Контрастная рентгенография черепа и позвоночника
Рентгенография — метод диагностики, широко применяемый в неврологии, позволяющий с помощью рентгеновских лучей выявить патологические изменения черепа и позвоночника. Рентгенография — доступный, неинвазивный, безболезненный метод обследования. Современные возможности медицины позволяют выбрать более высокоточные методы обследования, однако рентгенография занимает ведущее место, как метод первичной диагностики заболеваний.
Содержание статьи:
- Показания к применению рентгенографии
- Подготовка к проведению рентгенографии
- Методика проведения рентгенографии
- Противопоказания к рентгенографии
- Осложнения рентгенографии
Запись результатов возможна в электронном виде на любой цифровой носитель либо на рентгеновскую пленку. Заключение выдается пациенту на руки или передается лечащему врачу. Данный метод диагностики может назначить врач любого профиля. Обследование с помощью рентгенографии позволяет выявить патологию костных структур, однако при использовании рентгенологического контраста, возможно выявление патологии нервов, сосудов, лимфатических протоков, межпозвоночных дисков, оболочек спинного, головного мозга.
Показания к применению рентгенографии
- черепно-мозговые травмы;
- травмы позвоночника;
- дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника (остеохондроз, межпозвоночная грыжа);
- врожденные аномалии развития;
- хронические инфекционные заболевания (остеомиелит);
- стенозы позвоночного столба;
- патология турецкого седла;
- родовая травма;
- системные заболевания;
- эндокринные заболевания;
- опухолевые образования;
- патологические искривления позвоночного столба;
- нестабильность какого-либо отдела позвоночного столба.
Основными симптомами, при наличии которых врач назначает рентгенографию, являются: головная боль, тошнота, рвота, боль в позвоночнике, нарушение чувствительности, двигательной активности в конечностях, нестабильность цифр артериального, внутричерепного давления, увеличение конечностей в объеме, нарушение зрения, выпадение полей зрения, видимая деформация позвоночного столба. Комплекс симптомов индивидуален для каждого заболевая и нередко для пациента, поэтому решение о назначение того или иного обследования принимает квалифицированный специалист.
Подготовка к проведению рентгенографии
Перед обследованием пациент либо его доверенное лицо, если пациент находится в безсознательном состоянии, заполняет согласие на проведение процедуры. Такой порядок вещей обязателен при введении рентген контрастного вещества, так как использование контраста может повлечь определенный ряд осложнений, побочных реакций.
Врач проводит полный осмотр пациента, спрашивает о наличии хронических заболеваний, травм, операциях, перенесенных ранее, постоянном приеме препаратов, алкоголя, сильнодействующих и психотропных веществ, аллергических реакциях (йод, барий). Особое внимание уделяется женщинам фертильного возраста: выясняется возможность беременности. При беременности в первом триместре проведение рентгена запрещено, так как рентгеновские лучи могут негативно повлиять на развитие плода. Рентгенография проводится только в экстренных случаях, на живот беременной накладывается специальный свинцовый фартук для защиты плода от излучения.
При некоторых психических расстройствах, эпилепсии, тяжелом состоянии пациента проводят седацию с целью успокоения пациента. Детям рентгенография проводится только по четким показаниям в сопровождении взрослого. Необходимость проведения процедуры и алгоритм действия должен быть разъяснен ребенку заранее. Перед процедурой все аксессуары, протезы и металлосодержащие съемные конструкции должны быть сняты. При использовании рентгенологического контраста, анестетика, проводятся скарификационные пробы на данные препараты с целью профилактики развития осложнений аллергического характера.
Прием алкоголя и сильнодействующих веществ запрещен. Обследование поясничного отдела позвоночника требует специальной подготовки: за несколько дней до манипуляции исключается прием газообразующих препаратов, за сутки назначается прием препаратов, содержащих семитикон, в день процедуры проводится несколько очистительных клизм. Желательно проводить обследование натощак. При использовании контрастного вещества это является обязательным условием.
Методика проведения рентгенографии
Особенности обследования зависят от локации, в которой его проводят. Пациент должен быть удобно одет. На проведение некоторых манипуляций (дискография, миелография) выдается специальный халат. Длительность процедуры занимает от 10 до 60 минут. Как правило, пациент не испытывает дискомфорта. Иногда неприятные ощущения может доставлять анестезия в области введения контраста, положение во время процедуры.
Рентген-лаборант всегда четко указывает место, положение пациента во время исследования, учитывая индивидуальные особенности, возможные патологические изменения. Во время работы рентгеновского аппарата движения запрещены, так как малейшее изменение положения может смазать рентгенологическую картину, тем самым затрудняя диагностику заболевания. После окончания процедуры, пациента просят некоторое время находиться в комнате для проверки качества получившихся рентген-кадров. Рентгенологическое обследование без использования контрастных веществ не требует специального наблюдения за пациентом после проведения манипуляции. При введении контраста, контроль состояния пациента ведется в течение нескольких часов. Заключение выдается через некоторое время вместе с записанной информацией.
Противопоказания к рентгенографии
- беременность/кормление грудью;
- алкогольное, наркотическое опьянение;
- некоторые психические расстройства;
- аллергическая реакция на йод (при введении контрастных веществ);
- острая почечная недостаточность (при использовании контраста).
Осложнения рентгенографии
При использовании безконтрастных методов диагностики осложнения отсутствуют, при введении контраста могут наблюдаться такие осложнения:
- тошнота, рвота, головная боль;
- кровотечение из места инъекции;
- воспаление в месте пункции;
- нарушение двигательной активности, чувствительности в конечностях;
- нарушение зрения;
- развитие аллергической реакции на йод;
Получить подробную информацию о рентгенографии, узнать стоимость обследования, где его можно сделать, перечень клиник в Москве, а также записаться на онлайн прием к высококвалифицированному специалисту вы сможете на нашем портале.
Источник
Головной мозг человека — один из самых непознанных и загадочных органов, а ввиду своей труднодоступности врачи долгое время не могли диагностировать патологии этой области.
Открытие рентгеновских лучей позволяет визуализировать эту зону — теперь видны травмы черепной коробки, мягких тканей головного мозга, различные заболевания. Краниография, а проще — рентген головы, важная диагностическая процедура как для взрослых, так и для детей.
Принцип проведения исследования
Визуализация черепной коробки и головного мозга осуществляется при помощи рентгеновских лучей. При воздействии их на ткани различной плотности лучи по-разному поглощаются и на выходе дают иное излучение, которое и регистрируется на плёнке или в цифровом виде.
На изображении результата плотные структуры обозначены светлым цветом, оттенками белого и светло-серого. Так могут выглядеть нижняя челюсть, кости носа, скуловая кость, отростки височной кости, височно-нижнечелюстной сустав. Мягкие ткани и полости отображаются чёрным цветом. При прицельном исследовании рентгеном костей черепа видны малейшие отклонения — трещины, наросты, переломы.
Изучение черепной коробки при помощи рентгеновских лучей является простым способом визуализации этих структур. На сегодня альтернативы практически нет, есть различные модификации применения рентгеновских лучей, не меняющих сути процедуры. Например, в последнее время используют малодозовые аппараты, отличающиеся бережным отношением к пациенту и меньшим излучением. Это помогает получить не менее точную картинку, чем при обычном рентгене.
Виды рентгена черепной коробки
Рентген черепа бывает двух видов — обзорным и прицельным. Обзорную рентгенографию черепа назначают врачи разных специальностей. Результаты процедуры могут быть полезными невропатологу, травматологу, отоларингологу, онкологу, окулисту. Возможно рентгеновское обследование при потерях сознания, головокружении, мигрени и других патологиях.
Обзорная рентгенография обнаруживает такие патологии, как:
- трещины и переломы костей черепа;
- врождённые патологии развития черепа и лицевого скелета;
- очаги костной кальцификации;
- кровотечения;
- опухоли;
- метаболические нарушения, например, болезнь Педжета;
- внутричерепную гипертензию;
- патологии придаточных пазух;
- эндокраниоз.
Прицельная рентгенография проводится для конкретной части черепа — глазниц, нижней челюсти, костей носа.
Особенности проведения исследования
Рентгенография черепа безболезненна для пациента. Исследование безопасно, а диагностическая ценность чрезвычайно велика. Проводится рентгенография в двух проекциях либо в одной — в зависимости от того, какой снимок необходимо получить доктору.
Особой подготовки рентгеновское исследование не требует — пациентам требуется снять металлические предметы: серьги, заколки на волосах и другие украшения. Снимаются также зубные протезы, содержащие металл.
Рентгенографию черепа в прямой проекции можно сделать быстрее, но и двухпроекционное исследование не займёт много времени.
При обычной процедуре доктор получает результаты в тот же день или на следующий, а некоторые цифровые аппараты выводят изображение на экран. Обычно они используются с целью ургентной диагностики, когда необходимо как можно скорее определить повреждение головного мозга или костей черепа.
Рентгенографию головы не проводят женщинам во время беременности, обычно её переносят на поздний период. Если есть необходимость по жизненно важным показателям, то рентген проводится и для этой категории пациентов.
Перед тем как делать рентген детям, им рассказывают правила проведения процедуры, просят сидеть некоторое время спокойно, не двигаясь.
Показания к рентгену головы
Рентгенограмма головы проводится часто, если пациент жалуется на плохое самочувствие, но соматические признаки не обнаруживают причину патологии. Благодаря получению рентгеновских результатов врачи устанавливают причину заболевания, пути для лечения пациента — как консервативного, так и оперативного.
Показаниями к проведению рентгена головы являются следующие отклонения:
- жалобы пациента на дрожание кистей, пальцев;
- часто возникающие головные боли без видимой причины;
- проблемы с восприятием реальности, патологии сознания;
- головокружение;
- ухудшение самочувствия после травмы головы, удара (головокружение, рвота, потеря сознания, резкая слабость);
- проблемы с самочувствием после перепадов давления (например, после авиарейса);
- врождённые патологии костей черепа у новорождённых;
- остеопороз костной ткани;
- признаки возникновения грыжи головного мозга;
- опухоли гипофиза, новообразования в других отделах мозга;
- гормональный дисбаланс, не связанный с патологиями щитовидки;
- повышенное или пониженное давление;
- кровоизлияния головного мозга в результате травм, а также спонтанные;
- необходимость контроля за состоянием костной ткани черепной коробки после повреждений;
- воспалительные патологии головного мозга;
- длительно текущие или рецидивирующие заболевания ЛОР-органов.
Эти показания являются рекомендуемыми для постановки диагноза, а вот при травме головы — выполняется в обязательном порядке. Особенно это актуально провести ребёнку до года, последствия травмы у которого могут сказаться на дальнейшем развитии малыша. Процедура выполняется даже пациентам при потере сознания, поскольку поздняя диагностика может отсрочить благоприятный период для лечения пациента.
Результаты и их интерпретация
При осмотре врач получает диагностические результаты. Он видит смещение или перелом костей черепа, трещины. Визуализируются гематомы, возникающие часто в тандеме с костными повреждениями. Это опасные состояния, при которых может понадобиться неотложное оперативное вмешательство.
Врач определяет врождённые патологии, аномалии, приводящие к неврологическим расстройствам. Плотность тканей помогает заподозрить опухолевое новообразование, а также костные патологии, такие как потеря кальция.
Данные, что покажет рентген черепа, передаются врачу-рентгенологу, который будет их интерпретировать. После этого доктор выдаёт заключение, которое получает профильный специалист, ведущий пациента. При прочтении результатов доктор обращает внимание на размеры. Расположение и форму костей носа, толщину костной ткани. Показатели сравниваются с возрастной нормой. Изучается и сосудистый рисунок, форма свода черепа.
Снимок черепа показывает не только переломы, трещины костей, но и отклонения, случившиеся в результате повышенного внутричерепного давления. Если есть очаги остеомиелита костной ткани, то на изображении заметны очаги кальцификации. Видны также субдуральные гематомы, обезыствленные опухоли, миеломные образования.
Риски при проведении исследования
Рентгеновское обследование головы ничуть не отличается от других частей тела при помощи рентгеновских лучей. О вреде и влиянии рентгена ходит много мифов, однако это исследование не проводят, если у человека нет показаний к этому. Если же пациент обращается к врачу с жалобой, то он должен понимать необходимость проведения диагностических процедур.
Внимание нужно уделить рентгену головы при травме. Не нужно думать, что малейший ушиб может пройти без осложнений — для человека опасна не только травма костей или гематома, но и отёк головного мозга, возникающий при таких повреждениях.
Это серьёзное последствие, которое приводит к печальным результатам, поэтому нужно учитывать, что риск от рентгена — минимальный, а вот рентгенография черепа может спасти пациенту жизнь.
Краниография у детей
Рентгеновское исследование черепа ребёнку проводят при подозрении на патологию. Вреда оно не наносит, а помогает определить патологии черепа, возникшие внутриутробно. Детям даётся минимальная радиологическая нагрузка — 0,08 мЗВ, что чрезвычайно мало по сравнению с разрешённой дозировкой лучей.
Если проведён рентген ребёнку, то исследование показывает следующие патологии:
- смещение структур черепа;
- гидроцефалию головного мозга;
- родовую травму;
- межтканевую гематому;
- черепно-мозговую травму;
- патологии развития гипофиза;
- микроцефалию;
- опухоли;
- расхождение или заращение швов в неположенное время.
После получения результатов врач диагностирует патологию, определяет степень тяжести и даёт рекомендации по лечению заболевания.
Доступным видом осмотра является КТ. Аппараты находятся практически в любом диагностическом центре, который не относится к поликлинике. Современные клиники также имеют аппараты КТ, поэтому при необходимости рентгена головного мозга его делают и там.
Где проводится рентген
Если говорить о доступном способе, то это может быть обычное рентгеновское исследование — аппараты для проведения исследования есть в поликлинических учреждениях, больницах.
В ряде случаев врач может посоветовать, что лучше сделать — магнитно-резонансную томографию или рентгеновское исследование. В зависимости от рекомендаций доктора можно выбирать учреждение, где провести исследование.
Стоимость
Стоимость проведения исследования колеблется в зависимости от центра проведения, специфики исследования. Влияет на это и регион, в котором проводится исследование.
Сделать снимки головы в Москве можно в среднем за 1500-2200 рублей. Прицельная рентгенография одной области стоит дешевле — один снимок стоит от 150 до 400 рублей.
Видео
Источник
Рентгенография — это метод диагностики заболеваний органов и тканей. В рентгенографии исследование основано на особом свойстве рентгеновских лучей проникать через плотные непрозрачные среды и поглощаться ими в неодинаковой степени в зависимости от их химического состава и физических свойств.
Снимки выдаются в день обращения на руки.
Ирригоскопия — за 3 дня до предполагаемого обследования соблюдать диету (исключить газообразующие продукты), накануне и в день исследования проводится очистительная клизма. Завтрак обязательно (каша).
Урография — проводится после консультации врача-рентгенолога. Вводится контрастное вещество и через 15 минут делаются снимки.
Источник