Ком в пищеводе от позвоночника

Ком в пищеводе от позвоночника thumbnail

Спазм пищевода при грудном и шейном остеохондрозе – патология, характеризующаяся нарушением двигательной функции гладкой мускулатуры органа. Приступы заключаются в невозможности проглотить пищу и болью за грудиной. Чаще развивается у женщин 18-35 лет. В дальнейшем количество мужчин, страдающих болезнью, достигает такого же уровня.

Спазм пищевода

Как устроен пищевод

Орган представляет собой эластичную трубку, длиной 25 см. Начинается в нижнем отделе шеи и заканчивается в желудке. Имеет 4 небольших изгиба. Ширина просвета различная, есть три сужения и два расширения. Самые узкие участки располагаются в области прохождения аорты и диафрагмы.

Имеется два сфинктера, которые располагаются на начале и конце органа. Их главная функция — пропуск пищи в пищевод, а затем в желудок. В спокойном состоянии появляются складки, способствующие стеканию жидкости. При употреблении твердой еды мускулатура разглаживается, за счет чего расширяется просвет.

В строение входят три слоя:

  • слизистая оболочка;
  • мышечная оболочка;
  • адвентициальная оболочка.

Основной функцией является продвижение пищи к желудку. В норме человек не замечает этого процесса. Однако при спазме происходит сужение просвета, что приносит боль и дискомфорт.

Почему происходит спазм пищевода при остеохондрозе

Имеется первичная и вторичная формы заболевания. При первой происходит нарушение работы нервных окончаний. Вторая же появляется при сопутствующих заболеваниях. Спазм пищевода при остеохондрозе имеет название «вертеброгенный эзофагоспазм». Развивается рефлекторно при ущемлении нервного корешка.

Спинной мозг иннервирует все внутренние органы. Вегетативные нервы контролируют их работу. Симптомы можно спутать с рядом других заболеваний. Истинную причину появления способен установить только специалист.

Симптомы спазма пищевода при недуге

Происходят неконтролируемые сокращения гладкой мускулатуры, что проявляется следующими признаками:

  • боль в грудной клетке, между лопаток, усиливающаяся при физической нагрузке (также может отдавать в челюсть, уши или руки);
  • нарушение глотания;
  • чувство «кома» в горле;
  • ощущение сдавления пищевода.

Патология имеет острую и хроническую форму. Вторая развивается при нарушении жевания у пациента. Это сопровождается чувством тревожности. Нередко человеку требуется запивать не только твердую, но и жидкую пищу.

Диагностика недуга

Постановка диагноза основывается на выявлении истинных причин развития патологии. Наиболее информативные методы:

  1. Рентгенография.
  2. Эзофагеальная манометрия.
  3. Эндоскопическое исследование.

У половины пациентов рентген не выявляет признаки заболевания. На него указывают непроизвольные спазмы, вследствие чего пищевод приобретает форму штопора или четок. При применении контраста происходит задержка вещества на уровне перстневидного хряща.

ЭДГС малоинформативный метод и назначается в качестве дополнительного, для уточнения диагноза.

Эзофагоскопия при спазме верхнего отдела приносит большие трудности. Обычно фиброскоп удается ввести в просвет только после тщательной анестезии. Слизистая оболочка гиперемирована, наблюдаются рубцы.

При сужении нижней части введение затруднено тем, что пищевые массы не могут пройти в желудок в полной мере. Внешний вид не изменен.

Лечение патологии

После подтверждения диагноза специалистом подбираются методы терапии. Если имеются соответствующие симптомы, но отсутствуют гарантии, что нет сопутствующих заболеваний, то требуется консультация гастроэнтеролога.

Лекарственные препараты

Креон

Медикаменты способствую устранению симптомов и улучшению общего состояния пациента. Используются следующие средства:

  • снижение кислотности желудочного сока: Креон, Фамотодин, Омепразол;
  • устранение спазмов, тошноты и рвоты: Дротаверин, Церукал;
  • защита слизистой оболочки от раздражений: Альмагель, Гастал;
  • антидепрессанты: Сибазон, Паксил;
  • транквилизаторы: Реланиум, Транквилар.

Препарат и дозировка подбираются специалистом индивидуально для каждого пациента.

Физиотерапевтические процедуры

Для улучшения эффекта назначаются физиопроцедуры. При спазме пищевода проводятся следующие:

  • электрофорез с обезболивающими препаратами;
  • гальванизация;
  • индуктотерапия;
  • ванны с успокоительными травами.

В некоторых случаях при неэффективности лечения назначается хирургическая операция.

Народные способы снятия спазма

При применении фитотерапии необходимо проконсультироваться с врачом. От традиционного лечения отказываться не стоит. Она должна быть составляющей всей терапии. Используются следующие травы:

  • валериана;
  • пустырник;
  • пион;
  • ромашка;
  • мята;
  • шалфей;
  • анис.

При отсутствии аллергической реакции можно использовать облепиховое масло.

Также проводятся хвойные ванны, курс 10 дней. На пользу пойдет отдых на курорте рядом с морем. Дополнительно разрешено задействовать рефлексотерапию, иглоукалывание, йогу и сеансы с психотерапевтом.

Первая помощь при спазме

Для облегчения состояния в домашних условиях рекомендуется сделать несколько глотков теплого молока. Это протолкнет пищу. Также помогают дыхательные упражнения. Сделать глубокий вдох, задержать дыхание на несколько секунд и выдохнуть.

Можно принять таблетку нитроглицерина. Однако при этом нужно следить за артериальным давлением.

После устранения приступа нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью, чтобы выявить причину недуга.

Меры профилактики

Люди, страдающие остеохондрозом, должны выполнять все назначения врача. Также следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • вести здоровый образ жизни;
  • своевременно заниматься лечением сопутствующих заболеваний;
  • свести к минимуму стрессовые ситуации;
  • спать так, чтобы плечи находились немного выше, чем спина;
  • соблюдать диету;
  • избегать тяжелых физических нагрузок;
  • регулярно проходить профилактические осмотры.

Все это поможет не допустить развития спазма пищевода.

Заключение

Спазм пищевода при остеохондрозе – серьезная патология, которая требует медицинского вмешательства. При первых признаках следует обратиться к врачу. Самолечение и игнорирование назначений специалиста может привести к ухудшению состояния.

Источник

Заболевания проявляются по-разному. Непроходящее ощущение кома в пищеводе, чувство удушья, зловонная отрыжка, вызывают мучительные переживания и поиск возможного диагноза. Между тем, подобный симптом может стать как проявлением пережитого стресса или чрезмерным увлечением вредной пищи, так и признаком серьезного заболевания. Рассмотрим, какие патологии способны вызывать подобный дискомфорт и к кому обратиться за консультацией.

Читайте также:  Болит позвоночник посередине спины после поднятия тяжести

Содержание

  • Симптомы дискомфорта
  • Ком и отрыжка, как признак эзофагита
  • Неприятное чувство комка в горле как проявление стресса
  • Гормональная причина неприятных ощущений
  • Неприятное ощущение, будто что-то мешает или застрял пищевой комок
  • Как связаны заболевания сердечно-сосудистой системы и дискомфорт в пищеводе
  • Заболевания ЛОР-органов
  • Патология позвоночного ствола
  • Травмы органа
  • Ощущение кома и новообразования в органе

Симптомы

При обращении за медицинской помощью, главная жалоба пациентов – ощущение, что в пищеводе что-то застряло.

Ощущение что что то застряло в пищеводе

В беседе выясняются и другие неприятные симптомы:

  1. Изменение тембра голоса, возникновение охриплости или осиплости.
  2. Эпизодические приступы изжоги, жалобы на то, что печет в подложечной области.
  3. Появление частой отрыжки воздухом, кислым, горечью.
  4. Навязчивый кашель.
  5. Болезненность и дискомфорт при глотании или при резком вдохе.
  6. Трудность с проглатыванием пищи, свидетельствующая о наличии дисфагии.
  7. Давящие ощущения за грудиной, вызывающие страх удушья.

Такие пациенты часто сглатывают слюну или пьют много жидкости, надеясь протолкнуть то, что застряло и избавиться от чувства кома. Другим проявлением становится рефлекторное покашливание. У человека нарушается ночной отдых из-за опасения задохнуться во сне. Появляется раздражительность и нервозность из-за чувства, что пища стоит или что-то застряло в пищеводе.

Подобные симптомы присутствуют не все сразу и появляются периодически:

  • при конкретном положении тела;
  • при злоупотреблении определенными продуктами;
  • в стрессовых ситуациях;
  • после физических нагрузок, связанных с наклонами;
  • при переутомлении, недостатке сна и свежего воздуха.

Под неприятные ощущения в пищеводе могут маскироваться даже патологии, не связанные с пищеварительным трактом. Впечатление, что стоит еда в пищеводе может вызываться давящим чувством за грудиной или воспалительными процессами в соседних органах.

Эзофагит, как причина кома в пищеводе и отрыжки

В большинстве случаев появления кома в пищеводе и отрыжки воздухом, причина кроется в слабости пищеводного сфинктера. Это мышечное кольцо на стыке пищевода и желудка, призванное предотвратить обратный заброс пищи. Когда оно не справляется со своей функцией, агрессивная желудочная среда проникает в пищеводную трубку и раздражает слизистую. Такое состояние называется рефлюксом и сопровождается изжогой (ощущением, что за грудиной что-то горит и жжет). Частое и длительное раздражение слизистой пищевода приводит к ее воспалению – эзофагиту с характерными симптомами:

  • тяжесть и изжога сразу после приема пищи;
  • распирание и чувство воздуха в желудке;
  • кислая или воздушная отрыжка.

Провоцировать развитие эзофагита может пищеводная грыжа. При этом нарушается нормальная работа мышечного аппарата. Перистальтика органа замедляется, пища застревает в пищеводе и плохо проходит в желудок. Особенно плохо, при наличии эзофагита, сказывается переедание. Потребление пищи непосредственно перед сном обеспечивает тяжесть, ком в пищеводе и отрыжку, так как в горизонтальном положении транспортировка пищевых масс еще более замедляется.

Дискомфорт в пищеводе, как следствие стресса

Фраза «от переживания ком в горле встал» имеет физиологическое обоснование. При сильных эмоциях, как негативных, так и положительных, происходит спазм мышц гортани, глотки, верхней части пищевода. Отсюда возникает чувство нехватки воздуха и неприятное ощущение комка в пищеводе.

Ком в пищеводе причины

У эмоционально стабильных людей подобные явления кратковременны, проходят быстро и без последствий. Длительное сохранение симптомов наблюдается:

  • у людей неврастенического типа, склонных к частым сменам настроения;
  • в детском возрасте при длительных стрессовых ситуациях (ссоры между родителями, развод, смена места жительства или учебы, экзамены);
  • у женщин во время вынашивания ребенка или в период менопаузы;
  • при работе, связанной с повышенным вниманием и ответственностью.

Избавиться от комка в горле в этом случае помогают: прогулки на свежем воздухе, психотерапевтическая помощь, прием легких седативных препаратов, смена обстановки.

Гормональная причина дискомфорта в пищеводе

При возникновении кома в пищеводе причиной может стать наличие зоба. Заболевание возникает вследствие недостатка йода и компенсаторного увеличения ткани щитовидной железы. Топографически пищевод расположен прямо по центру щитовидной железы, примыкая к ней, и разделяя на две доли.

Ком в пищеводе от позвоночника

Увеличение тканей приводит к сдавлению пищеводной трубки, сужению просвета и ощущению, что что-то мешает при глотании и запрокидывании головы. Существуют и другие признаки:

  • затрудняется вдох при откидывании головы назад;
  • появляется повышенная раздражительность, утомляемость, сонливость;
  • наблюдается усиленное выпадение волос;
  • отмечаются резкие колебания в весе.

При наличии подобных симптомов следует срочно обратиться к врачу – эндокринологу.

Трудности с глотанием и задержка пищи при дисфагии

Дисфагия – нарушение глотательных движений может появиться вследствие мышечного спазма, анатомических особенностей, после перенесенного инсульта, возрастной атрофии и других состояний. При этом неприятное ощущение, что еда стоит в пищеводе вполне обосновано. Патология сопровождается:

  • чувством распирания за грудиной;
  • трудностью с прохождением плотной пищи;
  • усиленным актом глотания;
  • нехваткой воздуха при приеме пищи.
Читайте также:  Какое значение имеет позвоночник у животных

Кашель от желудка и пищевода, сопровождающий дисфагию вызывается скоплением пищевых масс. При этом патология не приносит болевых ощущений.

Связь кардиопатии и дискомфорта в пищеводе

Как ни странно, но ощущение, что в пищеводе как будто ком стоит, может быть одним из признаков проблем с сердцем.

Такую симптоматику дает стенокардия, ИБС, атеросклероз сосудов сердца. При этом чувство кома в пищеводе и сильный кашель появляются, как первые «звоночки». Далее присоединяются:

  • жжение за грудиной и в эпигастрии;
  • боль, отдающая в левую половину тела: лопатку, плечо, шею;
  • внезапная слабость;
  • нарушение дыхания.

Первое, что необходимо сделать в такой ситуации – вызвать неотложную помощь, при возможности самостоятельно двигаться, обратиться к врачу – кардиологу.

ЛОР-патологии, вызывающие дискомфорт в пищеводе

Близкое соседство пищеварительной и дыхательной системы способствует смешению симптомов при воспалительных процессах. Так появление кома в грудине или пищеводе возможно при развитии трахеобронхита, трахеита, ларингита, поскольку отекшие ткани сдавливают просвет пищеводной трубки. При катаре (воспалении)верхних дыхательных путей добавляется трудность и боль при глотании.

Боль в пищеводе когда глотаешь

Чаще всего острые воспалительные заболевания протекают с повышением температуры, кашлем, признаками интоксикации. Если же процесс вялотекущий, и дискомфорт в пищеводе – единственный признак, отличить пищеварительную патологию от дыхательной самостоятельно сложно. Правильный диагноз поставит отоларинголог, к нему и следует обратиться.

Как влияют патологические изменения в позвоночнике

Верхний отдел пищевода тесно связан с окружающими органами. Поэтому дегенеративные изменения в позвоночных дисках и травмы позвоночного столба негативно сказываются на процессах проглатывания и продвижения пищи. Нарушение иннервации вызывает ощущение в пищеводе, как будто что-то мешает и появилось инородное тело.

Что оказывает влияние:

  • остеохондроз шейного и грудного отделов;
  • дегенеративные изменения междисковых хрящей и образование позвоночных грыж;
  • ущемление межреберных нервных окончаний;
  • травмы и воспаления.

Иногда при ущемлении нерва в грудном или шейном отделе появляется ощущение, что неприятно печет в горле и пищеводе, а боль может отдавать в область сердца. Возникает ограничение в движениях, частые головные боли по типу мигрени. Подобные проявления свойственны людям, длительно находящимся в статическом напряжении, чья работа связана с однообразными движениями.

Травмы внутренней стенки органа

В ощущении кома в пищеводе причина может скрываться в нарушении целостности слизистой оболочки. Повреждение вызывает отек и кровотечение, что воспринимается, как инородное тело, которое невозможно проглотить и протолкнуть жидкостью, кажется, что пища стоит на месте. Травмировать стенку можно как случайным проглатыванием острых продуктов (рыбная кость), так и при экстремальных экспериментах. Часто подобные повреждения возникают после эндоскопических обследований, но в этом случае симптомы проходящие. Травма пищевода может стать прямым следствием удара в грудную клетку.

Чувство кома при новообразованиях

Опухолевидные образования не только нарушают транспортировку пищи, но являются потенциальной угрозой жизни человека. Среди доброкачественных процессов встречаются полипы, но и они несут опасность склонностью к кровотечениям из-за постоянного механического раздражения пищей. Особую серьезность вызывает малигнизация – процесс перерождения опухоли в злокачественное образование. На что следует обратить внимание в симптоматике:

  • плохо проходит пища при сохранении глотательного рефлекса;
  • слизистые выделения из горла при отсутствии воспалительного процесса;
  • появление сукровичных выделений.

При наличии данных признаков болевые ощущения отсутствуют. Но могут наблюдаться: сонливость, постоянная усталость, дискомфорт при глотании в пищеводе, повышенная потливость.

Чувство кома в пищеводе

В большинстве случаев чувство кома в пищеводе сигнализирует о неполадках в организме. Но иногда, таким образом, иммунная система реагирует на воздействие аллергена или передозировку лекарственных средств при длительной терапии. Установить точный диагноз может лишь узкий специалист, проведя необходимую диагностику.

Рекомендуемые материалы:

Кандидозный эзофагит

Где находится пищевод: строение и функции органа

Признаки болезни пищевода

Чем можно заразиться через слюну во время поцелуя

Роль ферментов слюны в пищеварении

Камни в слюнной железе — какому врачу обратиться

Что такое пищевод Барретта

Диета при пищеводе Барретта

Источник

анонимно, Женщина, 62 года

Здравствуйте, доктор! У меня следующая проблема: появились боли при глотании и продвижении пищи по пищеводу, эти боли отдают в спину. Возникла изжога, которая у меня бывает очень редко.
5 дней назад я пропила 5 таблеток левофлоксацина по поводу цистита (еще принимаю уроваксом). Антибиотик пила под прикрытием нольпазы и хилак-форте. Еще принимала омега-3 и лозап.
В анамнезе у меня язвенная болезнь (ушивание язвы пилорического отдела после прободения в 1988 г.), этой осенью удаляла полипы в сигмовидной и прямой кишках .Делала ФГДС-все было относительно спокойно-атрофический гастрит. После удаления полипов я принимала колофорт, иммуно-флору и метеоспазмил. Проблем с кишечником не было.
Сейчас у меня обострение люмбоишалгии , и я колола несколько уколов кетарола, а вчера-ксефокам.Все под прикрытием ИПП.
Что, по вашему мнению, могло спровоцировать эти боли? Они отдают под обе лопатки. Тошноты, рвоты нет. Болей в правом подреберье тоже. Последние дни была отрыжка и метеоризм. Сейчас, полагаю, трудно попасть на ФГДС. Чем можно снять боли? Могут ли это быть эрозии в пищеводе, которые у меня были 3 года назад (полагаю, они были тогда НПВС ассоциированные). Нужно ли мне пить еще что-то, кроме нольпазы, например, Де-нол? Спазмолитики (напр., дюспаталин)? Спасибо.

Читайте также:  Дистрофия позвоночника какой врач

терапевт, гастроэнтеролог, диетолог

Добрый день. Вполне возможно, что это действительно проявления эзофагита, но есть ли эрозии можно сказать только на ФГДС. Гадать в этом плане — нет особого смысла. Возможно, что обострение все-таки спровоцировал прием НПВС, даже на фоне защиты Нольпазой, но точно опять же заочно сказать сложно. Сейчас, кроме ИПП, можно принимать дополнительно спазмолитики (метеоспазмил, дюспаталин), обязательно успокоительные (возможно, растительные — валерьяна, пустырник, пион), антациды (гевискон, маалокс). Де-нол без ФГДС лучше самостоятельно не принимать.

анонимно

Спасибо, доктор! За это время я полечилась (опять-таки по интернету, уж такая у нас сейчас ситуация), Принимаю неделю нольпазу 20Х2, гевискон, ганатон, стало полегче, но иногда побаливает справа, под ребрами, полагаю, моя хроническая ДПК). Я обратилась к вашей коллеге и с вопросом о возможности в такой ситуации обострения люмбоишалгии и при невозможности принимать НПВС поколоть дексаметазон. Она полагает, что можно попробовать при условии хорошей переносимости и подключить мильгамму (сирдалуд я и так принимаю, да и комплигам 5 уколов уже проколола).
Мой вопрос: что принимать еще,. чтобы избежать обострения язвенной болезни Дпк?
Может, увеличить дозировку нольпазы?
И еще, если позволите. ранее вы консультировали меня о состоянии после полипэктомии. Цитирую. Добрый день. Хорошо было бы приложить сами протоколы колоноскопии и гистологии (если брали биопсию не самого полипа, а из слизистой кишечника, не связанной с полипом): интересует состояние самого кишечника, так как полип действительно нужно было удалять (об этом говорит и протокол, и гистология). Но его уже удалили и, думаю, расписали вам дальнейший план проведения колоноскопий на будущее, если в этом будет необходимость. Болит не сам полип. Кал на фекальный кальпротектин нужно сдать обязательно, а также и кал на скрытую кровь ( ФОБ ГОЛД). Действительно по вашей клинике очень напоминает СРТК с запорами. Особенно если есть спаечный процесс. Диету с использованием фиброксина действительно стоит оставить (до получения анализа на фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь).Я сдала анализы (хотя это было уже несколько месяцев назад) и меня беспокоит показатель кальпротектина.
Общеклинический анализ кала-все в норме, реакция PH-8, внеклеточный и внутриклеточный крахмал-умеренно, эритроциты не обнаружены. Кальпротектин в кале159.91+мкг/г. Анализы за февраль. До этого я полечилась после удаления второго полипа 30 января-колофорт, иммуно-флора, метеоспазмил. Чувствовала себя вполне сносно по сравнению с состоянием после первой полипэктомии в конце ноября. Новот почему кальпротектин так повышен по сравнению с нормой? Спасибо.

Ничего больше принимать не нужно: того, что уже принимаете, достаточно, чтобы избежать обострения ЯБ ДПК. Увеличивать дозировку нольпазы не стоит (только при крайней необходимости). Фекальный кальпротектин действительно повышен, но незначительно: такое бывает после недавней колоноскопии, СРТК, минимальном колите, геморрое и так далее. Это не повод для волнения.

анонимно

Доктор, благодарю вас! Я очень доверяю вашему высокому профессионализму!

анонимно

Здравствуйте, доктор. Вынуждена снова обратиться к вам: это предпоследний наш разговор о НПВС ассоциированной ГЭРБ. Я лечилась почти 3 недели от нее, но обострение люмбоишалгии не проходит и мне пришлось проколоть 6 уколов дексаметазона с делать 2 блокады дипроспаном. Результат не заставил себя ждать : полость рта и горло постоянно горят, язык покрылся плотным белым налетом (мне кажется. творожистым, но не сильно). Белых пленок во рту нет. Не может ли это быть кандидоз как реакция на ГКС? Такое у меня раньше бывало после перенесенной вирусно-бактериальной инфекции. Ощущение отвратительное. Чем можно полечиться самой? Ранее мне назначали флуконазол, потом в такой же ситуации-ирунин.Мне кажется, последний помог быстрее. Но ведь это системное средство…Стоит ли сразу применять тяжелую артиллерию? Спасибо.

Добрый день. Да, это может быть кандидоз, как реакция на ГКС. Для того, чтобы точно убедиться, можно сделать мазок на флору (в том числе — грибковую) с определением чувствительности к антибиотикам и противогрибковым. Но в целом можно использовать флуконазол в таблетированной форме, например, 150 мг 1 раз в день 7-10 дней, местно можно использовать мазь с интерфероном и антиоксидантами и/или метрогил дента гель.

анонимно

Спасибо большое. Доктор, нужно ли параллельно пить пробиотики (я ведь в начале апреля после левофлоксацина попила хилак-форте всего 3 дня и отменила из-за обострения ГЭРБ, ничем его не заменив) и, если да, то какой лучше?

Если не будет диареи, то можно не пить, но если будет необходимость — бифиформ или энтерол в стандартной дозировке.

Консультация врача гастроэнтеролога на тему «Боли в пищеводе и спине» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Источник