Кинезиотейпирование при сколиозе грудного отдела позвоночника
Кинезиотейпирование считается в медицине простым и действенным методом терапии растяжения связок, боли в мышцах и суставах. Применяется кинезиотейпирование при сколиозе, артрите, артрозе. Специальные пластыри накладывают на проблемные участки тела. Методика восстанавливает перенапряженные и уставшие мышцы, обеспечивая поддержку осанки при лечении и предупреждении сколиоза.
Преимущества лечения и противопоказания
Кинезиотейп — гипоаллергенный пластырь, который накладывают медики с учетом наличия медицинских показаний. Методика применяется в травматологии, ревматологии, спорте и мануальной терапии.
Плюсы кинозеотейпирования при сколиозе:
- эффективность в течение суток;
- фиксация мышц, что не ограничивает движения;
- воздухопроницаемость;
- приемлемая цена;
- невидимость под одеждой.
С помощью аппликации нормализуется работа конкретных групп мышц, которые оказывают прямое влияние на осанку. Если терапия показана ребенку, на первом её этапе выявляется степень положительного воздействия. При эффективности врач постепенно наращивает объем манипуляции.
Если у новорожденного до 6 месяцев выявлен сколиоз, кинезио тейп при сколиозе противопоказан. Методика способна утончить кожу.
Другие противопоказания к проведению лечения:
аллергия на клей и материал, из которого изготовлен тейп;
- травмированная кожа в области наложения аппликации;
- тромбоэмболия;
- системная патология кожного покрова;
- злокачественная опухоль.
Если через несколько минут после начала манипуляции ребенок или взрослый пациент почувствовал дискомфорт, тейпирование прекращается. Детям и лицам с чувствительной кожей накладывают пластырь с мягким покрытием. Чтобы устранить сколиоз, снять боль и скорректировать осанку, методика должна проводиться квалифицированным врачом. Тейп накладывается на позвоночник и спину.
Правильное проведение аппликации
Терапия при нарушенной осанке проводится с учетом определенных правил. Предварительно очищается кожа спиртовой салфеткой. Врач подготавливает пластыри, наклеивая их на нужную область спины. Каждый тейп отдельно растирается, чтобы активировать его клеевой слой.
Рекомендуется снимать и надевать одежду аккуратно, чтобы не оторвались края тейпов. Тейпирование можно сочетать с массажем, приемом противовоспалительных средств и прочими методами, но после консультации с врачом. В отличие от иных терапевтических способов, рассматриваемый метод предполагает прохождение лечения в движении. Если добавить йогу, пилатес, ЛФК, можно в кратчайшие сроки устранить сколиоз, протекающий на начальном этапе. В запущенном случае тейпирование облегчает состояние.
С помощью пластыря восстанавливается работа мышц. При сколиозе специальный пластырь поддерживает спину, исправляя осанку.
Его натяжение сравнивают со степенью натяжения кожи. Кинезиотейп оказывает прямое влияние на все слои эпидермиса. При незначительной сутулости лейкопластырь напоминает о том, что необходимо выровнять спину.
Первичное тейпирование обеспечивает достижение следующих эффектов:
- улучшение процессов микроциркуляции;
- нормализация работы перенапряженных мышц;
- исправление позвоночника при сколиозе;
- минимизация боли.
Плюс кинезиотейпирования при борьбе со сколиозом у детей заключается в безопасности, минимальных противопоказаниях, возможности сохранения двигательной активности. Физиотерапевт должен знать основы детской физиологии и анатомии.
Принцип воздействия лейкопластыря
Ученые доказали эффективность рассматриваемой методики при диагностике нарушенной работы опорного и двигательного аппаратов на первичной стадии. Суть лечения основывается на движении, поэтому во время ношения пластырей для большего эффекта рекомендуется выполнять специальные упражнения:
- «Кошка»;
- «Супермен»;
- «Ножницы».
Тейп при диагнозе сколиоз фиксируется к спине с учетом выбранной техники проведения лечения. Это снизит боль, обеспечит поддержку мышц на длительный период, позволит выполнять ЛФК без боли.
Чтобы скорректировать сколиоз с сутулостью у детей, рекомендуется ежедневно выполнять гимнастику, контролировать осанку.
Если такой диагноз поставлен взрослому пациенту, показано кинезиотейпирование, массаж, ЛФК, манипуальная терапия. Сильная боль устраняется противовирусными и обезболивающими средствами.
Этапы накладывания лент
Школьникам также показано тейпирование. Процедура проводится по определенным правилам:
- отмеряется пластырь от лопатки до лопатки;
- полученный отрезок складывают вдвое, разрезая вдоль;
- концы скругляют;
- тейп фиксируется между лопатками без натяжения;
- если его фиксируют внизу и вверху с натяжением в 10%, ребенок сводит лопатки, а концы тейпов не натягивают;
- растирание пластыря.
Кинезио тейп носят 3−5 дней. Методика считается эффективной для профилактики сколиоза. Причина боли в поясе у взрослого человека — физические нагрузки, травма нижней части спины, длительное нахождение в одном положении. В таких случаях также показано тейпирование, которое проводится в несколько этапов:
- врач подготавливает 4 полоски пластыря;
- пациент наклоняется, чтобы обеспечить лучшее натяжение кожного покрова;
- первая полоска фиксируется вертикально по позвоночнику, при этом соблюдается натяжение в 50%;
- второй тейп клеят горизонтально, по центру;
- 3 и 4 тейпы фиксируют по диагонали, как звездочки.
Рассматриваемая методика используется как защита от спортивной травмы. При фиксации 3 и 4 тейпов в центральной части звездочки создается пространство для разгрузки. Лечение должно проводиться только качественными пластырями. Клей должен обеспечить нормальное сцепление ленты с кожей.
Поражение грудного отдела
В формировании сколиоза в области грудного отдела участвует трапециевидная, ромбовидная и нижняя зубчатая мышцы. Пластырь при таком диагнозе наклеивают на сами мышцы. Терапия помогает избавиться от патологии, но эффект краткосрочный. После тейпирование рекомендуется укрепить мышцы ЛФК.
Техника фиксации тейпов зависит от стороны спины. Если необходимо повысить тонус, тейп наклеивают с натяжением. Для снижения тонуса либо растяжения мышц накладывают несколько тонких лент либо один лимфа-тейп без натяжения. При сколиозе в области грудного отдела позвоночника медики придерживаются следующей схемы наложения кинезио тейпов:
Фиксация медицинской ленты на кожу после предварительного удаления волос и жира.
- Первый тейп фиксируют с натяжением на согнутую сторону позвоночника: широкая лента наклеивается на уровне лопаток перпендикулярно позвоночному столбу. Средняя часть ленты фиксируется с натяжением в 30%, а концы — без натяжения. Края тейпа предварительно закругляют, что продлевает срок его применения.
- Тейп фиксируется на трапециевидную мышцу с аналогичной стороны от позвоночного столба. Специалисты применяют пластырь типа Y. Лучи направляют по краю мышцы и перпендикулярно позвоночному столбу. При этом учитывается натяжение в 30%. Физиотерапевты проводят манипуляцию широкими тейпами. Они охватывают наибольшее число мышечных волокон.
- Следующая лента фиксируется на сторону, где изгибается спина. Задача повязки — растяжение мышц. Метод проводится с помощью тонких лент. Их наклеивают в том же порядке с другой стороны. Лучи направляют вдоль мышц.
При сколиозе в области груди страдает поясничный отдел. По инерции он выгибается в другую сторону, чтобы создать равновесие. Устранить сколиоз помогает тейпирование. Мышцы, расположенные в области поясницы, подвержены дестабилизации тонуса. Это создает искривление.
Отзывы пациентов и врачей
Для лечения физиотерапевты применяют широкие тейпы, чтобы охватить большее количество мышечных волокон. Для тейпирования спины применяют несколько методов, что объясняется неоднозначностью симптомов и патогенезом болезни у каждого пациента отдельно. Для ускорения выздоровления кинезиотейпирование сочетается с ЛФК.
Несмотря на поставленный диагноз, терапию рекомендуется проходить в медицинском центре. Методика успешно применяется терапевтами и спортивными врачами во всем мире. И доктора, и пациенты положительно высказываются о кинезио тейпах при сколиозе.
У сына подтвердили наличие сколиоза. Назначили нам комплексное лечение, в которое включили массаж, ЛФК и кинезиотейпирование. Последний метод оказался каким-то новшеством в медицине. Не думал, что какой-то лейкопластырь нам поможет. Через 3−5 месяцев сыну стало лучше.
Сергей, 29 лет
Из-за сидячей работы моя спина постоянно находится в искривленном состоянии. Сильные боли мучали постоянно. Проконсультировалась с терапевтом, порекомендовали пройти тейпирование. На спину наложили какие-то специальные медицинские лейкопластыри на 5 дней. Двигаться было в первые дни непривычно. Но уже на 5 день я ощутила облегчение. Терапию мне продлили на месяц с целью профилактики сколиоза.
Алена, 39 лет
Я дальнобойщик. Постоянная сидячая работа провоцирует сильные боли в спине. После рейса решил сходить к терапевту. Меня обследовали. Наклеили какие-то кинезио тейпы. После процедуры такое было ощущение, что мне стянули кожу, но при этом я не ощущал боли. Через 20 дней мне сняли тейпы. Посоветовали пройти еще один курс через месяц.
Василий, 52 года
Источник
Сколиоз – это заболевание, которое характеризуется наличием неравномерного тонуса мускулатуры по обеим сторонам от позвоночника. Такая патологическая картина сказывается на состоянии костно-суставного и связочного аппарата позвоночного столба человека.
Задачей тейпирования при сколиозе является снижение тонуса и растягивание мышц со стороны сгибания позвоночника и повышение тонуса и силы мышц на стороне разгибания.
Тейпирование при сколиозе грудного отдела позвоночника
Мускулы, участвующие в формировании сколиоза грудного отдела:
- Нижние волокна трапециевидной мышцы.
- Большая и малая ромбовидные мышцы.
- Нижние зубчатые мышцы.
Тейп при сколиозе грудного отдела позвоночника наклеивается непосредственно на эти мышцы. Воздействуя методом тейпирования на мускулы, которые участвуют в формировании сколиоза позвоночника в грудном отделе можно довольно быстро и без особых усилий избавиться от патологического состояния, правда этот эффект не долгосрочный и всё нужно потом укреплять мышечный корсет физическими упражнениями.
Техника наложения тейповой повязки зависит от стороны спины, на которую наклеивается тейп. Там где нужно повысить тонус, кинезио тейп наклеивается с натяжением, там, где нужно снизить тонус или растянуть мышцу можно наложить несколько тонких тейпов или один лимфа-тейп без натяжения.
Схема наложения кинезио-тейпа при сколиозе грудного отдела позвоночного столба:
- Кинезио тейп наклеивается на голую кожу, с которой предварительно был удален волосянок покров и остатки кожного жира. Это можно сделать с помощью бритвенного станка и спиртового раствора.
- Сначала наклеиваем тейп с натяжением с той стороны позвоночника, куда произошло сгибание. Для этого берём широкий тейп и наклеиваем его на уровне лопаток перпендикулярно позвоночному столбу. Первые и последние 2-3 см наклеиваются без натяжения, средняя часть самоклеящейся ленты наклеивается с натяжением 30-40%. Эту особенность необходимо учитывать, когда отмеряешь нужную длину тейпа. Края кинезио тейпа необходимо предварительно закруглить, что продлить время его использования.
- Далее наклеиваем тейп на трапециевидную мышцу с этой же стороны от позвоночного столба. Лучше взять тейп типа Y. Якорь тейпа наклеивается на место соприкосновения акромиона лопатки и начала дельтовидной мышцы. Один луч тейпа будет располагаться по краю трапециевидной мышцы, а второй – перпендикулярно позвоночному столбу.
Лучи тейпа наклеиваются с натяжением 30-40% от исходной длины. Желательно брать широкий тейп, чтобы он охватывал максимально количество мышечных волокон.
- Наклеиваем тейп на сторону разгибания спины. Задачей данной повязки растягивать мышцы, поэтому подбираем тонкие ленты или лимфа-тейп. Наклеиваем тейпы в аналогичном порядке с противоположной стороной, но направляем лучи тейпа вдоль мышечных волокон мышцы и желательно в сторону ближайших лимфатических узлов.
Тейпирвание разогнутой стороны спины процесс довольно творчески. Важно соблюдать некоторые правила, описанные выше, и результат не заставит себя ждать.
Тейпирование поясничной части при сколиозе грудного отдела позвоночника
Стоит так же отметить, что при сколиозе позвоночного столба в грудном отделе страдает и поясница, так как она по инерции выгибается в противоположную сторону для создания равновесия. Для исправления такой ситуации можно также использовать метод тейпирования.
Группы мышц поясничного отдела так же подвержены дестабилизации тонуса, что создаёт искривление. Тейпирование поясничного отдела в таком случае аналогично вышеперечисленным методам. Необходимо только отметить, что в районе поясницы нужно использовать широкие тейпы, так как там находится апоневроз широчайшей мышцы спины и чтобы охватить максимальное количество его волокон нужно сильно постараться.
Вариантов тейпирования спины при сколиозе масса. Это объясняется неоднозначностью клинической картины и патогенеза заболевания у каждого отдельно взятого больного. Многие для коррекции занимаются лечебной физической культурой, что значительно ускоряет процесс коррекции и выздоровления человека.
Тейпирование при нарушении осанки
Тейпирование при нарушении осанки довольно спорный вопрос, так как обычно такая ситуация возникает при отсутствии силы в мышцах, которые удерживают скелет в правильном физиологическом положении.
Если сколиоз – это серьёзное нарушение положения позвоночника, то нарушение осанки – это его начальная стадия, которую можно быстро исправить.
В данном видео детский невролог Краснова Марина Александровна рассказывает о кинезиотейпировании для коррекции осанки при сколиозе у детей.
Обычно пациентов с нарушением осанки направляют на занятия в фитнесс-центры или кабинеты ЛФК, где им приведут мышцы и здоровье в порядок.
Исправление осанки с помощью кинезиотейпирования рассматривается в этом видео:
Кинезио-тейп при сутулости может сыграть злую шутку и только усугубить состояние. Такая ситуация складывается в то случае если человек надеется только на тейпирование, что приводит к еще большему ослаблению мышц.
Техника тейпирования спины при сутулости:
- Наклеиваем тейп на голую и чистую кожу. Предварительно нужно удалить волосяной покров и остатки кожного жира с поверхности.
- Кинезио тейп должен быть широкий и соответствовать длине от одного края спины до другого перпендикулярно позвоночному столбу на уровне середины лопаток.
- Кинезио тейп наклеивается в наклонном положении пациента. Руки обхватывают плечи, голова наклонена вперёд.
- Начинаем клеить тейп. Первые и последние 2-3 см наклеиваются без натяжения. Средняя часть тейпа наклеивается с натяжением 30-50% процентов от исходной длины. Это нужно предусмотреть при изначальном измерении необходимой длины тейпа.
- Тейп должен располагаться перпендикулярно позвоночному столбу и как бы «собирать» лопатки вместе.
Есть и другое более простой способ наложения тейпа при сутулости:
- Длины тейпа измеряется расстоянием между лопатками, которые максимально сведены назад.
- В таком положении наклеиваем по 3-4 см тейп краям лопаток. Эти сантиметры будут якорями тейпа.
- Далее пациенты максимально сводит плечи вперёд и в таком положении окончательно приклеивается срединная часть тейпа.
Нужно сказать, что сколиоз и сутулость слабо поддаются коррекции исключительно с помощью тейпирования спины. Нужно еще заниматься физическими упражнениями, стараться вести активный образ жизни и держать осанку при сидении за компьютером.
Конечно, тейп стимулирует исправление осанки человека, но обычно этого мало для достижения долгосрочного эффекта.
Источник
На кафедре реабилитации и спортивной медицины РНИМУ с марта 2013 г. проводилась работа по практическому применению метода кинезиотейпирования в реабилитации пациентов с ортопедической и неврологической патологией. Варианты тейпирования при сколиотической болезни, рекомендуемые на многочисленных курсах обучения кинезиотейпингу, были оставлены, т.к. по нашему мнению, данные подходы кардинально не могут изменить течение основного заболевания. Поиск информации по лечебному тейпированию при сколиозах не дал никаких результатов, связанных с разработанными и обоснованными клиническими подходами. И поскольку, у нас в практике есть методы, которые часто приводят к полному исцелению или выраженной положительной динамике при данной патологии, то тейпирование рассматривалось как вспомогательная процедура, которая с высокой результативностью убирает какие-либо негативные последствия комплексной реабилитации. Особенно это касалось применения методики корсетирования по Шено. По нашим данным (анализ опыта 10 лет) до применения тейпирования болевой синдром в начальной фазе использования корсета длился от 1 до 1,5 мес., во многих случаях характеризовался выраженной тяжестью, что иногда приводило к отказу от применения или нарушению режима корсетирования. С применением тейпирования самый длительный период сохранения болевого синдрома был 11 дней. В других случаях тейпирование выступало методом, значительно увеличивающим эффективность других реабилитационных методик. В статье будет показана разносторонняя активация мышечных групп, которая приводит к таким положительным результатам.
Цель исследования
Повышение эффективности реабилитационных мероприятий при сколиозе на основе использования кинезиотейпирования.
Материалы и методы исследования
Объектом исследований являлись пациенты различных отделений Российской Детской Клинической Больницы (РДКБ), амбулаторные пациенты в возрасте от 9 до 25 лет с диагнозом сколиоз (Табл. 1). Здесь мы намеренно говорим о пациентах достаточно взрослых, т.к. результаты корсетирования после окончания фазы роста были также очень положительными.
Таблица 1. Список основных диагнозов
| Заболевания, синдромы, нарушения | Diseases, syndromes, disturbances |
| Сколиоз | Scoliosis |
| Кифоз | Kyphosis (gibbus) |
Наблюдаемым пациентам проводился клинический ортопедический осмотр с анализом интенсивности и длительности болевого синдрома позвоночника, определением объёма движений в суставе(ах), анализом динамики изменения различных патологических симптомов, нарушений, анализом результатов стабилометрических исследований.
Рекомендуемые товары:
Скоро поступит
Скоро поступит
Скоро поступит
Скоро поступит
Скоро поступит
Скоро поступит
Методика работы
В работе использовались кинезио тейпы BBTape («Bio Balance Tape») (Корея). Изначально техническое выполнение метода кинезиотейпинга осуществлялось не только согласно классическим теоретическим подходам, но часто, основной задачей ставилась ликвидация болевого синдрома при корсетировании по методу Шено,а не лечение основного заболевания тейпированием. Тейпирование проводилось курсом, зависящим от продолжительности госпитализации больного или был взят промежуток применения тейпирования длительностью 1 месяц, с интервалом между наложением тейпов в 4-7 дней. Мы поставим акцент на том, что многие пациенты не применяли повторное тейпирование через 4 дня [7, 9] , поскольку даже 1 сеанса тейпирования в неделю хватало на то, чтобы обеспечить выраженный тот или иной предполагаемый результат.
Результаты исследования
Пример №1. Пациент П., возраст 13 лет. Диагноз: ДЦП, спастическая диплегия. Комбинированный сколиоз III ст. Жалобы: Выраженные боли в нижней части грудной клетки справа по средне-ключичной и подмышечной линии и в поясничном отделе позвоночника. На рис. 1 (А — Без корсета, Б — в корсете) показана сравнительная рентгенография первичного корсетирования по методу Шено (Первая неделя применения, промежуток между снимками 5 мин.).
Рис. 1. Рентгенография позвоночного столба, пациент П
Как уже было сказано, такая выраженная коррекция почти всегда сопровождается болевым синдромом, который в данном случае очень сильно ограничил другую реабилитацию, направленную на лечение как ДЦП, так и сколиоза. Пациенту было проведено тейпирование (Рис. 2).
Рис. 2. Вариант тейпирования
Техника тейпирования: Послабляющая коррекция (натяжение — 30%) на поясничный отдел позвоночника с лимфотейпированием (натяжение — 5%) к паховым лимфоузлам. Результат первичного тейпирования: Полное купирование боли в области поясничного отдела позвоночника, выраженное уменьшение болевого синдрома в области нижней части грудной клетки через 24 часа. Полное купирование болевого синдрома в области грудной клетки через 38 часов. В течение всего остального периода после первичного тейпирования болевой синдром отсутствовал как в покое, так и при нагрузке. Тейпирование было повторно проведено через 7 дней на основе появления слабых начальных проявлений болевого синдрома. На приведенных результатах стабилометрического исследования (табл. 2, рис. 3), проведенного перед тейпированием и через сутки после тейпи- рования, отмечается выраженная положительная динамика, связанная с централизацией пациента, уменьшение показателя «~ X» с 14,9 до 4,36, усилением стабильности и повышением опороспособности: уменьшение «V» с 9,28 до 8,46; «S» — с 92,0 до 76,9; увеличение индекса стабильности, уменьшение энергоиндекса.
Таблица 2. Результаты стабилометрического исследования
| Среднее положение ОЦД во фронтальной плоскости ~X | Среднее положение ОЦД в сагиттальной плоскости ~Y | Средне-квадра-тическое отклонение ОЦД во фронт-альной плоскости Max X | Средне-квадра-тическое отклонение ОЦД в сагиттальной плоскости Max Y | Ско-рость ОЦД V | Пло-щадь стато-кинезио-граммы S | Индекс ста-биль-ности Si | Энерго-ин- декс Ei | |
| АВГО | 14,9 | 54,6 | 14,6 | 15 | 9,28 | 92 | 43,1 | 4,09 |
| АВГО, через 24 часа после пер-вого сеанса тейпи-рования | 4,36 | 54,4 | 6,06 | 15,3 | 8,46 | 76,9 | 47,3 | 3,27 |
Данный пример показан первым специально для того, чтобы продемонстрировать тяжесть всей клинической картины, поскольку в рассматриваемом случае диагноз и течение сколиотической болезни были сильно осложнены основным диагнозом ДЦП. Но, несмотря на сочетание двух тяжелых патологий, проведенное тейпирование дало хороший положительный результат, который сразу же был отмечен специалистами, выполнявшими другие методы ЛФК, в виде увеличения двигательного паттерна пациента, появления способности к выполнению новых упражнений, введение в реабилитацию новых вариантов выполнения методик, более сложных, которые не были выполнимы ранее и др.
Пример №2. Пациент К., возраст 15 лет. Диагноз: S-образный сколиоз грудо-поясничного отдела I-II ст. Жалобы: Выраженные, мигрирующие боли в поясничной области без четкой локализации, усиливающиеся при различной нагрузке. На рис. 3 (А — Без корсета, Б — в корсете) показана сравнительная рентгенография первичного корсетирования по методу Шено (первая неделя применения, промежуток между снимками 2 мин.).
Рис. 3. Рентгенография позвоночного столба, пациент К
Учитывая жалобы пациенту было проведено тейпирование (Рис. 4).
Рис. 4. Вариант тейпирования
Техника тейпирования: Послабляющая коррекция (натяжение — 30%) на поясничный отдел позвоночника с лимфотейпированием (натяжение — 5%) к паховым лимфоузлам. Результат первичного тейпирования: Полное купирование боли в области поясничного отдела позвоночника в течение 3 дней. К концу первых суток выраженное уменьшение болевого синдрома, отмеченное пациенткой замечанием, что «…походка облегчилась очень сильно и стала лучше». Интенсификация и усложнение применения Войта-терапии в лечении заболевания, что невозможно было в условиях болевого синдрома. Тейпирование было повторно проведено через 4 дня. Всего было проведено 4 сеанса тейпирования с промежутком в 4 дня, после чего на болевой синдром пациентка не жаловалась. Наблюдение за пациентом проводилось в течение 2 лет.
Пример №3. Пациент А., возраст 13 лет. Диагноз: S-образный грудо-поясничный сколиоз III ст. Жалобы: После начала использования корсета Шено боли в области среднего и нижнего грудного отдела различной интенсивности, усиливающиеся к вечеру, зависящие от различной установки туловища. На рис. 5 (А — Без корсета, Б — в корсете) показана сравнительная рентгенография первичного корсе- тирования по методу Шено (Первая неделя применения, промежуток между снимками 2 мин.).
Рис. 5. Рентгенография позвоночного столба, пациент А
Учитывая жалобы пациенту было проведено тейпирование (Рис. 6).
Рис. 6. Вариант тейпирования
Техника тейпирования: Послабляющая коррекция (натяжение — 20%) на нижний и отчасти средний грудной отделы позвоночника с лимфотей- пированием (натяжение — 5%) к паховым лимфоузлам. Результат первичного тейпирования: Полное купирование боли в области поясничного отдела позвоночника в течение 6 дней. К концу первых суток выраженное уменьшение болевого синдрома, отмеченное пациенткой замечанием, что «…вернулась возможность любого движения». Тейпирование было повторно проведено через 5 дней. После первого сеанса тейпирования стало доступным интенсификация и выраженное усложнение применения Войта-терапии в лечении заболевания, что невозможно было в условиях болевого синдрома. Всего было проведено 4 сеанса тейпирования с промежутком в 5-6 дней, после чего какие-либо признаки болевого синдрома не отмечались. Наблюдение за пациентом проводилось в течение 3 лет.
Пример N°4. Пациент З., возраст 9 лет. Диагноз: Диспластический правосторонний грудной сколиоз II-III ст. Жалобы: Плечи на разном уровне, перекос рук, торчат лопатки. Лопатки на разном уровне. Сутулость. Из осмотра: Симптом Тренделенбурга «+» с 2-х сторон: сильно выраженный справа: отсутствие способности к удержанию таза; слева — без потери таза, но с выраженным уходом от вертикальной оси опорной нижней конечности, при выведении в ось — полная потеря равновесия.
Из анамнеза: Корсетирование по Шено не проводилось. Учитывая выраженные проблемы работы мышц тазового пояса, что сильно затрудняло проведение интенсивного курса терапии по методу Vojta, методике обучения правильной походке и особенно, проведению методики проприоцептивных корректоров, было проведено тейпирование мышц ягодиц (Рис. 7).
Рис. 7. Тейпирование мышц таза
Техника тейпирования: Первый тейп, в основном направленный на стимуляцию m.gluteus maximus наложен с натяжением 50%, второй тейп — стимуляция mm.glutei med. et min. с натяжением 35%. После первого сеанса тейпирования — полное выполнение всех заданий при обучении правильной походке с возможностью усложнения и выраженным увеличением устойчивости в вертикальном положении в стойке на одной ноге, что связано с включением в работу мышц «манжеты тазобедренного сустава». При работе с использованием Войта-терапии: выполнение усложненных заданий, особенно в III положении, являющихся наиболее нагрузочными. Появление уверенной устойчивости в работе по методу проприоцептивных корректоров. В течение проводимого курса реабилитации (15 сеансов ежедневно) подобное тейпирование было проведено еще 2 раза. Результат курса терапии: Уменьшение пронации плеч, выраженное уменьшение выступания углов лопаток, выравнивание уровня лопаток, полное исчезновение сутулости. Нельзя не отметить отзыв пациентки о том, что появилась способность «…нормально прямо держать спину».
В настоящей статье представлены 4 частных примера, которые демонстрируют множество полученных результатов и эффективность методики. Мы еще раз акцентируем на том, что не считаем кинезиотейпинг методом лечения сколиоза, но его возможности, связанные с потенциацией эффективности различных методов ЛФК, включением в реабилитацию методов, которые ранее были невыполнимы или трудно выполнимы, возможностью усложнения проводимой реабилитации, привели к написанию статьи с желанием поделиться с коллегами хорошим дополнительным методом восстановительной терапии [6, 7, 9].
В самом начале нашей практики наиболее важен был тот факт, что быстрая ликвидация болевого синдрома, особенно в практике применения корсетирования по Шено, обеспечивала раннее включение комплекса восстановительной терапии в том объеме, который максимум за 1-2 мес. приводил к надежному закреплению результатов самого корсетирования. И это очень значительный факт предлагаемого лечебного подхода. Имея подтвержденные результаты применения тейпирования в реабилитации других заболеваний [6, 7, 9], направленные, прежде всего, на коррекцию определенных постурологических нарушений, такая работа обеспечила возможность усложнения комплекса проводимой ЛФК, когда тейпиро- вание осуществлялось с целью стимуляции определенных мышечных групп или совершенно конкретных мышц. К результатам предлагаемого подхода стоит отнести высокую эффективность тейпирования при лечении головных болей, связанных с искривлениями позвоночника в