Коррекция позвоночника шейного отдела позвоночника

Болезненные ощущения в шейном отделе, вызванные остеохондрозом, доставляют дискомфорт почти половине всех офисных сотрудников и представителей других малоподвижных профессий. Выполняя свою работу сидя у компьютера, за рулем автомобиля, человек часто не замечает, что находится в статичной позе несколько часов, в результате чего в межпозвоночных дисках шейного отдела постепенно происходят дистрофические изменения. Одновременно с этим поражается близлежащая артерия, что провоцирует развитие таких серьезных симптомов, как головные боли, головокружения, нарушения речи и ограниченность подвижности шеи.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника происходят дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночных дисках, которые нередко затрагивают тела позвонков и суставы. Сокращение подвижности сегментов позвоночника приводит к постепенному снижению физической активности, патология сопровождается сильными болями в шее, которая отдает в плечи и затылок.

Стадии шейного остеохондроза

Для шейного остеохондроза характерно постепенное изменение симптоматики, ввиду чего заболевание дифференцируется специалистами на несколько стадий:

• На первой стадии симптомы практически отсутствуют, поэтому человек не знает о развитии патологии. Эпизодически заболевание проявляет себя болевыми ощущениями в шее, которые усиливаются при поворотах головы.
• Для второй стадии характерно усиление болезненности в шейном отделе, которая распространяется на плечо или отдает в руку. Наклоны и повороты шеи делают болевой синдром еще более выраженным. Во второй стадии человек чувствует ограниченность в подвижности, что приводит к сокращению физической активности. Возникают головные боли и снижение тонуса мышц.
• Третья стадия сопровождается непрекращающейся болью, интенсивность которой постоянно растет. Развитие заболевания характеризуется нарастанием симптомов онемения в руках, мышечной слабости, возникают головокружения.
• На четвертой стадии происходит полное разрушение межпозвоночных дисков, что приводит к постоянным головокружениям, появлению шума в ушах. Боль в шее становится столь интенсивной, что прием обезболивающих препаратов не дает эффекта. Наблюдается нарушение координации движений.

Основные причины заболевания

Развитие остеохондроза в шейном отделе позвоночника происходит в результате:

• Искривления позвоночника, нарушений осанки.
• Превышения нормальной массы тела.
• Длительного пребывания в статичных позах (сидячая работа).
• Перенесенных травм позвоночного столба.
• Чрезмерных физических нагрузок.
• Генетической предрасположенности.
• Нервного перенапряжения и стрессов.
• Постоянного тонуса мышц спины (в том числе, обусловленного спецификой работы).
• Врожденных аномалий строения шейного отдела.

Симптоматика остеохондроза шейного отдела

Основные симптомы заболевания выражены:

• Болью (возникает в шейном отделе и распространяется на затылочную часть головы и плечи).
• Ограниченной подвижностью шеи при наклонах и поворотах, появляется хруст в суставах позвоночника.
• Нарастающей слабостью в мышцах рук, уменьшением чувствительности, покалыванием и онемением ладоней и пальцев.
• Головокружениями, нарушением координации при совершении движений.
• На последних стадиях могут возникать нарушения зрения и слуха, онемение языка, что обусловлено развитием патологии системы кровоснабжения в затылочной области.

Мануальная терапия для лечения остеохондроза

• Миофасциальная терапия предполагает работу с мягкими тканями (разработку мускулатуры, связок, сухожилий). Этот метод применяется для устранения патологий сосудистой недостаточности и нарушения оттока лимфатической жидкости из тканей.
• Краниальный метод применяется в комплексе с другими типами мануальной терапии, направлен на улучшение кровоснабжения пораженной области, уменьшение спазматических сокращений мышц шеи и затылка, что позволяет устранить головные боли и снизить внутричерепное давление.
• Артро-вертебральный метод направлен на проработку суставов шейного отдела для восстановления их подвижности. Терапия осуществляется с применением интенсивной техники воздействия на структуры позвоночника, в том числе вытяжения. Массаж способствует устранению болевого синдрома в шее и спине, который обусловлен сдавливанием нервных волокон.

Лечение грыжи шейного отдела

Грыжа в шейном отделе лечится комплексными методами, в числе которых мануальная терапия, направленная на сокращение гиперподвижности структур позвоночника. Процесс восстановления нормальной мобильности предполагает использование техники аутомобилизации, которая выполняется следующим образом: врач медленно наклоняет голову пациента, придерживая ее одной рукой, а другой упираясь в подбородок. После этого больной плавно поворачивает голову в сторону, покачивая ее.

При проведении процедуры важно выполнять манипуляции строго в соответствии с правилами, чтобы исключить риск развития осложнений:

• Работа с шеей проводится только на начальных стадиях остеохондроза, в дальнейшем повышается риск повреждения нервных окончаний и развития паралича.
• Не следует выполнять резкие нажатия, выкручивания.
• Если массаж сопровождается болью, то его не применяют.

Техника мануальной терапии

Мануальная терапия при шейном остеохондрозе проводится с использованием нескольких техник, которые различны по интенсивности воздействия, направленности действия и достигаемому действию:

• Толчкообразная техника предполагает биомеханическое раздражение структур позвоночника, которое применяется для вправления межпозвонкового диска, подвывихов сустава, разрушения доброкачественных костных наростов (шипов, которые являются результатом окостенения хряща).
• Техника ритмической мобилизации включает вращение, сдавливание и растяжение. Этот вариант мануальной терапии отличается безболезненностью для пациента, способствует восстановлению правильной анатомии суставов позвоночника и снимает напряжение с мышц шейного отдела.
• Позиционная мобилизация является комбинированной техникой, которая предполагает использование приемов релаксации, ритмической мобилизации и манипуляции для плавного растяжения мышц шейного отдела. Лечение проводится возле участка двигательного сегмента, который подвергнулся дегенеративным изменениям, способствует облегчению симптомов корешкового синдрома.

Техника мобилизации применяется для нормализации функциональности и подвижности позвонков шейного отдела, помогает достичь стойкой ремиссии в лечении хронического остеохондроза.

Как проводятся лечебные сеансы

Перед началом лечебного сеанса мануальный терапевт информирует пациента о том, как будет проводиться процедура, какие могут быть ощущения (в т. ч. болезненные). Затем больной располагается на кушетке, а врач проводит ручное обследование позвоночника. Для получения достоверных результатов диагностики, пациенту необходимо максимально расслабиться и поддерживать спокойное, ровное дыхание. На прием к врачу желательно принести с собой все имеющиеся результаты предыдущих обследований (рентгеновские снимки, УЗИ, МРТ, заключения общих специалистов). Для опытного мануального терапевта не составит труда определить локализацию зажимов, очагов воспаления, состояние сегментов позвоночника, мышц и связок.

Мануальная терапия начинается с расслабляющего массажа, интенсивность которого постепенно нарастает. Затем врач вправляет позвонки нажатием и поворотами шеи пациента. Данный этап лечения может сопровождаться неприятными ощущениями, хрустом, но это является нормальным. В результате лечения болевой синдром устраняется полностью или становится незначительным, больной чувствует облегчение.

Длительность курса мануальной терапии и частота лечебных сеансов определяются врачом индивидуально для каждого пациента. Наиболее распространенная схема восстановительного лечения предполагает посещение процедур дважды в неделю. В отдельных случаях допускается ежедневный визит к мануальному терапевту, если лечение переносится пациентом легко. Эффективность процедур повышается, если сочетать курс с посещением физиотерапии, иглоукалывания и других процедур, показания для которых определяет врач. Все эти процедуры Вы также можете пройти в нашей клинике.

При выполнении процедур мануальной терапии пациент нередко ощущает боль, которая с каждым новым сеансом лечения становится менее выраженной. Такой симптом является нормальным, при условии кратковременного и умеренного проявления, если же болевой синдром слишком сильный и трудно переносится, следует обязательно сообщить об этом терапевту. Спустя 1-2 часа после завершения сеанса может ощущаться дискомфорт, что связано с восстановлением нормального положения мышц и связок. При сильно выраженном болевом синдроме допускается прием обезболивающих средств.

Положительные эффекты от мануальной терапии при остеохондрозе

Показанием для лечения шейного остеохондроза методами мануальной терапии является наличие болевого синдрома, который обусловлен дегенеративными изменениями межпозвонкового диска и защемлением нервных окончаний. Положительный эффект заметен после первых процедур, а полное избавление от неприятных ощущений достигается на 3-10 сеансы, которые проводятся с периодичностью 2-5 дней.

Завершение курса лечения позволяет устранить ограниченность движений в шейном отделе, снять напряжение в мышцах шеи, затылочной области головы и плеч, снизить интенсивность болевого синдрома при защемлении корешков нервных окончаний. Около 60 % пациентов отмечают восстановление чувствительности рук, происходит нормализация нейроциркуляторной функции.

Прохождение полного курса лечения у квалифицированного мануального терапевта позволяет достичь следующих результатов:

• Возвращения подвижности суставного аппарата.
• Восстановления пораженных тканей.
• Устранения головной боли и головокружений.
• Проходит ощущение шума в ушах.
• Увеличивается амплитуда движения шеи и головы.
• Проходит или существенно уменьшается болевой синдром.
• Происходит расслабление мышц шейного отдела и верхней части спины.
• Проходит онемение конечностей.

Профилактика шейного остеохондроза

Для полного устранения симптомов шейного остеохондроза пациенту рекомендуется принимать комплексные профилактические меры, которые включают изменение образа жизни, внедрение полезных привычек:

• Поддерживание стабильного веса в пределах нормы.
• Занятия плаванием и ЛФК.
• Чередование статичного положения и движений на рабочем месте.
• Смена рабочей руки при ношении тяжелых сумок.

Это обеспечивают равномерное распределение нагрузки на позвоночный столб, исключает риск развития застойных явлений и рецидива негативных симптомов шейного остеохондроза.

В день первичного приема у любого врача нашей клиники направления Неврология Вы можете пройти процедуру мануальной терапии или массажа со скидкой 25%. Так Вы сможете составить объективное мнение об услугах нашей клиники и качестве работы наших специалистов. А если после этого Вы решите оплатить полный курс дальнейших процедур, то получите скидку 10% на курс лечения.

Курс мануальной терапии проводится комплексно с другими процедурами для усиления эффекта лечения. В зависимости от диагноза это может быть иглорефлексотерапия, физиотерапия, остеопатия и др. Эти процедуры дополняют друг друга и их можно пройти в нашем центре.

Кто вас будет лечить?

В Инновационном медицинском центре работают квалифицированные специалисты, каждый день имеющие дело с лечением подобных заболеваний позвоночника. Многочисленные отзывы на нашем сайте и в других источниках в интернете подтверждают высокий уровень оказываемых услуг.

В Инновационном медицинском центре работают квалифицированные специалисты, каждый день имеющие дело с лечением подобных заболеваний позвоночника. Многочисленные отзывы на нашем сайте и в других источниках в интернете подтверждают высокий уровень оказываемых услуг.

Дремин Евгений Витальевич невролог, Рефлексотерапевт, Мануальный терапевт. Стаж 6 лет.

Подробнее

Цены на лечение мануальной терапией

Узнать больше о мануальной терапии

Отзывы о занятиях в нашем центре

Шейный (цервикальный) отдел – самая подвижная часть позвоночной системы, имеющая изначально узкий позвоночный канал и богатую нервно-сосудистую сеть. Его позвонки отличаются мелкими размерами и специфичным строением, при этом мышечный каркас, который осуществляет поддержку и работоспособность шейных элементов позвоночника, анатомически недостаточно сильный и выносливый. Все это объясняет широкую распространенность возникновения именно в этой хребтовой зоне различного рода дегенераций и травматических повреждений, характеризующихся яркой неврологической симптоматикой.

Однако большую тревогу вызывает тот факт, что шейные патологии часто сопровождают очень серьезные последствия, среди которых парез и паралич конечностей (особенно рук). Кроме того, запущенные формы болезней могут провоцировать тяжелую дыхательную недостаточность, стремительное ухудшение зрения и слуха, острое нарушение кровообращения в тканях головного мозга и пр. Поэтому лечение цервикальной зоны позвоночного столба предельно важно начинать как можно раньше, как только человек почувствовал первый дискомфорт в соответствующей области.

В противном случае заболевание примет агрессивный характер, что приведет к сильному сужению спинального канала, защемлению нервных корешков и/или пережиму артерий, возможно, к поражению спинного мозга со всеми вытекающими последствиями. Тяжелые состояния лечатся исключительно хирургическим путем.

Вид оперативного вмешательства подбирается с учетом показаний. Отказываться от операции, если вам она рекомендована, нельзя. Вовремя неразрешенная проблема посредством хирургии грозит инвалидностью, причем иногда необратимой. Многие думают, что вторжение в позвоночник очень опасно, однако помните, что намного опаснее бояться операцию, в связи с чем откладывать ее на потом. Загляните в интернет, там выложено много видео, которые содержательно и наглядно показывают, как выполняется та или иная операция. Вы убедитесь, современная спинальная хирургия шагнула далеко вперед. Действующие сегодня уникальные методики, что подтверждают отзывы пациентов и клинические данные наблюдений, отличаются:

• высокой эффективностью (от 90% и выше);
• минимальной степенью травматизации анатомических структур;
• максимальной сохранностью нормальных функциональных возможностей оперируемого участка;
• незначительной вероятностью интра- или послеоперационных осложнений (в среднем до 5%);
• коротким сроком госпитализации (срок, когда выписывают из стационара, в большинстве случаев наступает в периоде между 3-10 сутками);
• относительно терпимым в плане болевых ощущений и не сильно продолжительным послеоперационным восстановлением (2-3 месяца).

Виды операций на шейном отделе позвоночника

Забегая немного вперед, отметим, что после любого типа операции необходимо провести восстановление, при этом очень качественно и полноценно. От вашей послеоперационной реабилитации, где особое место занимает лечебная гимнастика, будет зависеть окончательный результат хирургического лечения. Примите к сведению следующую информацию: отзывы квалифицированных специалистов дают вразумительно понять, что результаты даже самой успешной операции будут аннулированы, если после нее не последует грамотная и своевременная реабилитация.

Среди существующих хирургических методик, используемых с целью восстановления функциональности шейного отдела, наибольшее распространение обрели декомпрессионные тактики. Их применяют при компрессионном синдроме, то есть когда патологический дефект, возникший в пределах С1-С7 позвонков, производит давление на нервные корешки, артерии, спинной мозг и прочие структуры в соответствующей зоне. С целью декомпрессии довольно часто задействуются следующие методики:

• микрохирургическая дискэктомия – иссечение межпозвоночной грыжи с неполным или тотальным удалением межпозвоночного диска, выполняется под контролем микроскопа;
• ламинэктомия – частичная или полная резекция дужки позвонка, остистых отростков, фасеточных суставов, связок; 
• эндоскопическая операция – методика с использованием эндоскопа, реализуемая через миниатюрный доступ, назначается часто при грыжах, многих дегенеративно-дистрофических изменениях, опухолях;
• нуклеопластика – «выпаривание» при помощи лазерного световода небольшого фрагмента ткани пульпозного ядра для втяжения образовавшейся протрузии диска (доступ осуществляется через пункционный прокол).

На шейных уровнях применяются и стабилизирующие тактики оперативных вмешательств, каждая из которых, кстати, может идти совместно и с другими видами операций. Наиболее популярные из стабилизирующих методов:

• артродез (спондилодез) – неподвижное соединение (сращивание) двух или более позвонков при их нестабильности;

  Импланты шейного отдела позвоночника на рентгене.

• вертебропластика – операция, при которой в поврежденное тело позвонка «заливается» высокопрочный костный цемент для восстановления его целостности и прочности (делается при компрессионных переломах позвонков, гемангиомах, остеопорозе);
• трансплантация – вживление фрагмента костной ткани, взятой у пациента, с целью закрытия образовавшегося дефекта после операции, например, для заполнения пространства между позвонками и их фиксации после извлечения межпозвоночного диска;
• имплантация – это, как правило, установкаспециальных динамических или неподвижных металлоконструкций (часто при шейно-грудном сколиозе) или протезирование искусственного межпозвонкового диска.

Реабилитация и восстановление после операции

Оперативное вмешательство на шее – это средство устранить главный повреждающий фактор (грыжу, остеофиты, опухоль и пр.). Полностью привести в порядок все двигательно-опорные возможности, функции ЦНС и отдельных органов, что пострадали во время болезни, а также ускорить регенерацию тканей после операционной травмы, поможет вам уже сугубо комплексная реабилитационная терапия. Очередная роль правильно организованного восстановительного процесса после манипуляций на шейном отделе – предупредить развитие всех возможных осложнений (мышечной атрофии, рубцов и спаек, инфекций и пр.), в том числе рецидивов основной болезни и появление новых дегенераций на других уровнях.

В среднем на полное восстановление уходит от 2 до 3 месяцев после произведенного сеанса хирургии. Длительность периода реабилитации зависит от тяжести клинического случая, примененного вида и масштабов вмешательства, индивидуальных особенностей организма больного, наличия/отсутствия осложнений. Поэтому в особых ситуациях реабилитацию требуется продлить и до полугода. После любой процедуры показана на определенный срок иммобилизация шеи, как правило, она заключается в ношении специального ортопедического воротника. В основной период реабилитации противопоказано делать резкие движения, прыгать и бегать, нельзя допускать вращений головой, интенсивных наклонов и поворотов шеи, махов и рывков руками и ногами, поднятие тяжестей выше 3 кг.
В раннюю послеоперационную фазу всегда прописываются по показаниям противотромбозные и антибактериальные препараты, противоотечные и обезболивающие средства, определенные физиотерапевтические процедуры. С первых дней назначается щадящий комплекс ЛФК, который по мере восстановления дополняется более сложными и активными элементами физических нагрузок. Планированием физической реабилитации (подбором сеансов физиотерапии, лечебной физкультуры и пр.) должен заниматься исключительно специалист! На поздних этапах показаны занятия в воде (аквагимнастика, плавание) и массаж, по завершении реабилитации рекомендуется продолжить восстановление в течение 14-30 суток в санатории.

Операция при стенозе шейного отдела позвоночника

Под стенозом шейного отдела принято обозначать патологическое сужение просвета позвоночного канала, где располагается одна из главных структур ЦНС – спинной мозг. При данной патологии зачастую необходимо срочно вовлекать нейрохирургию, так как она опасна критическим неврологическим дефицитом и вегетативными расстройствами. Цервикальная стриктура может привести к ишемии головного и спинного мозга, параличу верхних конечностей (могут пострадать и ноги) и даже к парализации всей части тела ниже пораженной области.

Первопричиной стеноза шейного отдела в доминирующем количестве случаев является последней стадии остеохондроз, операция при спинальном сужении рекомендуется как спасение от тяжелой инвалидизации больного. Стоит заметить, что остеохондроз нами указан как обобщающее понятие, включающее широкий спектр заболеваний, которым положил начало именно данный дегенеративно-дистрофический патогенез. В группу патологий, которые развились на почве запущенного остеохондроза, относят межпозвоночные грыжи, краевые разрастания на позвонках, спондилоартроз, окостенения связок и многие другие.

Если клиника симптомов не поддается консервативной терапии или неинвазивные способы не могут быть задействованными ввиду сильно прогрессирующего стеноза, назначается операция. Вмешательство предполагает использование декомпрессионной ламинэктомии под общим наркозом. При комбинированной проблеме, например, вместе с грыжей, ее сочетают с микродискэктомией и спондилодезом. При спондилодезе осуществляют скрепление смежных позвонков металлическими фиксаторами (стержнями, пластинами, крючками и пр.), установку межтеловых имплантатов или вживление костного трансплантата с металлической гильзой.

Хирургическая процедура при стенозе шейного отдела относится к травматичной и долгой (до 3 часов) операции. Однако ее польза при тяжелых диагнозах неоспорима: пациенты, страдающие в дооперационном периоде от нестерпимых корешковых болей, парестезий и пареза конечностей, в большинстве случаев существенное облегчение начинают ощущать уже на следующий день. Конечно, еще какое-то время, для максимального разрешения проблемы, потребуется интенсивная послеоперационная терапия. Риск отсутствия эффекта незначителен (3%). Малоэффективной или полностью неэффективной процедура может быть в редких ситуациях, причем вероятность неудовлетворительного исхода возрастает в разы (до 15%-20%), если спинномозговая компрессия длилась годами.

Где какие цены?

И, наконец, мы подошли к освещению не менее интересующего всех вопроса: сколько стоит операция на шейном отделе позвоночника и где делают ее на подобающем уровне. Ценовой диапазон достаточно широкий, на окончательную стоимость влияет разновидность и категория сложности оперативного вмешательства. Например, только одна ламинэктомия будет стоить примерно 20 тыс. рублей, но, как известно, она редко когда применяется самостоятельно. Вместе с ней зачастую требуется провести удаление грыжи, межпозвоночного диска, новообразования и др., что в свою очередь дополняется внедрением имплантационных систем для стабилизации. Таким образом, все хирургические манипуляции в совокупности могут потянуть на 100-400 тыс. рублей.

Теперь, что касается выбора нейрохирургического медучреждения. Если есть возможность, лучше проблему с позвоночником решать за границей – в Чехии, Германии или Израиле. Чешская Республика стоит на первом месте, поскольку ортопедия и нейрохирургия, система реабилитации после подобных вмешательств здесь развиты как нигде лучше.
Во всем мире Чехия ассоциируется с государством, где предоставляется наилучшая хирургическая и реабилитационная помощь людям с любыми заболеваниями позвоночника и всех звеньев опорно-двигательного аппарата, при этом по самым доступным расценкам. Цены в чешских клиниках при отменном профессионализме специалистов в 2 раза ниже, чем в других европейских странах, которые славятся высокоразвитой медициной и системой здравоохранения (Германия, Австрия и пр). А если сравнивать с Израилем или США, то Чехия и их не хуже, но зато ценами в сторону уменьшения отличается уже в целых 3 и более раз.

Если вы вынуждены оперироваться в России, выбирайте ведущие клиники в Москве или Санкт-Петербурге, которые много лет функционируют при НИИ нейрохирургии позвоночника или при институтах травматологии и ортопедии.