Крестцовый отдел позвоночника проблемы

Боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин и мужчин

Периодически возникающая боль в крестцовом отделе позвоночника может свидетельствовать как о поражении его тканей, так и о заболеваниях полости малого таза или живота. Разобраться в потенциальных причинах возникновения неприятных ощущений вы сможете, если ознакомитесь с предлагаемой вашему вниманию статьей. Здесь рассказано про факторы риска, причины и заболевания. О том, как их правильно дифференцировать и к какому врачу обращаться за получением квалифицированной медицинской помощи.

Боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин может быть обусловлена физиологическими и патологическими факторами. К первым относятся изменения в организме, происходящие во время беременности и родовой деятельности. В этот период происходит размягчение хрящевой ткани под влиянием избыточного количества женских половых гормонов. Происходит расширение тазового кольца. Могут возникать расхождения в сочленениях его костей. Огромная нагрузка оказывается на подвздошно-крестцовое сочленение. Происходит изменение осанки со сглаживанием поясничного физиологического изгиба позвоночника.

После разрешения от беременности многие негативные изменения могут оставаться. И это становится причиной развития многочисленных патологий опорно-двигательного аппарата в будущем. Пока же, на ранней стадии все они могут давать а характерный болевой синдром, который в значительной степени усиливается при менструации и последующие за ней несколько дней.

Боли в крестцовом отделе позвоночника у мужчин в основном связаны с повышенными физическими нагрузками и особенностями анатомического строения. У представителей сильного пола крестце сращивается в более раннем возрасте. При этом поясничный изгиб позвоночника не столь выражен, как у женщин. Соответственно и распределение амортизационной нагрузки происходит несколько иначе. Что неизменно сказывается негативным образом на состоянии хрящевых и костных тканей.

У представителей обоих полов боль в крестце может быть спровоцирована патологиями внутренних органов брюшной полости и малого таза. У мужчин среди причин лидирует аденома предстательной железы, простатит, стриктуры уретры и мочеточников. У женщин часто встречаются опущения матки и мочевого пузыря, миома, эндометриоз и т.д. Также высока вероятность развития опухоли толстого кишечника, которая оказывает давление на структуры позвоночного столба и спинного мозга.

Более подробно о потенциальных причинах развития болевого синдрома поговорим далее в статье. Пока же предлагаем узнать наиболее важные факты из анатомии и физиологии крестца. Начнем с того, что изначально этот отдел позвончого столба состоит из пяти отдельных тел позвонков. Между ними располагаются полноценные хрящевые диски. Стабильность положения позвонков обеспечивается продольными и поперечными связками. Внутри располагается спинномозговой канал. Примерно в возрасте 18 – 20 лет начинает дегенеративный процесс разрушения и атрофии межпозвоночных дисков, разделяющих крестцовые позвонки. В течение нескольких лет они полностью атрофируются и начинается процесс полного сращивания крестцовых позвонков в единую кость. Свой окончательный вид крестец приобретает к возрасту в 23 – 25 лет.

С поясничным отделом эта структура связана с помощью межпозвоночного диска L5-S1. Это условный центр тяжести человеческого тела и на него приходится максимальная нагрузка при совершении любых движений. С нижним отделом позвоночного столба, копчиком, крестец связан с помощью сустава. Он может подвергаться разрушению при воздействии патогенных факторов.

По боковым плоскостям крестца располагаются подвздошно-крестцовые суставы. Они обеспечивают крепление нижних конечностей к позвоночнику. На них тоже приходится большая амортизационная и механическая нагрузка при ходьбе, беге или нахождении в положении стоя.

Все эти структуры могут подвергаться разрушению и деформации. Именно это и дает в большинстве случаев выраженный болевой синдром.

Причины боли в крестцовом отделе позвоночника

Существуют разнообразные причины боли в крестцовом отделе позвоночника, которые включают в себя как заболевания, так и временные состояния. Например, после интенсивной физической нагрузки с задействованием мышц поясничной и ягодичной области происходит накопление в миоцитах молочной кислоты. Этот метаболит вызывает сильное воспаление и перенапряжение мышц. И это состояние может провоцировать появление достаточно сильной сковывающей боли в области крестца. Нужно ли его лечить? Не всегда. В большинстве случаев все проходит самостоятельно.

К другим патологическим состояниям можно отнести травмы. Это трещины и переломы костной ткани тел позвонков и их отростков, растяжения и разрывы связочного, мышечного и сухожильного волокна, вывих или подвывих крестцово-копчикового сочленения и т.д. При таких состояниях требуется экстренная помощь травматолога и последующая полноценная реабилитация под руководством вертебролога. В противном случае временное состояние может привести к развитию хронического заболевания, которое будет постепенно разрушать позвоночный столб и с течением времени может привести к инвалидности человека.

Потенциальные причины появления боли в крестцовом отделе позвоночника – это следующие заболевания:

дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков в пояснично-крестцовом отделе (при защемлении корешковых нервов или при компрессии нервных сплетений боль может быть очень сильной);
осложнения остеохондроза (например, протрузия межпозвоночных дисков, экструзия, выпадение грыжи или её секвестрование);
смещение тел позвонков и межпозвоночных дисков с оказанием давления на твердые оболочки спинного мозга;
искривление позвоночного столба или патологическое изменение осанки;
стеноз спинномозгового канала;
воспаление седалищного нерва, в том числе спровоцированное синдромом грушевидной мышцы;
разрушение крестцово-копчикового сустава;
деформирующий остеоартроз подвздошно-крестцовых суставов;
травмы копчика и крестца;
опухоли внутренних органов и мягких тканей около позвоночника.

Помимо этого потенциальными причинами могут быть тяжелый физический труд, неправильная организация места для работы и ночного отдыха, выбор неподходящей обуви для постоянной ходьбы или занятий спортом и т.д.

Перед началом лечения необходимо установить причину боли. Только прямое воздействие на заболевание или состояние помогает устранить болевой синдром. Лечить изолированно боль нельзя, поскольку это маскирует патологические изменения и сопутствует более быстрому развитию патологии.

Характер боли в крестцовом отделе позвоночника

Важно обращать внимание на характер боли в области крестцового отдела позвоночника, поскольку это может указывать на развитие того или иного заболевания. Разберем лишь самые распространенные проявления болевого синдрома у современных пациентов.

Острая боль в крестцовом отделе позвоночника, которая появляется внезапно после резких движений или подъема тяжестей, может свидетельствовать о разрушении межпозвоночного диска L5-S1. Это может быть экструзия (разрыв) или выпадение грыжи.

А постоянная боль в крестцовом отделе позвоночника ноющего или тянущего характера скорее говорит о том, что у пациента развивается деформирующий остеоартроз подвздошно-крестцовых сочленений. Это заболевание характеризуется крайне медленным течением. Помимо болевого синдрома присутствует небольшая скованность в утренние часы. Она проходит спустя несколько часов. При отходе ко сну может возникать ощущение, что некуда девать ноги, сложно их устроит комфортно в постели, появляется натянутость мышц ягодиц и верхней части бедра.

Сильные боли в крестцовом отделе позвоночника, возникающие после длительной ходьбы или перемены положения тела могут быть симптомом разрушения крестцово-копчикового сустава. Это тяжелая патология, которая постепенно приводит к затруднениям при акте дефекации. Пациент не может сидеть без боли, вынужден пользоваться специальными приспособлениями для облегчения своего состояния в положении сидя.

Резкая боль в крестцовом отделе позвоночника может быть признаком развития синдрома грушевидной мышцы. Отличительная особенность данного заболевания заключается в том, что болезненность появляться при попытке отвести ногу в сторону от тела в состоянии стоя. Любое движение в бок вызывает сильнейший прострел.

При остеохондрозе, не осложнённом протрузией и грыжей, боли носят тупой, периодический характер. Они возникают в основном после длительного статичного положения тела или непривычной физической нагрузки.

Лечение боли в крестцовом отделе позвоночника

Начинать лечение боли в крестцовом отделе позвоночника нужно с посещения врача вертебролога. Если накануне возникновения болевого синдрома было травматическое воздействие, то посетите обязательно травматолога.

Врач проводит первичный осмотр и собирает данные анамнеза. По результатам этой работы он сможет поставить предварительный диагноз. Затем разрабатывается индивидуальный план дополнительных обследований. Например, если у врача достаточно оснований полагать, что боли связаны с развитие болезни Бехтерева или системной красной волчанки, то он порекомендует сделать анализ крови на ревматические факторы. А если появляются предположения, что патология связана с нарушением обменных процессов в организме, то будет назначен биохимический анализ крови. По нему можно исключить подагру, сахарный диабет и множество других потенциально опасных состояний.

Обязательным является рентгенографический снимок в разных проекциях. Он позволяет выявлять патологии костных тканей. На снимках могут быть видны косвенные признаки развития остеохондроза и его осложнений, деформирующего остеоартроза, отложения солей и т.д. В сложных случаях поможет поставить диагноз МРТ обследование. Он позволяет визуализировать состояние хрящевых, связочных, сухожильных и мышечных тканей.

Отдельно лечение боли в крестцовом отделе позвоночника не проводится. Это бессмысленное и опасное занятие. Терапия проводится в отношении того заболевания, которое провоцирует появление боли.

Эффективнее всего проводить лечение подобных заболеваний с помощью методов мануальной терапии. Например, мануальное вытяжение позвоночного столба создает условия для полного восстановления хрящевой ткани, снимает компрессию с корешковых нервов и их ответвлений. Пациент после 2-3 сеанса чувствует полное устранение неприятных ощущений.

Остеопатия применяется для восстановления процессов микроциркуляции лимфы и крови в очагах поражения. Таким образом усиливается клеточное питание и ускоряется процесс регенерации поврежденных участков тканей.

Лечебная гимнастика и кинезиотерапия приводят в нормальное состояние работоспособность мышечного волокна, обеспечивают эластичность связочного и сухожильного аппарата.

Рекомендуем проходить лечение в специализированных клиниках мануальной терапии. Подыщите такую по месту жительства и обратитесь за помощью.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(3) чел. ответили полезен

Источник

Боль в крестце – лечение в домашних условиях

Жалобы на боли в крестце возникают у больных, страдающих как от дистрофии межпозвоночных дисков, так и от тех, кто знает, что такое деформация подвздошно-крестцового и тазобедренного суставов. Если болит крестец позвоночника во время беременности, то это может быть признаком симфизита или расхождения лонных костей. Патология опасна для здоровья будущей матери, поэтому при появлении боли в крестце следует обратиться к ортопеду или вертебрологу.

Если человек ведет малоподвижный образ жизни, то у него может болеть спина и крестец по причине дистрофии мышц. Слабость мышечного каркаса спины и поясницы – одна из ведущих причин появления болезненности на фоне увеличения амортизационной нагрузки на позвоночный столб. Чтобы иметь возможность фиксировать положение тел позвонков и обеспечивать полноценное диффузное питание хрящевой ткани межпозвоночных дисков, мышечный каркас тела должен быть тренированным и находится в нормальном тонусе. А для этого необходимы регулярные адекватные физические нагрузки. Посещение спортзала, бег, спортивная ходьба – это хорошие способы профилактики боли в области крестца как для мужчин, так и для женщин.

Пояснично-крестцовый остеохондроз является дегенеративным дистрофическим процессом, разрушающим фиброзное кольцо диска L5-S1. Под влиянием значительной физической нагрузки обезвоженные волокна фиброзного кольца разрываются и между ними может произойти выпячивание пульпозного ядра. Это межпозвонковая грыжа, провоцирующая сильнейшую боль в области крестца и поясницы.

Если болит спина в области крестца, то рекомендуется как можно быстрее обратиться к неврологу или вертебрологу. Врач при проведении осмотра сможет исключить выпадение грыжи позвоночника. Может быть назначено проведение рентгенографического обследования, подтверждающего поставленный диагноз. При затруднениях в диагностике доктор может порекомендовать провести МРТ обследование.

Причины боли в области крестца

Существует множество причин того, почему болит крестец – без обследования и осмотра доктора сложно будет самостоятельно установить потенциальные факторы негативного влияния. В ряде случаев к этому приводит травматическое поражение крестца. Напрмиер, если накануне было падение на спину и ягодичную зону, ушиб, удар, резкое скручивание туловища в области поясницы и т.д. Довольно часто травма происходит при поскальзывании на льду. Даже если после этого человек не упал и не ударился, возможны внутренние микроскопические разрывы связок, сухожилий и фасций мышц на фоне избыточного напряжения в момент балансировки равновесия на скользком покрытии.

Если были подобные инциденты накануне появления болевого синдрома, незамедлительно обратитесь к травматологу. Без рентгенографического снимка в таких ситуациях поставить точный диагноз будет очень сложно.

Вторая группа причин того, что болит крестец, включает в себя поражения мышечного каркаса спины. Это сложный многофункциональный каркас, который обеспечивает:

стабильность положения человеческого тела в пространстве;
возможность прямохождения на ногах;
диффузное питание хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
выполнение различных движений туловища (наклоны, повороты, сгибания, скручивания и т.д.).

При ослаблении мышечного каркаса спины происходят многочисленные деформации позвоночного столба (искривления, смещения тел позвонков, дегенерация и разрушение межпозвоночных дисков). Первичным признаком поражения позвоночника всегда является синдром натяжения мышечного волокна. Это компенсаторная реакция организма, в результате которой происходит спазмирование миоцитов. Они не проводят нервный импульс, отдающий сигнал о расслаблении. Поэтому мышцы сильно напряжены и на ощупь могут быть достаточно твердыми.

При спазме мышц происходит компрессионное сдавливание нервных окончаний и нарушение капиллярного кровоснабжения. Это одновременно запускает воспалительную реакцию, расширение капиллярного русла и трофическую ишемию. Появляется отечность тканей, их воспаление и резкая болезненность. В ряде случаев при пальпации можно обнаружить триггерные точки – это локализации наиболее сильного сокращения мышечных клеток. Прощупываются в виде уплотнений округлой или овальной формы.

Потенциальные причины того, что болит спина и крестец, могут скрываться за следующими заболеваниями:

пояснично-крестцовый остеохондроз и его осложнения в виде протрузии, грыжи диска и её секвестрирования;
спондилез и спондилоартроз (дегенерация унковертебральных и фасеточных суставов между телами позвонков);
анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
растяжение мышц, связок и сухожилий спины и тазобедренных суставов;
искривление позвоночника с уплощением физиологического поясничного изгиба;
нарушение постановки стопы в виде косолапости или плоскостопия;
синдром короткой ноги;
деформация головки бедренной кости тазобедренного сустава с укорочением одной конечности;
симфизит и расхождение лонных костей при беременности;
подвздошно-крестцовый деформирующий остеоартроз;
синдром грушевидной мышцы;
защемление седалищного нерва.

Эти патологии без своевременного лечения могут быстро прогрессировать и приводить к инвалидности человека. Поэтому необходимо при появлении боли сразу же обращаться к опытному врачу вертебрологу, который сможет точно установить причину появления симптома. После обнаружения того или иного заболевания пациенту будет назначено лечение. Домашняя самостоятельная терапия боли в области крестца редко дает положительный результат. Обезболивающие препараты лишь на короткий промежуток времени купируют боль. Затем она возвращается вновь до тех пор, пока не будет проведено комплексное лечение основного заболевания.

Помните о том, что боль в области крестца может быть связана с патологиями внутренних органов брюшное полости им алого таза. У женщин это может быть связано с опухолями матки и яичников, у мужчин подобный клинический признак часто свидетельствует о росте аденомы предстательной железы.

Потенциальные причины боли в области крестца – это предрасполагающие факторы риска:

избыточная масса тела, увеличивающая фактическую амортизационную нагрузку на тазобедренные суставы и межпозвоночные диски пояснично-крестцового отдела позвоночника;
ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячей работой;
неправильная организация спального и рабочего места;
нарушение осанки (привычка сутулится или сидеть с круглой спиной);
отказ от ношения дородового корсета и бандажа на поздних сроках беременности;
ношение обуви на высоком каблуке;
регулярные переохлаждения поясницы;
подъем тяжестей и экстремальные физические нагрузки без предварительной подготовки.

Исключение всех вероятных факторов риска – это профилактика патологий опорно-двигательного аппарата. Если заболевания уже развились, то необходимо планомерное устранение всех выявленных факторов риска и потенциальных причин болезни для того, чтобы начать процесс восстановления поврежденных тканей.

Болит в области крестца при сидении и ходьбе

Если болит крестец при сидении, то это может быть клиническим признаком нарушения положения тел позвонков. Крестец — это изначально раздельные тела позвонков, разделенные между собой хрящевыми дисками. Процесс срастания начинается после завершения периода полового созревания (в 18 – 20 лет). Окончательно крестец приобретает форму единой кости к возрасту в 25-28 лет. Поэтому до наступления 28 лет вполне может развиваться крестцовый остеохондроз и нестабильность положения тел позвонков.

При сидении болит в районе крестца сдавленный нерв. Здесь отходят от спинного мозга корешковые нервы, отвечающие за иннервацию области ягодиц, задней поверхности бедра.

Часто таким образом проявляется туннельный синдром, при котором ущемляется седалищный нерв. Он проходит по узкому туннелю, образованному несколькими крупными мышцами. При развитии синдрома грушевидной мышцы часто возникает болезненность в области крестца при сидении.

У многих пациентов сильно болит крестец только в положении стоя и при длительной ходьбе. Этот клинический симптом заставляет врача в первую очередь исключать патологические дегенеративные процессы в области тазобедренных суставов и подвздошно-крестцовых сочленений костей. Именно эти заболевания сопровождаются сильнейшими болями в области крестца при ходьбе.

Диагностировать их довольно сложно, поскольку болевой синдром может локализоваться отдаленно. Так, при разрушении тазобедренного сустава боль может ощущаться в области колена. И только диагностический тест с разведением коленей в положении сидя может помочь врачу заподозрить развитие патологии в совершенно ином месте.

При развитии артроза подвздошно-крестцового сустава зачастую боль является не характерным симптомом. В покое, при размеренной ходьбе, наклонах и совершении других движений этот признак не появляется, но сильно болит крестец при ходьбе и даже просто при длительном нахождении на ногах.

Следующая характерная патология – синдром грушевидной мышцы. Для него характерно появление боли в области крестца при отведении ноги в сторону. Шаг в сторону сопровождается сильнейшей пронизывающей болью. Прямо ходить не больно.

Лечение боли в крестце в домашних условиях

Первое, что делать, если болит крестец – обращаться на прием к врачу. Лечение боли в области крестца предполагает комплексную терапию того заболевания, которое дает подобный клинический симптом. Сама по себе боль в крестце не является болезнью, это признак неблагополучия. Поэтому первый шаг на пути к избавлению от неприятных ощущений – диагностика. Она позволяет установить причину, устранить её и избавить пациента тем самым от боли.

Если болит крестец, прежде чем лечить этот отдел позвоночника, необходимо убедиться в том, что отсутствуют другие клинические признаки, указывающие на неблагополучие в области брюшной полости и малого таза. Повышение температуры тела, длительный запор, учащенное мочеиспускание, колющие и давящие боли в животе – это повод срочно обратиться на прием к терапевту. Хотя в ряде случаев боль в животе, спастический запор и гиперактивность мочевого пузыря могут быть признаками компрессии корешковых нервов в области пояснично-крестцового отдела позвоночника, что и вызывает боль в крестце.

Для лечения целесообразно применять вытяжение позвоночного столба, массаж и остеопатию, лечебную гимнастику и кинезиотерапию, рефлексотерапию и фармакопунктуру, физиотерапию.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Был ли полезен материал?

(3) чел. ответили полезен

Источник