Комбилипен при грыже позвоночника
Состав
МНН: Пиридоксин + Цианокобаламин + Тиамин + [Лидокаин].
В состав 1 мл этого раствора Комбилипена входят следующие действующие вещества: тиамина гидрохлорид – 50 мг, пиридоксина гидрохлорид– 50 мг, цианокобаламин– 500 мкг, лидокаина гидрохлорид – 10 мг. В качестве адьювантов: бензиловый спирт, гидроксид натрия, гексацианоферрат калия, триполифосфат натрия, вода для инъекций.
В состав 1 таблетки препарата входит: пиридоксина гидрохлорид — 100 мг, бенфотиамин — 100 мг, цианокобаламин — 2 мкг. В качестве вспомогательных веществ: кармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, повидон К30, кальция стеарат, тальк, полисорбат, сахароза.
Форма выпуска
Препарат выпускают в виде раствора для инъекций и таблеток:
- Лекарство в виде раствора содержится в ампулах по 2 мл, в упаковку входит по 5, 10 и 30 ампул.
- Таблетки Комбилипен Табс круглые, покрытые пленочной белой оболочкой, двояковыпуклые. Реализуются в ячейковых упаковках по 15, 30, 45 или 60 штук в картонных коробках.
Фармакологическое действие
Препарат является поливитаминным комплексом, в состав которого входит несколько составляющих.
Тиамина гидрохлорид (витамин В1) обеспечивает питание нервных клеток организма глюкозой. Недостаток глюкозы приводит к деформации и последующему увеличению нервных клеток, что в итоге провоцирует нарушение их непосредственных функций.
Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) принимает непосредственное участие в метаболических процессах ЦНС. Он обеспечивает нормализацию проведения нервных импульсов, возбуждение и торможение, а также принимает участие в синтезе катехоламинов (адреналин, норадреналин) и в транспортировке сфингозина (компонент нервной оболочки).
Цианокобаламин (витамин В12) участвует в продукции холина — главного субстрата для синтеза ацетилхолина (ацетилхолина является нейромедиатором, который принимает участие в проведении нервных импульсов), гемопоэза (способствует созреванию эритроцитов и обеспечивает их устойчивость к гемолизу). Также цианокобаламин задействован в процессе синтеза нуклеиновых кислот, фолиевой кислоты, миелина. Он увеличивает способность тканей организма к регенерации.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Информация о фармакокинетике и фармакодинамике не предоставлена.
Показания к применению Комбилипена
Показания к применению этого препарата – ряд заболеваний неврологического характера:
- невралгия тройничного нерва;
- воспаление лицевого нерва;
- полиневропатия, имеющая разное происхождение происхождения: (диабетическая, алкогольная полиневропатия);
- боль у пациентов, страдающих болезнями позвоночника (межреберная невралгия, поясничный и шейный синдром, шейно-плечевой синдром, корешковый синдром, патологические изменения позвоночника).
Цена и отзывы о влиянии препарата на лечение этих заболеваний свидетельствуют о его высокой эффективности при использовании в комплексной терапии.
Противопоказания
Имеются противопоказания для применения препарата в следующих случаях:
- непереносимость компонентов лекарства;
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- беременность и грудное вскармливание.
Побочные действия
Принимая витамины, пациент может отмечать следующие побочные действия:
- разнообразные аллергические реакции (зуд кожных покровов, крапивница, анафилактический шок, отеки);
- тахикардия;
- угревая сыпь;
- гипергидроз.
Инструкция по применению Комбилипена (Способ и дозировка)
При использовании раствора препарата уколы проводятся внутримышечно.
Если симптомы заболевания ярко выражены, инъекции проводятся на протяжении 5-7 дней по 2 мл ежедневно, после чего введение Комбилипена продолжается по 2-3 раза в неделю еще на протяжении двух недель.
При легкой форме заболевания инъекции проводят 2-3 раза в неделю на протяжении не более 10 дней. Лечение раствором Комбилипена проводится не более двух недель, дозировку корректирует лечащий врач.
Инструкция по применению таблеток Комбилипен Табс
Принимать препарат нужно после еды, запивать незначительным количеством воды, не разжевывать. Взрослые пациенты принимают 1-3 таблетки ежедневно. Курс лечения назначает специалист. Принимать высокие дозы препарата нельзя дольше четырех недель.
Передозировка
При передозировке у больного могут усилиться симптомы побочного воздействия лекарства. Возможно развитие тошноты, рвоты, головокружения, аллергических реакций, тахикардии.
Если произошла передозировка, больному необходимо промыть желудок, дать ему таблетки активированного угля, назначить симптоматическое лечение.
Взаимодействие
Если уколы Комбилипена или прием препарата перорально комбинируется с лечением препаратом Леводопа, происходит уменьшение воздействия на организм витамина В6.
Нельзя уколы лекарства с теми веществами, которые имеют окислительно-восстановительное влияние, так как они несовместимы с витамином В1. Это хлорид ртути, карбонат, йодид, ацетат, таниновая кислота. Кроме того, прием тиамина нельзя совмещать с фенобарбиталом натрия, рибофлавином, метабисульфитом, бензилпениппллином, декстрозой. Тиамин очень быстро разрушается, контактируя с медью. Также происходит инактивация тиамина, когда рН превышает 3.
Витамин В12 не совмещается соединениями тяжелых металлов.
Условия продажи
Препарат в аптеках отпускают по рецепту врача.
Условия хранения
Хранить раствор препарата следует при температуре, не превышающей 8 градусов по Цельсию. Препарат в таблетках следует хранить при температуре, не выше, чем 25 градусов по Цельсию. Следует беречь лекарство от детей.
Срок годности
Комбилипен хранится 2 года.
Особые указания
В период лечения препаратом не следует одновременно применять поливитамины, в составе которых имеются витамины группы В.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
В аптеках реализуются аналоги Комбилипена, в составе которых присутствуют аналогичные действующие вещества. Поливитаминных препаратов, в составе которых есть витамины, существует большое количество. Цена на аналоги колеблется в широких пределах. При выборе аналога следует учитывать, что такое Комбилипен, и какие именно витамины входят в его состав.
Что лучше: Мильгамма или Комбилипен?
Препараты Мильгамма и Комбилипен являются аналогами, их изготавливают разные производители. Воздействие на организм человека оба препарата оказывают аналогичное. Однако стоимость в аптеках Мильгамма более высокая.
Детям
В составе препарата присутствует бензиловый спирт, поэтому для лечения детей Комбилипен не применяется.
С алкоголем
Если человек одновременно с лечением препаратом принимает алкоголь, резко снижается всасывание тиамина. Поэтому, обсуждая совместимость с алкоголем, следует отметить, что прием спиртного во время лечения крайне нежелателен.
При беременности и лактации
Препарат не применяется в период беременности и кормления ребенка грудью.
Отзывы
Отзывы на Комбилипен в основном положительные. Пациенты отмечают его благоприятное воздействие при комплексном лечении разных неврологических заболеваний. Оставляя отзывы об уколах и отзывы на Комбилипен Табс, люди отмечают его доступную цену.
Благодаря присутствию лидокаина в составе уколы являются менее болезненными, чем введение аналогов содержащих витамины группы В. Отзывы врачей о таблетках и растворе этого препарата свидетельствуют, что он оказывает выраженное положительное влияние при лечении остеохондроза. В качестве побочных реакций в отзывах упоминается появление небольшого зуда кожи и крапивницы.
Цена, где купить
Цена на Комбилипен в ампулах в среднем составляет около 220 руб. (ампулы 2 мл, 10 штук). Цена на ампулы в упаковке по 5 шт. составляет в среднем 140 руб. В некоторых сетях аптек цена уколов Комбилипена может быть более низкой.
Лекарство в виде таблеток реализуется в среднем по 240-270 руб. (цена таблеток Комбилипен Табс по 30 шт. в упаковке). Препарат в таблетках (упаковка 60 шт.) можно купить по цене от 430 руб.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
Комбилипен нео раствор для в/м введ. 2мл 5 шт.ОАО Фармстандарт-УфаВИТА
Комбилипен нео раствор для в/м введ. 2мл 10 шт.ОАО Фармстандарт-УфаВИТА
Комбилипен Табс таблетки п.п.о. 30 шт.Фармстандарт-Уфавита Уфимский витаминный з-д ОАО
Комбилипен Табс таблетки п.п.о. 60 шт.Фармстандарт-Уфавита Уфимский витаминный з-д ОАО
Аптека Диалог
Комбилипен Табс (таб. №30)ФС-УфаВита
Комбилипен (амп. 2мл №10)ФС-УфаВита
Комбилипен Табс (таб. №60)ФС-УфаВита
Комбилипен (амп. 2мл №5)ФС-УфаВита
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
Комбилипен раствор для инъекций 2 мл 10 ампФармстандарт-Уфимский витаминный завод,О
Комбилипен 60 таблФармстандарт-Уфимский витаминный завод,О
Комбилипен раствор для инъекций 2 мл 5 ампФармстандарт-Уфавита Уфимский витаминный
Комбилипен 30 таблФС-УфаВита
показать еще
БИОСФЕРА
Комбилипен табс №60 табл.п.п.о.Фармстандарт-Лексредства ОАО (Россия)
Комбилипен 2 мл №5 р-р д/в/м введенияФармстандарт-Лексредства ОАО (Россия)
Комбилипен табс №30 табл.п.п.о.Фармстандарт-Лексредства ОАО (Россия)
Комбилипен 2 мл №10 р-р д/в/м введенияФармстандарт-Лексредства ОАО (Россия)
показать еще
Источник
Комбилипен – это препарат, включающий комбинацию нейротропных (положительно влияющих на структуры нервов) витаминов группы В. Инъекции назначают с целью ускорить восстановление тканей нервов, а также уменьшить/устранить болевые ощущения при воспалениях и травмировании нервной ткани или костно-мышечного аппарата.
Состав инъекций
1 мл инъекционного раствора включает активные компоненты в указанных дозах:
- 0,05 г тиамина гидрохлорида (витамин В1) – в условиях дефицита витамина невозможно адекватное проведение нейроимпульса, не менее важна роль соединения в обеспечении метаболических процессов (белкового, жирового, углеводного обмена);
- 0,05 г пиридоксина гидрохлорида (витамин В6) – играет роль в кроветворении и снабжении нервных клеток глюкозой, необходим для функционирования печени. Вещество способствует росту умственной работоспособности, улучшает память и настроение;
- 0,0005 г цианокобаламина (витамин В12) – важен для продукции ацетилхолина, обеспечивающего проведение нервного импульса. Также вещество поддерживает состав крови (повышает качество и стойкость к распаду красных клеток крови – эритроцитов). В12 принимает участие в продукции витамина В9 и миелиновой оболочки нервных клеток, повышает потенциал тканей к росту и восстановлению;
- 0,01 г лидокаина гидрохлорида – «условно» действующее вещество, снижающее болезненность инъекции и способствующее скорейшему всасыванию «витаминных» составляющих.
В состав также включены вспомогательные компоненты, вводимые для дезинфекции и стабилизации структуры раствора, и вода (до необходимого объема).
Форма выпуска
Для осуществления инъекций следует приобрести средство в виде ампул. Одна ампула из темного стекла содержит 2 мл инъекционного раствора – это следует учитывать, подсчитывая, сколько витаминов поступит в организм (ранее указан состав на 1 мл).
Содержимое ампул – прозрачная жидкость розовато-малинового оттенка с выраженным запахом.
Каждая контурная упаковка содержит 5 или 10 ампульных ячеек. Пачка из картона включает 1 или 2 контурные упаковки с руководством по применению.
Терапевтический эффект
Раствор для инъекций включает комбинацию из 3-х витаминных компонентов, играющих важнейшую роль в человеческом организме. В частности, они незаменимы для адекватного функционирования нейроструктур.
Введение витаминов внутримышечно вызволяет получить следующий спектр лечебных эффектов:
- поддержание метаболических реакций, в том числе в центральной нервной системе;
- улучшение кроветворной функции – эритроциты быстрее созревают и лучше сопротивляются распаду;
- нормализация работы центральных и периферических отделов нервной системы;
- ускорение регенерации миелиновой оболочки нервных клеток и специализированных нейроструктур;
- стабилизация проведения нейроимпульса (за счет повышения продукции холина – сырья для соединения, управляющего импульсной передачей), а также механизмов возбуждения и торможения в центральном отделе нервной системы;
- создание условий для синтеза катехоламиновых гормонов (адреналина, норадреналина), без которых невозможна адекватная адаптация организма к стрессовым условиям, значительным физическим и эмоциональным нагрузкам;
- защита нервных структур от токсических поражений.
Комбилипен уколы (для чего назначают препарат, будет описано далее) отличает от таблетированной формы заметный и быстрый обезболивающий эффект (снижаются средневыраженные болевые ощущения). Помимо собственного обезболивающего действия, Комбилипен усиливает анальгезирующие свойства нестероидных противовоспалительных препаратов (при приеме в комплексе).
Показания к применению
Уколы Комбилипена (согласно официальному руководству и отзывам пациентов) назначают совместно с другими препаратами или в монотерапии при патологиях.
Они следующие:
- тригеминальной неврологической боли – интенсивных приступах в области тройничного нерва (одной из причин нарушения считается утрата нервными корешками оболочки из миелина);
- воспалительном процессе, затрагивающем лицевой нерв (неврит) – чаще в сочетании с препаратами других фармгрупп;
- полиневропатии – в том числе возникающей на фоне сахарного диабета или интоксикации этанолом;
- болевом синдроме при заболеваниях различных отделов позвоночного столба: торакалгии (боли в груди при сдавлении или повреждении межреберных нервов); поясничном, шейном и шейно-плечевом синдроме (сдавление нервов в соответствующих зонах); радикулопатии (повреждении спинномозговых корешков); дегенеративных (связанных с гибелью нейронов в результате травмы или системного заболевания) изменениях позвоночного столба.
Помимо основных показаний средство рекомендуют пациентам при:
- пяточной шпоре (подошвенном фасциите);
- нервном истощении, неврозах, астенических состояниях;
- хронических стрессах;
- сниженном иммунитете.
Врачи назначают медикамент для стимуляции восстановления после острых состояний (инсульт), серьезных воспалений (например, в гинекологии) или оперативных вмешательств.
Инструкция по применению
Комбилипен уколы (для чего назначают препарат можно уточнить у врача) эффективны при условии соблюдения дозировок, курсового режима и нюансов введения. Согласно инструкции при наличии ощутимых болевых ощущений рекомендуется вводить 2 мл (1 ампулу) внутримышечно в сутки. Курс – 5–10 суток.
По окончании курса инъекций возможны два варианта продления терапии:
- переход на препарат в другой форме выпуска (таблетки) – прием Комбилипен Табс;
- изменение схемы и дозировки: потребуется осуществлять 2–3 инъекции за 7 дней, курс – 2–3 недели, после чего также следует переход на таблетированный медикамент.
В неосложненных ситуациях рекомендуют вводить по 2 мл 2–3 раза в неделю в течение 7–10 дней.
Сделать процесс введения минимально болезненным и избежать уплотнения в месте инъекции поможет соблюдение таких рекомендаций:
- Раствор должен храниться в холодильнике, допустимо погреть ампулу в пальцах непосредственно перед введением.
- Уколы оптимально ставить в наружную верхнюю часть ягодичной мышцы. Однако если пациент имеет навыки и выполняет инъекции сам, лучше вводить раствор в переднюю внешнюю треть бедренной поверхности.
- Перед уколом необходимо обработать нужный участок кожного покрова антисептическим раствором – спиртом или Хлоргексидином.
- Вводить иглу следует строго вертикально, до упора. Глубоко ввести препарат поможет покупка шприца на 5 мл – он комплектуется более длинной иглой.
- Вводить лекарство следует медленно.
- Нужно стараться, чтобы между местами, куда осуществлялась инъекция, было расстояние – не менее 1,5 см.
При отсутствии опыта или навыков, инъекции желательно делать в условиях медицинского учреждения. Если случайно произошло внутривенное введение медикамента, требуется медицинское наблюдение и, при необходимости, устранение выявленных симптомов.
Для детей
Препарат не рекомендован к использованию в возрасте до 18 лет в связи с отсутствием данных о клинических испытаниях у данной возрастной группы. Еще одной причиной не применять средство у детей является включенный в раствор бензиловый спирт.
Для беременных и в период лактации
Согласно официальному руководству, препарат в виде инъекционного раствора противопоказан женщинам в период вынашивания плода и естественного вскармливания. Тиамина гидрохлорид и пиридоксина гидрохлорид способны проникать в грудное молоко, при этом В6 в состоянии замедлять его продукцию.
Побочные действия
Комбилипен уколы (для чего назначают препарат, описано выше) содержат большие дозы витаминов и могут вызывать ряд побочных действий.
Среди негативных эффектов, указанных в инструкции:
- увеличение частоты сердечных сокращений;
- затрудненное дыхание;
- сыпь по типу акне;
- аллергический зуд кожных покровов и дерматит;
- усиленное потоотделение;
- отек Квинке;
- анафилаксия.
Согласно отзывам, чаще всего отмечается акнеподобные высыпания разной степени тяжести, реже – сердцебиение и потливость.
Пациенты, применявшие препарат в виде инъекций, отмечают также:
- приливы жара к голове и лицу;
- боли в голове;
- скачки артериального давления;
- дискомфорт в желудке;
- сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта (запоры);
- перевозбуждение (поэтому уколы предпочтительнее ставить в первой половине дня);
- уплотнения и синяки в местах уколов (может быть связано с нарушением процесса введения) – для устранения эффективен Троксевазин.
Людям, которым препарат назначается впервые, желательно осуществить первую инъекцию в условиях поликлиники.
Значительная доля аллергических реакций обусловлена присутствием в составе лидокаина, поэтому часто проблема решается выбором аналога без обезболивающего (например, Нейробиона).
Противопоказания
Комбилипен уколы (для чего назначают медикамент, можно прочитать в инструкции и в интернете) включает только витамины (в высоких терапевтических дозах) и лидокаин.
Поэтому список абсолютных противопоказаний к применению этой формы выпуска относительно невелик:
- острая и тяжелая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- период вынашивания плода и кормления грудью;
- возраст до 18 лет;
- гиперчувствительность к основным или вспомогательным компонентам в составе инъекционной формы;
- болезнь Паркинсона (назначение нецелесообразно).
Комбилипен для уколов не используется при болезни Паркинсона, так как это нецелесообразно.
Назначение препарата возможно с осторожностью при:
- злокачественных процессах;
- сахарном диабете;
- воспалительных заболеваниях печени;
- серьезных расстройствах нервной деятельности.
Особые указания
Во время прохождения курса лечения инъекций не рекомендовано применение поливитаминных комплексов, содержащих витамины группы В.
Передозировка
Введение избыточных доз препарата способно провоцировать усиление побочных действий медикамента.
Могут развиваться:
- диспепсические расстройства – тошнота или рвота;
- головокружение;
- обильное потоотделение;
- повышение частоты сокращений сердечной мышцы;
- аллергические реакции разных типов (зудящие высыпания, подкожные отеки).
При наличии факта нарушения дозирования и появлении симптомов следует осуществить такие меры:
- промывание желудка;
- прием абсорбентов (энтеросгель, активированный уголь);
- устранение симптомов (используются наружные мази, противорвотные, успокаивающие средства).
Взаимодействие с другими препаратами
Большинство ограничений по сочетанию раствора с другими медикаментами продиктовано свойствами витаминных компонентов в составе препарата.
В частности:
- витамин В1 разрушается при смешивании с веществами, обладающими окислительной или восстановительной способностью: солями ртути – хлороводородной, угольной, уксусной кислоты, ртутными йодидами; трехвалентным цитратом железа или аммония; таниновой кислотой;
- применение В1 нельзя совмещать с: фенобарбиталом; витамином В2; метабисульфитом натрия; бензилпенициллином; декстрозой;
- нецелесообразно назначение витамина В1 с сульфитами (растворами для инъекций Тетрациклина, Доксициклина, Моноциклина – все они содержат натрия дисульфит);
- В1 способен разрушаться при контактах с медью, также он становится неактивным в среде при pH более 3;
- при совместном применении препарата Леводопа терапевтическое действие витамина В6 снижается;
- витамин В12 нельзя сочетать с солями тяжелых металлов и витамином С, разрушающее воздействие на него оказывает витамин В2, особенно при наличии яркого света;
- запрещается принимать одновременно любые комплексы, содержащие витамины группы В, препараты адреналина и норадреналина;
- препарат может взаимодействовать с изониазидом, пеницилламином и циклоспорином – точные данные о сочетаемости не представлены.
Комбинация витаминов способна усиливать обезболивающий эффект нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Мовалис, Вольтарен).
Взаимодействие с алкоголем
Одновременное употребление напитков, содержащих этиловый спирт, крайне нежелательно. Этанол способен значительно снижать усвоение витамина В1.
Условия хранения
Ампулы следует хранить в затемненном месте, недоступном для детей. Температурный режим – от +2 до +8 градусов (в холодильнике). При соблюдении условий хранения медикамент можно применять в течение 24 месяцев с даты изготовления.
Цена препарата
Раствор для инъекций Комбилипен – рецептурный препарат.
Стоимость в зависимости от количества ампул в упаковке следующая:
- 5 ампул – 190 руб.;
- 10 ампул – 280 руб.
Приобрести медикамент можно в интернет-аптеках или аптечных сетях. К числу «редких» препарат не относится.
Аналоги
Среди сходных по составу аналогов медикамента имеются препараты в виде инъекционных растворов или таблеток. Поскольку таблетированная форма дает менее выраженный обезболивающий эффект, в таблице представлена информация об аналогах в ампулах.
Таблица:
| Название аналога | Эффективность | Особенности применения | Примерная стоимость |
| Мильгамма | Показания к применению сходны с Комбилипеном, а также «официально» включают ганглионит (воспаление нервных узлов) и шейный остеохондроз. Согласно отзывам врачей и пациентов, принципиальной разницы между действием Мильгаммы и Комбилипена нет, хотя некоторые пациенты все же отдают предпочтение Мильгамме. Состав и побочные действия аналогичны Комбилипену. | Медикамент противопоказан детям до 16 лет, а также беременным и кормящим женщинам. Не рекомендуется употребление с алкоголем. Также как и с Комбилипеном, отмечается болезненность введения уколов. | 5 ампул – около 300 руб., 10 ампул – около 500 руб. |
| Нейробион | Аналогичный витаминный состав на 1 ампулу, показания практически идентичны Комбилипен. Не содержит лидокаин, следовательно, допустим к применению людям с аллергией на это обезболивающее | Препарат противопоказан детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам. | 3 ампулы – около 300 руб. |
| Нейромультивит | Состав идентичен Нейробион (без лидокаина). | Нейромультивит противопоказан детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам. Ряд пациентов отмечают значительную болезненность инъекций. | 5 ампул – 200 руб., 10 ампул – 390 руб. |
| Витаксон | Состав аналогичен Комбилипену, содержит лидокаин | Препарат противопоказан детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам. | 5 ампул – 200 руб. |
Несмотря на полностью идентичный состав, эффективность и переносимость перечисленных препаратов у разных людей (отзывы подтверждают это) может несколько отличаться.
Медикамент оказывает мощное общеукрепляющее действие на организм, снимают боль при травматических и воспалительных заболеваниях нервной системы. Препарат ускоряет восстановление после хирургических операций или тяжелых воспалений.
Уколы Комбилипена назначают для применения совместно с нестероидными противовоспалительными средствами, усиливая их действие. Однако большие дозы витаминов и лидокаин могут приводить к побочным эффектам, наиболее распространенный из которых – угревая сыпь. В некоторых случаях проблему можно решить при помощи препарата-аналога.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео о Комбилипене для уколов
Описание препарата и инструкция по применению:
Источник