Крестцовый отдел позвоночника доза рентген
Среди патологий позвоночника заболевания крестца — наиболее болезненные. Поэтому важно их правильно диагностировать. Сегодня получают распространение новые методики исследования, но рентгеноскопия остается одним из наиболее востребованных способов диагностики, т. к. аппараты для ее осуществления имеются во многих лечебных заведениях. Рентгенография крестцового отдела позвоночника предполагает предварительную подготовку исследуемого. Она показана не всем пациентам, осуществляется по назначению врача.
Показания
Назначается рентген крестцового отдела позвоночника во многих случаях:
- новообразования в позвонках;
- судороги ножных мышц;
- полученные травмы;
- боли в этой зоне;
- онемения и парестезии в ногах;
- предположение о протрузиях и ревматологических симптомах;
- необходимость осуществления подобной диагностики перед и после операции;
- остеопороз;
- инфекционные заболевания, поражающие позвоночник;
- остеомиелит;
- врожденные патологии;
- спондилолистез;
- радикулит;
- межпозвоночная грыжа;
- осуществление контроля за лечением.
При осуществлении рентгенографии невозможно исследовать мягкие ткани и диагностировать растяжение мышц.
к содержанию ↑
Противопоказания
Такой метод диагностики получил широкое распространение, но его проведение противопоказано при:
- осуществленном накануне рентгене крестцового отдела позвоночника с барием;
- пациентам до достижения 14-летнего возраста;
- расстройстве движений;
- страдающим ожирением последних степеней;
- гипервозбудимости больных;
- вынашивании и кормлении ребенка.
Эти ограничения не являются абсолютными. Они могут быть сняты врачом при невозможности осуществления исследования другим способом.
к содержанию ↑
Что показывает?
С помощью рентгена в крестцовом отделе диагностируется:
- присутствие жидкости;
- повреждение межпозвоночных дисков;
- костно-тканная структура позвонков.
Осуществление этой процедуры позволяет выявить нарушения целостности позвоночника из-за полученных травм. По результатам диагностики можно судить о наличии различных искривлений, в т.ч. кифоза, сколиоза, неврологических патологий из-за уменьшения междискового пространства.
к содержанию ↑
Как подготовиться?
Для получения высококачественных снимков при рентгене крестца пациенту следует подготовиться к проведению процедуры, т. к. в противном случае возможно получение недостоверных результатов. Потребует проведения дополнительного сеанса, при осуществлении которого больной будет дополнительно облучен такой же дозой, как при первом сеансе.
Начинается подготовка к рентгену крестцового отдела позвоночника за 3 дня до его проведения. Из рациона исключают блюда, вызывающие в кишечнике избыточное газообразование, т. к. это затрудняет получение качественного изображения позвоночника:
- молочных продуктов;
- хлеба;
- сырой плодоовощной продукции;
- газированной воды;
- кондитерских изделий.
Желательно принимать медикаменты, улучшающие пищеварение: Мезим, Креон. После приема пищи для минимизации газообразования врач назначает ветрогоны (Эспумизан) или сорбенты (активированный уголь). Больному нужно придерживаться рекомендаций по времени ужина.
Рентген крестца выполняется до завтрака утром. До его осуществления (за 12 часов) ставят клизму, повторяют ее постановку непосредственно перед исследованием. Ее возможно заменить приемом слабительного средства (Гутталакс и др.) вечером.
Непосредственно в день диагностирования пациенту нужно отказаться от вредных привычек, если таковые имеются. Некоторые врачи советуют пациентам принимать седативные препараты (Персен, настойку валерианы) за 3-4 дня до осуществления процедуры.
к содержанию ↑
Как делают?
После входа в кабинет осуществления диагностики оголяется торс, освобождается тело от металлических предметов. Процедура выполняется при нахождении диагностируемого неподвижно в стоячем или лежачем положении. Соседние зоны закрываются специальным приспособлением для сокращения получаемой человеком дозы рентгеновского излучения.
Рентген крестца производится в 2 проекциях:
- прямой задней — пациент лежит на рентгеновском столе с согнутыми ногами;
- боковой — находится в таком же положении на боку.
При возникновении необходимости назначается косая проекция — поворот пациента на некоторый угол с фиксацией специальными приспособлениями.
Иногда делают функциональный рентген в боковой проекции, осуществляя предельный сгиб-разгиб позвоночника. Более информативное изображение получают при стоячем или сидячем положении пациента.
Неходячим и пожилым людям возможен вызов передвижной рентгеноскопической лаборатории на дом (качество снимков ухудшается).
к содержанию ↑
Снимки
Ниже показаны рентгеновские снимки крестцового отдела.
Функциональный рентген
Общий вид рентгеновского снимка. Столб — позвоночник, отдельные части — позвонки, более светлые пятна — межпозвоночные диски
Снимок пояснично-крестцового отдела в прямой задней проекции
к содержанию ↑
Расшифровка результатов
В естественном состоянии позвонки находятся друг под другом в вертикальной проекции. Имеют правильную форму, без отечности мягких тканей, нет различных новообразований, посторонних предметов, искривлений.
При расшифровке может быть выявлено:
- выпячивание грыжи;
- соскальзывание позвонков;
- радикулит;
- шпоры на позвоночнике;
- разрушения;
- искривления;
- перелом;
- смещение дисковых структур.
Расшировку проводит специалист-рентгенолог.
Снимок крестцового отдела имеет следующие характерные черты при различных патологиях :
- Остеохондроз — оцениваются межпозвоночные щели и уровень разрушения замыкательных пластин. При нарушениях наблюдается разрастание костей и боковин позвонков. Также выявляется измененное положение позвоночного диска, что видно по его отклонению.
- Аномальное развитие мышечной и костной ткани — в зоне крестца образуются дополнительные образования (позвонки, отростки), приводящие к деформации тела.
- Спондилоартроз — сужается межсуставная щель, и отмечаются костные разрастания. На высококачественных полученных снимках на них видна склеротическая динамика в структуре сустава.
- Межпозвоночная грыжа — сложно выявляется при рентгенографии. Признаки обнаруживают по сколиозу и клиновидным межпозвоночным щелям, не всегда видимым.
- Новообразования — большие опухоли, кисты, угрожающие позвоночнику. Малые новообразования могут быть не обнаружены.
- Туберкулезный спондилит — сужение щели между суставами, наблюдается остеопороз, локализованный в одном месте. Это приводит к деформации краев сустава и образованию полостей. В отдельных случаях в суставах отмечаются клиновидные нарушения.
Нарушения в спинномозговых корешках, работе связок с помощью рентгенографии обнаружить сложно, поэтому при возможности осуществления врач назначает проведение иных исследований — МРТ и КТ.
к содержанию ↑
Какие побочные эффекты?
Исследование с помощью рентгена производится с использованием одноименных лучей, в связи с чем имеются лимиты по частоте проведения этого диагностического метода. Его применение способствует получению пациентом некоторой дозы облучения:
- 0,7мЗв при использовании пленочной методики;
- 0,07 мЗв — цифровой.
Установлено, что доза за 1 год не должна превышать 5 мЗв. Большее количество облучения приводит к развитию мутаций у потомков или появлению онкологических заболеваний у пациента.
к содержанию ↑
Действия после процедуры
После проведения рентгеноскопии пациент получает на руки снимок. С ним он обращается к лечащему врачу, который проведет его расшифровку и назначит лечение.
Установлено, что во время сеанса человек получает небольшую дозу ионизирующего рентгеновского излучения. Для ликвидации его последствий можно принять Полифепан или Энтеросгель. Рекомендуется употребление молока, красного вина, плодоовощной продукции.
к содержанию ↑
Сколько стоит?
Пациент, проходящий обследование в клиниках по полису обязательного медстрахования, не несет собственных затрат. При платных исследованиях стоимость колеблется от 450 до 2200 руб., а функциональный ренген — от 800 до 3000 руб.
Она определяется следующими факторами:
- статусом медучреждения;
- сложностью патологии;
- населенным пунктом проведения исследования;
- марками и моделями используемого оборудования.
к содержанию ↑
Где сделать?
Рентген крестца можно сделать во всех крупных клиниках. Бесплатное обследование можно пройти в районных и городских поликлиниках, платное — в частных медицинских учреждениях.
| Обследование | |||
| Бесплатное | Платное | ||
| Наименование | Адрес | Наименование | Адрес |
| Москва | |||
| Городская поликлиника №2 | ул. Фруктовая, 12 | Чудо-доктор | ул. Школьная, 11 |
| Городская поликлиника №9 | Перервинский бульвар, 4, корп. 2 | Он-клиник | Воронцовская, 8 |
| СМ-клиника | К. Цеткин, 33/28 | ||
| Санкт-Петербург | |||
| Городская поликлиника №111 | ул. Ольховая, 6 | Энерго | Киевская, 5, корп. 4 |
| Городская поликлиника №99 | ул. Есенина, 38, корп. 1 | Мэдис | Петропавловская, 4 |
| БалтМед | Выборгское шоссе, 40 | ||
к содержанию ↑
Вывод
При наличии у пациента патологий и травм нижней части спины проводят диагностику крестцового отдела позвоночника с использованием рентгена. Получаемый снимок расшифровывается специалистом. Рентген сопровождается излучением, небольшую дозу которого получает пациент. Нейтрализовать ее можно включением в рацион некоторых продуктов и приемом медикаментов. Процедура бесплатна для пациентов, прикрепленных к соответствующим государственным поликлиникам и платна, если больной проводит ее по собственной инициативе без направления врача.
Источник
Рентген позвоночника – один из оптимальных методов диагностики патологий позвоночного столба, который пользуется спросом ввиду своей ценовой доступности и относительной безвредности для организма. В отличие от альтернативных процедур (КТ и МРТ) интерпретация полученных результатов не занимает много времени.
Как часто можно проводить процедуру и основные показания
Рентгенофотография — относительно безвредная процедура, но часто делать снимок позвоночника и облучать человека без побочных эффектов для организма не получится. Если воздействие рентгена показано при лечении или постановке диагноза, то максимально допустимая дозировка облучения составляет 15 мЗв/год. При профилактических мероприятиях следует придерживаться порога радиации в 1,5 мЗв/год. Каждый отдельный вид процедуры по-разному влияет на организм, поэтому сложно определить, сколько раз в год можно делать рентген позвоночника без учета других факторов.
Одноразовая доза рентгеновского излучения при исследовании позвоночного отдела составляет 1,5 мЗв/год.
Показания для рентгена шейного отдела
Причина обращений к рентгенологии шейного отдела позвоночника — дегенеративно-дистрофические патологии, которые отмечаются практически у каждого 3 человека. Самым часто встречающимся заболеванием в этой области считается шейный остеохондроз.
Показания для проведения процедуры:
- головные боли (интенсивность может меняться);
- головокружения;
- возрастные изменения в позвоночнике;
- недавние травмы шеи;
- подозрение на развитие онкологического процесса в районе шеи;
- наличие зрительных дефектов в виде появления мушек, периодических вспышек и пелены;
- шаткая походка;
- чувство онемения верхних конечностей.
Подробнее о рентгене шейного отдела позвоночника можно узнать на видео. Снято каналом «Медицинский центр ЭНЕРГО».
Показания к рентгену грудного отдела
Данный вид диагностики проводится сравнительно редко. Связано это с тем, что такие частые заболевания, как остеохондроз и спондилез, не поражают этот участок позвоночника.
Основные симптомы для проведения следующие:
- постоянные болевые ощущения в области грудной клетки;
- боли в животе, которые не связаны с патологиями пищеварительной системы;
- онемение верхних конечностей;
- неприятные ощущения и боли при кашле и без, при глубоком вдохе;
- хроническая синусовая тахикардия (при этом частота сердечных сокращений превышает отметку в 100 раз);
- чувство скованности в груди (преимущественно в утреннее время).
Показания к рентгену пояснично-крестцового отдела
Пояснично-крестцовый отдел позвоночника чаще подвергается исследованию по причине того, что именно на него приходится вся нагрузка тела. Учитывая тот факт, что большинство людей работает на малоподвижных сидячих работах, проблемы с поясницей возникают у каждого второго человека.
Рентгенография поясничного и крестцового отдела показана при таких обстоятельствах:
- присутствуют болевые ощущения в спине и нижних конечностях;
- отмечаются видимые искривления позвоночника или деформация таза;
- при подозрении на наличие образований (доброкачественных или злокачественных);
- у больного наблюдается постоянное чувство слабости в ногах;
- при подозрении на грыжу в межпозвоночных дисках.
Противопоказания для рентгенологического обследования позвоночника
Существует ряд обстоятельств, запрещающих проводить рентгенографию позвоночника, среди которых основными являются:
- беременность в независимости от срока;
- неочищенный кишечник;
- психические отклонения (человек не сможет спокойно переждать процедуру, а значит снимки будут нечеткие).
Преимущества и недостатки метода обследования
Процедура рентгенографии имеет ряд положительных моментов, которые делают ее популярным методом диагностики.
К основным преимуществам относят:
- Скорость. Пациент может провести процедуру в стационаре без сложной подготовки и сдачи анализов.
- Доступность. Аппаратура для проведения рентгена имеется в каждой больнице.
- Цена. В сравнении с альтернативными вариантами диагностики рентгенография выигрывает по ценовой политике. Более того, в государственных больничных заведениях рентгенограмма делается бесплатно.
- Удобство хранения результатов. Полученные рентгенологические снимки можно оцифровать для удобства хранения данных.
Тем не менее процедура отличается некоторыми отрицательными моментами, среди которых выделяют:
- Риски для здоровья. Облучение вредно для здорового человека, поэтому хоть и незначительный процент осложнений имеется.
- Информативность. Не все изменения видны на рентгене или флюорографии, аналогичный метод компьютерной томографии покажет больше информации, необходимой для постановки диагноза и лечения.
Подготовка к рентгену позвоночника
При подготовке к проведению процедуры рентгена позвоночника достаточно выполнять общие рекомендации. Только для определенных видов диагностики следует подготовиться за несколько дней.
Если предстоит сделать снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника, необходимо выполнить следующее:
- Очистить желудок. За 2 дня до проведения исследования стоит отказаться от тяжелой пищи, вызывающей расстройство и вздутие. Противопоказанием для осуществления процедуры является неочищенный кишечник, поэтому если имеются проблемы со стулом, рекомендуется пропить курс активированного угля.
- Обеспечить спокойную обстановку. В некоторых случаях следует успокоить и подготовить себя морально, нелишним будет употребление корня валерианы.
- Воздержаться от курения и употребления спиртных напитков.
Канал «Лечение позвоночника» рассказывает, как выполняется рентген грудного отдела.
Проведение рентгена позвоночника
Процедура исследования состоит из следующих этапов:
- Пациента приглашают в кабинет, просят освободить необходимый участок тела от одежды и украшений.
- После этого пациент должен принять необходимую позу (стоя, лежа на боку или на спине). Часто требуется проведение повторного снимка в другой проекции — для этого больной должен наклониться.
В момент проведения рентгеновского снимка рекомендуется задержать дыхание, чаще всего это следует делать при исследовании грудной клетки.
Расшифровка результатов
Как правило, при интерпретации проведенных снимков врач видит проблему или ее отсутствие сразу же после того, как был произведен рентген.
Остеохондроз на рентгене позвоночника
Остеохондроз – острый воспалительный процесс, который сопровождается разрушениями в костной и хрящевой ткани. Заболевание характеризуется тем, что оболочка межпозвоночных дисков становится тонкой и прорывается наружу, провоцируя развитие грыж.
Признаками развития остеохондроза, которые могут отображаться на рентгене, считают следующие проявления:
- сокращение просвета между позвоночными дисками;
- уплотнение костной ткани вблизи границы с диском, с последующим формированием неровного контура;
- смещение или потеря подвижности отдельных позвонков;
- проявление грыж Шморля;
- костные наросты по краям позвонков.
Грыжа на рентгене позвоночника
Грыжи межпозвоночного диска, как правило, считаются одним из проявлений запущенной стадии остеохондроза. В редких случаях подобные нарушения появляются без признаков основного заболевания, а причиной являются резкое поднятие тяжелых предметов. Позвоночные грыжи часто обнаруживаются случайно на рентгенологическом исследовании.
Обнаружить проявление грыжи на обычном рентгене сложно. Поэтому лучше проводить исследование с применением контрастного вещества, которое вводится в межпозвоночный диск.
Артроз на рентгене позвоночника
Внешнее проявление артроза на снимке имеет сходство с остеохондрозом. Однако основное отличие состоит в том, что местом локализации артроза являются поверхности суставов, а не место тела позвонков и межпозвоночных дисков. Проявления заболевания отмечается в отростках суставов дуги позвонков. Поверхность суставов деформируется, появляются нехарактерные отростки, суставная щель заметно сужается.
Сколиоз на рентгене позвоночника
При сколиозе у больных наблюдается искривление позвоночника в правую или в левую сторону, тогда как при норме его расположение должно быть вертикальным. Чтобы подтвердить диагноз, специалистам требуется снимок позвоночника в двух проекциях — лежа и стоя. После получения результатов можно определить угол искривления согласно методике Кобба. Данный угол образовывается через перпендикуляры к плоскости позвонков с правильным расположением.
У пациентов со сколиозом часто наблюдается деформация и поворот вокруг своей оси позвонков.
Согласно классификации русского исследователя Чаклина, выделяют степени тяжести развития сколиоза, которые показывает рентген.
| Степень | Угол искривления | Характеристика |
| I | 5-10 градусов | Среди основных признаков присутствуют слабые мышцы позвоночника и прямые мышцы живота |
| II | 11-30 градусов | Деформация позвоночника выражена в форме латинской буквы S. Когда пациент наклоняется вперед, выступают ребра на спине |
| III | 31-60 градусов | Наблюдается асимметрия ключиц, лопаток и плеч. Для данной стадии искривления характерна резкая заметная деформация позвоночника. При наклоне вперед реберный горб на спине выражен более четко, чем при II-й стадии. По причине сдавливания нервных окончаний внутренних органов появляются проблемы с сердцем и легкими, отмечаются нарушения нервной системы |
| IV | >61 градуса | У пациентов диагностируются признаки глубокой инвалидности |
Гемангиома на рентгене позвоночника
Гемангиома представляет собой доброкачественное опухолевое образование, состоящее из сосудистой ткани. В будущем подобные опухоли не озлокачествляются и считаются одним из вариантов сосудистого развития. Гемангиомы редко становятся причиной болевых ощущений. Боль может появиться только в том случае, если образование сдавливает нервные корешки.
На рентгенографии гемангиомы выявляются случайно. Внешне это выглядит как затемненный участок в позвоночнике с пониженной плотностью округлой формы. Особенностью является то, что гемангиомы на рентгеновском снимке схожи с проявлением метастазов злокачественных новообразований в позвоночнике.
Основные отличия гемангиомы и метастазов.
| Признаки | Метастазы | Гемангиомы |
| Количество | Множество | Единичный случай |
| Расположение | Во всех участках позвоночника | Исключительно в теле |
| Форма | Неправильная | Овальная |
| Характер изменений | Полностью меняют форму позвонков | Позвонки сохраняют первичную форму |
Туберкулез на рентгене позвоночника
Заболевание изначально локализуется в легких, поэтому туберкулез позвоночника является вторичным проявлением.
Рентгенологическая картина туберкулеза позвоночника выглядит следующим образом:
- позвонки деформируются, изменяют свою привычную форму на клиновидную, сплющиваются (чаще всего деструкция происходит с двумя соседними позвонками);
- снижается высота дисков;
- отмечается паравертебральная тень натечника;
- наблюдаются признаки кифоза в месте поражения.
Болезнь Бехтерева на рентгене позвоночника
Болезнь Бехтерева (Анкилозирующий спондилоартрит) – системная патология соединительной ткани, для которой характерен воспалительный процесс с поражением суставных поверхностей осевого скелета. Своевременная диагностика заболеваний хребта позволяет замедлить процессы обызвествления связок позвоночника, деформации позвонков и других разрушительных процессов.
Заболевание анкилозирующего спондилоартрита развивается на протяжении 2 лет, но иногда можно выявлять ранние рентгенологические признаки (спустя 3-4 месяца после развития патологии):
- субхондральный склероз;
- эрозии и расширение суставных щелей;
- размытость суставных пластин;
- квадратные формы позвонков;
- окостенение продольных связок.
Фотогалерея
В галерее представлены фото рентгеновских снимков при различных заболеваниях позвоночника.
Загрузка …
Видео «Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника»
Подготовка и проведение рентгена пояснично-крестцового отдела позвоночника. Снято каналом «Лечение позвоночника».
Источник