Количество изгибов позвоночника новорожденного

Посмотрите внимательнее на ребенка: вы увидите, что привычный наклон головы сопровождает плотная и глубокая складка, которая глубоко врезается в кожу шейного отдела с правой стороны. Посмотрите, нет ли еще складок, пересекающихся в месте соединения шеи и плеч, может быть, эта складка прерывается, или одна часть ее расположена выше другой? Кожная складка новорожденного в области шеи должна ровным полукругом располагаться от одного плеча к другому, не прерываясь и не пересекаясь с другими, которых в норме много быть не должно. Травма шейного отдела позвоночника «просигналит» нам неравномерным утолщением кожи, несимметричными складками, привычным наклоном головы на стороне поражения.

На что следует обратить внимание

Может быть и такая картина: шея у новорожденного длинная и слабая, она не в состоянии удерживать голову, которая запрокидывается назад.

У новорожденных детей линия затылок — позвоночник — крестец прямая. Примерно в возрасте 2 месяцев начинает формироваться шейный лордоз — изгиб позвоночника вперед. У здорового новорожденного шейного изгиба, тем более гиперлордоза, быть не должно. В норме голова, шея и спина у новорожденного находятся на одной линии, как прямой «столбик», если держать ребенка вертикально.

В результате травмы шейного отдела позвоночника может быть не только симптом короткой шеи, но и перерастяжение шейных позвонков. Врачи таким детям назначают специальные воротники, фиксирующие шею, которые можно изготовить из плотного (но не толстого) слоя ваты и марли, прошитого нитками.

Пояснично-крестцово-подвздошное соединение определяет позицию крестца как основы позвоночника и имеет большое значение для функции таза, его особенностью является мощный связочный аппарат, который укрепляет суставную сумку и уменьшает подвижность сустава. В пояснично-крестцовом переходе часто случаются аномалии (таз с краниально удлиненным крестцом, расшатанный таз и т. д., а также подвздошно-крестцовое смещение или блокирование).

К возрасту 6 месяцев, т. е. к моменту, когда ребенок начинает сидеть, у него формируется поясничный лордоз. Неверно мнение, что этот изгиб позвоночника появляется после того, как ребенок начинает сидеть. Без поясничного лордоза у ребенка не сформируются правильные навыки сидения.

У детей и подростков крестцовые позвонки существуют раздельно, со стороны основания крестец сочленяется с V поясничным позвонком, а со стороны верхушки — с копчиком, который состоит из 3-5 недоразвитых позвонков, а у детей — еще не сросшихся. Такая подвижность крестцово-копчикового соединения является предпосылкой для его деформации во время родов.

Диагностика

При наружном осмотре пояснично-крестцово-подвздошного соединения можно увидеть, что линия затылок-копчик неровная, межъягодичная складка искривлена. Особое внимание обращаем на крестцовый ромб Михаэлиса. Он образован двумя ямками над задней верхней подвздошной остью, остистым отростком Lv и высшей точкой анальной складки. Его асимметрия, когда одна верхняя задняя ость расположена более низко, ягодичная линия проходит неровно, указывает на нарушения в тазобедренном суставе. В случае, когда межъягодичная складка проходит неровно (ее верхний конец отклонен вправо или влево), это означает смещение верхушки крестца влево и, соответственно, вправо.

Гипермобильность (расслабленность) крестцово-подвздошного сустава может быть причиной разницы в длине ног.

Позвоночник новорожденного не должен содержать никаких выпуклостей и искривлений на спине, поэтому, если вы обнаружили у 2 или 4-недельного ребенка поясничный лордоз, это говорит о напряжении поясничного отдела разгибателей спины. Поясничный гиперлордоз в сочетании со сгибательным положением бедер свидетельствуют о нарушении в тазобедренном суставе.

Кифоз — изгиб позвоночника выпуклостью назад. Если на месте будущего поясничного лордоза у новорожденного вы обнаружили выраженный кифоз, при котором таз приподнят кверху, это указывает на блокирование пояснично-крестцово-подвздошного соединения.

Видео о том как правильно поддержать позвоночник новорожденного

Родители должны помнить: первый год — это год формирования позвоночника. У новорожденного позвоночник прямой. Он пригоден для лежания, но не для ходьбы.
Лишь постепенно создается та его форма, которая позволит маленькому человеку встать на ноги. В 3-4 месяца, когда он начинает, лежа на животе, активно поднимать голову, в позвоночнике образуется первый изгиб — так называемый физиологический шейный лордоз, то есть выгиб вперед. В 6-7 месяцев, по мере того, как малыш начинает садиться, происходит образование грудного физиологического кифоза — выпуклости кзади, а в 8-9 месяцев, когда ребенок встает на ноги, формируется поясничный лордоз.
Эти три необходимейших изгиба придают позвоночнику рессорную функцию, смягчают сотрясение при ходьбе, прыжках, падениях, оберегая тем самым спинной мозг. Надо ли доказывать, как важно, чтобы они сформировались вовремя и правильно!
На благо позвоночнику идет все, что укрепляет мышцы, помогает создать для него род поддерживающего футляра — мышечный корсет. Это гимнастика, массаж, свобода активных движений.
И все-таки на первом году позвоночник, как и вся костная система, остается еще маловыносливым, плохо переносящим перегрузки.
Поэтому ортопеды не устают повторять родителям:
нельзя придавать ребенку сидячее положение, пока он не сел сам;
нельзя ставить ребенка на ноги без опоры (то есть держа его за кисти рук, а не под мышки), пока он не встал сам;
нельзя вынуждать ребенка ходить, пока он не пойдет сам.
Эти правила особенно важны для малыша, страдающего рахитом, а таких, к сожалению, сейчас очень много, особенно в крупных городах, где пелена промышленных выбросов задерживает значительную часть ультрафиолетовых лучей.
Рахит не только вызывает размягчение костей, он ослабляет и мышечную систему, а на этом фоне особенно легко возникают различные деформации.
Сумка-рюкзачок кенгуру, по идее, должна создавать опору для спины. Но если в нее ребенка посадили слишком рано, он практически оказывается в нефизиологичной, утомительной для него позе. Хотя то, что бедра у него разведены, полезно для тазобедренных суставов, но эта польза никак не искупает вредного деформирующего воздействия, которое испытывают позвоночник и грудная клетка.
Безопасна прогулка в таком рюкзачке для ребенка 8-9 месяцев, при условии, что он уже хорошо сидит сам и у него нет рахита. Но и тогда его можно носить подобным образом не более часа в день, да не подряд, а с перерывами.
Такие же ограничения надо соблюдать и при пользовании ходунками на колесиках.
Присаживание тоже нужно проводить правильно. Не садите ребенка в подушки, при присаживании в таком положении его спина изгибается колесом, а мышцы, вместо того, чтоб держать позвоночник, расслабляются. Для начала, пусть ребенок немного посидит с вашей поддержкой под подмышки. Поднимая ребенка на руки, каждый раз проделывайте с ним нехитрую гимнастику: дайте ему в руки свои большие пальцы и пусть он подтянется на них (придерживайте его за ручки), только после этого поднимайте ребенка (но ни в коем случае не за руки). После такой гимнастики малыш станет подниматься в положение сидя, просто держась за ваши пальцы обоих рук, а потом и одной руки, используя как опору свою вторую ручку. Хорошо бы подвесить в кроватке кольца, чтоб малыш «подтягивался» на них. К 6 месяцам ребенок уже самостоятельно переворачивается, стимулируйте эти перевороты, пусть переворачивается почаще. Все эти упражнения развивают мышцы рук, спины и живота, необходимые для самостоятельного сидения.
Самая полезная форма движения для малыша в период формирования поясничного лордоза — ползание. Укрепляя мышцы спины, ног, способствуя общему физическому развитию, оно лучше любых технических приспособлений готовит ребенка к вставанию и ходьбе.
Итак, прислушаемся к советам ортопеда, постараемся, чтобы ребенок побольше ползал. Лучше всего спустить его для этого на пол, на расстеленное одеяло или хорошенько очищенный пылесосом палас.
Младенцы сами изобрели несколько способов ползания. Одни ползают на животе, работая при этом только руками, как бы подтягиваясь. Ослабленные дети, те, кого мало клали на живот, иногда пытаются ползать сидя. Это наименее полезный вариант. А самый полезный — ползание на четвереньках. Если малыш не владеет этим способом, научите его: положив на живот, помогите приподняться, слегка подталкивая вперед. А впереди должен быть стимул — яркая игрушка, которую вы постепенно отодвигаете.
А если все-таки ему ползать не хочется? Может быть, просто растет флегматик, будущий домосед, не любящий активно двигаться. Тогда надо постараться его все-таки активизировать. Может, малыш пассивен оттого, что не вполне здоров — это бывает, например, при анемии. Если вы после полугода еще не были на профилактическом приеме, обязательно посетите врача. Возможно, вам необходима консультация невропатолога, так как причиной вялости, отставания в моторном развитии могут стать неврологические расстройства, требующие неотложного лечения.
Конечно, у ребенка может быть свой, индивидуальный план развития, и, минуя этап ползания, он сразу начнет ходить. Такие дети обычно очень активны. Держась за бортик манежа или кроватки, они уже на 8-м месяце сами встают, сначала на колени, потом на ноги. В добрый час!

Большинство детских врачей сходится во мнении, что малышу необходимо лишь горизонтально лежать в коляске, на руках носить не надо, так как это нагрузка на совсем еще слабый детский организм. Но постоянное нахождение в коляске является стрессовой ситуацией для малыша, и физически, и эмоционально, это может замедлить его развитие. А вот ношение в вертикальном положении, когда соблюдена правильная поддержка очень полезно. Такое ношение оптимально для эмоционального, интеллектуального и физического развития малыша.

Развитие позвоночника у детей

Ни для кого не секрет, что позвоночник человека имеет четыре небольших изгиба (напоминает букву S), а не является идеально прямым. Эти изгибы дают нам запас гибкости и позволяют держать равновесие. Они прекрасно амортизируют во время бега, прыжков и ходьбы.

Не все знают, что данные изгибы не врожденные, они появляются постепенно. Они формируются как следствие адаптации к силе тяжести. У новорожденного позвоночник напоминает букву «С». Сначала мышцы шеи малыша слишком слабы, чтобы он мог держать голову. Но со временем мышцы шеи становятся сильнее, ребенок учится держать головку. Вот так и образуется шейный изгиб, позволяющий держать голову. Во время ползания формируется поясничный изгиб, развиваются держащие его мышцы. Окончательно изгибы формируются только в концу первого года жизни малыша.

При рождении

Позвоночник новорожденного имеет форму буквы «С». У него пока что нет изгибов, и не хватает сил держать головку.

Первые месяцы

По мере того, как малыш сопротивляется силе тяжести, его мышцы продолжают развиваться. Крепкие мышцы шеи помогают младенцу поднимать тяжёлую головку, формируя шейный изгиб позвоночника.

С 6 месяцев до года

При обучении ползанию и ходьбе, у него формируется поясничный изгиб позвоночника, и развиваются мышцы, которые помогают малышу стоять прямо. Окончательно изгибы формируются, когда малыш начинает самостоятельно ходить.

Лежать же на плоской поверхности вредно для позвоночника и для тазобедренных суставов.

На картинке выше, позвоночник новорожденного, имеющий форму буквы «С», сразу не выравнивается. Скорее, наоборот, S-образная форма окончательно приобретается только после того, как малыш научится ходить. Если же малыш много времени проводит на спине, это может нанести вред позвоночнику. Проще говоря, он не поддерживает естественную форму, а выпрямляется. По результатам многочисленных исследований, прямое положение детского позвоночника крайне вредно и плохо влияет на развитие тазобедренных суставов.

Лежание горизонтально вызывает деформацию тела

Постоянное лежание на спине может вызвать развитие плагиоцефалии (деформированные кости черепа, приплюснутые сзади или сбоку), деформацию тела и пониженный мышечный тонус. Некоторые исследования Американской академии педиатров говорят, что длительное неподвижное нахождение на твердой поверхности вызывает выпрямление тела вдоль этой поверхности, приводит к нарушению осанки и снижает тонус мышц.

На фото: Плагиоцефалия у ребенка, скорректированная шлемом для восстановления формы головы

Жизнь в «контейнерах»

Но не надо воспринимать вышесказанное слишком категорично и думать, что прогулки в коляске по парку плохо скажутся на развитии вашего чада. Но невеселая правда состоит в том, что средний ребенок в возрасте от 3 недель до 3 месяцев находится на руках всего лишь чуть больше 2,5 часов в сутки. Остальную часть времени детки находятся в разных контейнерах – колясках, кроватках, сумках-переносках, автолюльках, шезлонгах, и т.д. Мы переносим малыша в машину в контейнере, ходим с ним в магазин, неся его в контейнере, кушает он тоже в контейнере (прим.: автор не утверждает, что слинг должен заменить автокресло. Никогда не возите ребенка в машине без автокресла). Периодически мы проживаем целый день, практически не прикасаясь к ребёнку, и потом укладываем его спать в кроватку. Прогресс увел нас от вековых традиций ухода за ребенком, и в результате «гаджеты» играют гораздо большую роль в жизни малыша, чем прикосновения его мамы.

Когда мы забираем малыша от его мамы и кладем его на твердую поверхность, мы показываем этим глубокое непонимание базовых потребностей ребенка. У него есть в тесном контакте с матерью, иметь возможность спрятаться на её груди, укрыться от внешнего мира, согреваться её теплом и двигаться в такт её движениям. Это дает ему возможность постепенно познакомиться с большими пространствами. От поддержки, постоянного, осязаемого присутствия его мамы малыш постепенно приближается к внешнему миру».

Иногда различные «контейнеры» могут помочь нам ненадолго освободить руки, но тем не менее, ни один из них не может заменить руки матери.

Поза эмбриона

Младенец не может самостоятельно распрямиться, это можно сделать только насильно, запеленав «солдатиком», например. Если положить малыша на спину, то рефлекторно его кулаки подтянутся к груди, а заснет он с широко разведенными ногами в «позе лягушки». Это положение является самым естественным для младенцев, оно успокаивает и помогает адаптироваться к жизни вне утробы.

В таком положении малыши потребляют гораздо меньше кислорода, экономя энергию и тратя меньше калорий, лучше переваривают пищу. Терморегуляция также более эффективна, так как зона желудка закрыта. А на спине подкожный жировой слой потолще, а терморегуляционные клетки сильнее. Держа животом к своему животу, мы защищаем и его рецепторы, и важные органы.

Когда малыша берут на руки, то его ноги остаются широко разведёнными и инстинктивно согнутыми. В паре с хватательным рефлексом такая поза позволяет ребенку уцепиться за свою маму. Тогда мы можем сказать, что тело малыша приспособлено для ношения вертикально лицом к матери.

Когда мы держим малыша с прижатыми к животику ножками и поддерживаем под попу, мы тем самым обеспечиваем ему естественную позу, которую его тело инстинктивно принимает, чтобы обеспечить тепло, комфорт и безопасность.

Автолюльки

На первый взгляд может показаться, что нахождение в коляске в частично вертикальном положении (типа автолюльки) физиологично для С-образного позвоночника, чем лежание на прямой поверхности. Но многочисленные исследования Международной ассоциации педиатров-хиропрактиков показали, что такие переноски (автолюльки) не являются идеальным транспортом, причина – ограниченные возможности для развития мышц, это может оказать влияние на развитие спинного и головного мозга малыша.

Эти устройства могут замедлить и воспрепятствовать естественному формированию изгибов, так как они поддерживают позвоночник в форму буквы С. Если у малыша нет возможности поднять голову, то не развиваются и мышцы шеи, малыш не учится держать голову.

Эта малышка наслаждается сном на свежем воздухе рядом с пионами. Автолюлька придерживает её позвоночник, головку и шейку, пока она спит. Но когда она проснется, ремни безопасности не дадут её мышцам поднять головку. Многие детки проводят целые часы бодрствования в таких сиденьях, которые ограничивают движения.