Компрессионный перелом позвоночника лечение видео
Компрессионный перелом позвоночника относится к распространенным повреждениям. По своей сути, это нарушение возникает в процессе сжатия позвоночника. Такое обстоятельство может спровоцировать резкий удар, прыжок, неудачное приземление на ноги или неправильное распределение нагрузки на позвоночник во время спортивной тренировки.
Особенности повреждения
Компрессионный перелом позвоночного отдела отличается от остальных повреждений не только общей картиной произошедших нарушений, но и процессом, который непосредственно происходит в момент получения травмы. Появляется нарушение тогда, когда один позвонок сдавливает другой или несколько отделов сразу, из-за чего повреждается целостность всей конструкции и, соответственно, костных тканей.
Компрессионный перелом позвоночника может иметь несколько форм. Если поврежденные сегменты позвоночника остаются на своих местах, тогда такое повреждение называют стабильным переломом. Когда позвонки смещаются в различные области, такой перелом считают нестабильным. Обычно для возобновления двигательных функций необходимо проводить оперативное вмешательство. Переломы позвоночника компрессионного типа делят по степеням тяжести. Таким образом, специалисты выделяют:
- Первую степень. Деформация позвоночника произошла лишь с незначительным смещением.
- Вторую степень. Смещение от нормального положения произошло наполовину.
- Третью степень. Происходит значительное смещение.
Успешное лечение полученной травмы зависит не только от степени смещения, но и от разновидности перелома. Специалисты подразделяют травмы опорно-двигательного аппарата на такие виды, как:
- Переломы шейного отдела.
- Переломы грудного отдела.
- Переломы поясничного отдела.
- Перелом копчика и крестца.
Чаще всего повреждения компрессионного типа развиваются в нижнем грудном и поясничном отделах. При определенных обстоятельствах в грудном отделе происходит давление, которое отражается на одиннадцатом и двенадцатом позвонках. Поэтому именно эти области позвоночника часто подвержены травмам. Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника приобретается чаще всего при травмировании первых позвонков в этой области. Повреждение происходит в процессе сдавливания корешков нервных окончаний в области спины.
Травмы в шейном отделе развиваются реже. Обычно они могут появляться из-за сильных повреждений головы, автомобильных аварий или падений с большой высоты. Все эти виды травм могут возникнуть как у взрослых, так и у детей, т. к. основные причины, влияющие на их появление, одинаковы.
Признаки повреждений
Наиболее распространенными симптомами переломов компрессионного типа в отделах позвоночника являются:
- Болевые ощущения. Они могут проявляться в любом положении и быть различного вида (в зависимости от степени и тяжести травмы). Боль может иметь как острый, так и умеренный характер.
- При движении постоянно возникает чувство боли.
- Появляются онемение конечностей, слабость. Такие признаки с каждым часом после происшествия становятся все отчетливее.
- Слабость, тошнота, потеря сознания.
Эти виды симптомов являются характерными практически для всех разновидностей компрессионных переломов позвоночного отдела. Но есть также ряд более индивидуальных признаков, которые соответствуют полученной разновидности перелома. При переломе шейного отдела наиболее характерными его чертами являются:
- Нарушение кровообращения.
- Постоянный шум в ушах.
- Напряжение мышц в области шеи.
- Неприятные ощущения при глотании.
При переломе в грудном отделе пострадавший может испытывать:
- Частичное онемение или паралич нижних конечностей.
- Признаки нарушения в мочевой и кишечной системах.
- Болевые ощущения в области грудной клетки.
При повреждениях в поясничном отделе пострадавший может ощущать:
- Сильные боли в пояснице и области ягодиц.
- Неприятные чувства в процессе опорожнения мочевого пузыря и кишечника.
- Частичную хромоту.
Такие симптомы являются основанием для проведения дальнейшей диагностики. Специалист, выяснив все причины и уточнив симптоматическую картину, обязательно назначает обследование, которое проводят с помощью рентгена, а в особых случаях — томографии позвоночника.
Как правило, по результатам рентгена специалист может обнаружить различные деформации позвоночника. Томография может дать специалисту больше информации о внутренних повреждениях и позволит ему определить серьезность нарушений.
У детей довольно часто специалисты обнаруживают компрессионный вид незначительного перелома позвоночника только при пальцевом методе диагностики. Так как многие детские травмы такого характера имеют очень слабые и незначительные симптомы, то ребенок, получив легкое повреждение, какое-то время может вести себя вполне обычно.
В случае приобретения более значительных травм проявления и первые признаки будут довольно яркими и ощутимыми. У маленьких детей можно обнаружить такие проявления, как:
- Замедленность в движении и ограничения в области позвоночника.
- В области повреждения ощутимое напряжение мышц.
- Значительная затрудненность дыхания.
- Появление опоясывающей боли в районе живота, если травма была в области нижнего отдела позвоночника.
Обычно у детей общая симптоматическая картина ненамного отличается от взрослых. Главное отличие детских симптомов состоит в том, что, получив травму, ребенок находится в шоковом состоянии и не понимает того, что с ним происходит, в отличие от взрослого. Но это не значит, что и взрослые не могут находиться в состоянии шока. Бывали случаи, когда человек мог около суток не испытывать каких-либо ощущений при переломе.
Причины повреждений
Главными причинами, которые вызывают компрессионные переломы различного характера, являются всевозможные травмы. Их можно получить вследствие падений на область таза, ноги или спину. Также такие травмы можно получить из-за сильных ударов, если их нанесли с умыслом, либо в процессе спортивных занятий, на рабочем производственном месте или при автомобильной аварии.
Помимо этих внешних причин, существуют еще и внутренние факторы, влияющие на подвижность спинного отдела. Довольно большое значение для любого человека играет прочность костных тканей, в том числе и позвонков. Поэтому частой причиной подобных травм становится остеопороз. На приобретение таких травм существенно влияют неправильное питание, сбои в эндокринной системе и обмене веществ, большая масса тела, неправильное усвоение кальция. Такие заболевания, как сифилис, туберкулез, раковые новообразования в позвоночнике, оказывают немалое влияние на разрушение костной ткани.
Как устранить недуг?
Самостоятельно справиться с переломами любого характера невозможно, тем более если речь идет о позвоночном отделе. Поэтому лечение начинается с госпитализации. При транспортировке пострадавшего с переломом позвоночника компрессионного характера самое важное — это правильно зафиксировать место повреждения. Кроме того, очень важно грамотно перенести и положить человека так, чтобы он не получил дополнительных повреждений и осложнений.
Основной процесс лечения начинается в стационарных условиях, где все зависит от правильного соблюдения установленного режима.
В зависимости от сложности и степени перелома первый этап лечения может ограничиться назначением фиксирующего корсета, специальных реклинаторов и некоторыми манипуляциями специалистов.
После этого больного отпустят домой на амбулаторное лечение. Чтобы облегчить болевой синдром, медики выписывают обезболивающие средства.
В качестве лечебной терапии в процессе заживления врачи прописывают специальные физиотерапевтические процедуры. Грамотно проведенный разминающий массаж при переломах позвоночника компрессионного типа позволяет укрепить мышцы. Если прописан постельный режим, лечебный массаж устраняет развитие пролежней.
Компрессионный перелом позвоночника, лечение которого напрямую зависит от соблюдения всех рекомендаций специалистов, является непростым повреждением, поэтому восстановительный процесс может быть длительным.
При лечении детей основной задачей специалиста является снижение нагрузки на поврежденный участок. Поэтому наиболее сложной в процессе лечения и восстановления является необходимость удерживать малыша в постели. На последующем этапе для более быстрого и правильного заживления специалист делает вытяжение и проводит коррекцию при помощи фиксирующих реклинаторов. Корсет обычно прописывают, в случае если произошел перелом нескольких позвонков сразу.
Организм ребенка находится в процессе постоянного роста и развития. У него постоянно формируются новые клетки тканей и костей, поэтому процесс восстановления и реабилитации проходит значительно быстрее и успешнее, чем у взрослых.
Но, несмотря на это, чтобы полностью восстановиться, детскому организму нужно более одного года. В отдельных ситуациях, если случай очень сложный, специалисты проводят операцию по восстановлению поврежденных костных тканей.
Поэтому курс реабилитации после оперативного вмешательства может быть более длительным.
Поделиться ссылкой:
Источник
Автор admin1 На чтение 7 мин. Просмотров 9.8k.
Компрессионный перелом позвоночника – одна из самых распространенных травм спины, которая возникает при одновременном сжатии и сгибании позвоночника. Наиболее часто страдает поясничный отдел, на который приходится тяжелая нагрузка.
Лечение и реабилитация занимают длительное время и проводятся под строгим наблюдением специалиста. Класс МКБ компрессионного перелома позвоночника – 10.
Что это такое?
Компрессионная травма возникает вследствие сжатия и сгибания позвоночного столба. Под высоким давлением происходит сжатие позвоночника, и он трескается.
Самыми распространенными считаются травмы нижегрудного (11-12 позвонки) и поясничного отдела (в первом позвонке).
Компенсированные переломы шейного и грудного отдела позвоночника возникают редко. Чаще всего они являются следствием автомобильных травм и ударов по голове.
Причиной компрессионного и импрессионного перелома являются различные травмы, удары и ушибы при нырянии и плавании, занятиях спортом, падении с высоты и неправильном распределении нагрузки.
Компрессия может возникнуть при таком заболевании, как остеопороз (недостаток кальция в организме).
Неосложненный перелом часто остается не диагностированным, так как он имеет неярко выраженные симптомы и редко повреждается конский хвост (пучок нервных волокон).
Какие виды бывают?
Выделяют переломы следующих отделов:
- Поясничного.
- Шейного.
- Грудного.
- Копчикового.
- Крестцового.
Кроме того, выделяют следующие степени переломов позвоночника в зависимости изменения высоты позвонка:
- 1 степени. Высота уменьшается менее, чем на треть.
- 2 степень. Высота уменьшается менее, чем на половину.
- 3 степень. Уменьшение более, чем на половину.
По характеру травмы выделяют:
- Клиновидный.
- Компрессионно- оскольчатый.
По тяжести травмы:
- Неосложнённый.
- Осложненный.
Менее опасным является перелом 1 степени – он редко приводит к необратимым последствиям. Признаки перелома незначительные, а при своевременной диагностике он эффективно поддается лечению.
Переломы последних стадий часто требуют длительного восстановления и могут стать причиной остеопороза, неврологических патологий, перелоцировать позвонки и других осложнений.
Симптомы
Клиника заболевания зависит от степени тяжести и локализации трещины.
Общими симптомами, характерными для сломанного позвоночника, являются:
- Боли в зоне позвоночника. Иногда в районе нижних или верхних конечностей.
- Ограничение подвижности.
- Усиление дискомфорта во время движения.
В зависимости от локализации кататравма проявляется:
- Шейный отдел. Боль в области шеи, усиливающаяся при движении. Клиновидная деформация позвонков проявляется болезненностью при пальпации и поворотах головы.
- Грудной и поясничный отдел. Дискомфорт возникает при движении. Однако и в положении лежа при декомпрессионном переломе наблюдается боль, особенно при поворотах со спины и подъеме ног.
При неосложненном переломе 1 степени позвонка l1, 2,3, 4, 5,6, 7, 8, 11 может не наблюдаться каких-либо признаков травмы, кроме незначительной болезненности и чувства дискомфорта.
Многие люди в таком случае не обращаются к специалисту, не подозревая, что любая травма позвонка – это опасность для организма.
В тяжелых случаях могут наблюдаться:
- Нарушение мочеиспускания.
- Проблемы с опорожнением кишечника.
- Онемение.
- Нестерпимые боли.
Не зависимо от травмы и интенсивности болевого синдрома, человек обязательно должен посетить специалиста. Это поможет поставить верный диагноз и подобрать грамотное лечение.
В домашних условиях при травмах первого, второго, третьего, Th5, тела th7,
Th11, Th12 и других позвонков провести качественное лечение невозможно.
Импрессионные, компрессорные и трансмиссионные переломы нередко требуют проведения операции на позвоночнике.
Диагностика
Основной симптом заболевания – боль, и она может появиться при самых разных заболеваниях костной системы.
Диагностические процедуры включают:
- Рентген.
- КТ.
- Миелографию или МРТ.
- Неврологический осмотр.
Только после проведения данных процедур врач сможет поставить точный диагноз и выявить степень повреждения.
Первая помощь
Не зависимо от типа и формы компрессионного перелома, первая помощь заключается в следующих действиях:
- Ограничить любые движения пострадавшего. Нельзя вставать, ходить и присаживаться. Зафиксировать травмированный участок, а лучше весь позвоночный столб.
- Вызвать бригаду скорой помощи.
- Проверить, находится ли человек в сознании, если ли у него пульс и признаки дыхания.
- В случае сильных болей можно сделать укол обезболивающих препаратов.
- Если дыхание и пульс отсутствуют, проводят сердечно-легочную реанимацию.
- Транспортировка пострадавшего осуществляется на носилках минимум 3 человеками.
Очень важно зафиксировать шейный отдел позвоночника, даже если он не поврежден. Движения головы будут приводить к ненужным колебаниям в области позвоночного столба. Сделать это можно с помощью специального воротника или самостоятельно изготовить его из картона, ваты и мягкой ткани, после чего сверху замотать бинтом.
Как лечить?
Какой нужен врач, зависит от клиники заболевания, но, в целом, лечением занимаются:
- Ортопед.
- Хирург.
- Невролог.
Лечение травм и переломов позвоночника включает:
- Обезболивающие препараты.
- Физиотерапию.
- Массаж и специальные упражнения.
- Хирургическое лечение.
Самое важное – фиксация травмированного отдела позвоночника. Пациенту показан строгий постельный режим. Часто используется корсет при компрессионном переломе и различные реклинаторы.
Сколько носить корсет, зависит от тяжести перелома, но в среднем – от 2-х месяцев.
Операция показана в тяжелых случаях, и в настоящее время наиболее часто проводят кифопластику или вертебропластику.
- Можно ли ходить и сидеть при переломе, зависит от его тяжести и характера повреждения. В среднем несколько недель человеку запрещено вставать с постель и нужно правильно лежать.
- Запрещена любая нагрузка как физическая, так и эмоциональная, важно полноценное и высококалорийное питание. Спать нужно не менее 9 часов в сутки.
- Когда можно садиться, скажет только врач, основываясь на результатах обследования.
- Больничный при компрессионном переломе позвоночника выдается примерно на 12 недель по усмотрению лечащего специалиста.
- Сломанная спина требует длительного лечения – от 3-х месяцев. У детей этот период проходит немного быстрее, а у взрослых может растянуться на год.
Компрессионное расстройство требует на протяжении всего лечения делать рентген или КТ, чтобы определить степень восстановления позвонка.
Цена лечения
| Процедура | Стоимость, рублей |
|---|---|
| Консультация невролога, травматолога, хирурга или ортопеда | 2000-2500 |
| МРТ | От 3000 |
| Рентгенография | От 1700 |
| Консультация нейрохирурга | От 2500 |
| Массаж | От 800 |
| Консультация травматолога на дому | От 4500 |
| КТ позвоночника | От 7000 |
| Миелография | 8500- 9000 |
| МРТ позвоночника ребенку | От 10000 |
Возможные последствия
Чаще всего причиной осложнений является самолечение. Возникают консолидированные застарелые переломы, разрушение хрящей, деформация позвоночника, травмы спинного мозга и нервных корешков.
Тяжелые переломы отделов Л1, L2, S5, L3, S3, T12 могут стать причиной паралича или контузии.
Наиболее частые последствия компрессионных переломов:
- Остеохондроз.
- Радикулит.
- Люмбоишиалгия.
- Артроз.
При частых переломах, особенно у пожилых женщин, страдающих остеопорозом, возможно образование остроконечного или пологого горба. Деформация позвонка при этом вызывает сильные боли, становится причиной уменьшения объема грудины и смещения внутренних органов брюшины, невральных патологий.
Переломы и армия
При компрессионном переломе 1 степени, который был ранее, мужчина призыву не подлежит.
Для этого должны быть в наличии все необходимые документы, доказывающие данный диагноз, и наличие незначительного болевого синдрома.
Жизнь после перелома
Примерно через 1,5 месяца с начала получения перелома проводят реабилитацию, которая включает:
- Легкий массаж.
- Магнит.
- УВЧ.
- Электрофорез.
- Лфк.
Полная консолидация и стабильное срастание позвонков при отсутствии осложнений в среднем занимает 3 месяца. После этого восстановительный период длится ещё около полугода.
Закрытые и открытые компрессионные переломы поясницы или шейного отдела можно вылечить полностью за год, если все рекомендации специалиста будут строго соблюдаться.
Переломы последних степеней, оскольчатые, двояковогнутые часто требует проведения хирургического вмешательства. В таком случае проводятся манипуляции по удалению декомпрессии, чтобы восстановить функцию спинного мозга.
Применение современных синтетических материалов позволяет заменить поврежденную ткань.
Профилактика
Единственные профилактические методы, которые могут уменьшить риск переломов:
- Правильное питание, богатое белком и кальцием.
- Умеренная физическая нагрузка.
- Своевременное лечение заболеваний костной системы.
- Здоровый образ жизни.
- Профилактика авитаминозов.
Отзывы пациентов
Сергей: «У меня был компрессионный перелом пятого позвонка, который получил после ДТП. Первоначально наблюдалась высокая температура, болели руки и спина. Болевой синдром в первые три дня был невыносим. Однако я очень быстро пошел на поправку — и через 2 месяца чувствовал себя значительно лучше. Выписали меня через 48 дней. Носил компрессионку больше полугода и делал упражнения, которые рекомендует Бубновский. Через год проверка на рентгене подтвердила полное восстановление».
Эдуард: «Старый недолеченный перелом позвоночника иногда дает о себе знать ноющими болями в области спины. После месяца лечения и чувства полного выздоровления отказался от терапии, а теперь жалею и боюсь представить, что будет потом. Пытаюсь найти учреждение, где лечат последствия старых травм».
Источник