Кифоз позвоночника и инвалидность
Онлайн всего: 17
Гостей: 17
Пользователей:
МСЭ при сколиозах
Медико-социальная экспертиза при сколиозах Сколиоз — сложная деформация позвоночника, характеризующаяся, в первую очередь искривлением его во фронтальной плоскости (собственно сколиоз), с последующей торсией и искривлением в сагиттальной плоскости (увеличением физиологических изгибов — грудного кифоза, шейного и поясничного лордоза). Этиология Измеряется угол между 2 линиями проведенными через центр наиболее отклоненного позвонка и центр ближайшего не измененного. Сколиоз может быть С-образный (с одной дугой искривления), может быть S-образный (с двумя дугами искривления) и Σ — образный (с тремя дугами искривления). В таком случае тяжесть состояния определяется по искривлению с наибольшим углом отклонения позвоночника. 6. Клинико-рентгенологическая классификация сколиоза (по В. Д. Чаклину): Трудоспособными признаются больные с любой степенью сколиоза (независимо от наличия установленной металлоконструкции): -работающие в доступных видах и условиях труда, Противопоказанные виды и условия труда: Стойкие и выраженные нарушения функций позвоночника и органов грудной клетки,сохраняющиеся после проведенной адекватной терапии ограничивают способность к передвижению, самообслуживанию, трудовой деятельности, обусловливают социальную недостаточность и нуждаемость в социальной защите и помощи. КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ СКОЛИОЗЕ У ВЗРОСЛЫХ В 2020 ГОДУ Инвалидность не устанавливается в случае, если у больного имеется: Инвалидность 3-й группы устанавливается в случае, если у больного имеется: Инвалидность 2-й группы устанавливается в случае, если у больного имеется: КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ СКОЛИОЗЕ У ДЕТЕЙ В 2020 ГОДУ Инвалидность не устанавливается в случае, если у ребенка имеется: Категория «ребенок-инвалид» устанавливается в случае, если у больного имеется: Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона. Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Источник | |
Категория: Медико-социальная экспертиза при некоторых заболеваниях | Добавил: astra71 (19.10.2011) | |
Просмотров: 126597 | Рейтинг: 3.8/17 |
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[
Регистрация
|
Вход
]
Источник
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Инвалидность при сколиозе 3 степени в большинстве случаев обусловлена комплексом вертебрологических и неврологических нарушений. Они возникают при ущемлении нервных корешков между позвонками, сдавлении спинного мозга из-за патологической деформации позвоночного столба.
Инвалидность при сколиозе 4 степени возникает по причине паралича и параплегии конечностей (полного или частичного обездвиживания), нарушения функций тазовых органов с частым мочеиспусканием и неконтролируемыми актами дефекации.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
По каким критериям выставляется инвалидность
Для установки степени инвалидности при боковом искривлении позвоночника врачебной комиссии (МРЭК) необходимо проанализировать целый перечень показателей функциональности организма:
- Наличие патологической нервной активности за счет ущемления спинномозговых нервов, а также силы и выраженность их раздражения;
- Степень патологических изменений во внутренних органах, вызванных, как боковым искривлением, так и вторичными нарушениями обмена веществ;
Определение силы раздражения рецепторов оценивается путем:
- Анализа жалоб пациента (боли в определенных участках тела);
- Пальпаторного исследования спины с целью определения болевых зон (дерматомов);
- Применения специальных методов для выявления специфических симптомов патологии.
Инвалидность при сколиозе выставляется при наличии у человека следующих симптомов:
- «Прилегание пальца» – при легком прикосновении к области деформации позвоночника человек испытывает сильную боль;
- «Стиральная доска» – при ощупывании кожи она приобретает неравномерный вид с участками возвышения и впадения. Симптом обусловлен изменениями тургора кожных покровов на фоне частичной потери нервной чувствительности;
- Аномальная температура – если измерить локальную температуру вдоль позвоночника, она окажется неодинаковой в различных участках, так как на фоне потери нервной чувствительности наблюдается асинхронное сокращение и расширение сосудов.
При 2 степени инвалидности у человека наблюдаются двигательные расстройства. Они обусловлены:
- Нарушением объема движений в конечностях;
- Утратой мышечной силы;
- Потерей работоспособности.
При этом врачам важно определить двигательный стереотип поведения пациента, который значительно влияет на последующий прогноз. Это осуществляется путем анализа анталгических поз и изучением статики во время движения пациента.
Степень миофиксации патологических нарушений является одним из факторов определения группы инвалидности. Если в пораженном отделе позвоночника наблюдаются отрицательные симптомы сгибания и разгибания – свидетельство полной потери иннервации местных зон.
При данном симптоме высока вероятность сдавления спинного мозга. Если эта версия подтверждается данными магнитно-резонансного исследования, скорее всего, врачебная комиссия выставит человеку 1 или 2 группу инвалидности, что зависит от наличия других признаков нарушения трудоспособности.
Нетрудоспособность может быть обусловлена не только поражениями нервных корешков, но и изменениями в других органах (саногенетические реакции):
- Первичные – дистрофические изменения в мышечной ткани, костях и связках;
- Вторичные – невральные и сосудистые реакции.
Если говорить более кратко, инвалидность при сколиозе 3 и 4 степени основана на выявлении следующих факторов:
- Быстрое течение и выраженность клиники заболевания;
- Наличие повреждений позвоночно-дисковых сегментов;
Существование сопутствующих заболеваний и вторичных изменений во внутренних органах на фоне сколиоза.
Симптомы и лечение кифоза шейного отдела позвоночника
Понятие кифоз происходит от греческого слова «горб» или «согнутый», что определяет вид патологии органа.
Кифозом шеи называется патологическое искривление позвоночника, развивающееся в этой области, которое относится к разряду редких болезней.
Деформация отдела шеи делает форму позвоночника дугообразной, изогнутой назад.
Особенности патологии в шейном отделе
Позвоночник служит опорой организма человека. Благодаря имеющимся естественным перегибам он обеспечивает скелету амортизационные свойства. Если спина прогибается вперёд в области поясницы и шеи, то речь идёт о заболевании, называемом лордозом.
Выпячивание же её грудной и крестцовой области диагностируется как кифоз. Если естественный прогиб шейного отдела постепенно выпрямляется, становясь плоским, то это говорит о развитии патологии шеи.
Изогнутость позвоночного отдела шеи назад — это редкое явление. В этом случае нарушается кровообращение в результате смены позвоночником формы, при которой происходит сдавливание его структурных элементов.
Мозг испытывает недостаток в кислороде и снабжении кровью. Нарушается артериальное давление, немеют руки, формируется горб в области шеи.
Причины и факторы риска
Заболевание может проявляться у людей разных возрастных групп — от младенца до пожилого человека.
При рождении причиной признаётся наличие слабого мышечного корсета или болезни костных тканей, делающие их хрупкими.
В старшем возрасте кифоз шейного отдела позвоночника развивается из-за травм шеи, сопутствующих заболеваний.
Основных причин развития патологии существует несколько.
Врождённая патология
Случается по причине недоразвитых элементов позвоночника, чаще всего самого тела позвонка или межпозвоночного диска. Влияет наследственный фактор, когда несколько поколений имеют аномальное развитие позвонков.
Врождённой причиной болезни считается рахит у детей (недостаток витамина D в организме) на 1 году жизни, провоцирующий развитие кифоза из-за ослабления связок, мышц скелета.
Риском для развития болезни являются и аномалии плода внутри утробы и его послеродовые травмы.
Приобретённая патология
Причинами возникновения такой болезни являются:
- получение повреждений позвоночника, спинных мышц и связок;
- деформация шеи вследствие ушибов, хирургических операций после травмирования;
- детская лейкемия;
- развитие возрастных изменений в структурах позвонков и межпозвонковых дисков;
- болезни позвоночника (остеопороз, остеохондроз и другие);
- инфекции и воспаления шейного отдела;
- туберкулёз позвоночника;
- сколиоз, чрезмерные, недостаточные нагрузки на организм;
- опухоли разного вида в позвоночнике и мягких тканях, окружающих его.
Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике
Возникают у пожилых людей вследствие нарушения мышечного тонуса шеи. С возрастом у людей деформируются шейные позвонки под влиянием ежедневных нагрузок и заболеваний.
Классификация и степени патологии
Шейный кифоз бывает 2 видов — углообразный, проявляющийся выраженным углом в высшей точке искривления позвоночника и дугообразный.
По происхождению такая деформация делится на паталогическую и физиологическую.
В возрастной зависимости болезнь бывает:
- младенческая (рахитическая);
- детская;
- подростковая или юношеская.
Детский кифоз проявляется в костной или мышечной форме. Костная деформация случается из-за повреждения тела позвонка или системного заболевания.
Мышечная форма болезни возникает в результате слабого физического развития, тяжёлого заболевания.
Степени развития заболевания подразделяются так:
- минимальная 1-я степень с углом искривления, не превышающего 30°;
- средняя 2-я степень с углом искривления 30-60°;
- тяжёлая 3-я степень искривления под углом более 60°.
Симптоматика заболевания
Основным и очевидным симптомом является нарушение в шейном отделе и позвоночнике.
Первым признаком болезни считается появление головной боли в области шеи, возникающей из-за того, что через отверстия спинного мозга проходит множество нервов и кровеносных сосудов.
Помимо болей отмечаются головокружения, скачки артериального давления, слуховые и зрительные нарушения. Снижение двигательной активности в шее, мышечные спазмы, онемение рук, покалывания в нижней челюсти и затылке также создают общее ощущение дискомфорта.
Кроме этих признаков болезни наблюдается сутулость и образование затылочного горба по причине выступающих остистых отростков.
Из-за неестественного положения шейных позвонков боли отмечаются не только в месте искривления, но и других областях организма.
У больного немеют отдельные части шеи и плеч, появляется болевой синдром. Из-за сдавливания нервных корешков в спинном мозге может начаться проблема с мочеиспусканием, наступить периферический паралич.
Постановка диагноза
Опытному специалисту достаточно взглянуть на пациента, чтобы определить искривление. Такой больной имеет сутулую спину, опущенные плечи вперёд и вниз, круглую спину. Но поставить окончательный диагноз, чтобы определить степень заболевания, можно только после исследований:
- рентгенографии в 2-х проекциях, прямой и боковой (для подтверждения диагноза и оценки степени развития патологии);
- магнитно-резонансной и компьютерной томографии (для детального обследования ущемлённых нервов);
- рентгенограммы позвоночника.
Методы лечения
Кифотическая деформация шеи появляется в силу разных причин, поэтому лечение назначается после постановки диагноза индивидуально каждому больному.
Учитываются особенности организма человека, его общее состояние, степень выраженности заболевания.
Лечение продолжается обычно долго и требует немало усилий со стороны пациента, только скрупулёзное следование рекомендациям врача даёт полное излечение шейного кифоза.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Состоит лечение из мероприятий такой последовательности:
- лечебная физкультура, являющаяся основой терапии позвоночника;
- приём медикаментозных препаратов (анальгетики для снятия боли, противовоспалительные средства);
- массаж (назначается в случаях, если он не может повредить здоровью);
- физиотерапия;
- мануальная терапия;
- ношение ортопедических воротников, корсетов, обладающих выпрямляющим действием;
- хирургическое вмешательство.
Хороший результат в определённых случаях дают иглоукалывание, массаж, рефлексотерапия.
Лечение осуществляется врачом, воздействующим руками на повреждённые части позвоночника и окружающих тканей.
Результатом таких манипуляций становятся следующие изменения в организме:
- прекращаются затылочные и спинные боли;
- происходит размещение позвонков, суставов, межпозвонковых дисков в их естественном месте;
- артериальное давление приходит в норму за счёт улучшения кровоснабжения, исчезают головокружения;
- мышцы становятся менее напряжёнными, а мышечный корсет приобретает прочность.
Заниматься мануальным лечением имеют право лишь квалифицированные вертербрологи. Число процедур назначается лечащим врачом (обычно через день). Зависит от общего состояния больного и сопутствующих болезней у него.
Как и все заболевания позвоночника шейный кифоз лечится физическими упражнениями, ведь только они способны вернуть искривлённый участок в прежнее состояние.
Лечебная гимнастика позволяет укрепить связки и мышцы, поддерживающие позвоночник, что позволяет наладить кровообращение в нём, а также возвращает гибкость суставам. Курс упражнений подбирается врачом индивидуально каждому пациенту.
Не менее важным условием выздоровления считается правильная осанка, поддерживать которую нужно постоянно. Одним из упражнений для этого является касание стены четырьмя точками тела.
В тяжёлых случаях назначается операционное лечение или протезирование с использованием металлических пластин, которые устанавливаются в районе патологии на соседних позвонках, а через определённое время снимают.
Заканчивается такое лечение физиопроцедурами, гимнастикой, плаванием.
Осложнения и последствия
Кифоз шеи фактически не является заболеванием позвоночника, это скорей его симптом, начало возникновения серьёзных патологий в организме.
Если игнорировать эти кифозные проявления, то можно получить проблемы и осложнения.
Что может произойти:
- искривление осанки в результате деформации шейных позвонков;
- изменения в грудной клетки, например, рёберное смещение, что создаёт дискомфорт при движении и наклоне;
- лёгочная недостаточность из-за изменённого положения рёбер, спровоцированного патологией;
- онемение конечностей, проблемы опорно-двигательного аппарата из-за сдавливания спинномозговых нервных корешков, на которые давят шейные позвонки.
Самое серьёзным осложнением становится уродство из-за деформации шейного отдела или наступление полного паралича.
Легче предотвратить, чем лечить
Регулярные физические упражнения, активный образ жизни, плавание, аэробика, йога являются отличной профилактикой патологии.
Не менее важны и соблюдение правильного положения тела при ходьбе, сидении, стоянии.
Чтобы избежать шейного кифоза, необходимо выполнять определённый комплекс профилактической гимнастики, который рекомендован врачами.
Упражнения, выполняемые при этой патологии, проводятся, когда болевой синдром устранён. Они являются хорошим профилактическим средством многих заболеваний.
Болезнь хорошо поддаётся консервативному лечению на ранней стадии развития. Главное, не забывать, что каждое заболевание нужно обследовать при первых его признаках у квалифицированных врачей, чтобы избежать развития патологических процессов.
Искривление шейного отдела позвоночника не является исключением из правил.
Источник