Компрессионный перелом позвоночника 1 степени можно ли ходить
Автор admin1 На чтение 7 мин. Просмотров 13.4k.
Компрессионный перелом позвоночника – одна из самых распространенных травм спины, которая возникает при одновременном сжатии и сгибании позвоночника. Наиболее часто страдает поясничный отдел, на который приходится тяжелая нагрузка.
Лечение и реабилитация занимают длительное время и проводятся под строгим наблюдением специалиста. Класс МКБ компрессионного перелома позвоночника – 10.
Что это такое?
Компрессионная травма возникает вследствие сжатия и сгибания позвоночного столба. Под высоким давлением происходит сжатие позвоночника, и он трескается.
Самыми распространенными считаются травмы нижегрудного (11-12 позвонки) и поясничного отдела (в первом позвонке).
Компенсированные переломы шейного и грудного отдела позвоночника возникают редко. Чаще всего они являются следствием автомобильных травм и ударов по голове.
Причиной компрессионного и импрессионного перелома являются различные травмы, удары и ушибы при нырянии и плавании, занятиях спортом, падении с высоты и неправильном распределении нагрузки.
Компрессия может возникнуть при таком заболевании, как остеопороз (недостаток кальция в организме).
Неосложненный перелом часто остается не диагностированным, так как он имеет неярко выраженные симптомы и редко повреждается конский хвост (пучок нервных волокон).
Какие виды бывают?
Выделяют переломы следующих отделов:
- Поясничного.
- Шейного.
- Грудного.
- Копчикового.
- Крестцового.
Кроме того, выделяют следующие степени переломов позвоночника в зависимости изменения высоты позвонка:
- 1 степени. Высота уменьшается менее, чем на треть.
- 2 степень. Высота уменьшается менее, чем на половину.
- 3 степень. Уменьшение более, чем на половину.
По характеру травмы выделяют:
- Клиновидный.
- Компрессионно- оскольчатый.
По тяжести травмы:
- Неосложнённый.
- Осложненный.
Менее опасным является перелом 1 степени – он редко приводит к необратимым последствиям. Признаки перелома незначительные, а при своевременной диагностике он эффективно поддается лечению.
Переломы последних стадий часто требуют длительного восстановления и могут стать причиной остеопороза, неврологических патологий, перелоцировать позвонки и других осложнений.
Симптомы
Клиника заболевания зависит от степени тяжести и локализации трещины.
Общими симптомами, характерными для сломанного позвоночника, являются:
- Боли в зоне позвоночника. Иногда в районе нижних или верхних конечностей.
- Ограничение подвижности.
- Усиление дискомфорта во время движения.
В зависимости от локализации кататравма проявляется:
- Шейный отдел. Боль в области шеи, усиливающаяся при движении. Клиновидная деформация позвонков проявляется болезненностью при пальпации и поворотах головы.
- Грудной и поясничный отдел. Дискомфорт возникает при движении. Однако и в положении лежа при декомпрессионном переломе наблюдается боль, особенно при поворотах со спины и подъеме ног.
При неосложненном переломе 1 степени позвонка l1, 2,3, 4, 5,6, 7, 8, 11 может не наблюдаться каких-либо признаков травмы, кроме незначительной болезненности и чувства дискомфорта.
Многие люди в таком случае не обращаются к специалисту, не подозревая, что любая травма позвонка – это опасность для организма.
В тяжелых случаях могут наблюдаться:
- Нарушение мочеиспускания.
- Проблемы с опорожнением кишечника.
- Онемение.
- Нестерпимые боли.
Не зависимо от травмы и интенсивности болевого синдрома, человек обязательно должен посетить специалиста. Это поможет поставить верный диагноз и подобрать грамотное лечение.
В домашних условиях при травмах первого, второго, третьего, Th5, тела th7,
Th11, Th12 и других позвонков провести качественное лечение невозможно.
Импрессионные, компрессорные и трансмиссионные переломы нередко требуют проведения операции на позвоночнике.
Диагностика
Основной симптом заболевания – боль, и она может появиться при самых разных заболеваниях костной системы.
Диагностические процедуры включают:
- Рентген.
- КТ.
- Миелографию или МРТ.
- Неврологический осмотр.
Только после проведения данных процедур врач сможет поставить точный диагноз и выявить степень повреждения.
Первая помощь
Не зависимо от типа и формы компрессионного перелома, первая помощь заключается в следующих действиях:
- Ограничить любые движения пострадавшего. Нельзя вставать, ходить и присаживаться. Зафиксировать травмированный участок, а лучше весь позвоночный столб.
- Вызвать бригаду скорой помощи.
- Проверить, находится ли человек в сознании, если ли у него пульс и признаки дыхания.
- В случае сильных болей можно сделать укол обезболивающих препаратов.
- Если дыхание и пульс отсутствуют, проводят сердечно-легочную реанимацию.
- Транспортировка пострадавшего осуществляется на носилках минимум 3 человеками.
Очень важно зафиксировать шейный отдел позвоночника, даже если он не поврежден. Движения головы будут приводить к ненужным колебаниям в области позвоночного столба. Сделать это можно с помощью специального воротника или самостоятельно изготовить его из картона, ваты и мягкой ткани, после чего сверху замотать бинтом.
Как лечить?
Какой нужен врач, зависит от клиники заболевания, но, в целом, лечением занимаются:
- Ортопед.
- Хирург.
- Невролог.
Лечение травм и переломов позвоночника включает:
- Обезболивающие препараты.
- Физиотерапию.
- Массаж и специальные упражнения.
- Хирургическое лечение.
Самое важное – фиксация травмированного отдела позвоночника. Пациенту показан строгий постельный режим. Часто используется корсет при компрессионном переломе и различные реклинаторы.
Сколько носить корсет, зависит от тяжести перелома, но в среднем – от 2-х месяцев.
Операция показана в тяжелых случаях, и в настоящее время наиболее часто проводят кифопластику или вертебропластику.
- Можно ли ходить и сидеть при переломе, зависит от его тяжести и характера повреждения. В среднем несколько недель человеку запрещено вставать с постель и нужно правильно лежать.
- Запрещена любая нагрузка как физическая, так и эмоциональная, важно полноценное и высококалорийное питание. Спать нужно не менее 9 часов в сутки.
- Когда можно садиться, скажет только врач, основываясь на результатах обследования.
- Больничный при компрессионном переломе позвоночника выдается примерно на 12 недель по усмотрению лечащего специалиста.
- Сломанная спина требует длительного лечения – от 3-х месяцев. У детей этот период проходит немного быстрее, а у взрослых может растянуться на год.
Компрессионное расстройство требует на протяжении всего лечения делать рентген или КТ, чтобы определить степень восстановления позвонка.
Цена лечения
| Процедура | Стоимость, рублей |
|---|---|
| Консультация невролога, травматолога, хирурга или ортопеда | 2000-2500 |
| МРТ | От 3000 |
| Рентгенография | От 1700 |
| Консультация нейрохирурга | От 2500 |
| Массаж | От 800 |
| Консультация травматолога на дому | От 4500 |
| КТ позвоночника | От 7000 |
| Миелография | 8500- 9000 |
| МРТ позвоночника ребенку | От 10000 |
Возможные последствия
Чаще всего причиной осложнений является самолечение. Возникают консолидированные застарелые переломы, разрушение хрящей, деформация позвоночника, травмы спинного мозга и нервных корешков.
Тяжелые переломы отделов Л1, L2, S5, L3, S3, T12 могут стать причиной паралича или контузии.
Наиболее частые последствия компрессионных переломов:
- Остеохондроз.
- Радикулит.
- Люмбоишиалгия.
- Артроз.
При частых переломах, особенно у пожилых женщин, страдающих остеопорозом, возможно образование остроконечного или пологого горба. Деформация позвонка при этом вызывает сильные боли, становится причиной уменьшения объема грудины и смещения внутренних органов брюшины, невральных патологий.
Переломы и армия
При компрессионном переломе 1 степени, который был ранее, мужчина призыву не подлежит.
Для этого должны быть в наличии все необходимые документы, доказывающие данный диагноз, и наличие незначительного болевого синдрома.
Жизнь после перелома
Примерно через 1,5 месяца с начала получения перелома проводят реабилитацию, которая включает:
- Легкий массаж.
- Магнит.
- УВЧ.
- Электрофорез.
- Лфк.
Полная консолидация и стабильное срастание позвонков при отсутствии осложнений в среднем занимает 3 месяца. После этого восстановительный период длится ещё около полугода.
Закрытые и открытые компрессионные переломы поясницы или шейного отдела можно вылечить полностью за год, если все рекомендации специалиста будут строго соблюдаться.
Переломы последних степеней, оскольчатые, двояковогнутые часто требует проведения хирургического вмешательства. В таком случае проводятся манипуляции по удалению декомпрессии, чтобы восстановить функцию спинного мозга.
Применение современных синтетических материалов позволяет заменить поврежденную ткань.
Профилактика
Единственные профилактические методы, которые могут уменьшить риск переломов:
- Правильное питание, богатое белком и кальцием.
- Умеренная физическая нагрузка.
- Своевременное лечение заболеваний костной системы.
- Здоровый образ жизни.
- Профилактика авитаминозов.
Отзывы пациентов
Сергей: «У меня был компрессионный перелом пятого позвонка, который получил после ДТП. Первоначально наблюдалась высокая температура, болели руки и спина. Болевой синдром в первые три дня был невыносим. Однако я очень быстро пошел на поправку — и через 2 месяца чувствовал себя значительно лучше. Выписали меня через 48 дней. Носил компрессионку больше полугода и делал упражнения, которые рекомендует Бубновский. Через год проверка на рентгене подтвердила полное восстановление».
Эдуард: «Старый недолеченный перелом позвоночника иногда дает о себе знать ноющими болями в области спины. После месяца лечения и чувства полного выздоровления отказался от терапии, а теперь жалею и боюсь представить, что будет потом. Пытаюсь найти учреждение, где лечат последствия старых травм».
Источник
В статье дано определение 1 степени компрессионного перелома позвоночника. Описаны симптомы травмы, рентгенологические признаки. Среди компрессионных переломов позвоночника перечисляют несколько степеней.
Наиболее легкой и благоприятной травмой считается компрессионный перелом позвоночника 1 степени. В каком бы отделе такая травма ни произошла, лечится она легко и практически не дает последствий.
Переломы позвоночника чаще бывают компрессионными
Определение и причины
Компрессионный перелом позвоночника первой степени определяют по объему поражения костной ткани. Если высота позвонка уменьшилась на 30% и менее – это первая степень. Уменьшение высоты происходит в результате сдавления позвонка повреждающей силой.
Компрессионные переломы позвоночника 1 степени могут возникнуть при падении на спину с высоты собственного роста, ударе спиной о воду или резком разгибании позвоночника. При этом происходит непосредственное влияние на позвонок ударной силы, в результате чего разрушается часть костной ткани (фото).
Травма уменьшает высоту позвонка не более чем на 30%
Симптомы
Данная степень компрессионного перелома позвонка считается наиболее легкой и безопасной травмой.
- Главным проявлением становится боль, которая возникает сразу после повреждения. Локализуется она в области поврежденного позвонка, может иррадиировать выше или ниже.
- Характерна выраженная напряженность мышц спины, что особенно хорошо заметно у мускулистых людей. Такой симптом называется симптомом вожжей.
- В области перелома формируется гематома. На коже могут быть ссадины, следы от удара. При пальпации отмечается небольшое усиление болей. При первой степени компрессионного перелома позвонка редко повреждаются отростки, поэтому симптома крепитации нет.
- Произошедший компрессионный перелом 12 позвонка 1 степени может приводить к затруднениям дыхания, так как сопровождается сотрясением грудной клетки. Человека беспокоит одышка, невозможность сделать вдох или выдох.
В целом симптомы достаточно умеренные, поэтому человек нуждается в дополнительном обследовании.
В области повреждения появляются ссадины и гематомы
Диагностика
Степени компрессии переломов позвонков нельзя определить только при осмотре. Требуется обязательное проведение рентгенологического обследования. Снимок делают минимум в двух проекциях.
Определяют высоту поврежденного позвонка и процентное соотношение с высотой здорового. Также рентген позволяет провести дифференциальную диагностику первой степени компрессионного перелома позвоночника и вывиха или растяжения связок.
Компрессионный перелом тела позвонка 1 степени редко бывает осложненным, сопровождающимся повреждением спинного мозга. Поэтому томографическое обследование назначается только по показаниям.
С помощью рентгена или томографии определяют степень перелома
Лечение
Несмотря на то, что травма относительно легкая, лечение компрессионного перелома позвоночника 1 степени осуществляется в стационарных условиях. Пациент нуждается в длительном постельном режиме и наблюдении врача. После выписки в обязательном порядке проводится реабилитация.
Основное
При небольшой степени компрессионного перелома позвонков достаточно консервативного способа лечения. Осуществляется оно разными методами с учетом локализации травмы.
Таблица. Тактика лечения переломов разных позвонков.
| Локализация | Инструкция по лечению |
| Шейные | Применяют метод скелетного вытяжения. По прошествии 4 недель пациенту надевают гипсовую повязку или специальный ортез. |
| Верхние и средние грудные | Используется специальный жесткий корсет, который носят до полного срастания перелома. |
| Нижние грудные и поясничные | Применяется функциональный метод – пациента укладывают на жесткий щит и осуществляют вытяжение позвоночного столба через подмышки. Длительность лечения в данном случае составляет 1,5-2 месяца. Еще одним методом является реклинация сломанного позвонка путем резкого расправления позвоночника. Затем человек в течение полугода носит жесткий корсет. |
Хирургическое лечение применяется, если другие методы неэффективны.
При небольшой компрессии применяется консервативное лечение
Реабилитационное
Цель реабилитационных мероприятий – предупредить развитие осложнений и сохранить функции позвоночника. Начинают ее на фоне основного лечения, а после выписки врач дает рекомендации по продолжению реабилитации самостоятельно.
Реабилитация включает следующие методики:
- физиопроцедуры – магнит, УВЧ, импульсные токи;
- массаж;
- лечебная гимнастика.
Наиболее длительным этапом реабилитации является ЛФК. На видео в этой статье представлены основные упражнения, которые требуется выполнять человеку после перелома позвонков.
Назначают и некоторые лекарственные препараты. При сохранении болевого синдрома показаны анальгетики и НПВС. Для укрепления костной ткани принимают препараты кальция в комплексе с витамином Д. С целью защиты и восстановления хрящевой ткани назначают хондропротекторы.
После перелома позвонков необходимо заниматься гимнастикой
Важно! При правильном и своевременном лечении компрессионный перелом позвоночника 1 степени не приводит к развитию необратимых последствий. Человек может вести привычную жизнь.
Источник
- Восстановление после компрессионного перелома
- ЛФК терапия при компрессионном переломе
- Корсет при компрессионном переломе позвоночника
- Компрессионный перелом позвоночника лечение реабилитация
- Где лечиться?
- ЛФК при компрессионном переломе позвоночника
Компрессионный перелом позвоночника
Вследствие того, что в наше время возникает острая необходимость занятий спортом, нормализации рациона и режима дня, а ритм жизни не позволяет сбалансировано питаться, такие явления, как нарушения работы опорно-двигательного аппарата, уже давно перестали кого-то удивлять. Ослабленные кости, в которых не хватает минералов, таких как кальций, который колоссальными количествами вымывается кофе, употребляемого в больших количествах, не могут принимать на себя ту нагрузку, которую временами мы на них прикладываем. В результате сильной нагрузки сдавливающего характера, слабые позвонки не выдерживают, и происходит их деформация, которая иначе именуется, как компрессионный перелом позвоночника. Для этой разновидности перелома характерно уменьшение размера позвонка, что напрямую влияет на нарушение его функций в частности и всего позвоночника в целом. Последствия компрессионного перелома позвоночника страшны тем, что имеется риск повреждения самого спинного мозга, а это фатальный факт для здоровья человека, так как может привести вплоть до паралича конечностей.
Восстановление после компрессионного перелома
Диагностика и лечение перелома позвоночника
Восстановление после компрессионного перелома позвоночника – крайне важная мера после назначенного лечения.
Диагностика и лечение перелома позвоночника компрессионного характера
Компрессионный перелом позвоночника симптомы которого связаны зачастую с болевыми ощущениями в пораженной области, опуханием тканей, напрямую прилегающих к поврежденному позвонку, является заболеванием, которое требует немедленных действий. Вот краткий перечень первой помощи при подозрении на перелом:
- мгновенно поместить пострадавшего на ровную твёрдую поверхность
- незамедлительно позвонить в службу скорой помощи
- максимально быстро обезболить пострадавшую зону
- в кратчайшие сроки обездвижить больного, дабы не повредить сам спинной мозг
Компрессионный перелом позвоночника 1 степени является менее опасным, чем переломы 2-й и 3-й, при которых размер позвоночника уменьшается в два раза.
При 1 степени позвоночник становится меньше на треть, и это позволяет лечить его без хирургического вмешательства. Однако стоит отметить, что при наличии сдавливания или повреждения самого вещества спинного мозга, «ложиться под нож» все-таки придется. Мало того, чем быстрее будет принято решение о посещении врача с целью проведения операции, тем проще пройдет процесс самой операции, тем меньше будет риск рецидивов и различных проявлений полученной травмы в будущем.
ЛФК терапия при компрессионном переломе
ЛФК при компрессионном переломе позвоночника
К тому же, восстановление после перелома позвоночника также подразумевает целый комплекс мер, такие как ЛФК, фиксация пораженного участка позвоночника, подготовка к мануальной терапии, сама мануальная терапия, а также различные противовоспалительные и болеутоляющие действия со стороны лечащего врача.
Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела, к примеру, по отзывам врачей и пациентов, часто удаётся вылечить консервативными методами. Для быстрейшего выздоравливания, специалисты разрабатывают целый комплекс физических упражнений.
ЛФК при компрессионном переломе позвоночника имеет строгую направленность и несет в себе целый спектр упражнений, которые призваны обеспечить равномерную нагрузку на позвоночник, вызвать у организма регенеративные процессы, которые свойственны ему. Мало того, физические нагрузки позволяют нормализовать ток крови и лимфы, что обеспечивает ускоренное выздоровление за счет большего притока кислорода и питательных веществ в пораженные области.
Компрессионный перелом позвоночника у детей лечится с акцентом на нюансы развития позвоночника в период роста.
В рацион пострадавшего включается колоссальное количество витаминных и минеральных добавок, которые обеспечивают организму материал для восстановления. Не стоит забывать и о необходимости массажей, как метод обеспечения улучшенного обмена веществ, так и как средство подготовки к мануальной терапии.
Корсет при компрессионном переломе позвоночника
Корсет при компрессионном переломе позвоночника
Корсет при компрессионном переломе позвоночника так же важен, как и изменение рациона и режима сна, так как он несет фиксирующую и сдавливающую функцию, не позволяя пострадавшему позвонку двигаться и причинять вред соседним тканям и тканям спинного мозга. Методы диагностики переломов так же различны, но необходимость рентгена остается актуальной. Благодаря рентгеновским снимкам можно определить не только локализацию, но и решить, есть ли необходимость операции. Также, необходимо в период обострения минимизировать передвижения больного, так как острые части переломанного позвонка, равно как и смещение цента силы, которая действует на позвоночник, способны нанести непоправимый вред здоровью.
Обилие витаминов, минералов, сна, общих оздоровительных процедур так же является обязательными факторами, которые нужно рассматривать вместе с таким понятием, как реабилитация после компрессионного перелома позвоночника. Практика, отзывы пациентов и врачей показали, что пациенты, соблюдающие режим, предписанный им врачом, имеют тенденцию к более быстрому выздоровлению сравнительно с пациентами, игнорирующими необходимость лечения на дневном стационаре.
Компрессионный перелом позвоночника лечение реабилитация
Компрессионный перелом позвоночника — лечение, реабилитация
Компрессионный перелом позвоночника лечение реабилитация – обязательная мера и ее эффективность будет зависеть от исправности соблюдения рекомендаций.
Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника лечение< которого предполагает сложный комплекс мер, которые предусматривают наличие специальных навыков, образования и аппаратуры, явление крайне неприятное и неожиданное, так как подобную травму можно получить «на ровном месте».
Всегда важно знать, какие меры предпринимаются, быть готовым морально к необходимости диагностики и, возможно, операции.
Важно, чтобы пострадавшему была оказана первая медицинская помощь, чтобы он был наиболее оперативно доставлен в больницу.
Многие источники рассказывают о случаях, когда больной, получив подобную травму, не обращался в больницу, не имея данных, которые бы вызвали подозрение на что-то более серьёзное, чем ушиб мягких тканей спины при падении.
Впоследствии, консолидация подобного перелома приводила к непоправимым хроническим заболеваниям, симптомы которых связаны не только с болевыми ощущениями, но и с полной или частичной потерей работоспособности пострадавшего. Несмотря на тот факт, что даже смена позы сна не уменьшала боль, подобные больные не обращались даже за консультацией к знакомым или сеть Интернет, не говоря уже о походе в больницу. Только после того, как болевой синдром становился нестерпимым и приводил к ощущению онемения, жжения и покалывания, пациент обращался к квалифицированной помощи. Благодаря опыту специалистов и прогрессу современной медицины, в вышеуказанных случаях удалось оказать необходимую помощь, но затраты нервов, денег, времени были несоизмеримо большие, чем ежели больной переборол предубеждения касательно страха перед врачами и обратился хотя бы к терапевту с жалобой на боли в спине.
Где лечиться?
Компрессионный перелом позвоночника
Компрессионный перелом позвоночника лечение которого упрощается за счет наличия целого сегмента клиник, санаториев и частных специалистов, которые концентрируют свою деятельность именно на сфере лечения опорно-двигательного аппарата, тем не менее, является серьёзной травмой. Умело и вовремя оказанная помощь и радикальное лечение в таких случаях позволяют гарантировать практически полное выздоровление, в отличие от более консервативных действий. Известны случаи, когда гомеопатические средства помогали притупить боль и запустить скрытые регенеративные свойства организма, но практика показывает, что большинству пострадавших одной гомеопатией не обойтись. Ни в коем случае не стоит оттягивать походы к врачу и, непосредственно, саму операцию, так как даже несколько часов промедления могут быть той самой точкой, которая будет поставлена на беззаботном и здоровом будущем.
ЛФК при компрессионном переломе позвоночника
А качественный спектр ЛФК при компрессионном переломе позвоночника вместе с различными мерами терапевтического характера, позволит больному в максимально быстрые сроки вернутся к привычному образу жизни и уменьшит затраты как финансов, так и времени. Поэтому важно обратится в высокопрофессиональные центры медицины, где опытные специалисты посредством инновационных технологий не только быстро и качественно проведут диагностику, но и в сжатые сроки произведут безболезненное лечение.
№ 38. 1.17.2
Источник