастает при наличии у пациента относительных противопоказаний. В подобных случаях препарат можно принимать лишь по назначению врача и под его контролем. Вполне возможно, что в вышеуказанных ситуациях оптимальным будет выбор другого обезболивающего и противовоспалительного средства.

Для снижения риска возникновения нарушений работы ЖКТ, изъязвлений и кровотечений из ЖКТ можно применять ингибиторы протонного насоса (омепразол).

Из-за риска возникновения острой реакции непереносимости первое парентеральное введение во время курса лечения должно проводиться под контролем медицинского персонала. Таким образом, лечение препаратом в инъекционной форме лучше всего проводить в условиях стационара.

Кеторолак может блокировать действие многих препаратов. В частности, он снижает эффективность некоторых гипотензивных средств (ингибиторы АПФ, бета-блокаторы) и диуретиков (фуросемида, тиазидов), ацетилсалициловой кислоты, принимаемой в качестве антиагреганта. Также ингибиторы АПФ могут спровоцировать развитие нарушений работы почек.

Применение с другими НПВП может вызвать задержку жидкости, повышение артериального давления, декомпенсацию сердечной деятельности. Поэтому данная комбинация не рекомендуется. Тем не менее, кеторолак может применяться с парацетамолом. Однако при этом стоит помнить, что при этом повышается риск возникновения нефротоксичных побочных эффектов. Длительность такого совместного применения не должна превышать 5 дней.

Не рекомендуется одновременное применение с пробенецидом из-за снижения эффективности кеторолака и повышения времени его вывода из организма.

При этом препарат совместим с опиоидными анальгетиками. Его одновременное применение с данным классом препаратов позволяет снизить их дозировку.

Нефротоксичные препараты, в том числе, препараты золота, при одновременном применении с кеторолаком увеличивают свою нефротоксичность.

Цефалоспорин, тромболитики и антикоагулянты при взаимодействии с кеторолаком могут вызывать кровотечения или усиливать их.

Препарат повышает эффективность антидиабетических препаратов и инсулина, что может потребовать увеличения их дозы.

Препарат несовместим с алкоголем. Алкоголь резко увеличивает вероятность возникновения язв в слизистой оболочке ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений.

Аналоги

Тем, кто не может применять «Кетонал» ввиду непереносимости его компонентов или наличия некоторых противопоказаний, стоит заменить его другими лекарствами. Для этого можно воспользоваться аналогом:

• «Фастум гель».
• «Нимид гель».
• «Быструмгель».
• «Артрум».
• «Ультрафастин».
• «Индометацин».
• «Форт гель».
• «Феброфид».
• «Оки».
• «Кетопрофен».
• «Диклофенак».
• «Артрозилен»;.
• «Флексен».

Только не стоит забывать, что все эти средства обладают различными противопоказаниями и побочными эффектами.

Как использовать таблетки

«Кетонал» — это препарат, который применяется при различных видах боли. При этом не требуется пить гору таблеток. Обычно, врач назначает по одной штуке в день. Максимально допустимая дозировка составляет 2 таблетки, прибегать к ней можно только в экстренных ситуациях.

Принимать препарат разрешается только во время трапезы либо сразу после нее. Запивать таблетки полагается большим количеством жидкости.

Медики советуют принимать «Кетонал» вместе с антацидами во избежание развития НПВС-гастропатии.

Отзывы

По большей части отклики о препарате в сети положительные. По мнению пациентов, «Кетонал» — хорошее обезболивающее, которое отлично справляется не только с острыми приступами, но и с проявлениями воспалительных процессов. Со своей основной задачей препарат справляется достаточно быстро и эффективно — болевые ощущения отступает практически моментально и надолго. По отзывам пациентов, средство прекрасно помогает при проявлениях воспалений, а также от мигрени и от зубной боли.

«Кетонал» обладает массой преимуществ, главные из которых заключаются в доступной стоимости — препарат могут позволить себе люди с разным достатком и большом количестве разновидностей — средство выпускается во всех возможных формах. Препарат можно запивать кисломолочными продуктами и сочетать с другими анальгетиками и медикаментами.

В период лечения есть только одно неудобство — следует систематически сдавать анализы и следить за артериальным давлением.

Что же касается недостатков, к ним следует отнести тот момент, что «Кетонал» подходит не всем. Препарат обладает большим количеством противопоказаний, при наличии которых использовать его нельзя ни в коем случае.

Кроме того, некоторые пациенты отмечают отсутствие эффекта даже после длительного применения лекарства. Обычно, это объясняется индивидуальными особенностями организма.

Противопоказания

От чего «Кетонал» не помогает, а при каких состояниях принимать его даже опасно? Ответы на эти вопросы следует знать каждому, кто решил воспользоваться этим средством. Очень важно принимать во внимание противопоказания, при наличии которых строго запрещается применять препарат. Ведь для некоторых людей он может оказаться опасным.

Итак, «Кетонал» запрещено использовать при таких состояниях:

• аллергия на компоненты лекарства;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• диспепсия;
• кровотечения любого патогенеза;
• острая форма почечной недостаточности;
• приступы астмы;
• возраст, меньше 14 лет;
• период беременности и лактации.

Использование препарата в таких случаях может стать причиной развития всяческих осложнений и даже летального исхода. Именно поэтому очень важно придерживаться правил, описанных в инструкции, и указаний врача.

Передозировка

В случае приема слишком большого количества «Кетонала» в организме развиваются осложнения. Самыми распространенными среди них считаются:

• рвота или тошнота;
• проблемы с деятельностью почек;
• отклонения в работе пищеварительного тракта;
• спутанность сознания;
• кровотечения в желудке.

В случае передозировки чрезвычайно важно в срочном порядке промыть желудок. В такой ситуации медики рекомендуют употребление сорбентов и симптоматическое лечение. Если у пациента возникли первые симптомы передозировки, следует немедленно отправиться в больницу.