Компрессионный перелом позвоночника th12 лечение
Автор admin На чтение 7 мин. Просмотров 56
Компрессионный перелом позвоночника – одна из самых распространенных травм спины, которая возникает при одновременном сжатии и сгибании позвоночника. Наиболее часто страдает поясничный отдел, на который приходится тяжелая нагрузка.
Лечение и реабилитация занимают длительное время и проводятся под строгим наблюдением специалиста. Класс МКБ компрессионного перелома позвоночника – 10.
Что это такое?
Компрессионная травма возникает вследствие сжатия и сгибания позвоночного столба. Под высоким давлением происходит сжатие позвоночника, и он трескается.
Самыми распространенными считаются травмы нижегрудного (11-12 позвонки) и поясничного отдела (в первом позвонке).
Компенсированные переломы шейного и грудного отдела позвоночника возникают редко. Чаще всего они являются следствием автомобильных травм и ударов по голове.
Причиной компрессионного и импрессионного перелома являются различные травмы, удары и ушибы при нырянии и плавании, занятиях спортом, падении с высоты и неправильном распределении нагрузки.
Компрессия может возникнуть при таком заболевании, как остеопороз (недостаток кальция в организме).
Неосложненный перелом часто остается не диагностированным, так как он имеет неярко выраженные симптомы и редко повреждается конский хвост (пучок нервных волокон).
Какие виды бывают?
Выделяют переломы следующих отделов:
- Поясничного.
- Шейного.
- Грудного.
- Копчикового.
- Крестцового.
Кроме того, выделяют следующие степени переломов позвоночника в зависимости изменения высоты позвонка:
- 1 степени. Высота уменьшается менее, чем на треть.
- 2 степень. Высота уменьшается менее, чем на половину.
- 3 степень. Уменьшение более, чем на половину.
По характеру травмы выделяют:
- Клиновидный.
- Компрессионно- оскольчатый.
По тяжести травмы:
- Неосложнённый.
- Осложненный.
Менее опасным является перелом 1 степени – он редко приводит к необратимым последствиям. Признаки перелома незначительные, а при своевременной диагностике он эффективно поддается лечению.
Переломы последних стадий часто требуют длительного восстановления и могут стать причиной остеопороза, неврологических патологий, перелоцировать позвонки и других осложнений.
Симптомы
Клиника заболевания зависит от степени тяжести и локализации трещины.
Общими симптомами, характерными для сломанного позвоночника, являются:
- Боли в зоне позвоночника. Иногда в районе нижних или верхних конечностей.
- Ограничение подвижности.
- Усиление дискомфорта во время движения.
В зависимости от локализации кататравма проявляется:
- Шейный отдел. Боль в области шеи, усиливающаяся при движении. Клиновидная деформация позвонков проявляется болезненностью при пальпации и поворотах головы.
- Грудной и поясничный отдел. Дискомфорт возникает при движении. Однако и в положении лежа при декомпрессионном переломе наблюдается боль, особенно при поворотах со спины и подъеме ног.
При неосложненном переломе 1 степени позвонка l1, 2,3, 4, 5,6, 7, 8, 11 может не наблюдаться каких-либо признаков травмы, кроме незначительной болезненности и чувства дискомфорта.
Многие люди в таком случае не обращаются к специалисту, не подозревая, что любая травма позвонка – это опасность для организма.
В тяжелых случаях могут наблюдаться:
- Нарушение мочеиспускания.
- Проблемы с опорожнением кишечника.
- Онемение.
- Нестерпимые боли.
Не зависимо от травмы и интенсивности болевого синдрома, человек обязательно должен посетить специалиста. Это поможет поставить верный диагноз и подобрать грамотное лечение.
В домашних условиях при травмах первого, второго, третьего, Th5, тела th7,
Th11, Th12 и других позвонков провести качественное лечение невозможно.
Импрессионные, компрессорные и трансмиссионные переломы нередко требуют проведения операции на позвоночнике.
Диагностика
Основной симптом заболевания – боль, и она может появиться при самых разных заболеваниях костной системы.
Диагностические процедуры включают:
- Рентген.
- КТ.
- Миелографию или МРТ.
- Неврологический осмотр.
Только после проведения данных процедур врач сможет поставить точный диагноз и выявить степень повреждения.
Первая помощь
Не зависимо от типа и формы компрессионного перелома, первая помощь заключается в следующих действиях:
- Ограничить любые движения пострадавшего. Нельзя вставать, ходить и присаживаться. Зафиксировать травмированный участок, а лучше весь позвоночный столб.
- Вызвать бригаду скорой помощи.
- Проверить, находится ли человек в сознании, если ли у него пульс и признаки дыхания.
- В случае сильных болей можно сделать укол обезболивающих препаратов.
- Если дыхание и пульс отсутствуют, проводят сердечно-легочную реанимацию.
- Транспортировка пострадавшего осуществляется на носилках минимум 3 человеками.
Очень важно зафиксировать шейный отдел позвоночника, даже если он не поврежден. Движения головы будут приводить к ненужным колебаниям в области позвоночного столба. Сделать это можно с помощью специального воротника или самостоятельно изготовить его из картона, ваты и мягкой ткани, после чего сверху замотать бинтом.
Как лечить?
Какой нужен врач, зависит от клиники заболевания, но, в целом, лечением занимаются:
- Ортопед.
- Хирург.
- Невролог.
Лечение травм и переломов позвоночника включает:
- Обезболивающие препараты.
- Физиотерапию.
- Массаж и специальные упражнения.
- Хирургическое лечение.
Самое важное – фиксация травмированного отдела позвоночника. Пациенту показан строгий постельный режим. Часто используется корсет при компрессионном переломе и различные реклинаторы.
Сколько носить корсет, зависит от тяжести перелома, но в среднем – от 2-х месяцев.
Операция показана в тяжелых случаях, и в настоящее время наиболее часто проводят кифопластику или вертебропластику.
- Можно ли ходить и сидеть при переломе, зависит от его тяжести и характера повреждения. В среднем несколько недель человеку запрещено вставать с постель и нужно правильно лежать.
- Запрещена любая нагрузка как физическая, так и эмоциональная, важно полноценное и высококалорийное питание. Спать нужно не менее 9 часов в сутки.
- Когда можно садиться, скажет только врач, основываясь на результатах обследования.
- Больничный при компрессионном переломе позвоночника выдается примерно на 12 недель по усмотрению лечащего специалиста.
- Сломанная спина требует длительного лечения – от 3-х месяцев. У детей этот период проходит немного быстрее, а у взрослых может растянуться на год.
Компрессионное расстройство требует на протяжении всего лечения делать рентген или КТ, чтобы определить степень восстановления позвонка.
Цена лечения
Процедура | Стоимость, рублей |
---|---|
Консультация невролога, травматолога, хирурга или ортопеда | 2000-2500 |
МРТ | От 3000 |
Рентгенография | От 1700 |
Консультация нейрохирурга | От 2500 |
Массаж | От 800 |
Консультация травматолога на дому | От 4500 |
КТ позвоночника | От 7000 |
Миелография | 8500- 9000 |
МРТ позвоночника ребенку | От 10000 |
Возможные последствия
Чаще всего причиной осложнений является самолечение. Возникают консолидированные застарелые переломы, разрушение хрящей, деформация позвоночника, травмы спинного мозга и нервных корешков.
Тяжелые переломы отделов Л1, L2, S5, L3, S3, T12 могут стать причиной паралича или контузии.
Наиболее частые последствия компрессионных переломов:
- Остеохондроз.
- Радикулит.
- Люмбоишиалгия.
- Артроз.
При частых переломах, особенно у пожилых женщин, страдающих остеопорозом, возможно образование остроконечного или пологого горба. Деформация позвонка при этом вызывает сильные боли, становится причиной уменьшения объема грудины и смещения внутренних органов брюшины, невральных патологий.
Переломы и армия
При компрессионном переломе 1 степени, который был ранее, мужчина призыву не подлежит.
Для этого должны быть в наличии все необходимые документы, доказывающие данный диагноз, и наличие незначительного болевого синдрома.
Жизнь после перелома
Примерно через 1,5 месяца с начала получения перелома проводят реабилитацию, которая включает:
- Легкий массаж.
- Магнит.
- УВЧ.
- Электрофорез.
- Лфк.
Полная консолидация и стабильное срастание позвонков при отсутствии осложнений в среднем занимает 3 месяца. После этого восстановительный период длится ещё около полугода.
Закрытые и открытые компрессионные переломы поясницы или шейного отдела можно вылечить полностью за год, если все рекомендации специалиста будут строго соблюдаться.
Переломы последних степеней, оскольчатые, двояковогнутые часто требует проведения хирургического вмешательства. В таком случае проводятся манипуляции по удалению декомпрессии, чтобы восстановить функцию спинного мозга.
Применение современных синтетических материалов позволяет заменить поврежденную ткань.
Профилактика
Единственные профилактические методы, которые могут уменьшить риск переломов:
- Правильное питание, богатое белком и кальцием.
- Умеренная физическая нагрузка.
- Своевременное лечение заболеваний костной системы.
- Здоровый образ жизни.
- Профилактика авитаминозов.
Отзывы пациентов
Сергей: «У меня был компрессионный перелом пятого позвонка, который получил после ДТП. Первоначально наблюдалась высокая температура, болели руки и спина. Болевой синдром в первые три дня был невыносим. Однако я очень быстро пошел на поправку — и через 2 месяца чувствовал себя значительно лучше. Выписали меня через 48 дней. Носил компрессионку больше полугода и делал упражнения, которые рекомендует Бубновский. Через год проверка на рентгене подтвердила полное восстановление».
Эдуард: «Старый недолеченный перелом позвоночника иногда дает о себе знать ноющими болями в области спины. После месяца лечения и чувства полного выздоровления отказался от терапии, а теперь жалею и боюсь представить, что будет потом. Пытаюсь найти учреждение, где лечат последствия старых травм».
Источник
Компрессионные типы переломов позвонков не входят в список самых распространенных травм костей скелета, но зато входят в перечень «лидеров» по времени первичного, которое длится около 2-х месяцев, и, в зависимости от степени тяжести повреждения, по периоду до полной реабилитации – от 2,5 месяцев до года. Перелом 12 грудного позвонка чаще всего получают: дети 10-12 лет при падении на спину; пожилые люди, в основном женщины, из-за остеопороза; и взрослые – в следствие падений, но чаще всего в результате автомобильной аварии.
Причины компрессионного сдавления Th12 – падение на спину, ягодицы, резкое сгибание
Существует также возрастная особенность повреждения грудопоясничного отдела у детей. Во время падения на спину подростковый мышечный каркас грудной клетки ограничивает движения позвонков меньше, чем у взрослых. Поэтому у детей чаще встречается множественное повреждение – перелом 12 грудного позвонка и соседних с ним Th11 и, особенно, первого поясничного позвонка (L1).
Классификация
Время до полной реабилитации после травмы, ее качество и эффективность зависят от:
- возраста пострадавшего;
- дисциплинированности больного и точного соблюдения всех назначений врача;
- наличия сопутствующих заболеваний, мешающих процессам регенерации костной ткани, например, остеохондроз, остеопороз, сахарный диабет;
- возможного развития в процессе лечения осложнений;
- степени тяжести повреждения.
У стариков компрессионное сдавление может возникнуть даже без сильного воздействия
Различают III степени тяжести компрессионной деформации тела позвонка:
- I – уменьшение высоты меньше чем на 25%;
- II – снижение в пределах 25-50%;
- III – укорочение более чем наполовину.
К сведению. В большинстве случаев, при падениях с прямым туловищем происходит равномерное сжатие тела позвонка (как на рисунке), а резкие наклоны вперед, во время приземления при падении или дорожно-транспортном происшествии, приводят к его клиновидному сдавливанию.
Симптомы
Перелом в области 12 грудного позвонка можно распознать по таким проявлениям:
- Локализованные или разлитые болевые ощущения. Степень выраженности боли может быть разной – острая, тупая, сильная, едва ощутимая. Проявляться она может постоянно, периодически или кратковременно. В подавляющем большинстве случаев болевой синдром наблюдается в течение 7-14 дней, и постепенно стихая, исчезает вовсе, «выдавая» себя лишь изредка, во время осевой нагрузки на позвоночный столб.
- Если у больного снизу или сверху тела 12 грудного позвонка есть межпозвоночная грыжа, то ярко проявляется и ее симптоматика. Возможны:
- разлитая боль в области почек и/или верхней части живота;
- болевые ощущения схожие с почечными или кишечными коликами;
- покалывания в области желчного пузыря.
Прием диагностической перкуссии над остистым отростком первого грудного позвонка:
- В первые несколько дней после получения компрессионного повреждения Th12 необязательно, но возможно, возникновение неврологической симптоматической картины:
- припухлость и нарушение чувствительности кожи в радиусе 10 см вокруг проекции тела позвонка;
- сохранение вынужденного положения туловища и незначительная сглаженность физиологических изгибов позвоночника;
- проблемы с движением рук.
Такие признаки обычно являются следствием сотрясения, ушиба или сдавления нервных корешков, оболочки или самого спинного мозга.
- При первичном осмотре во время выполнения пальпации и перкуссии (пример на фото вверху), боль проявляется или усиливается. Во время сиденья больной инстинктивно упирается руками в сиденье стула, стараясь разгрузить позвоночник от вертикальной нагрузки. Болевое ощущение возникает если лечь на живот и поднять голову вверх. Возможны также сложности с резким поднятием рук через стороны вверх.
Внимание. Довольно часто, даже значительная компрессия тела 12 грудного позвонка слабо проявляет себя клинически. И дети, и взрослые, сразу же после травмирования, могут спокойно подняться и ходить, при этом не испытывая сильного дискомфорта в спине.
Диагноз подтверждается с помощью рентгена или спиральной компьютерной томографии
Лечение
Если сломался 12 грудной позвонок, то при I степени компрессии у детей, мужчин и женщин до 40 лет, лечение обычно проходит консервативно (без операции). Оно включает в себя 8 недель строгого постельного режима в положении вытяжения с последующим 6 месячным ношением специального корсета.
Тем не менее взрослым, при возможности, рекомендуется сделать мини-инвазивную транскутанную фиксацию.
Эта операция позволяет:
- избежать развития стойкого болевого синдрома;
- вставать уже на 3 сутки;
- через 7 дней приступать к реабилитационным мероприятиям в полном объеме.
А вот пожилым пациентам сразу же рекомендована пункционная вертебропластика. Она поможет сращению, не даст разрушиться сломанному позвонку дальше, и позволит выполнять ему опорную функцию.
Динамическая стабилизация позвонков
При II степени компрессии необходимо выполнение малоинвазивной транспедикулярной фиксации. При повреждениях III степени проводят декомпрессионное хирургическое вмешательство – усиление тела позвонка металлической конструкцией + стабилизирующая транспедикулярная фиксация (на фото вверху).
Протокольная инструкция по лечению переломов Th12 предписывает в обязательном порядке выполнять ежедневные, постепенно усложняющиеся, специально разработанные комплексы ЛФК.
В качестве вспомогательной терапии, особенно при консервативном лечении и при любом выборе лечения в пожилом возрасте, рекомендуется использовать массаж и физиотерапевтические процедуры:
- классический лечебный массаж при компрессионных переломах;
- иглорефлексотерапия;
- низкочастотная магнитотерапия (50 Гц);
- УФ-облучение;
- СМТ-форез;
- УВЧ;
- криотерапия;
- индуктотермоэлектрофорез кальция;
- парафиновые аппликации, процедуры с озокеритом и грязями;
- лечебные ванны и гидротерапия.
Радоновая бальнеотерапия при компрессионных переломах позвоночника
К сведению. На всем протяжении лечения необходимо отказаться от алкоголя и табакокурения, обогатить пищевой рацион белковыми продуктами, а также содержащими большое количество витамина D и кальция.
Лечебная физкультура
Предлагающиеся ниже комплексы упражнений показаны для больных, которых лечат без оперативных вмешательств. Они разработаны в Омском Центре восстановительной медицины и реабилитации, группой методистов ЛФК, под руководством профессора, А.В. Полуструева.
Первые 14 дней
ЛФК-терапия начинается после того как произойдет адаптация к необычному положению, и при условии удовлетворительного общего состояния и отсутствия болевого синдрома – на 3-5 день.
Положение при строгом постельном режиме (исключение – массаж и физиопроцедуры)
Таблица 1 – Рекомендуемый комплекс 12 упражнений для 1 периода лечения – 14 дней:
Уточнение положения рук и ног | Краткое описание движений | Дозировка (к-во раз) |
1. Вдоль тела, ладони вверх. | Сжимая кулаки, сгибать локти, и одновременно тянуть носки стоп на себя. | 12 |
2. Ладони на бедрах. | Поочередное сгибание колен, не отрывая подошвы от постели. | 3+3 |
3. Кисти к плечам. | Очерчивание локтями маленьких кругов, по и против часовой стрелки. | 5+5 |
4. Ладони на бедрах. | Небольшое и очень плавное прогибание в грудном отделе позвоночника. | 4 |
5. Одна ладонь на животе, а другая на груди. | Брюшное дыхание. Грудное дыхание. | по 1 минуте |
6. Колени согнуты. | Одновременно попеременное, плавное поднимание пяток, не отрывая носков. | 10 |
7. Ноги врозь, ладони на бедрах. | Касание носками постели, выполняя повороты голеностопов кнутри и кнаружи. | 6 |
8. Кисти в пальцевом замке перед грудью. | Отведение рук влево, а затем, через исходное положение, вправо, с поворотом головы. | 3+3 |
9. Колени согнуты, подошвы на постели. | Плавное приподнимание таза, держась за края кровати прямыми руками. | 5 |
10. Руки на талии. | Отведение ноги в сторону (по очереди), невысоко приподнимая ее над постелью. | 3+3 |
11. Локти согнуты, предплечья вертикально. | Касание правой ладонью постели возле левой стороны талии, и наоборот. | 3+3 |
12. Одна ладонь на груди, другая на животе. | Дыхательная гимнастика, с чередованием брюшного и грудного дыхания. | 3 минуты |
Основной момент техники брюшного (диафрагмального) дыхания
Приведенный выше комплекс нужно делать, как минимум, 3 раза в день – через 15 минут после завтрака, за 20 минут до обеда, между полдником и ужином. Темп выполнения упражнений – медленный и средний.
Особое внимание уделяется сочетанию движений и дыхания. Это предотвратит развитие застойной пневмонии. На 5-й и 9-й день предусмотрено увеличение нагрузки на + 1-2 количество повторений.
Второй этап лечения
Этот период лечения длится минимум 30 дней. Комплекс упражнений заметно расширяется и увеличивается по времени, но делать его нужно 2 раза в день. Через каждые 3-4 дня следует увеличивать нагрузку на + 1 повторение каждого упражнения. Во время занятия нельзя натуживаться и задерживать дыхание.
Таблица 2 – Примерный комплекс ЛФК для второго периода:
Примечание: ЛС – исходное положение лежа на спине, ЛЖ – лежа на животе. Перед занятием следует снять с плеч вытягивающие лямки.
Исходное положение | Краткое описание | Количество повторений |
1. ЛС, руки вдоль тела. | Проведение рук, через раз – через стороны вверх, под углом в 45° и ровно пред собой. | 3+3+3 |
2. ЛС, ладони на поясе. | Движение в голеностопных суставах на себя и от себя, сгибая пальцы. | 16 |
3. ЛС, руками держаться за спинку кровати. | Согнуть оба колена, не отрывая подошвы от кровати, в конце разгибания – стопы на себя. | 10 |
4. ЛС, локти согнуты, предплечья вертикально. | Прогибание в грудном отделе, не отрывая от кровати таз и голову. Замереть на 3 сек. | 4 |
5. ЛС, хват кистями за края кровати. | «Велосипед» вперед и назад. Ноги не поднимать выше чем на 45°. | 10+10 |
6. ЛС, одна ладонь на животе, другая на груди. | Дыхательная гимнастика. Отдых. | 2+2 мин |
7. ЛЖ, локти согнуты. | Опираясь на предплечья и кисти, поднять голову и плечи, и задержаться на 10 секунд. | 4 |
8. ЛЖ, стопы вертикально, с упором пальцев в кровать. | Согнуть 1 колено (через сторону), возвращая назад, в конце чуть поднять стопу. | 3+3 |
9. ЛЖ, кисти у плеч. | Прогнуться в грудном отделе, запрокидывая голову, соединить лопатки, замереть на 10 с. | 4 |
10. ЛЖ, руки держаться за края спинки кровати. | Приподнять ноги, и делать движения, как при плавании вольным стилем. | 10-15 сек |
11. ЛЖ, голова на боку. | Дыхательная гимнастика и отдых. | 1+3 мин |
Угол между бедром и кроватью не должен быть больше 45 градусов
Таблица 3 – Упражнения для 2-го периода (продолжение):
Исходное положение: лежа на спине | Описание | Дозировка к-во раз |
12. Хват кистями за края кровати. | Поднять прямую ногу на 30°. Нарисовать вытянутым носком цифры 1-6. | 2+2 |
13. Подбородок к груди, руки на талии. | Изгибы туловища влево и вправо, не отрывая спины от кровати, таз неподвижен. | 3+3 |
14. Руки вдоль тела. | Соединить л. колено и п. согнутый локоть, отрывая стопу от кровати носком на себя. | 10+10 |
15. Локти и колени согнуты, упор на подошвы. | Выпрямить одну ногу под углом 30-45°, одновременно приподнимая таз. | поочередно 3+3 |
16. Руки вдоль туловища. | Одновременно поднять руки к потолку, отводя одну ногу в сторону. | 3+3 |
17. Хват руками за края кровати. | Поднять обе ноги на 30°-45°, носки на себя. Ноги развести, свести и опустить назад. | 4 |
18. Одна ладонь на груди, вторая на животе. | Диафрагмальное дыхание. Отдых. | 1+3 |
Удержание положения (4 х 10 сек) показано на 2 этапе лечения после перелома Th12
Таблица 4 – Комплекс упражнения для 2-го периода (окончание):
Исходное положение: лежа на животе | Описание движений | Количество повторений |
19. Руки вдоль тела, кисти на постели. | Приподнять голову и плечи, соединить лопатки. Развести руки, коснуться плеч. | 3+3 |
20. Кисти у плеч. | Поднять голову, плечи и одну ногу, тянуть носок на себя. | поочередно 3+3 |
21. Хват рук за края спинки, голени вертикально. | Не разгибая колено, поднять одно бедро максимально вверх. | поочередно 3+3 |
22. Прогнуться в грудном отделе. | Движения руками, имитирующие плавание брассом. Отдых. | 30 сек 1 мин |
23. Руки вверх и в стороны. | Одновременно приподнять прямые ноги и руки. Задержаться на 10-15 секунд. | 8 |
24. Перевернуться на спину. Согнуть колени. | Не отрывая подошвы от постели, покачивать колени вправо и влево, разводить в стороны. | 1 минута |
Заканчивать комплекс рекомендуется упражнением на внимание и координацию движений:
- левую кисть положить на правое плечо;
- правой кисть коснуться левого плеча;
- поднять левую, а затем правую руку вверх и в сторону;
- по очереди вернуть кисти к плечам, а затем положить руки в исходное положение.
Делать это упражнение надо плавно, без рывков, но постоянно увеличивать скорость движений. Начинать следует с 6 повторений всего цикла.
После окончания последнего упражнения надо, в течение 3-5 минут, полежать спокойно с закрытыми глазами, уделяя внимание дыханию и мотивационному настрою на скорейшее выздоровление. В качестве примера теста для самовнушения можно взять предложения из видео от Сытина.
На заметку. Обтирание тела мокрым, сперва теплым, а затем холодным полотенцем – великолепный способ гигиены и закаливания, а также профилактики образования пролежней.
Третий этап
Этот период, который длиться 14 дней, является подготовкой к отмене строгого постельного режима. Вытяжение отменяется, а кровать устанавливается в горизонтальное положение.
Приведенный выше комплекс №2, в первые 7 дней дополняется упражнениями в коленно-кистевой позе, а в следующую неделю и в положении стойки на коленях.
Поза Героя (вариант 5)
Упражнения в исходном положении – стойка с упором на колени и кисти:
- поочередное отведение рук в сторону, с поворотом головы в противоположную – по 6 раз;
- поочередное вытягивание рук вперед – по 6 раз;
- круговые движения одной рукой вперед и назад – 6+6 раз одной рукой, а затем другой;
- вытягивание ног назад, до положения параллельного кровати – по очереди, всего 12 раз;
- вытягивание противоположной руки (вперед) и ноги (назад), в крайней точке замереть на 10 секунд, следить за тем, чтобы спина была ровной, смотреть вниз, голову не запрокидывать, поднятую стопу тянуть носком на себя (на фото вверху) – всего 10 раз;
- передвижение вперед/назад, ровно в сторону и с небольшим поворотом по кругу – по 6 раз;
- попеременное опускание ноги с кровати, до момента касания носком пола – поочередно, всего 12 раз.
Изометрия для мышц шеи поможет восстановить работу вестибулярного аппарата
Упражнения в исходном положении – стойка на коленях:
- кисти у плеч – круговые движения локтями вперед и назад – по 6 раз;
- растяжка мышц шеи – задержаться в указанных на фото вверху положениях на 7-10 секунд – повторить по 2 раза;
- руки вдоль туловища – наклоны влево и вправо – по 6 раз;
- руки на талии – поворот влево, левая рука вверх и в сторону, а затем сделать поворот в другую сторону – всего 12 раз;
- колени на ширине плеч, руки вдоль туловища – повороты влево и вправо, одновременно разводя руки вверх и в стороны – всего 10 раз;
- ходьба на коленях вперед-назад и в сторону – 1 минута.
Важно. В 3 периоде важно подготовить вены на ногах к хождению. Для этого несколько раз в день, по 2-3 минуты, надо давить ногами на спинку кровати (при необходимости там закрепляется доска).
Период активного восстановления и реабилитации
Отмена постельного режима требует адаптации организма к вертикальному положению и хождению.
Рекомендуется:
- продолжать выполнять комплекс упражнений №3 в течение 7 дней, после чего надо постепенно добавлять упражнения в положении стоя (за исключением наклонов вперед);
- вставать для ходьбы не более 2-3 раз в день;
- начальная длительность одного занятия по ходьбе – 15 минут;
- ежедневно время пешей тренировки надо увеличивать так, чтобы через 30 дней 1 прогулка занимала 1-1,5 часа (без перерыва на отдых).