Компрессия дурального мешка в шейном отделе позвоночника

Компрессия дурального мешка в шейном отделе позвоночника thumbnail

Патологии, разрушающие хрящевую ткань позвоночника всегда приводит к развитию серьезных осложнений. Протрузия дурального мешка отличается появлением серьезных неврологических симптомов. Это заболевание опасно вероятной парализацией с длительным периодом восстановления утраченных функций. В запущенных случаях при дистрофии нервного волокна восстановление физической и двигательной активности верхних и нижних конечностей может не наступить никогда.

Дуральный мешок является анатомической частью позвоночного столба. Он отвечает за изоляцию спинного мозга от механических и химических воздействий со стороны костных и хрящевых частей позвоночника. Для дополнительной амортизации внутри дурального мешка располагается жидкость. Она компенсирует нагрузку от любых механических проявлений, направленных в сторону спинного мозга.

При поражении костной ткани или хряща межпозвонковых дисков неизбежно приводит к деформации и компрессии дурального мешка. В ответ на это у пациента появляется выраженная неврологическая клиника. О том, чем опасно это заболевание и как его правильно диагностировать и лечить, читайте в этой статье.

Что такое протрузия, деформирующая дуральный мешок?

Чтобы понять – что это такое и чем опасно для здоровья человека, нужно разобраться с анатомией позвоночного столба. Итак, он представляет собой гибкую подвижную структуру, состоящую из костных тел позвонков с остистыми отростками и отверстиями для отведения корешковых нервов. Внутри каждого позвонка есть овальное отверстие. При составлении внутри позвонков образуется позвоночный канал. В нем располагается важнейшая структурная часть центральной нервной системы. Он обладает способностью осуществлять связь между всеми участками тела и головным мозгом. Поэтому при его травме наблюдается нарушение иннервации и параличи.

Для обеспечения гибкости позвоночного столба в его структуре присутствуют хрящевые межпозвоночные диски. Они играют роль амортизаторов и защищают корешковые нервы от компрессии. Внутри позвоночного канала располагается дуральный мешок – образование из плотной соединительной ткани, которое не пропускает жидкость и отвечает за сохранность расположенного внутри спинного мозга. Эта часть центральной нервной системы внутри дурального мешка отделена от его стенок специальной спинномозговой жидкостью. В ней растворены питательные вещества и кислород. Таким образом обеспечивается диффузное питание спинного мозга.

Протрузия, деформирующая дуральный мешок – это такое изменение формы межпозвонкового диска, при которой выпячивание края происходит в полость спинномозгового канала позвоночника.  Формируется прямая угроза целостности спинного мозга. Официальная медицина при деформации и компрессии дурального пространства рекомендует проводить немедленно хирургическое вмешательство с целью удаления поврежденного межпозвоночного диска. Мануальная терапия предлагает кардинально иной подход. С помощью нескольких сеансов тракционного вытяжения позвоночного столба и остеопатии можно устранить компрессию. А дальше может быть проведено стандартное лечение протрузии с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Причины протрузии дисков с компрессией дурального мешка

Рассматривая вероятные причины протрузии дисков с компрессией дурального мешка, можно отметить несколько факторов, оказывающих непосредственное влияние. Прежде всего это нарушение осанки со специфическим сдавливанием фиброзного кольца межпозвоночного диска. Очень часто подобное состояние наблюдается у людей с неправильной постановкой стопы. Боле того, в нашей практике известно множество случаев, когда пациенту исправили косолапость или плоскостопие и у него полностью восстановился позвоночник. Результаты этого подтверждены рентгенографическим и топографическими снимками.

К прочим причинам развития этого вида протрузии можно отнести:

  • эмоциональные перегрузки и стрессовые ситуации;
  • избыточную массу тела при недостаточно развитом мышечном каркасе тела;
  • использование неправильно подобранной обуви, сдавливающей основные магистральные сосуды и нервы;
  • у женщин – ношение обуви на высоком каблуке;
  • нарушение правил составления повседневного рациона;
  • недостаточное употребление жидкостей в течение суток;
  • малоподвижный образ жизни и «сидячая» работа в офисе;
  • прием алкогольных напитков и курение.

При совокупности данных причину у пациента возрастает риск развития остеохондроза, на фоне которого очень быстро формируются протрузии дисков.

Симптомы протрузии с компрессией и деформацией дурального мешка

Протрузия с компрессией дурального мешка никогда не остается незамеченной. Клиническая картина всегда ярко выражена и приводит к нарушению работоспособности.

Основные симптомы протрузии с деформацией дурального мешка – это:

  • сильнейшие проявления болевого синдрома буквально при любом движении, пациента в буквальном смысле может парализовать от остроты боли;
  • резкое снижение мышечной силы в верхних или нижних конечностях, связанное с нарушением иннервации;
  • ослабление чувствительности на обширных участках тела;
  • нарушение функций внутренних органов – во многих случаях дисфункция желчного пузыря, приводящая к образованию камней в его полости напрямую связана с поражением дурального мешка на уровне грудного отдела позвоночника;
  • чередование запоров атонического характера с длительными диареями;
  • учащенное или редкое мочеиспускание;
  • болезненность в пяточной зоне и других частях стопы.

Это далеко не полный перечень симптомов. Признаки могут отличаться в зависимости от локализации протрузии дурального мешка. Если это шейный отдел, то слабость может быть, как в верхних, так в нижних конечностях. А если выпячивание фиброзного кольца располагается на уровне пояснично-крестцового отдела, то слабость и онемение с частичной парализацией может отмечаться только в нижних конечностях. При появлении любых неврологических симптомов рекомендуем вам немедленно обратиться к специалисту. В нашей клинике мануальной терапии вам предоставляется право получить абсолютно бесплатную первичную консультацию. В ходе приема врач проведет осмотр и поставит предварительный диагноз. Посоветует процедуру, которая поможет купировать острое состояние и устранит угрозу для здоровья.

Читайте также:  Если не сросшийся позвоночник в поясничном отделе

Как лечить протрузии с воздействием на дуральный мешок

Перед тем, как лечить протрузии с воздействием на дуральный мешок, необходимо провести осмотр и обследование. После постановки точного диагноза с учетом всех индивидуальных особенностей пациента разрабатывается курс лечения. Основа – устранение компрессии и деформации дурального мешка. Для этого используется тракционное вытяжение позвоночного столба и остеопатия. В сочетании с массажем и рефлексотерапией они позволяют быстро купировать боль и устранить все неврологические проявления заболевания.

 А уже после того, как пациент вновь почувствует себя вполне здоровым человеком, начинается ответственный этап лечения, направленного на восстановление здоровья позвоночного столба. И здесь могут использоваться остеопатия, кинезитерапия, рефлексотерапия, массаж и лечебная гимнастика.

Не стоит отказываться от полноценного лечения. Если его не провести, то рецидив заболевания придет очень быстро, буквально через 2-3 месяца. После проведенного полноценного лечения у вас восстановится нормальная форма межпозвоночного диска и при выполнении всех рекомендацией врача вы будете защищены от остеохондроза на долгие годы.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

662 просмотра

10 февраля 2020

МРТ шейного отдела позвоночника.Шейный лордоз выпрямлен.Определяется снижение МРсигналов от межпозвоночных дисков.Высота межпозвоноч. дисков С4/С5,С5/С6 снижена.Дорзальная медианная протрузия С3/С4 до 0,2см просвет позвоночного канала 1,2см.Дорзальная медианная протрузия С4/С5 до 0,2 просвет позвон.канала до 1,1см.Дорзальная диффузная грыжа диска С5/С6 до 0,4см ,деформирующая дуральный мешок совместно сретроспондилофитами с компрессией спинного мозга,суживающей межпозвонковые отверстия,просвет до 0,9смВизиализируются костные разрастания и дистрофические изменения.МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника.Межпозвонковые диски гипогидратированы и дегенерированы,что проявляется снижением МР сигналами наТ2 ВИ,высоты дисков снижена циркулярная грыжа межпозвон.диска Тh11/Тh12 до 0,4см ,с умеренной компрессией переднего контура дурального мешка.Просвет позвон.канала 1,2см.Неравномерная циркулярная протрузиямежпозвон.диска L4/L5 до 0,55см с умеренной кмпрессией переднего контура дурального мешка,просвет позвоного канала 1,1(стеноз)На уровне S2,S3 переневральные кисты 1,4*1,2 см сровными четкими контурами,однородной структуры.Корешки конского хвоста дифференцируются на всем протяжении.Определяется остеартроз дуготросчатых суставов,грибовидная деформация остистых отростков тел позвонков,что с вышеуказанными измениями приводит к дополнительной деформации и сужению межвозвонковых отвестий и позвоночного канала.Проведено Ксефокам в уколах и таблетках,мидокалм в таблетка до 3 недель 100мг 2 раза в день,циофлавин 2р день 25 дней.Состояние не улучшилось,только пропало головокружение.Сильная боль в позвоночнике.Болит низ живот,проблемы со стулом.Немеет кисть левой руки,рука поднимается только на половину.Немеют ноги,больше с левой стороны.Тяжело подниматься по ступенькам.На спине могу лежать только когда ноги согнут в коленях,еле сделала мрт.Можно в моем случае обойтись без операции.Раньше операцию(в 2008-2009 годах) предлагали,я отказалась.Лечение получилось.Только стеноз был шейном отделе был 1,0см и не было деформации.И тех врачей нет(уволились)

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте к сожалению нет
Стеноз будет прогрессировать
Вам нужно очно к нейрохирургу

Елена, 10 февраля 2020

Клиент

Елена, лечение назначил нейрохируг нашей поликлиники,невролог хотя бы отправил в областную поликлинику.Вообще наши врачи сказали у всех болит спина.

Педиатр

Тогда вам нужно в областную и найти нейрохирурга, кто проведёт хорошую Консультацию
Вы в каком городе?

Елена, 10 февраля 2020

Клиент

Елена, Энгельс Саратовская обл.в среду записана к неврологу в ОКБ

Педиатр

Теоритечески можно написать в Бурденко Москва
Может пригласят

Елена, 10 февраля 2020

Клиент

Елена, мне не хочется делать операцию еще и по другой причине.Мой организм плохо относится к любому шовному материалу.Наверное что то вроде аллергии.После всех операций(а у меня было 4,только за прошлый год 3) всегда картина одна и та же свищи ,швы плохо зарастают.

Педиатр

Это скорее всего не аллергия а ткани так реагируют

Елена, 12 февраля 2020

Клиент

Елена, была сегодня у нейрохирурга в поликлиники ОКБ.Консультация этого специалиста меня просто «убила».Она мне сказала ,что у меня нет грыж,так как грыжи 0,4 см не бывают,только протрузии,а значит компрессии нетНо ведь грыжи и протрузии разные вещи?

Педиатр, Терапевт, Массажист

Ищем очень хорошего остеопата. И со снимками пытаемся попасть к этому доктору. Также может быть поможет акупунктура. Но ведь тут законы физики. Все меры будут временными, стеноз ведь никуда не денется, и с давление будет только прогрессировать.

Читайте также:  Демиелинизирующего заболевания шейного отдела позвоночника

Елена, 12 февраля 2020

Клиент

Наталья, Спасибо за совет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4.5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник




pov1964

Сообщений: 3
Последнее посещение:
2011-12-19 13:34:28

цитировать

14.12.2011 11:31  |  Грыжа с компрессией дурального мешка

Подскажите, пожалуйста, какое лечение показано.
Жалобы: боли в ноге и пояснице в течение 1 месяца после неудачного прыжка с высоты.
Данные МРТ:1.поясничного отдела:
На серии МРТ,взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях,лордоз незначительно сглажен.Косвенные признаки люмбализации с переходным L6 позвонком.Счет уровней с учетом полученных МР-данных.Высота межпозвонкового диска L5/6 и сигнал отнего по Т2 ВИ снижен,высота остальных межпозвонковых дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 не изменены.
Медианная дорзальная грыжа диска L5/6 до 0,5 см по дуге широкого радиуса, с незначительной компрессией дурального мешка.
Просвет позвоночного канала в сагитальном размере 1,1 см на уровне L5/6.Сигнал от структур спинного мозга (по Т1и Т2) не измененФормы и размеры тел позвонков обычные, сигнал от костного мозга не изменен. Заключение:
Косвенные признаки люмбализации с переходным L6позвонком.МР-признаки дистрофических измененийпояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненныхгрыжей межпозвонкового диска в сегменте L5/6.
2.грудного отдела:На серии МРТ-взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз умеренно сглажен, с вершиной в сегменте Т8/9.Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны не изменена, сигналы от них по Т2 снижены.
Медианные дорзальные протрузии дисков Th4/5, Th5/6, Th10/11 до 0,3см с деформацией дурального мешка.
Дорзальных грыж межпозвонковых дисков не обнаружено.
Просвет позвоночного каналабез комперессионно значимых сужений.Сигнал от структур спинного мозга по Т1 и Т2 не изменен.Дефекты Шморля тел Th6-Th12 позвонков, диаметром наибольших до 1,4 см.Форма и размеры тел остальных позвонков.Сигнал от костного мозга не изменен.Заключение:
МР-признаки дистрофических изменений( по типу болезни Шеермана-Мау)грудного отдела позвоночника:протрузии межпозвонковых дисков уровней Th4/5, Th5/6, Th10/11,множественные дефекты Шморля тел Th6-Th12 позвонков.

Doctor

Сообщений: 760
Последнее посещение:
2020-12-22 13:18:53

цитировать

14.12.2011 11:55  |  Грыжа с компрессией дурального мешка

Данные МРТ свидетельствуют о выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях в поясничном и грудном отделах отделе позвоночника. Но обнадеживает то, что грыжа диска не большого размера и не секвестрирована . Если заняться комплексным лечением, то можно избежать прогрессирования дегенерации , увеличения размера грыжи и избежать оперативного лечения. В первую очередь, при наличии болевого синдрома необходимо провести курс комплексного лечения( физиотерапия, массаж ,мануальная терапия короткий курс медикаментозного лечения) . Но главное, для восстановления биомеханики необходимы систематические занятия на тренажерах, по индивидуально подобранной программе продолжительностью не менее 6 месяцев. Программу нагрузок лучше подбирать в условиях специализированных реабилитационных центров так, как есть большие грыжи Шморля и упражнения необходимо подбирать аккуратно. Если у Вас нет такой возможности, то обратитесь к опытному врачу ЛФК по месту жительства. Через 6 месяцев сделайте контрольное МРТ


pov1964

Сообщений: 3
Последнее посещение:
2011-12-19 13:34:28

цитировать

15.12.2011 14:31  |  Грыжа с компрессией дурального мешка

Большое спасибо за такой быстрый ответ.Стоит ли обращаться к остеопатам? Сегодня мы идем к врачу по мануальной терапии, он врач-ортопед, много лет занимается сколиозами у детей.Лечащий невролог предостерегает нас от лечения у мануальных терапевтов.Мне страшно за ребенка.И узнать мнения уже пролечившихся у этого врача больных негде.Приходится идти на свой страх и риск,опираясь только на звания и регалии врача и направление своего врача ортопеда-подиатра, у которого наблюдаемся.Подскажите, пожалуйста, по каким критериям решить, что мануальный врач не походит?Массаж проводить тоже будет он.Еще раз благодарю.

Doctor

Сообщений: 760
Последнее посещение:
2020-12-22 13:18:53

цитировать

16.12.2011 08:35  |  Грыжа с компрессией дурального мешка

К сожалению, определить уровень квалификации мануального терапевта заочно не представляется возможным.Применение же мануальной терапии в Вашем случае возможно для снятия мышечных блоков и мобилизации фасеточных суставов.Но не стоит рассчитывать, что мануальная терапия может заменить остальные методы лечения ( ЛФК, физиотерапия ,иглотерапия ).Лечение всегда более эффективно в комплексе.


pov1964

Сообщений: 3
Последнее посещение:
2011-12-19 13:34:28

цитировать

17.12.2011 00:04  |  Грыжа с компрессией дурального мешка

Спасибо! Ставим Ксефокам 2 раза в день.через 3 дня идем сдаваться к мануальному терапевту.Лфк уже договорились с кафедры спортивной травмы.Но мануальный терапевт сказал что только после его лечения.

Запись на прием

Читайте также:  Шейный отдел позвоночника вправить

Записаться на прием в режиме реального времени

Вопрос-ответ

На вопросы отвечают наши ведущие специалисты

Энциклопедия

Вся информация о заболеваниях позвоночника

Источник

Деформация дурального мешка нередко диагностируется и способна привести к серьезным осложнениям. По этой причине пациентам важно знать симптомы заболевания, чтобы вовремя обратиться к врачу и избежать неприятных последствий.

Что такое дуральный мешок

Компрессия дурального мешка в шейном отделе позвоночника

Что такое дуральный мешок? Он представляет собой образование, которое обеспечивает амортизирующую функцию позвоночного столба и защиту спинного мозга от различных воздействий извне.

Данная структура образуется из твердой оболочки, изнутри от которой находится паутинная и мягкая. Дуральный мешок покрывает спинной мозг по всей его длине, обеспечивает герметичность канала, в котором также находится ликвор.

Строение органа

Позвонки объединяются между собой посредством соединения через суставы и связки. Таким образом формируется позвоночный столб, содержащий в себе спинной мозг и спинномозговую жидкость, или ликвор.

Как упоминалось выше, защита данных структур осуществляется тремя оболочками, одна из которых – твердая, которая по сути является дуральным мешком. Образование лежит по всей длине спины, от затылка до копчика, окружает нервные окончания. Сама твердая оболочка поддерживается связочным аппаратом позвоночного столба.

Как лечить анокопчиковый болевой синдром?

Узнайте, как лечится рак позвоночника.

Компрессия и ее симптомы

Компрессия дурального мешка в шейном отделе позвоночника

Наиболее частая причина появления компрессии дурального мешка – дегенеративные изменения и грыжи в структуре позвонков. Обычно это выявляется у людей старше среднего возраста, но в последние годы заболевание имеет тенденцию к омоложению.

Во время развития патологического процесса расстояние между позвонками уменьшается, происходит сдавливание межпозвоночных структур. В том числе дурального мешка.

Предрасположенность к патологии отмечается у следующих лиц:

  1. Страдающих ожирением.
  2. Люди с малоподвижным образом жизни.
  3. Наличие вредных привычек также имеет значение, как и неправильное строение позвоночника.
  4. У тех, кто имеет серьезные физические нагрузки.
  5. Носящих нефункциональную обувь.

В полости дурального мешка имеется большое количество нервных структур. Любой патологический процесс, особенно компрессионное воздействие в результате дегенеративных изменений, проявляется выраженным болевым синдромом. Часто выявляется деформация дурального мешка поясничного отдела.

Симптоматика усиливается после любых движений. Появление болевого синдрома может быть спровоцировано сильной стрессовой реакцией. На дальнейшую клиническую картину влияет степень компрессии позвоночного столба.

Чем сильнее сдавление нервных окончаний, тем выраженнее будут жалобы на потерю чувствительности. Страдают верхние и нижние конечности, область шейного отдела. Пациенты будут предъявлять жалобы на чувство ползания мурашек по кожному покрову, слабость в руках или ногах, которые нередко становятся холодными на ощупь.

В некоторых ситуациях происходит нарушение функционирования мочевого пузыря и прямой кишки. Это проявляется такой неприятной симптоматикой, как недержание мочи или кала.

Как лечить пояснично-крестцовый радикулит?

Диагностика и лечение

Компрессия дурального мешка в шейном отделе позвоночника

Выставлением диагноза занимается невролог. К консультации может привлекаться травматолог-ортопед. Врач проводит общий и неврологический осмотр пациента, собирает анамнез. Больному назначаются общеклинические исследование и биохимический анализ крови с целью выявления системного воспаления.

Обязательно проведение рентгенографии позвоночного столба, которая помогает выявить признаки остеоартрита и деформации позвонков. Для определения более детальной локализации процесса может потребоваться проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Для лечения болевого синдрома используются нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, кетопрофен, нимесулид). Средняя длительность приема – 5-10 дней. Возможно совместное использование с миорелаксантами (толперизон).

Данные препараты вводятся внутримышечно, после можно перейти на формы для перорального приема. После снятия болевого синдрома пациенты отправляются на массаж и физиопроцедуры, которые эффективно борются с симптомами компрессии.

В тех случаях, когда произошла серьезная деформация и консервативная терапия оказывается бессильной, пациентам рекомендуется проведение хирургического вмешательства. Больным проводится замена поврежденных структур на эндопротезы. Лечение осуществляется только в стационаре, характеризуется высокой эффективностью.

Чем опасна грыжа диска с деформацией дурального мешка

Длительно протекающая патология может вызывать серьезные осложнения и приводить к инвалидности. Сильная компрессия нередко вызывает стойкий и выраженный болевой синдром. Могут возникать деформации, которые способны спровоцировать не только потерю чувствительности, но и параличи.

Что такое синдром конского хвоста?

Узнайте, как лечить гемангиому позвоночника.

Профилактика

Компрессия дурального мешка в шейном отделе позвоночника

Для того, чтобы избежать появления компрессии дурального мешка необходимо правильно и полноценно питаться.

В рационе обязательно наличие достаточного количества белковых и молочных продуктов.

Дополнительно можно курсами принимать препараты с повышенным содержанием кальция, но перед этим следует проконсультироваться с врачом.

Обязательно регулярно заниматься спортом, особенно стоит уделить внимание упражнениям, укрепляющим мышцы спины. Для отдыха лучше подобрать ортопедический матрас. Полезно посещать сеансы массажа.

Заключение

Пациентам важно знать, что это – когда деформирован дуральный мешок. Поскольку патология способна приводить к инвалидизации, необходимо уметь распознавать ее признаки и проводить профилактику.

Источник