Кифоз позвоночника у детей до года лечение

Кифоз — это физиологическое или патологическое искривление позвоночного столба. Если изгибы не превышают 40 градусов, можно говорить о том, что позвоночник в норме. При неестественном изгибе возникает патологический кифоз. Он может протекать как самостоятельное заболевание или сопровождаться сколиозом. Кифоз у детей чаще всего формируется в возрасте от шести до двенадцати лет. При своевременном лечении от патологии можно избавиться. После 12 лет эффективность лечения снижается. Искривление позвоночника приводит к нарушениям функций опорно-двигательного аппарата, работы внутренних органов, эстетическим проблемам.

Кифоз: общее понятие

В детском возрасте кифоз не может появиться внезапно. Проходит значительное время, чтобы искривление стало заметным. Оно начинает развиваться изнутри, округляя и деформируя спину. Затем становится видно ухудшение осанки. Грудная клетка сужается, западает внутрь, плечи слегка выступают вперед, мышечный корсет становится расслабленным, верхняя часть туловища наклоняется вперед. Изменения приводят к деформации диафрагмы, к осложнению работы всей дыхательной системы.

По мере развития заболевания первой страдает межпозвоночная хрящевая ткань, она не выдерживает нагрузки и начинает разрушаться. Хрящи постепенно истончаются, туловище все больше наклоняется вперед. Спинные мышцы растягиваются, а объем легких уменьшается. Ребра почти теряют подвижность, брюшная стенка выпячивается вперед.

Формы и виды кифоза

Кифоз позвоночника у детей делится по упрощенной классификации на:

• физиологический;
• патологический (врожденный или приобретенный).

Физиологическая форма кифоза наблюдается у детей 6-7 лет. Угол искривления позвоночника составляет около 25%, что является нормой. Патологическая форма по степени выраженности патологии имеет четыре степени. Первая — самая легкая, четвертая относится к наиболее тяжелым, искривление позвоночника при ней достигает 71%.

В ортопедии и травматологии различают следующие виды кифоза:

• врожденный;
• постуральный;
• паралитический;
• дорзальный юношеский;
• дегенеративный;
• посттравматический;
• вторичный;
• рахитический;
• мобильный;
• тотальный;
• туберкулезный.

Иногда диагностируется нормокифоз, угол искривления составляет от 15 до 50 градусов, и гипокифоз, при котором искривление находится в пределах 15 градусов. Если позвоночник искривлен свыше 50 градусов, ставится диагноз — гиперкифоз, или кифотическая осанка.

В зависимости от локализации патологии кифоз у ребенка может быть:

• грудного отдела (при вовлечении 4-10 грудных позвонков);
• поясничного отдела (при поражении 11-12 грудных, 1-2 поясничных позвонков).

Существует классификация и по возрасту, кифоз бывает:

• юношеский
• подростковый
• детский
• младенческий, или кифоз новорожденных.

Причины детского кифоза

Причины патологических изменений в позвоночнике у детей могут быть различными. Постуральный кифоз, при котором страдает грудной отдел позвоночника, проявляется из-за слабого мышечного корсета. Мышцы спины недостаточно развиты, они слабы, что приводит к дополнительной нагрузке на позвоночный столб. В результате — искривление. Чаще всего такой вид деформации встречается у детей младшего школьного возраста.

У мальчиков в нижнем грудном и верхнем позвоночном отделах может наблюдаться формирование клиновидных позвонков. Патология носит название дорзальный юношеский кифоз, или болезнь Шейермана-Мау. У девочек встречается редко.

Туберкулезный и рахитический кифоз может быть спровоцирован перенесенными одноименными заболеваниями.

Врожденная форма объясняется аномалиями и внутриутробными патологиями в формировании и развитии позвонков плода. Заболевание может носить и генетический характер, в этом случае причиной возникновения патологии чаще является наследственная предрасположенность, но не исключается генетическая особенность строения позвоночного столба.

Компрессионная форма кифоза является самой редкой у детей, поскольку образуется в результате компрессионных переломов.

Симптомы патологического детского кифоза

Нарушение осанки и сутулость являются первыми признаками при кифозе у детей. Основные признаки заболевания могут немного отличаться в зависимости от причин возникновения патологии, ее локализации, степени выраженности. Основные симптомы:

1. Сутулость.

2. Выпирающие плечи.

3. Узкая и запавшая внутрь грудная клетка.

4. Торчащие лопатки.

Если деформации подвергся грудной отдел позвоночника, могут наблюдаться:

• учащение пульса;
• нарушение мочеполовой системы;
• онемение конечностей;
• дрожь в теле;
• проблемы с ЖКТ.

При искривлении в области поясницы ребёнок может жаловаться на боль, онемение ног, отмечается недержание кала и мочи.

Возможные осложнения детского кифоза

Кифоз у детей требует своевременной диагностики и грамотного лечения. Если не обращать внимания на проблему, считая, что сутулость пройдет сама собой, когда ребенок вырастет, патология может перерасти в серьезную форму. При осложнениях могут наблюдаться:

• неврологические расстройства;
• проблемы с дыханием;
• усиление болей;
• образование на спине горба;
• изменение пропорций тела.

Методы лечения

Как проводится лечение кифоза у детей? Для лечения применимы только два способа: консервативный и хирургический.

На начальной стадии развития кифоза консервативная методика весьма эффективна. Она состоит из мануальной терапии, лечебной физкультуры и ношения специальных корсетов. Когда лечение не приносит результата, а патология входит уже в завершающую стадию, врачи принимают решение о хирургическом вмешательстве. Операция проводится при посттравматическом и врожденном кифозе. Во время оперативного вмешательства в позвоночник вставляют титановые стержни и другие конструкции, которые помогают снизить нагрузку, выпрямить позвоночник. Хотя, данный метод не всегда помогает.

Лечебная гимнастика

В самом начале заболевания курс лечебной гимнастики поможет предотвратить развитие патологии. Комплекс включает следующие упражнения:

1. Взять гимнастическую палку, отвести руки назад, удерживая палку локтями. В течение десяти минут ходить в таком положении по комнате.

2. Выровнять спину и плечи. Делать наклоны под углом 90 градусов, стараясь, чтобы спина была прямой, а дыхание ровным. Сделать не менее 30 повторений.

3. Висеть на турнике, не раскачиваясь, держась сначала одной правой рукой, потом левой. Время — по мере возможности.

4. Напрягая мышцы пресса, выполнять попеременные наклоны в стороны. По 25-40 наклонов без резких движений.

Уроки оздоровительной физкультуры должны включать пять основных блоков:

1. Упражнения должны укреплять мышцы груди и спины. Нагрузка должна быть распределена таким образом, чтобы на укрепление спины приходилось больше половины общего времени тренировок. Особенно, это важно, если у ребенка поясничный кифоз.

2. Укрепление мышц ягодиц — еще одна важная задача, поскольку у всех детей с плохой осанкой они расслаблены. 10% времени должно уделяться таким упражнениям.

3. Если искривление затрагивает грудной отдел, необходимо расслаблять мышцы поясницы и шеи. Расслабляющей гимнастике стоит отвести 5-10 минут времени.

4. При нарушении осанки запрещено накачивать грудную мускулатуру. Мышечный каркас нужно растягивать, создавая эластичность для грудных мышц. Этому блоку упражнений нужно посвятить 3 минуты на каждом занятии.

5. Пять минут зарядки стоит отводить дыхательным упражнениям. Они очень полезны, поскольку увеличивают объем легких, способствуют расширению грудной клетки. Разработаны специальные упражнения, которые помогают исправить деформацию груди и ребер.

Длительность ЛФК при кифозе, виды упражнения подбирает врач-вертебролог или ортопед-травматолог. Некоторые физические упражнения при данном заболевании противопоказаны. Нельзя использовать гири, штангу, гантели весом более 3 кг. Упражнения с отягощением менее 3 кг выполняются только в положении лежа. Не рекомендуется выполнять прыжки, при которых могут образоваться грыжи Шморля и произойти сплющивание позвонков.

Ношение корсета

Ношение корсета для спины врач назначает при структурных изменениях в позвоночнике, при болезни Шейермана-Мау. Детский позвоночник еще не полностью сформировался, он состоит из хрящей, которые при начальной стадии могут выпрямиться при фиксации корсетом. Также ношение корсета несет задачу — предотвратить развитие патологии, защитить позвонки. Корсет должен подбираться индивидуально, в соответствии с размерной сеткой. Не стоит затягивать корсет слишком туго, чтобы не нарушить кровообращение.

Профилактика кифоза

Можно ли предотвратить развитие кифоза позвоночника? Необходимо тщательно следить за здоровьем своего малыша, периодически посещать профильных специалистов, четко следовать их рекомендациям и советам. Утренняя разминка и сбалансированное питание — обязательны. Помогут избежать искривления позвоночника грамотно подобранный ортопедический матрас, хороший стул.

Дети много времени проводят за компьютером, длительное нахождение в одном положении может привести к негативным последствиям. Очень важно подобрать для ребенка качественный стол и кресло. Стул или кресло должно быть обязательно с подлокотниками и подголовником. Спина ребенка не должна быть слишком вогнутой или круглой при сидении на нем, иначе сутулость станет еще больше.

Необходимо следить, чтобы ребенок поддерживал правильное положение во время нахождения за столом. Не нужно слишком подаваться корпусом вперед, лучше сидеть, откинувшись на спинку кресла. Ноги ребенка должны стоять на полу. При кифозе ортопеды рекомендуют жесткий и ровный матрас для сна. Жесткость матраса снижается только при наличии сильного болевого синдрома. Подушка должна быть по ширине плеч. Она должна повторять шейный изгиб, но не давить на него.

Кифоз — достаточно сложное заболевание, которое без вмешательства квалифицированных специалистов приведет к серьезным осложнениям. Вылечить самостоятельно ребенка невозможно. Лечение длительное, требует много сил, терпения со стороны родителей. Может потребоваться несколько лет с ежедневными упражнениями, чтобы вернуть красивую осанку и здоровье позвоночника.

Источник

Источник