Кровеносная система в шейном отделе позвоночника

Кровеносная система в шейном отделе позвоночника thumbnail

Анатомия кровеносных сосудов шеи — артерий и вен

Общая сонная артерия — главная артерия в области шеи. На правой стороне она отходит от плечеголовного ствола, а на левой — от дуги аорты. Направляясь вверх, общая сонная артерия располагается сбоку от трахеи и гортани, не отдавая ветвей, и на уровне верхнего края щитовидного хряща делится на наружную и внутреннюю сонные артерии.

Наружная сонная артерия — передняя ветвь общей сонной артерии. Она расположена поверхностно в сонном треугольнике, где отдает свои ветви и проходит под задним брюшком двубрюшной мышцы и под шилоподъязычной мышцей. Наружная сонная артерия пересекает позадичелюстную ямку, проходит кпереди от наружного слухового прохода, достигая височной области, где она делится на конечные ветви.

Наружная сонная артерия отдает следующие ветви: верхнюю щитовидную артерию, язычную, лицевую, восходящую глоточную, затылочную, заднюю ушную, внутреннюю верхнечелюстную (от которой отходит средняя менингеальная артерия) и поверхностную височную артерии.

Внутренняя сонная артерия является задней ветвью общей сонной артерии. Она кровоснабжает головной мозг и глаза; начальный ее отдел, как и общая сонная артерия, расположен в сонном треугольнике, затем она направляется в глубь позадичелюстной ямки и через сонный канал проникает в полость черепа.

Нижняя часть шеи кровоснабжается в основном ветвями щитошейного ствола: надлопаточной, нижней щитовидной и поверхностной шейной артериями.

Ветви сонной артерии
Сонная артерия и ее ветви:

1 — общая сонная артерия; 2 — внутренняя сонная артерия; 3 — наружная сонная артерия;

4 — верхняя щитовидная артерия; 5 — язычная артерия; 6 — лицевая артерия;

7 — внутренняя верхнечелюстная артерия; 8 — средняя менингеальная артерия; 9 — поверхностная височная артерия;

10 — задняя ушная артерия; 11 — затылочная артерия; 12 — задняя ветвь затылочной артерии;

13 — восходящая глоточная артерия; 14 — подключичная артерия; 15 — позвоночная артерия;

16 -анастомозы с менингеальными артериями; 17 — сифон внутренней сонной артерии;

18 -глазная артерия; 19 — угловая артерия.

Учебное видео анатомии наружной сонной артерии и ее ветвей (a. carotis externa)

Скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь.

Учебное видео анатомии внутренней сонной артерии и ее ветвей (a. carotis interna)

Скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь.

Каротидный синус расположен в расширенной части общей сонной артерии в месте ее бифуркации. Он снабжен прессорными рецепторами, участвующими в регуляции АД.

Каротидное тельце представляет собой небольшое образование размером до 5 мм, которое располагается в адвентиции медиальной стенки сонной артерии в месте ее бифуркации. Каротидное тельце выполняет роль хеморецепторов и участвует в регуляции дыхания, АД и ЧСС в зависимости от уровня парциального давления О2, СО2 в крови и ее pH. Из этого образования иногда в результате злокачественной трансформации развивается хемодектома (нехромаффинная параганглиома, опухоль каротидного тельца).

Позвоночные артерии не участвуют в кровоснабжении мягких тканей шеи, но отдают ветви к мозговым оболочкам и шейному отделу спинного мозга и вместе с внутренними сонными артериями образуют виллизиев круг. На долю позвоночных артерий приходится 30% кровоснабжения головного мозга.

Ветви подключичной артерии
Подключичная артерия и ее ветви.

Подключичная артерия делится на ряд артерий, которые кровоснабжают основание шеи и верхнюю апертуру грудной клетки:

1 — плечеголовной ствол; 2 — щитошейный ствол; 3 — поперечная артерия шеи;

4 — нижняя щитовидная артерия; 5 — восходящая шейная артерия; 6 — надлопаточная артерия;

7 — общая сонная артерия; 8 — левая подключичная артерия; 9 — внутренняя грудная артерия;

10 — позвоночная артерия; 11 — поперечное отверстие; 12 — базилярная артерия.

Учебное видео анатомии подключичной артерии и ее ветвей

Скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь.

Внутренние яремные вены вместе с их основными притоками — передней и наружной яремными венами — обеспечивают отток крови из головы. По позвоночным венам и венозному сплетению в шейном отделе позвоночного канала оттекает примерно 30% поступающей в головной мозг крови. При перевязке одной или обеих внутренних яремных вен позвоночное венозное сплетение обеспечивает нормальное дренирование венозной крови из головного мозга в течение нескольких дней.

Через внутреннюю яремную или подключичную вену вводят центральный венозный катетер. Показаниями к его введению являются полное парентеральное питание, введение препаратов, измерение центрального венозного давления. Перед тем как начать инфузию препаратов через центральный венозный катетер, следует с помощью рентгенологического исследования проконтролировать положение катетера.

P.S. Большой яремно-подключичный угол располагается кзади от грудиноключичного сустава в основании шеи; латеральнее и выше этого угла расположены надключичные и предлестничные лимфатические узлы. Малый яремно-лицевой венозный угол образуется лицевой веной в месте ее впадения во внутреннюю яремную вену. В этом месте имеется также скопление важных по своей функции лимфатических узлов.

Вены шеи
Венозная система шеи:

1 — внутренняя яремная вена; 2 — наружная яремная вена; 3 — передняя яремная вена;

4 — позвоночные вены; 4а — венозное сплетение шейного отдела позвоночного канала; 5 — подключичная вена; 6 — плечеголовная вена;

7 — верхняя полая вена; а — шейный отдел продолговатого мозга; б — паутинная оболочка; в — твердая мозговая оболочка;

г — эпидуральное (перидуральное) пространство с содержащимися в нем венами и жировой клетчаткой; д — надкостница; е — тело позвонка;

I — большой яремно-подключичный венозный угол; II — малый яремно-подключичный венозный угол.

Читайте также:  Лфк для поясничного отдела позвоночника пояснично крестцового отдела

Каротидная недостаточность. Стеноз или окклюзия внутренней сонной артерии не вызывают серьезной клинической симптоматики, если хорошо развито коллатеральное кровообращение через виллизиев круг и систему наружной сонной артерии — прежде всего по лицевой, угловой и глазной артериям, через которые обеспечивается переток крови к сифону внутренней сонной артерии (коллатерали глазной артерии), и по менее важным затылочным, менингеальным и позвоночным артериям (затылочные анастомозы).

Острая окклюзия внутренней сонной артерии и ее коллатералей вызывает гемиплегию и одностороннее нарушение чувствительности. Если окклюзия развивается постепенно, как, например, при атеросклерозе, вначале возникают острые ишемические атаки, а затем развивается генерализованная церебральная недостаточность.

Перед тем как удалить опухоль области головы или шеи, метастазировавшую в шейные лимфатические узлы (N3), с резекцией внутренней сонной артерии, проверяют функциональный резерв коллатерального кровообращения мозга.

Учебное видео анатомии сосудов Виллизиева круга

Скачать данное видео и просмотреть с другого видеохостинга можно на странице: Здесь.

Вертебробазилярная недостаточность. Одним из излюбленных мест стеноза позвоночной артерии является ее сегмент от уровня отхождения от подключичной артерии до вступления в канал в поперечном отростке позвонка CVI. Стеноз этого сегмента вызывает преходящее, повторное или длительное нарушение кровотока, проявляющееся приступами головокружения, падением (дроп-атаки), расстройством слуха, зрения и внезапным обмороком. Хроническая вертебробазилярная недостаточность проявляется синдромом продолговатого мозга, или синдромом Валленберга-Захарченко.

Синдром Валленберга-Захарченко. Для этого синдрома характерны затруднение глотания и охриплость голоса вследствие паралича голосовой связки на стороне поражения. В некоторых случаях нарушается вкус на ипсилатеральной половине языка. В основном поражаются языкоглоточный (IX) и блуждающий (X) нервы. Окклюзия задней нижней мозжечковой артерии или ее ветвей вызывает повреждение заднелатеральных отделов продолговатого мозга. Данный синдром называют также синдромом задней нижней мозжечковой артерии, или латеральным синдромом продолговатого мозга.

Синдром обкрадывания подключичной артерии. Клиническая картина этого синдрома обусловлена окклюзией подключичной артерии на ее участке от места отхождения ее от аорты до устья позвоночной артерии. В результате сосудистых аномалий развития, травм и заболеваний, таких как атеросклероз, возникает обратный кровоток по позвоночной артерии, компенсирующий недостаточность кровообращения в ипсилатеральной верхней конечности за счет кровоснабжения мозга.

Коллатеральное кровоснабжение головы и шеи
а Коллатеральное кровообращение при недостаточности каротидного кровоснабжения:

А — коллатерали через глазную артерию; Б — затылочные анастомозы;

1 — общая сонная артерия; 2 — стенозированная внутренняя сонная артерия; 3 — наружная сонная артерия;

4 — лицевая артерия; 5 — глазная артерия; 6 — сифон внутренней сонной артерии; 7 — позвоночная артерия;

8 — затылочная артерия; 9 — анастомозы с менингеальной артерией.

б Коллатеральное кровообращение при синдроме обкрадывания подключичной артерии:

1 — дуга аорты; 2 — общая сонная артерия; 3 — окклюзированная подключичная артерия (место окклюзии закрашено черным цветом);

4 — внутренняя сонная артерия; 5 — наружная сонная артерия; 6 — затылочные анастомозы (см. также а);

7 — позвоночные артерии; 8 — ветви щитошейного ствола.

— Также рекомендуем «Лимфатическая система и лимфатические узлы шеи»

Оглавление темы «Клиническая анатомия шеи и ее болезни»:

  1. Симптомы опухоли пищевода и ее лечение
  2. Области и треугольники шеи
  3. Анатомия фасций шеи
  4. Анатомия пространств шеи
  5. Анатомия кровеносных сосудов шеи — артерий и вен
  6. Лимфатическая система и лимфатические узлы шеи
  7. Нервы шеи и ее иннервация
  8. Осмотр и пальпация шеи
  9. Методы обследования органов шеи и ее лимфоузлов
  10. Симптомы воспаления шеи и его лечение

Источник

При лечении шейного остеохондроза (вне периода острого болевого синдрома) важно использовать методы как физического, так и психологического воздействия, мануальную терапию, а также специальные упражнения для шеи при остеохондрозе, которые помогают нормализовать кровообращение в проблемной зоне.

Шейный остеохондроз: Нормализуем кровообращение

Движение – основа здорового позвоночника и кровообращения, которую поможет обеспечить специальный комплекс упражнений при шейном остеохондрозе. Но чтобы определиться с комплексом и дальнейшими действиями, важно понять, как же возникает это заболевание. Первые признаки шейного остеохондроза начинают проявляться еще в достаточно молодом возрасте, когда человек еще полон сил, далек от старости, и не осознает, что в его позвоночнике постепенно накапливаются тот комплекс дистрофических нарушений в суставных хрящах и межпозвоночных дисках, который впоследствии могут вылиться в диагноз «остеохондроз». В особой группе риска – офисные сотрудники и молодежь, длительное время проводящая за компьютером в неподвижном положении.

Шейный остеохондроз: причины, симтомы, профилактика и упражнения

Врачи отмечают, что в последние годы все больше людей в возрасте от 18 до 30 лет обращаются с жалобами на боли в шее и спине. И если не осуществлять профилактических мер, таких например, как правильный режим труда и отдыха, отказ от вредных привычек и провоцирующих продуктов питания, утренняя гимнастика, включающая в себя упражнения при шейном остеохондрозе, не следить за осанкой в течение дня, то болезнь «успешно» разовьется.

Читайте также:  Рентгенография поясничного отдела позвоночника функциональными пробами

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Обычно, чем моложе человек, тем дольше он старается не замечать некомфортных явлений в шее и спине и не придавать значения боли, что приводит к осложнениям.

Как проявляются симптомы

Болезненные ощущения при остеохондрозе шеи знакомы многим не понаслышке, ведь при этом заболевании сдавливаются нервные окончания и сосудистые структуры. В разных стадиях развития заболевания симптомы и их этиология различны, в некоторых случаях болезнь мимикрирует под другие заболевания.

Например, в начальной это может быть просто хруст при повороте шеи, дискомфорт в спине и легкая потеря чувствительности. Часто говорят «шея затекла». В развитии болезни признаки становятся более неприятными и ярко выраженными:

  • онемение в области шеи, руки, лопатки, плеча, передней стороны груди; покалывание в руках с «отдачей» в мизинец;

  • сильные болевые ощущения в шее, затылке, плечах, руках; боль постоянная, ноющая и может усиливаться при определенном положении или при длительной физической работе; часто бывает, что человек просыпается с этой болью, из-за неудобного положения во сне;

  • шея имеет ограниченную подвижность, сильную болезненность при повороте; боль может отдавать по сути в любую область тела, но чаще всего в плечо и лопатку. Многие больные в этот момент даже могут считать, что у них болит сердце и начинается инфаркт, настолько схожи симптомы этих болей;

  • остеохондроз шейного отдела позвоночника может сопровождаться частыми головными болями, головокружениями, тошнотой, шумом в голове и ушах, онемением пальцев рук;

  • часто проявляются общая слабость, раздражительность и быстрая утомляемость, нарушение сна при дневной сонливости; ухудшается зрение, слух, память;

  • могут даже появиться боли в животе и расстройство деятельности органов желудочно-кишечного тракта.

Лечение зависит от стадии и степени развития болезни

Лечить заболевание не просто. В начальной стадии заболевания, и в периоды ремиссии после острых периодов обычно хорошо помогают различные физиопроцедуры: электрофорез, магнитотерапия, тепловая терапия, различные водные процедуры, а также прием витаминов (особенно группы В) и назначение препаратов, улучшающих локальное кровоснабжение.

Назначают специальный массаж воротниковой зоны, вакуум-массаж и рефлексотерапию. Обязательно необходима специальная гимнастика для шеи при остеохондрозе (в рамках программы лфк). Рекомендовано санаторно-курортное лечение — сероводородные или радоновые ванны и грязи.

Больному с ярко выраженным болевым синдромом надо создать условия полного физического покоя и желательно обеспечить специальный корсет для шейного отдела позвоночника. И конечно, в этом случае противопоказаны и массаж, и какие бы то ни было упражнения для мышц шеи.

Как правило, назначают консервативное лечение – спазмолитики и противовоспалительные препараты, а также мази, используемые местно, для разогрева, что улучшает локальное кровоснабжение, «отвлекает» боль и уменьшает отечность тканей.

В некоторых случаях можно делать внутримышечные блокады анестетиками, что временно блокирует проводимость нерва, обеспечивая расслабление мышц вокруг проблемного межпозвоночного диска, что снимает боль.

Но когда лечение не помогает, облегчение не наступает длительное время и болевой синдром не стихает, особенно, если ситуация отягощена межпозвонковой грыжей – рекомендуют операцию.

Шейный остеохондроз: Нормализуем кровообращение

При лечении шейного остеохондроза (вне периода острого болевого синдрома) важно использовать методы как физического, так и психологического воздействия, мануальную терапию, а также специальные упражнения для шеи при остеохондрозе, которые помогают нормализовать кровообращение в проблемной зоне.

Профилактические приемы

Профилактика шейного остеохондроза необходима, особенно при сидячей работе. Это прежде всего это контроль осанки, жесткий ортопедический матрац, правильная физическая нагрузка и занятия спортом, включающие упражнения для спины, упражнения, направленные на укрепление мышц шеи, комплекс на тренажерах с вытягиванием / висом, фитнес, посещение бассейна.

Очень полезны общеукрепляющий и зоновый массаж, мануальная терапия, гирудотерапия, иглотерапия, курсовой прием хондопротекторов. И если многие процедуры требуют материальных вложений (прием специалиста- остеопата, к примеру, или посещение сеансов иглоукалывания стоят денег), то гимнастика при шейном остеохондрозе вполне доступна каждому. Какие упражнения полезно делать при шейном остеохондрозе?

Комплекс упражнений

Комплекс упражнений при шейном остеохондрозе включает в себя десять основных, которые необходимо выполнять плавно и без рывков:

  • медленно опустить подбородок к шее и повернуть голову сначала вправо, а затем влево, выполнять 5-10 повторений;

  • немного приподнять подбородок; также повернуть голову вправо-влево; 5-10 повторений;

  • наклонить голову вправо, пытаясь достать ухом плечо (плечо не поднимать); также 5-10;

  • при прямом положении головы (макушка тянется вверх), медленно, стараясь преодолеть сопротивление напряженных мышц шеи, прижать подбородок к яремной ямке; 3-5 раз;

  • ладонь правой руки приставить ко лбу и надавить лбом на ладонь, напрягая мышцы шеи; тоже и для левой ладони — 3 раза по 5-10 секунд;

  • ладонь правой руки приставить к правому виску, и напрягая мышцы шеи, надавить правым виском на правую ладонь (3 раза по 5-10 секунд); аналогично для левой стороны;

  • держать подбородок прямо, обе руки перенести на затылок и надавливать затылком на руки также 3 раза по 5-10 секунд;

  • сцепленные в пальцах руки подвести под подбородок и надавливать подбородком на руки (3-по 5-10);

  • держать голову прямо, поднять прямые руки вверх, боковые поверхности рук должны быть прижаты к голове и медленно тянуть руки вверх, при этом, что очень важно, не поднимая плечи; 3-5 раз по 5 секунд;

  • прямые руки вытягиваем перед собой, ладони поднимаем под 90 градусов к рукам и работаем поочередно – двигаем одну руку вперед плечом(!) на 3 прохода вперед и назад на раз-два-три, далее другим плечом также двигаем другую руку. Очень важно, что движение здесь происходит не за счет руки, руки статичны; 3-5 повторений.

Читайте также:  Лечение заболевания сосудов шейного отдела позвоночника

Описанный комплекс рекомендован как в рамках лфк при шейном остеохондрозе в районных поликлиниках, так и как действенные профилактические упражнения при шейном остеохондрозе в домашних условиях. Такая лечебная физкультура будет весьма кстати, например, в качестве утренней зарядки. Эти упражнения можно также выполнять и во время рабочего перерыва.

Шейный отдел позвоночника всегда находится в напряжении, поскольку одновременно должен и удерживать голову и быть подвижным. Необходимо правильно «прорабатывать» мышечный корсет и укрепить мышцы шеи.

Авторские методики

В Сети достаточно методик и специальных комплексов по запросам «остеохондроз видео», «шейный остеохондроз упражнения видео». Все упражнения при остеохондрозе шейного отдела в основе своей просты в исполнении. Однако выполнять их нужно правильно и очень аккуратно, предварительно внимательно выслушав все пояснения врача, касательно порядка исполнения, правильного дыхания, количества повторений.

Например, авторская гимнастика при остеохондрозе шейного отдела доктора Бутримова поможет «навести порядок» в период ремиссии и в рамках профилактических мер, направленных против шейного остеохондроза.

Основной терапевтический метод В.И. Дикуля — это лечебная гимнастика, ( в т.ч. и лечебная гимнастика при шейном остеохондрозе), то есть специально подобранные упражнения для лечения позвоночника и суставов.

Лечебная «шейная гимнастика» адресована как пациентам, страдающим шейным остеохондрозом, головными болями, болями в надплечьях, так и тем, кто хочет надолго сохранить хорошую подвижность шеи и суставов рук. Особенно это актуально для работников офисов, которые длительное время вынуждены находиться в сидячем однообразном положении при работе с компьютером. При шейном остеохондрозе упражнения из комплекса Дикуля должны стать основой лечения остеохондроза, и выполняться постоянно, а не от случая к случаю.

Лечебная гимнастика. Общие принципы

Любая гимнастика при шейном остеохондрозе, все лечебные упражнения комплексов направлены прежде всего на восстановление нарушенного кровообращения в мышцах, которые были спазмированы и впоследствии малоподвижны из-за развившегося болевого синдрома, устранение защемлений и блоков нервных окончаний и сосудов, восстановление костные и хрящевые структур, расположенных в этой области.

Упражнения при шейном остеохондрозе должны быть назначены специалистом при учете индивидуальных особенностей пациентов и течения заболевания. Так, пациентам с головокружением и другими симптомами нарушения сосудистого кровообращения (особенно возрастным) может быть рекомендовано выполнять весь комплекс или какое-либо отдельное упражнение сидя или лежа. Если у пациента прогрессирует остеохондроз шейного отдела упражнения, их длительность, интенсивность специалист меняет в зависимости от степени тяжести изменений.

Общие правила проведения занятий:

  • Упражнения от остеохондроза шейного отдела позвоночника всегда надо начинать вместе с врачом; уже потом, когда физкультурный врач увидит, что пациент выполняет все правильно, он рекомендует возможный комплекс для самостоятельных занятий;

  • Зарядка при шейном остеохондрозе в стадии обострения заболевания недопустима, потому что это может лишь усилить боль, отек мышц и вообще привести к необратимым последствиям;

  • Каждое занятие, когда пациент ощущает нестабильность в области шеи, необходимо надевать специальный мягкий корсет, либо скатать жгут – валик и завязать его вокруг шеи. Он не позволит суставам смещаться, но и не будет сильно ограничивать свободу действий;

  • Упражнения для шеи при остеохондрозе упражнения вдумчивые, движения неторопливые, не резкие;

  • Когда заболевание в тяжелой стадии и при результатах исследований выявлены серьезные нарушения в позвоночнике, такие как массивные костные разрастания позвонков, то ряд активных упражнений запрещены, и любая зарядка при остеохондрозе шейного отдела должна быть приостановлена. Лучшие специалисты считают, что в этом случае высока вероятность повреждения остеофитами (острые наросты вследствие нарушения обмена кальция) близлежащих нервных стволов и сосудов.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника при отсутствии должного лечения и в тяжелых случаях может привести к инвалидности быстрее, чем, к примеру, остеохондроз других зон позвоночника, поскольку определенная «слабость» этого отдела заложена анатомически.

Когда происходит защемление нервов, спазмированность и отечность мышц шеи, сдавливание основных кровеносных сосудов, — ухудшается кровоснабжение мозга, что может привести к развитию ишемии головного и спинного мозга или даже к спинальному инсульту.

Поэтому необходимо следить за состоянием шейного отдела особо, проводить профилактические мероприятия, направленные против остеохондроза в целом, и регулярно выполнять назначаемые врачом эффективные упражнения при шейном остеохондрозе.опубликовано econet.ru.

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.

Подпишитесь на наш ФБ:
,
чтобы видеть ЛУЧШИЕ материалы у себя в ленте!

Источник