Компрессия шейного отдела позвоночника что это такое и лечение

Компрессионный синдром шейного отдела позвоночника включает в себя несколько разновидностей. Практически все они связаны с таким заболеванием, как остеохондроз. Причём подвергаться компрессии могут не только корешки и артерии, но и спинной мозг.

Компрессия спинного мозга чаще всего происходит за счёт образования грыжи диска или возникновения остеофитов. Также причиной может стать миелопатия. Болевой синдром при таких состояниях встречается крайне редко, а вот нарушение чувствительности рук и ног, а также спастический парез конечностей — явление самое обычное.

Если есть дегенеративное заболевание позвоночника, то вместе с остеохондрозом развивается и такое состояние, как спондилоартроз. Костные разрастания довольно сильно сужают просвет позвоночника, причём для компрессионного синдрома шейного отдела характерны не сдавления вне позвоночника, а внутри него, что отличает этот тип компрессии от других, например, на уровне поясницы.

При движении шеей отёк ещё сильнее сдавливает нервные корешки, отчего развивается боль, а в самом позвоночнике асептическое воспаление. Причём в его основе лежат именно стерильные условия, то есть никакие микробы, вирусы или бактерии не являются его причиной.

Симптомы

По статистике чаще всего поражаются шестой и седьмой шейный позвонки. Боль распространяется от самой шеи до лопаток. Иногда она может достигать плеч, а в тяжёлых случаях доходить до первого пальца ноги. Здесь отмечается снижение чувствительности, а также такие проявления, как ползание мурашек и другие парестезии. Все эти ощущения усиливаются в несколько раз при любых попытках подвигать головой. Если же боль распространяется на локоть и доходит до пятого пальца на руке, это может говорить о поражении седьмого шейного позвонка.

Несколько реже встречается поражение других шейных позвонков, а точнее — третьего и четвёртого. В этом случае боль будет в области надплечья и ключицы, что говорит о поражении четвёртого позвонка или проходить по наружной поверхности плеча, что соответствует поражению пятого позвонка шеи.

При патологии со стороны CIII ощущается припухлость языка, а также боль с той стороны шеи, с какой поражён нервный корешок.

К другим частым симптомам можно отнести слабость во время движений шеей, гипотрофия мышц, выпадение некоторых рефлексов, нарушение чувствительности.

При поражении CII наблюдается невралгия затылочного нерва. Основными проявлениями принято считать резкие приступообразные боли в задней половине головы, причём они могут появиться как сами по себе, так и быть результатом резких движений. Пациенты вынуждены ограничивать движения головы, а порой и придерживать её, чтобы повернуть в ту или иную сторону. Между приступами боль не стихает, но становится не такой острой.

Лечение

Вылечить дегенеративно-дистрофические заболевания, которые и являются причиной компрессионного синдрома шейного отдела, невозможно. Но при помощи правильно подобранного лечения можно улучшить общее состояние, а главное — снять болевые приступы.

Оптимальный выбор лекарственных препаратов – это одновременный приём лекарств из группы НПВС и миорелаксантов. Наиболее эффективными на сегодняшний день признаны кетопрофен, диклофенак, лорноксикам, ибупрофен, толперизон, тизанидин. Однако следует помнить, что консервативное лечение подбирается строго индивидуально.

Хороший обезболивающий эффект можно получить при применении электрофореза с новокаином, электрофореза с нестероидными противовоспалительными средствами, фонофореза с препаратами из группы НПВС. Также применяется вакуумный массаж, УВЧ-терапия, лечение микроволнами. Одним из мощных лечебных действий обладают массаж и ЛФК.

Если болевой синдром под действием такого лечения не проходит, врач может назначить трициклические антидепрессанты, среди которых в терапевтических дозах следует принимать амитриптилин, флуоксетин, миансерин, кломипрамин и многие другие.

Также широко применяется мануальная терапия. Расслабить спазмированные мышцы можно и при помощи массажа. Однако прежде, чем приступать к такому лечению, следует обязательно посоветоваться со своим лечащим врачом.

Если же причиной компрессии является грыжа, а консервативная терапия на протяжении 4 месяцев не даёт должного эффекта, то используется оперативное лечение, при котором грыжа удаляется. Следует помнить, что такой метод нельзя назвать панацеей — через некоторое время она появляется снова.

Компрессия позвонков – это патологическое состояние, при котором на костную ткань оказывается избыточное механическое и амортизационное давление. Чаще всего в молодом возрасте провоцируется протрузией (снижением высоты) межпозвоночного диска. В старшем возрасте может быть обусловлено остеомаляцией или остеопорозом. При отсутствии своевременной медицинской помощи компрессия позвонков приводит к переломам и нарушению иннервации, зачастую с параличом той или иной части тела.

Хроническая компрессия тела позвонка является осложнением длительно протекающего остеохондроза. Для понимания патологических изменений, происходящих в результате развития данного заболевания, стоит ознакомиться с анатомией и физиологией позвоночного столба.

Позвоночник человека – это:

• полое структурное образование, внутри которого располагается спинной мозг, отвечающий за иннервацию и функционирование всего тела;
• сочленение тел позвонков и межпозвоночных хрящевых дисков, соединённых между собой с помощью унковертебральных, фасеточных и дугоотросчатых суставов;
• две продольные длинные связки и множество коротких поперечных;
• несколько физиологических изгибов, обеспечивающих равномерное распределение амортизационной нагрузки.

Между телами позвонков и межпозвоночными дисками располагаются замыкательные платины. В их толще находятся многочисленные кровеносные сосуды, обеспечивающие питание как фиброзному кольцу межпозвоночного диска, так и костным трабекулам тела позвонка.

При остеохондрозе происходят следующие патологические изменения:

1. на фоне нарушения диффузного питания происходит обезвоживание фиброзного кольца межпозвоночного диска;
2. его поверхность при амортизационной нагрузке растрескивается и покрывается отложениями солей кальция – утрачивается способность получать жидкость при диффузном обмене с окружающими мышечными волокнами и тканями замыкательной пластинки;
3. фиброзное кольцо начинает забирать жидкость из расположенного внутри него пульпозного ядра, отвечающего за распределение амортизационной нагрузки и поддержание определённой высоты межпозвоночного диска;
4. диск начинает утрачивать свою форму, он выходит за пределы тела позвонка и оказывает давление на окружающие мягкие ткани, возникает болевой синдром;
5. при снижении высоты межпозвоночного диска начинается процесс травматического поражения замыкательной пластинки;
6. её кровеносные сосуды подвергаются склерозированию и начинается процесс вторичной ишемической реакции;
7. в котные трабекулы тела позвонка перестают в полном объеме поступать питательные вещества и минералы;
8. начинается процесс деминерализации костной ткани – она утрачивает свою плотность, становится хрупкой и подверженной компрессионным переломам.

Если на этом этапе не начать проводить комплексное лечение остеохондроза, то в скором времени у пациента появятся многочисленные межпозвоночные грыжи и начнет разрушаться костная ткань позвоночника. При любой, даже незначительной, травме возрастает риск компрессионного перелома тела позвонка. Эта травма в ряде случаев приводит к обездвиженности тела человека и стойкой инвалидности, требующей длительного периода реабилитации.

Если у вас присутствует остеохондроз и вы не хотите допустить хронической компрессии тела позвонка, то рекомендуем вам прямо сейчас записаться на бесплатный прием к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Здесь ведут прием опытные специалисты. Они проведут осмотр и дадут индивидуальные рекомендации по проведению полноценного безопасного лечения. Записаться на бесплатный прием можно с помощью регистрационной формы, расположенной внизу страницы.

Причины компрессии позвонков

Основная причина компрессии позвонков описана выше – это остеохондроз, в результате длительного развития которого полностью нарушается питание костной ткани и она начинает разрушаться. Но это не единственный фактор негативного влияния. Существует еще много потенциальных причин, приводящих к подобной проблеме со здоровьем опорно-двигательного аппарата.

Рассмотрим самые распространенные причины:

• обездвиженность тела или ведение малоподвижного образа жизни при котором начинают подвергаться дистрофии и атрофии хрящевые ткан межпозвоночных дисков;
• дистрофия и снижение тонуса мышечного каркас спины, поддерживающего позвоночный столб в вертикальном положении и защищающий его частично от травматического компрессионного воздействия;
• курение и употребление алкогольных напитков на регулярной основе – влечет за собой изменение тонуса мелких кровеносных сосудов, что негативно сказывается на питании всех тканей позвоночного столба;
• искривление позвоночника и нарушение осанки с усилением или сглаживанием естественных изгибов – нарушает весь процесс распределения амортизационной и механической нагрузки на тела позвонков в процессе совершения движений телом человека;
• неправильная постановка стопы при ходьбе и беге в виде плоскостопия или косолапости;
• неправильный выбор обуви для повседневной носки и занятий спортом;
• расхождение или перекос костей таза;
• синдром короткой конечности и разрушение крупных суставов (тазобедренного, коленного или голеностопного);
• травматические поражения;
• подъем экстремальных тяжестей;
• падение с высоты или ДТП.

Очень часто компрессия тел позвонков связана с остеопорозом или остеомаляцией. Это системные патологические изменения в организме человека, которые связаны с нарушением усвоения кальция и магния. В результате эти минералы начинают вымываться из костной ткани, ослабляя её и делая подверженной травматическому нарушению целостности. Остеопороз может начинаться довольно поздно – в период после наступления климакса, в 60 – 70 лет. Также известны случаи остеопороза в молодом возрасте. Они в основном связаны с неудачной беременностью у женщин, дефицитом солнечных лучей и недостаточностью витамина D в крови человека, нарушением процесса всасывания кальция и магния в кишечнике.

Еще одна распространённая проблема, в большинстве случаев приводящая к компрессии тел позвонков – болезнь Бехтерева или англизирующий спондилит. При этом ревматоидном процессе происходит утрата позвоночным столбом гибкости. Позвонки жёстко фиксируются в одном положении и подвергаются колоссальным амортизационным и физическим нагрузкам.

Степени компрессии тел позвонков

Компрессия тел позвонков может быть острой или хронической. В первом случае на фоне травматического воздействия наступает одномоментное нарушение целостности костной ткани и появляются выраженные клинические симптомы. При хроническом процессе наблюдается проседание высоты тела позвонка. Клинические симптомы в этом случае во многом зависят от степени поражения.

Вертебрологи выделяют три степени компрессии позвонков:

• снижение высоты менее чем на 30 % — первая;
• снижение высоты от 30 до 49 % — вторая;
• снижение высоты тела позвонка более, чем на 50 % — третья.

При остеохондрозе часто наблюдается 1-2 степени компрессии тел позвонков, при которых происходит постепенное уменьшение высоты этих структурных частей позвоночного столба. Постепенно, с возрастом, происходит уменьшение роста человека. Это обусловлено именно постепенной хронической компрессией костной ткани тел позвонков. Также сокращается высота межпозвоночных дисков.

Третья степень часто диагностируется у пациентов, перенесших травматическое воздействие. Это полноценный компрессионный перелом, при котором требуется экстренная хирургическая помощь. В ходе операции врач восстанавливает целостность поврежденного позвонка.

Компрессия позвонков шейного отдела

Любая компрессия шейных позвонков – это опасное для жизни человека состояние. В большинстве случаев компрессия позвонков шейного отдела приводит к полному параличу тела за счет сдавливания структур спинного мозга. Если патология развивается на фоне остеохондроза, то стоит обратить внимание на следующие характерные клинические симптомы:

• головные боли и ощущение распирания в затылочной части головы;
• ощущение давления на глазные яблоки изнутри (говорит о повышении уровня внутричерепного давления);
• головокружение, тошноту и частые позывы на рвоту;
• часто возникающие предобморочные состояния;
• нарушение сердечного ритма за счет поражения блуждающего нерва.

Для постановки точного диагноза достаточно сделать рентгенографический снимок. На нем будет видно нарушение целостности костной структуры того или иного шейного позвонка.

Компрессия позвонков грудного отдела позвоночника

Острая компрессия грудного позвонка может быть только травматической этиологии. Наиболее часто компрессия позвонков грудного отдела возникает у лиц, попавших в ДТП с экстренным торможением. Инерция движения приводит к тому, что оказывается колоссальная нагрузка на позвоночник. Также компрессия позвонков грудного отдела позвоночника может быть следствием разрушения реберно-позвоночных суставов, развития остеохондроза и сколиоза. Но эти причины встречаются реже.

Основные клинические симптомы:

• затруднение дыхания, ощущение невозможности совершить полноценный вдох;
• сухой надрывный кашель без отделения мокроты и не приносящий облегчения;
• перебои в работе сердца, нарушение сердечного ритма;
• бледность кожных покровов и синюшность носогубного треугольника;
• выраженная слабость в верхних и нижних конечностях;
• может произойти непроизвольное мочеиспускание и опорожнение кишечника;
• острая боль в области грудного отдела позвоночника;
• невозможность самостоятельно сидеть или стоять.

Необходима экстренная хирургическая помощью самостоятельно передвигаться пострадавшему нельзя. Единственная мера оказания первой неотложной помощи до приезда бригады скорой помощи – уложить пострадавшего на ровную жёсткую поверхность на спину.

Компрессия позвонков поясничного отдела

Хроническая компрессия поясничных позвонков часто наблюдается у лиц, занятых тяжелым физическим трудом. Это грузчики, строители, маляры, сталевары, шахтеры и т.д. Эта патология может развиваться у водителей большегрузных автомобилей. Подвержены ей и лица, занимающиеся травмоопасными видами спорта, такими как вольная борьба, тяжелая атлетика, бокс и т.д.

Хроническая компрессия позвонков поясничного отдела наблюдается у людей, страдающих от остеохондроза, спондилоартроза и ретролистеза поясничных позвонков. Перелом может случиться при резком подъеме тяжести, падении на ягодичную область или при повороте туловища. В этот момент возникает острая нестерпимая боль. Буквально тут же появляется выраженная слабость в ногах. Пострадавший может даже упасть, после чего не сможет подняться на ноги. Могут произойти непроизвольная дефекация и мочеиспускание. При болевом шоке пациент может потерять сознание. Необходимо срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Лечение компрессии тел позвонков

Начинать лечение компрессии тел позвонков стоит с оказания неотложной медицинской помощи. В зависимости от степени поражения может применяться хирургическое или консервативное лечение. Костная мозоль формируется в течение 4 – 5 недель. После этого нужно проводить реабилитацию

В ходе реабилитации устраняется потенциальная причина, которая привела к разрушению костной ткани позвонка. В нашей клинике мануальной терапии для лечения применяются следующие методы воздействия:

• массаж и остеопатия помогают восстановить процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения;
• лечебная гимнастика и кинезиотерапия повышают тонус мышц и позволяют человеку вновь активно пользоваться верхними и нижними конечностями;
• рефлексотерапия запускает процессы регенерации поврежденных тканей за счет использования скрытых резервов человеческого тела;
• физиотерапия улучшает обмен веществ, ускоряет процесс клеточной регенерации;
• электромиостимуляция, лазерное воздействие и многое другое позволяет ускорить процесс полного восстановления двигательной активности пациента.

Если вам требуется пройти курс реабилитации после перенесенной компрессии тела позвонка, то запишитесь на бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Врач проведет осмотр, ознакомиться с медицинской документацией и расскажет про перспективы проведения лечения в вашем индивидуальном случае.