Киста в спинном мозге грудного отдела позвоночника

Среди всех заболеваний киста позвоночника встречается реже всего. Длительное время патология может не заявлять о себе, но при стремительном развитии повышается риск серьезных осложнений. Паравертебральная киста грудного отдела позвоночника требует срочного лечения.

Определение

Киста грудного отдела позвоночника представляет собой полость в области позвоночного столба. Образование доброкачественное и диагностируется всего у 1,5 % пациентов с патологиями позвоночника.

При возникновении очага воспаления вокруг него возникает соединительная ткань, которая не дает распространяться процессу далее. Так и происходит образование кисты.

к содержанию ↑

Причины

Новообразование на позвоночнике в виде мешочка с синовиальной жидкостью может образовываться по разным причинам. Если это врожденная форма, то провокаторами являются генетические отклонения, а приобретенная периневральная киста грудного отдела позвоночника формируется по следующим причинам:

• Травмы спины, особенно грудного отдела.
• Изнурительные нагрузки на позвоночный столб.
• Воспалительный процесс в мягких тканях, окружающих позвоночник.
• Длительная сидячая работа.
• Кровоизлияния.
• Масса тела, существенно превышающая норму.
• Деструктивные процессы в позвоночнике.

При сочетании нескольких причин риск развития кисты увеличивается.

к содержанию ↑

Виды

В зависимости от времени появления образования киста бывает:

1. Приобретенная. Начинает свое развитие после рождения на фоне многих негативных факторов.
2. Врожденная форма формируется у плода в результате дефектов при закладке тканей и органов.

В зависимости от того, какую форму имеет киста грудного отдела позвоночника, симптомы и лечение будут отличаться.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

При маленьких размерах киста практически не проявляет себя, но учитывая, что нервная система в этом отделе находится в тесной связи со всеми внутренними органами, то пациент начинает ощущать следующие симптомы кисты грудного отдела позвоночника:

• Появляется ограниченность в движениях.
• При болях человек вынужден занимать определенное положение.
• Межреберные мышцы находятся в постоянном напряжении.
• Позади грудины мучает чувство жжения.
• Появляется ощущение тошноты, которое часто заканчивается рвотой.
• В патологическом отделе позвоночника, в брюшине возникают опоясывающие боли.
• Во время интенсивных движений или при длительном сидении болевые ощущения усиливаются.
• Возможно появление изжоги.
• Имитация признаков грыжи, стенокардии.
• Если киста расположена в верхней части грудного отдела, то может нарушаться процесс глотания, постоянные отрыжки.

Киста в грудном отделе часто длительное время имеет скрытое течение, так как на этом участке меньше всего нервных окончаний. Из-за отсутствия проявлений на первых этапах развития патология опасная, особенно, если развивается аневризматическая форма.

к содержанию ↑

Диагностика

Только комплексное обследование, которое проводит нейрохирург, позволит поставить точный диагноз. Диагностика складывается из следующих методов:

• Беседа на тему времени появления симптоматики, степени выраженности признаков.
• Врач собирает историю болезни.
• Проводится осмотр и пальпация позвоночника, что позволяет определить место локализации кисты, приблизительные размеры и степень выраженности расстройства чувствительности и двигательной активности.
• Рентген грудного отдела в нескольких проекциях.
• МРТ или КТ.
• УЗИ позвоночного столба.
• Рентгеноконтрастное исследование для изучения проходимости спинномозгового канала.
• Биохимический анализ крови и мочи.

После уточнения диагноза можно приступать к терапии.

к содержанию ↑

Лечение

Методика лечения кисты грудного отдела позвоночника подбирается в каждом случае индивидуально с учетом тяжести патологии, наличия сопутствующих заболеваний и состояния человека. Специалист при выборе тактики терапии учитывает два важных критерия:

1. Степень выраженности симптоматики и влияние заболевания на образ жизни пациента.
2. Размеры и место локализации образования. Это позволяет врачу определиться с оптимальным методом лечения.

Вся терапия направлена на облегчение состояния пациента и снижение риска развития тяжелых последствий. Лечение может быть:

• Консервативное.
• Хирургическое.

к содержанию ↑

Медикаментозное

Медикаментозно есть смысл лечить кисту, если она маленьких размеров и выраженной симптоматики нет. В этом случае пациенту назначают:

• Нестероидные противовоспалительные средства для купирования процесса воспаления и снижения интенсивности болевых ощущений: «Мовалис», «Мелоксикам», «Диклофенак».
• Обезболивающие препараты: «Баралгин», «Анальгин».
• Средства, устраняющие мышечный спазм: «Мидокалм», «Сидалуд».
• Хондропротекторы, положительно влияющие на состояние костной и хрящевой ткани: «Артра», «Терафлекс».
• Лекарства для улучшения микроциркуляции крови: «Пентоксифиллин».
• Если киста периневральная, то показан прием витаминов группы В и С: «Нейромультивит», «Нейрорубин», «Пентовит».

В качестве вспомогательной терапии может осуществляться:

• Введение в спинномозговой канал кортикостероидов.
• Обезболивающих препаратов.
• Проведение новокаиновых блокад.

В помощь к консервативным методам лечения назначается физиотерапия:

1. Лечение ультразвуком.
2. Иглоукалывание.
3. Лазеротерапия.
4. Массаж.
5. Лечебная гимнастика.

Все процедуры разрешено проводить только после купирования острого периода.

к содержанию ↑

Хирургическое

Если киста имеет большие размеры и симптомы выражены, то показано только хирургическое вмешательство. Также показаниями для такого лечения являются:

• Болевой синдром, который не купируется приемом сильных обезболивающих препаратов.
• Ухудшение двигательных функций.

Хирургическое вмешательство осуществляется следующими методами:

1. Если локализация кисты позволяет, то осуществляется ее полное иссечение.
2. Пластика щелевого отверстия. Для установки заплатки используются участки связок ил мышц. Постепенно участок заменяется рубцом, который не позволит вытекать ликвору.
3. Если полное удаление невозможно, то применяют декомпрессию. Делается небольшое отверстие, через которое будет отводиться ликвор.
4. При помощи специального оборудования из полости кисты выкачивается жидкость и вводится препарат, который склеивает стенки образования.
5. В серьезных ситуациях проводится временная декомпрессия. В полость кисты вводится катетер, через который будет удаляться избыток жидкости.

С целью меньшей травматичности и скорейшего восстановления  после операции хирург использует эндоскопические и микрохирургические инструменты. Но оперативное вмешательство сопряжено с некоторыми рисками:

• Нарушение работы спинного мозга.
• Появление спаек.
• Развитие послеоперационного менингита.
• Образование новой кисты.

к содержанию ↑

Прогноз на выздоровление

Если киста обнаружена на ранней стадии своего развития, то прогноз по выздоровлению для пациента благоприятный. Своевременная медикаментозная и физиотерапевтическая терапия позволит не допустить серьезных осложнений и сохранить прежний образ жизни.

Неблагоприятный прогноз при ускоренном росте образования, особенно, если невозможно провести полное удаление кисты.

к содержанию ↑

Осложнения и последствия

Несмотря на первые этапы, протекающие бессимптомно, новообразование продолжает увеличиваться в размерах. Если не начата своевременная терапия, то можно ожидать следующих последствий:

• Повреждение близлежащих тканей и нервных окончаний.
• Нарушение клеточного метаболизма, что приводит к гипоксии тканей.
• Дегенеративно-дистофические изменения в позвоночнике.
• Ограничение подвижности.
• В серьезных случаях инвалидизация.

Чтобы не допустить тяжелых последствий, при первых подозрительных симптомах надо обратиться к врачу.

к содержанию ↑

Профилактика

На 100% исключить развитие патологии невозможно, но при соблюдении некоторых профилактических мер можно снизить вероятность развития кисты. К таким мерам относятся:

• Исключение перегрузок грудного отдела.
• Правильный подъем тяжестей.
• Своевременная терапия любых воспалительных процессов.
• Вести активный образ жизни с соблюдением дозированной физической нагрузкой.
• При длительной сидячей работе периодически делать перерывы, выполнять упражнения для позвоночника.
• Рационально питаться, в меню должны быть блюда, содержащие большое количество витаминов и нужных минералов.

Киста позвоночника не является приговором, но только при условии, что патология своевременно обнаружена и начата терапия.

Киста спинного мозга является разновидностью патологий, при которых образуется полость в спинном мозге или его стволе. Как правило, эта полость заполняется определенной жидкостью. Возникнуть киста может как в шейном отделе позвоночника, так и в грудном. Киста, которая находится в спинном мозге, постепенно разрастается, из-за чего происходит сдавливание мозга изнутри. Растет патология вдоль и может достигнуть невероятно больших размеров, заполнив собой огромную часть органа.

Причины и симптомы образования кисты

Образование кисты спинного мозга бывает врожденное и приобретенное. В первом случае киста может передаваться по наследству и обычно по мужской линии. Как это ни странно, но в детстве она не подает никаких признаков и начинает развиваться лишь в юношеском возрасте или после 20-ти лет.

Во втором случае патология возникает на фоне травмирования спины или из-за таких проблем:

1. Сирингомиелия.
2. Туберкулез спинного мозга.
3. Как осложнение после спинальной анестезии.

Симптоматика кисты во многом зависит от места локализации патологии, поэтому признаки могут быть различными.

Симптомы кисты, находящейся в шейном отделе позвоночника

Если киста спинного мозга шейного отдела имеет небольшие размеры, то она может не проявляться вовсе.

По мере её разрастания наблюдаются такие симптомы:

1. Чувство боли в области шеи при движении. Они могут быть любой интенсивности.
2. Иррадирующая боль в руках.
3. Ощущение напряженности в мышечной системе шеи.
4. Головокружение.
5. Болевой синдром в головном мозге.
6. Перепады артериального давления.
7. Онемение и покалывание в пальцах верхних конечностей.

Симптомы кисты, находящейся в грудном отделе позвоночника

Киста спинного мозга грудного отдела проявляется максимально разносторонне. Дело в том, что грудной отдел позвоночника всегда взаимодействует с такими органами, как сердце, бронхи, лёгкие, желудок, пищевод, кишечник, печень и желчный пузырь.

Симптомы:

1. Болевой синдром непосредственно в грудном отделе при движении или во время длительного нахождения в одной позе.
2. Напряженность мышечной системы в спине.
3. Боли в органах брюшной и грудной полости.
4. Псевдо стенокардические проявления.
5. Имитация грыжи.
6. Межреберная невропатия.
7. Если поражены верхние участки, то возможно срыгивание пищи или нарушенное глотание.
8. Изжога.
9. Тошнота.
10. Ограниченность движения.
11. Слабость мышечной системы.

Общие симптомы

К общей симптоматике можно отнести следующее:

1. Атрофирование мышц.
2. Ощущение жжения или, наоборот, холода.
3. Повышенная пульсация.
4. Перед глазами появляются пятна.
5. Временно утрачивается острота зрения.
6. Шум в ушах.
7. Судороги.
8. Потеря сознания.
9. Изменение походки.
10. Потеря равновесия.

Диагностирование и лечение

В первую очередь, во время посещения доктора, врач осматривает пациента и интересуется всей симптоматикой, которая сопровождает болезнь. После этого назначается магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). Данные методы обследования позволяют максимально правильно определить место локализации кисты, ее размеры и получить прочие необходимые сведения.

После диагностирования назначается способ лечения. Как правило, это хирургическое вмешательство, при котором удаляется киста спинного мозга. К сожалению, не всегда удается удалить патологию в полной мере, поэтому специалисты подбирают поддерживающую терапию и тактику по устранению симптомов. Чтобы снять болевые ощущения, используются анальгетики.

Кроме этого больной должен посещать физиотерапевтические процедуры, делать массаж и заниматься комплексной лечебной гимнастикой. Это необходимо для поддержания мышечной системы в тонусе, иначе она может просто атрофироваться. Но стоит заметить, что нагрузки не должны быть сильными, так как может усилиться спастичность.

При хирургическом вмешательстве нейрохирург выкачивает скопившуюся жидкость из кисты, находящейся в спинном мозге при помощи специального оборудования. Таким образом, размер патологии значительно уменьшается в размерах. Конечно, такая операция считается достаточно сложной, но без этого обойтись нельзя. Потому что могут развиваться необратимые процессы и осложнения в нервной системе.