Корсет при переломе позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника представляет огромную угрозу для организма. Всегда врачи назначают корсет, чтобы обеспечить надлежащее восстановление поврежденных участков. Важно избежать опасных последствий травмы и обеспечить грамотный уход пациенту во время реабилитации.

Компрессионный перелом позвоночника

К сожалению, такая травма позвоночника достаточно распространена. Из-за повреждения происходит сильное сдавливание одного или сразу нескольких позвонков. Как правило, такой перелом случается, если человек прыгнул с большой высоты, попал в автомобильную аварию или имеет заболевания в анамнезе, которые способствуют изменению костной структуры и ослабеванию тканей, к примеру, остеопороз.

Компрессионный перелом – повреждение позвоночника, которое возникает из-за сильного воздействия внешних сил, одновременно может произойти сжатие, отклонение в разные оси или растяжение. При таком повреждении костная ткань разрывается, иногда перелом бывает оскольчатым.

Часто такие травмы встречаются у спортсменов, которые усиленно занимаются в тренажерном зале и работают с большими весами. Наиболее часто диагностируются переломы грудного, поясничного отделом позвоночника.

Если произошел сложный компрессионный перелом позвоночника, который повлек за собой разрушение практически всего тела позвонка и повреждение связочного аппарата, то немедленно требуется хирургическое вмешательство.

Когда один позвонок сдавливается другими, то он приобретает клиновидные формы, если рассматривать из бокового положения. При осмотре спереди на рентгене будет видно, что он стал значительно ниже.

Именно от уровня высоты поврежденного позвонка различают несколько степеней перелома:

1. Высота уменьшается меньше, чем на одну третью часть;
2. Высота уменьшается меньше, чем в два раза;
3. Высота уменьшается больше, чем в два раза.

Исходя из локализации перелома, специалисты выделили перелом грудного, поясничного, шейного, копчикового и крестцового отделов позвоночника. Из-за перелома происходит сильное искривление позвоночных каналов, затрагивается часть спинного мозга.

Также компрессионный перелом характеризуется сдавливанием нервных корешков, что вызывает появление посттравматического радикулита.

При сильных повреждениях спинного мозга пациент может ощущать сильное онемение нижних конечностей, рук, возможен даже паралич.

Клиническая картина при компрессионном переломе позвоночника

Итак, основные симптомы компрессионного перелома позвоночника:

• В момент травмы ощущается острая, пронизывающая боль, которая не проходит и после него;
• Болезненность распространяется по всей спине, может отдавать в руки, ноги, не проходит, имеет постоянный, острый характер;
• Пациент чувствует сильную слабость;
• Резко ограничивается подвижность;
• Если надавить на позвоночную ось, то произойдет усиление боли;
• Ухудшается работа дыхательной системы.

Как оказать первую помощь

При компрессионном переломе очень важно оказать своевременную и грамотную первую помощь до приезда скорой помощи.

Если возникло подозрение, что у пострадавшего компрессионный перелом позвоночника, то необходимо разместить его на жесткой поверхности.

Если пострадал поясничный или грудной отделы позвоночника, то под точку повреждения укладывается валик. При наличии лишь мягких носилок, больного перекладывают на живот и валик подкладывают в зону под грудью.

При повреждении шейного отдела, нужно произвести фиксацию шеи специальным воротником (Шанца), при его отсутствии подойдет мешочек с песком. Если повредился копчик, то пострадавшего кладут на живот.

Диагностические меры

Точный диагноз может поставить только специалист-травматолог после диагностики. Всегда проводят рентгенографическое исследование позвоночника, это позволяет точно выявить степень повреждения и локализацию перелома.

Иногда рентгенографию заменяют компьютерной, магнитно-резонансной томографией, что дает более ясную клиническую картину. Можно определить, пострадали ли ближние отделы и затронут ли спинной мозг. Чтобы определить степень поражения спинного мозга прибегают к миелографии.

Лечение компрессионного перелома позвоночника

Если травма легкая, то лечение будет консервативным: анальгезирующие препараты, гимнастика, которая восстановит гибкость позвоночника и укрепит мышечный корсет.

Врачи рекомендуют приобрести пациенту специальную кровать, которая будет иметь небольшой наклон и жесткую поверхность. Спустя два месяца доктор назначает курс массажа и физиотерапии.

В запущенных ситуациях проводят оперативное вмешательство. При поражении корешков и спинного мозга операция будет носить открытый характер. Если не нарушена их целостность, то доктор принимает решение произвести вертебропластику иликифопластику.

Когда назначают корсет?

Консервативная терапия включает в себя ношение специального корсета. Его назначает доктор спустя два месяца после травмы. Как правило, корсет назначают, если произошло повреждение трех и более позвонков, он осуществляет такие функции, как:

• Усиливает эффективность назначенного лечения;
• Помогает сохранить позвоночник неподвижным;
• Предотвращает смещение обломков;
• Облегчает нагрузку на пораженные позвонки;
• Уменьшает болевой синдром;
• Дает возможность двигаться самостоятельно, без помощи посторонних.

Игнорирование корсета может замедлить процесс восстановление или сделать терапию неэффективной.

Разновидности корсетов

Какой нужен корсет при компрессионном переломе позвоночника? Основной его задачей является поддерживание поврежденного позвонка. Выпускают также и корригирующие корсеты, которые назначают при лечении сколиоза.

Корсеты различаются по уровню жесткости:

1. На половину жесткие уменьшают боль и снимают уровень нагрузки с какого-то конкретного отдела позвоночника;
2. Экстензионные (жесткие) оснащены металлическими или пластиковыми ребрами жесткости, разными вставками, что дает возможность индивидуально подобрать уровень фиксации. Ребра жесткости могут изгибаться по кругу поясничного отдела.

Производят корсеты с применением следующих материалов:

• Гипс. Такую конструкцию возможно изготовить исключительно в индивидуальном порядке на заказ. Их назначают при поражении грудного и шейного отделов позвоночника. Гипсовый корсет имеет головодержатель.
• Металлопластик. Отличаются высокой стоимостью и смотрятся очень эстетично.

Как правильно выбрать корсет

В первую очередь, следует отметить, что корсет при компрессионном переломе позвоночника подбирает исключительно врач-ортопед.

Категорически запрещено самостоятельно подходить к выбору и назначения лечения.

Важную роль играет тип повреждения, предпочтение отдается изделиям, которые выполнены на заказ, так как они соответствуют анатомической форме пациента, подбираются, исходя из индивидуальных особенностей строения позвоночника.

Грамотно выбранный корсет:

• Будет жестко и прочно фиксировать положение позвоночника пациент;
• Идентичен физиологическим изгибам пострадавшего;
• Не создает дополнительный дискомфорт;
• Не затрудняет процесс дыхания;
• Не ухудшает кровообращение.

Важно уделить внимание, чтобы выбранный материал пропускал воздух и позволял эпидермису «дышать».

Как правильно носить корсет

Специалисты утверждают, что соблюдение правил использования корсета – залог успешного и быстрого восстановления позвоночника. Итак, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. одевать майку, изготовленную из натурального хлопка;
2. Если корсет оснащен функцией регулировки уровня фиксации, то следует подобрать такое положение, при котором не будет возникать сдавливающих чувств, мешающих дыханию;
3. Во время лечения запрещено прыгать, бегать, поднимать тяжелые вещи;
4. Не стоит производить резкие движения.

Противопоказания

Далеко не всем разрешено носить корсет. Имеются следующие противопоказания:

• Период беременности;
• Хронические патологии, которые способствуют сильной отечности конечностей;
• Кожные болезни, которым сопутствуют язвы, нарывы (к примеру, дерматит) в предполагаемой зоне использования корсет;
• Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Старайтесь регулярно посещать врача-ортопеда и травматолога, чтобы следить за изменением состояния позвоночника. При соблюдении всех рекомендаций доктора позвоночник полностью восстанавливается.

В травматологии компрессионное повреждение считается одним из наиболее серьезных и тяжелых с точки зрения анатомических особенностей, сроков и возможностей полностью восстановиться после травмы. Наиболее эффективным методом лечения считается корсет при компрессионном переломе поясничного отдела позвоночника, поскольку его применение минимизирует риск возникновения и развития необратимых последствий для жизнедеятельности пострадавшего.

Характеристика травмы

Анатомически компрессионный перелом является травмой костных тканей по причине их сдавления. Основной механизм появления данного повреждения заключается в наличии давящей нагрузки на поясничный отдел позвоночного столба, который состоит из пяти элементов.

В данном случае идет речь о травме тела позвонка, часть которого может отломаться, изменить свое положение, спровоцировав тем самым повреждение спинного мозга.

В зависимости от силы воздействия компрессионная травма может быть разной степени тяжести:

• первой степени, при котором высота позвонка уменьшена не более чем на ¼ от его нормального размера;
• второй степени, когда размер поврежденного позвонка уменьшен на одну треть;
• третьей степени, если позвонок уменьшается более чем вполовину.

В редких случаях подобные травмы могут протекать без ярко выраженных симптомов, из-за чего человек может несвоевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Несвоевременно обнаруженный компрессионный перелом является главной причиной остеохондроза или радикулита. Несмотря на это, в большинстве клинических случаев нарушение целостности сопровождается сильными симптомами, которые вынуждают человека обратиться к специалисту.

Видео в этой статье подтверждает, что не только непосредственная давящая сила может оказаться причиной компрессионной травмы, но к этой проблеме могут привести и определенные дегенеративные изменения костных тканей позвоночного столба.

В результате резкого удара в месте полученной травмы пострадавший начинает чувствовать сильную боль, которая практически мгновенно иррадиирует в нижние конечности. Кроме того, выраженные симптомы касаются постепенного нарастания общей слабости и ощущения онемения спины, верхних и нижних конечностей (данные признаки свидетельствуют о разорванных нервных волокнах).

Часто пациенты жалуются на головокружение, проблемы с проходимостью кишечника (возникновение газов и затрудненного стула, чувства тошноты и даже рвоты). Поскольку компрессионное повреждение считается тяжелым, у пострадавшего всегда развивается травматический шок.

Компрессионная травма может локализоваться в следующих позвонковых фрагментах, которая может отличаться анатомическими особенностями:

Виды корсетов для лечения компрессионного перелома позвоночника

Одним из наиболее быстрых и эффективных способов реабилитироваться после вышеуказанного повреждения оказывается ношение специального ортопедического фиксирующего средства. Перед тем, как выбрать наилучший поясничный корсет при компрессионном переломе позвоночника специалисту необходимо детально изучить произошедшую травму для того, чтобы предоставить самый эффективный вариант для получения максимально быстрых результатов.

Преимущества применения такого пояса для поясницы заключаются в том, что:

• травмированные отделы позвоночного столба  обездвиживаются на долгое время, привыкая находиться в нормальном положении;
• изделие принимает всю физическую нагрузку, позволяя мышцам полностью разгрузиться и быстрее восстанавливаться;
• отсутствие нагрузок, мышечных спазмов и защемления нервных волокон снижает продолжительность и силу болезненных ощущений;
• закрепление нормальной формы и расположения поясничных позвонков усиливает местный кровоток, обеспечивая ткани всеми необходимыми питательными веществами и кислородом, благодаря чему восстановление проходит быстрее.

Кроме того, правильный кровоток в месте повреждения обладает тепловым эффектом: хорошее прогревание оказывает положительный эффект, как и в случае ношение радикулитного пояса. Таким образом применение корсетов для лечения компрессионных поясничных переломов позволяет правильно и надежно зафиксировать костные ткани, а также избавить мышцы от лишней физической нагрузки.

Среди основных показаний к использованию поясничных поясов инструкция определяет следующие патологические состояния, связанные с повреждением позвоночного столба:

• проведение хирургических вмешательств на позвоночнике;
• развитие сколиоза, кифоза и других проблем с осанкой;
• возникновение грыж и протрузии дисков;
• прогрессирование остеохондроза и костного туберкулеза;
• появление спондилеза.

Предлагаемые на современном рынке корсеты оказываются абсолютно безопасными для разных возрастных категорий пациентов.

Несмотря на это, некоторые противопоказания для применения фиксирующих поясов существуют и касаются следующих случаев:

• развития сыпи, зуда, покраснений;
• образования фурункул и других кожных заболеваний;
• прогрессирования аллергических реакций на ткани фиксирующего изделия;
• появления сильных отеков из-за почечных, печеночных или сердечных патологий;
• возникновения рефлюксной болезни в любом отделе пищеварительной системы.

В подобных клинических случаях лечащему специалисту следует подобрать другой вариант лечебной методики для того, чтобы не ухудшить общее состояние пострадавшего.

Корсеты при компрессионном переломе поясничного отдела позвоночника могут быть различных видов, которые принадлежат к одной из двух групп: поддерживающих или корригирующих средств. В соответствии с другой классификацией на основе степени жесткости поясы для травмированного поясничного позвоночного отдела могут быть жесткими или полужесткими.

С помощью поддерживающих корсетов возможно максимально крепко удержать костные ткани в одном нормальном положении. В основном они обладают сугубо медицинским назначением.

Профилактическим и лечебным действием отличаются корригирующие корсеты, поскольку позволяют эффективно восстанавливать осанку (в случаев сколиоза или кифоза). Таким образом снимается напряжение и чувство усталости в спине (особенно эффективно для тех, кому приходится оставаться в сидячем положении длительное время).

Полужесткие виды корсетов считаются профилактическими, поскольку способны только частично удерживать спину. Основная цель их использования — коррекция осанки. Что касается жестких или экстензионных средств, то они состоят из специальных ребер (от двух до шести) из сплавов легких металлов или пластических материалов высокой прочности.

Таким образом их применение позволяет полностью удерживать спину и мышечные ткани оказываются полностью освобожденными. Именно поэтому они используется чаще всего при компрессионных переломах с восстановительной функцией.

Особенности выбора, ношения и ухода за корсетом при компрессионной травме

При выборе корсета в качестве лечения и восстановления компрессионной травмы поясничного отдела позвоночника врач обращает особое внимание на размер, материал и индивидуальные особенности организма пострадавшего. Что касается размера, то его стоит подбирать индивидуально в зависимости от объемов больного, возрастной категории пациента, нестандартной фигуры, роста и проблем с весом тела.

На современном рынке корсетов для позвоночника пояса могут быть произведены из гипса или металлопластика. Последний вариант оказывается менее тяжелым и более эстетичным, благодаря чему его просто носить под одеждой.

Цена таких поясничных поясов выше гипсовых, хотя воздействие на организм практически одинаковое. В случае аллергических реакций на материалы, из которых изготовлен корсет для позвоночника, необходимо подобрать другое устройство для поддержки нормального положения травмированного позвоночного столба.

Для правильного надевания корсета устройство сопровождается инструкцией. В тоже время пациенту следует запомнить несколько рекомендаций:

• одевать пояс нужно только на одежду, поскольку отсутствие хлопчатобумажной футболки может привести к обильному потению и зуду;
• надевать корсет необходимо в правильном стоячем положении, поэтому пациенту запрещено горбиться и сутулиться;
• лямки пояса стоит затягивать на 1 сантиметр два раза в неделю до максимального значения, поскольку человеческий организм нуждается в постепенном привыкании к данному типу фиксации спины и позвоночника;
• лечащий врач должен регулярно проверять правильное ношение устройства, пациент может сделать это самостоятельно, прислонившись всей спиной к стене (касания должны происходить в области, где расположены лопатки, ягодицы и затылок).

Необходимо обращать особое внимание в случае постоянного болевого синдрома, уставания спины, кожных покраснений: это может быть показанием для немедленной консультации со специалистом и сменой лечебной методики.

К ношению корсета пациенту удается привыкнуть, в основном, в течение двух-трех недель. В течение первых двух недель у пострадавшего могут возникать непривычные ощущения.

Для их избежания следует согласовать продолжительность применения пояса с врачом (начинать нужно с двадцати минут и постепенно увеличивать время ношения на десять минут). Даже после привыкания пострадавшему нельзя ходить в корсете для поясничного отдела позвоночника дольше, чем шесть-семь часов.

Стоит учитывать, что не рекомендуется использовать пояс для сна, поскольку в таких случаях спина может расслабиться без применения дополнительных фиксирующих устройств. Больным после компрессионного перелома позвоночника запрещены также занятия спортом, танцами, бегом и даже быстрой ходьбой.

Что касается ухода за корсетом для восстановления при компрессионной травме позвоночного столба, то его следует оставлять в расправленном виде между сеансами применения. Стирку следует проводить в мыльной воде вручную в воде с температурой до 35 градусов Цельсия. Не рекомендуется применение отбелив