Кт грудного отдела позвоночника как проводится

КТ грудного отдела позвоночника: что это такое?

КТ грудного отдела позвоночника – это рентгенографическое исследование, которое позволяет увидеть объемную картину этой области, исследовать не только сам позвоночник, но и мягкие ткани, лимфоузлы и сосуды. Результат можно просматривать не только по поверхности, но и на срезах, которые делают с установленным интервалом шаг за шагом. Просматриваются детали размером от половины миллиметра.

Нужно ли делать КТ грудного отдела позвоночника с контрастом? При подозрениях на опухоли и исследовании мягких тканей такой метод применяют для получения более четкой картины. В качестве контрастного вещества используют раствор на основе йода, который вводят внутривенно перед исследованием.

В каких случаях показано исследование?

КТ грудного отдела позвоночника показано в следующих ситуациях:

травмы позвоночника;
опухоли различного характера;
врожденные патологии данной области;
изменение диаметра позвоночного канала;
воспалительные процессы с нагноением;
заболевания опорно-двигательной системы: остеопороз, остеоартроз, спондилез и другие;
изменение осанки;
боли в спине;
кровоизлияние в спинном мозге;
для оценки состояния после операции в данной области.

Компьютерная томография грудного отдела позвоночника помогает поставить точный диагноз, оценить масштаб проблемы и результат назначенного лечения.

Остеохондроз грудного отдела

Остеохондроз – это патология, при которой межпозвонковые диски теряют амортизирующие свойства. Это постепенное их разрушение, которое впоследствии приводит к деформации позвоночника, появлению протрузии и грыжи. Эта патология трудно диагностируется, за что даже прозвана хамелеоном. Томография грудного отдела позвоночника сможет развеять все сомнения.

Наличие травм позвоночника в данной области

Грудной отдел травмируется реже и, как правило, для этого нужно получить серьезные повреждения. Однако случается, что о травме задумываются лишь по прошествии времени, при появлении симптомов: боль при движении, наклонах, дыхании. КТ позволяет определить характер травмы, выявить возможное повреждение легких и ребер.

Боли неустановленной причины в грудном отделе

Пациент может жаловаться на боли в грудном отделе, выяснить причину которых не удается. КТ грудного отдела позвоночника – фото с послойными изображениями тканей, помогающие обнаружить любой патологический процесс. Большинство заболеваний позвоночника, особенно грудного отдела, не имеет четких клинических симптомов, поэтому трудно поддается диагностике без рентгенографического или МР-исследования.

Подозрения на смещение позвонков, межпозвоночные грыжи, протрузии

Протрузия возникает на фоне остеохондроза, при этом диск выпячивается из межпозвонкового пространства в сторону позвоночного канала. Межпозвонковая грыжа возникает при разрыве фиброзного кольца и смещении ядра позвоночного диска. Смещение позвонков грудного отдела, или подвывих, – это неправильное положение позвонков относительно друг друга. Оно влияет не только на состояние опорно-двигательного аппарата, но и на работу внутренних органов. Выявить и различить эти патологии можно только с помощью аппаратных исследований, например КТ грудного отдела позвоночника.

Воспалительные заболевания грудного отдела, не диагностируемые другими методами

Различные виды спондилита, который возникает на фоне дегенеративных изменений позвоночника, вызывают нагноение в костной ткани. Существуют и другие заболевания, которые приводят к воспалению. Обнаружить их с помощью КТ можно на начальной стадии, что значительно повысит шансы на излечение.

Какие заболевания помогает выявить томография?

КТ грудного отдела позвоночника: что покажет это исследование? Современная аппаратура позволяет увидеть любые изменения, травмы, деформации и воспаления. И не только увидеть, а детально рассмотреть степень и масштаб патологии.

Травмы позвоночника

Характер травмы, степень повреждения костных и мягких тканей, спинного мозга можно в мельчайших деталях определить по результатам томографии. Порой человек годами живет с травмой позвоночника и даже не догадывается об этом. И лишь с помощью аппаратного метода исследования узнает о травме.

Структурные изменения в позвонках, то есть различного рода деформации

Последствием сидячего образа жизни, тяжелой физической работы и других провоцирующих факторов становятся различные деформации позвоночника. Определить, что именно случилось в каждом конкретном случае, с помощью симптоматики нельзя. Только аппаратная диагностика установит точную локализацию и характер деформации. Порой протрузии, грыжи и смещения могут давать ложные болевые ощущения не по месту их расположения. В таком случае делают совместную КТ грудного и поясничного отделов позвоночника или шейного и грудного.

Развитие артрита и остеопороза

Артрит – это системное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое поражает суставы и межпозвоночные соединительные ткани. Тяжелая патология, которая приводит к инвалидности. Остеопороз – это обменное нарушение, при котором кости теряют прочность из-за вымывания кальция. Остеопороз может быть последствием артрита. Оценить нанесенный урон и выявить эти заболевания на начальной стадии можно с помощью КТ.

Врожденные дефекты позвоночника

Существует три группы врожденных дефектов позвоночника:

Морфологическая аномалия сопровождается развитием позвонков неправильной формы и несоответствующего размера, их слиянием или чрезмерно подвижным соединением.
Количественная аномалия характеризуется несоответствием числа позвонков норме.
Аномалии в результате нарушения дифференциации. Костная ткань остается недоразвитой. Врожденные дефекты развития позвоночника визуализируются с помощью КТ, в том числе и плотность костной ткани.

Подготовка к КТ грудного отдела позвоночника

КТ грудного отдела позвоночника, подготовка:

с собой нужно взять результаты всех проведенных ранее исследований: МРТ, УЗИ, КТ, рентгенография;
убрать металлические украшения, очки, слуховой аппарат;
уведомить врача о наличии инородных предметов в вашем теле: имплантатов, лигатуры, скоб, инсулиновой помпы или кардиостимулятора;
при исследовании с контрастом внутривенно вводится контрастирующий препарат. Не лишним будет заблаговременно ознакомиться с тем, как делают КТ грудного отдела позвоночника.

Противопоказания к проведению КТ

Противопоказания к проведению томографии:

беременность;
гиперкинезия;
клаустрофобия.

Противопоказания при применении контраста:

аллергия на йод;
период лактации;
почечная недостаточность.

Источник

Одним из наиболее точных, информативных и безопасных способов исследования позвоночного столба является компьютерная томография (КТ). Для обследования используется специальная аппаратура, с помощью которой врачу удается детально изучить состояние позвоночника, а также рядом расположенных структур. Компьютерная томография грудного отдела позвоночника позволяет диагностировать различные новообразования, травмы, воспалительные процессы и прочие патологические отклонения.

Показания

Кт грудного отдела позвоночника как проводится

Компьютерная томография грудного отдела используется для диагностирования различных патологий опорно-двигательного аппарата на любой стадии ее развития. Процедура может проводиться как планово, так и экстренно, а также с целью контроля осуществления пункций. КТ грудного отдела позвоночника чаще всего применяется при подозрении на такие заболевания:

искривление позвоночного столба;
травмы позвоночника;
межпозвонковые грыжи;
остеохондроз;
остеопороз;
сужение позвоночного канала;
инфекционное поражение позвоночника;
аномалии врожденного характера;
воспалительные процессы;
артрит;
опухоли.

Чаще всего КТ грудного отдела назначается при подозрении на онкологию легких. Показанием к проведению данного исследования является наличие таких симптомов:

боли в спине, грудине;
нарушение чувствительности;
нарушение дыхания;
проблемы с осанкой;
ограничение подвижности;
постоянный удушливый кашель;
покалывания в сердце;
аритмия;
онемение.

Проведение КТ грудного отдела необходимо, если было травмирование позвоночника, имеются противопоказания к проведению других методов исследования, а также для подбора схемы лечения при онкозаболеваниях. Томография применяется в подготовительном периоде перед операцией на позвоночнике, а также после хирургического вмешательства с целью контроля над восстановлением структур.

к содержанию ↑

Противопоказания

КТ грудного отдела позвоночника является одним из самых безопасных методов исследования. Однако данную процедуру можно проводить не всегда. Единственным абсолютным противопоказанием к проведению томографии является беременность. Кормящим мамам проводить томографию не запрещено, но некоторое время после процедуры запрещается кормить малыша грудью. Также исследование не проводится, если у пациента имеется индивидуальная непереносимость контраста, почечная недостаточность. Не следует проводить КТ грудного отдела позвоночника при наличии таких состояний:

клаустрофобия;
гиперкинезия;
бронхиальная астма;
диабетическая нефропатия;
эндокринные патологии;
сердечные заболевания;
гипертонический криз.

Компьютерная томография противопоказана маленьким детям, а также людям, страдающим от ожирения. Если человек весит больше 150 кг, то не факт, что он поместится в томографе.

к содержанию ↑

Что покажет?

КТ грудного отдела показывает трехмерное изображение всех органов, которые находятся в данном отделе позвоночника. Исследование позволяет увидеть объемную картину, на которой будут изображены твердые, мягкие ткани, сосудистая и нервная системы, лимфоузлы. Томография показывает любые изменения, происходящие в этих структурах. КТ показывает травмы позвоночника, новообразования, воспалительные процессы, а также патологии развития, дистрофические, структурные изменения.

Кт грудного отдела позвоночника как проводится

к содержанию ↑

Подготовка

Если компьютерная томография грудного отдела позвоночника проводится без введения контраста, то никакой специальной подготовки не требуется. Но часто для диагностики патологий грудного отдела необходимо применение контрастного вещества, в качестве которого используется йодсодержащий препарат.

Кт грудного отдела позвоночника как проводится

В таком случае подготовка к процедуре заключается в следующих моментах:

Во избежание рвотных позывов за 5 часов до обследования необходимо отказаться от приема пищи, питья.
Непосредственно перед процедурой нужно снять с тела все металлические предметы, украшения.
На время КТ следует надеть специальную медицинскую одежду свободного кроя.
Если в теле имеются какие-либо импланты или другие инородные тела, то об этом необходимо сообщить врачу.
За пару дней необходимо отказаться от употребления алкоголя.

Если в анамнезе имеется непереносимость йода, то за сутки до введения контрастного вещества врач назначает прием Преднизолона (Метилпреднизолона). Перед проведением томографии необходимо сообщить врачу об имеющихся заболеваниях, принимаемых лекарствах.

к содержанию ↑

Как проводится?

Компьютерная томография грудного отдела проводится в специально оборудованном кабинете с защитой от радиации. Длительность самой процедуры составляет не более 15 минут, немного больше времени уходит на обработку полученных результатов, постановку диагноза. КТ грудного отдела позвоночника проводится в несколько этапов:

Пациент помещается внутрь томографа – специального аппарата, состоящего из узенького стола и сканера КТ в виде кольца. Больной ложится на спину (иногда на живот), его конечности фиксируются в правильном положении.
После того, как пациент оказывается внутри установки, врач идет в рядом расположенную комнату, из которой через компьютер наблюдает за ходом процедуры. Связь с обследуемым осуществляется с помощью двухстороннего радио.
После включения прибора кольцо томографа начинает вращаться вокруг тела, внутри аппарата появляется рентгеновский луч, сканирующий грудной отдел позвоночника.
Полученные лучами данные поступают на компьютерные датчики, послойно отображая на экране исследуемый участок тела. Шаг одного снимка равняется не более 3 мм.
При необходимости пациенту перед процедурой или в процессе сканирования вводится контрастное вещество, после чего делается серия снимков. Контраст может вызвать аллергическую реакцию, из-за которой исследование будет приостановлено.

На протяжении всей процедуры необходимо находиться в неподвижном положении, так как любое движение смазывает полученное изображение. Иногда специалист может попросить задержать дыхание.

к содержанию ↑

Вредно ли?

Во время КТ грудного отдела происходит лучевое облучения организма, из-за чего многие люди боятся делать эту процедуру. Но вред от данного исследования наносится минимальный, так как доза облучения не превышает допустимую норму. Вредно проводить КТ только в некоторых ситуациях: детям, при беременности. Опасность несколько повышается при введении контраста. В остальных случаях процедура совершенно безопасна.

к содержанию ↑

Действия после процедуры

После того, как на мониторе компьютера выстроилось трехмерное изображение грудного отдела позвоночника, врач записывает полученные результаты, распечатывает снимок.

Кт грудного отдела позвоночника как проводится

Расшифровка результатов и постановка диагноза осуществляется около получаса. По истечении этого времени пациент может забрать результат и отправиться домой. Томография является безопасной процедурой, поэтому никак не сказывается на состоянии пациента. Сразу после выхода из поликлиники можно вернуться к привычному образу жизни. Побочные эффекты в виде тошноты и рвоты, головных болей, зуда возможны вследствие КТ с контрастом. Если самочувствие ухудшилось, то следует обратиться к врачу.

к содержанию ↑

Сколько стоит?

Стоимость на проведение КТ грудного отдела позвоночника в Москве и СПб в среднем составляет 3-7 тысяч рублей. В некоторых местах такое исследование стоит 2500 рублей, а в других медучреждениях цена на КТ превышает 10 000 рублей. Точная стоимость процедуры определяется после первичной консультации и зависит от клинических проявлений, исследуемых органов, ввода контраста. На стоимости также отображается расположение клиники, качество оборудования, профессионализм специалистов.

к содержанию ↑

Где сделать?

Сделать КТ грудного отдела позвоночника можно по следующим адресам.

Название клиники	Адрес	Стоимость
ЦМРТ «Петроградский»	г. Санкт-Петербург, ул. Рентгена, 5	от 2600 р.
Клиника «Энерго»	г. Москва, Ленинский проспект, 160	2500-3200 р.
Медицинский диагностический центр «Рэмси диагностика»	г. Санкт-Петербург, ул. Чапаева, 5	2550 р., бесплатно по ОМС
Диагностический центр «ИНВИТРО»	г. Москва, Каширское шоссе, 68/2	от 3500 р.
Медицина Северной Столицы	г. Санкт-Петербург, ул. Егорова, 18	2450 р.

к содержанию ↑

Вывод

КТ грудного отдела позвоночника – это наиболее эффективный и безопасный способ диагностики состояния позвоночного столба и рядом расположенных структур. С ее помощью можно обнаружить многие патологические состояния на начальной стадии развития. Процедура проводится только в специально оборудованном кабинете, при наличии строгих показаний. Единственным недостатком данного исследования является его дороговизна.

Источник

КТ грудного отдела позвоночника — диагностическое исследование с помощью рентгеновских лучей. Оно позволяет оценить состояние грудных позвонков, спинного мозга, позвоночного канала, костных тканей. Уникальность этого метода диагностики состоит в том, что с его помощью получают сотни объемных снимков с томографа, вращающего вокруг исследуемого участка. Цифровой формат хранения и трехмерная визуализация данных позволяют различать мельчайшие детали, просматривать результаты под любым углом.

Когда назначают компьютерную томографию?

Современные технологии производят изображение высокого качества, что позволяет выявить патологический процесс в начале заболевания, травмы или патологии.

КТ показана при таких заболеваниях:

рак (при подозрении);
остеопороз;
спондилез;
искривление, деструктивные процессы и другие патологии позвоночника;
аномалии развития грудного отдела;
межпозвоночные грыжи, киста;
воспалительные процессы с нагноением;
кровоизлияние в спинном мозге.

Обследование чаще всего назначают при повреждении позвоночника у пациентов в результате травм, болях неясного происхождения и других патологиях. Процедура помогает:

поставить точный диагноз и оценить результат лечения;
диагностировать патологии осанки неясного характера;
понять причины спинной боли;
оценить степень травматического повреждения позвонков;
определить структурные аномалии и изменения позвоночника;
обнаружить новообразования, опухоли и метастазы.

Без этого метода диагностики невозможно обойтись при определении эффективности лечения. В зависимости от того, что покажет сканирование, пациенту назначают соответствующую терапию или хирургическую операцию.

Иногда больные не знают, какому методу диагностики отдать предпочтение: КТ или МРТ. В последнем случае используются электромагнитные волны. МРТ назначают для исследования мягких тканей. Сюда входят сосуды, оболочки спинного и головного мозга, связки, мышцы, суставные поверхности. КТ используют для изучения костей, поражений суставов, травм спины.

Оба метода демонстрируют большую и меньшую информативность в каждом случае, поэтому решение принимает врач.

Преимущества использования КТ:

качество изображений;
отсутствие дискомфорта и болезненных ощущений;
относительная безопасность;
низкая чувствительность к случайным движениям (в сравнении с МРТ).

Процедуру проводят даже детям, снижая им дозу облучения.

Подготовка и проведение обследования

КТ иногда проводится с применением контрастного вещества — раствора на основе йода. Его вводят в кровь через вену или в спинномозговой канал перед началом сканирования, чтобы четко увидеть исследуемую область. Перед таким исследованием пациенту необходимо воздерживаться от пищи и питья в течение 5 часов. Желательно заранее узнать, как делают сканирование.

КТ без использования контрастного вещества не требует предварительной подготовки. С собой берут результаты проведенных ранее исследований, снимают украшения и другие металлические предметы, так как их изображение накладывается на снимки. Если в теле установлены инородные предметы (имплантаты, скобы, кардиостимуляторы), об этом обязательно сообщают врачу.

Пациента помещают на специальный подвижный стол, скользящий при сканировании в кольцевую часть томографа. Чтобы человек не двигался, руки и ноги фиксируют ремнями. Больному рекомендуют принять удобное положение, чтобы он мог без лишних движений лежать на кушетке. Пациенту с сильной болью в спине дают анальгетики, чтобы он мог спокойно лежать и не шевелиться во время исследования. Людям с повышенной нервной возбудимостью дают седативные препараты.

При использовании контраста специальный инжектор вводит в кровеносную систему пациента раствор. В момент инъекции человек ощущает тошноту, солоноватый привкус в ротовой полости и разлив тепла по телу. В этом нет ничего страшного: через 10–15 секунд все приходит в норму. В редких случаях у больного развивается непредсказуемая аллергическая реакция в виде кожного зуда или затрудненного дыхания. Медицинский персонал готов к этому и своевременно окажет необходимую помощь.

Врач сидит в соседней комнате и управляет сканером. Пациент находится под постоянным наблюдением специалиста, так как между помещениями поставлено окно. Во время сканирования персонал может попросить задержать дыхание. При любых признаках дискомфорта следует сразу сообщить лучевому технологу. Если обследование делают ребенку, родители могут находиться рядом с ним в специальных защитных фартуках.

Процедура безболезненная и занимает 10–15 минут, с контрастом — до ½ часа.

Безопасность процедуры

Доза облучения рентгеновскими лучами низкая, но при повторных исследованиях негативное воздействие на организм все-таки присутствует. Многосрезовые томографы (64 среза) сравнительно безопасны, так как для исследования организма требуется минимум времени. Эти аппараты оборудованы программами уменьшения дозы лучевой нагрузки.

После обследования с контрастом пациенту рекомендуют много пить, увеличив объем жидкости до 2 л, чтобы йод вышел из организма.

Процедура противопоказана таким категориям пациентов:

детям до 14 лет без наличия клинических показаний;
беременным женщинам (даже если это только подозрение на беременность);
кормящим мамам;
людям, страдающим гиперкинезом (патологическими непроизвольными движениями);
лицам с психическими нарушениями и клаустрофобией.

Обследование с контрастом нельзя проводить пациентам с индивидуальной непереносимостью йода, почечной недостаточностью и тяжелой степенью сахарного диабета.

Люди с массой тела более 150 кг не могут пройти КТ, так как кушетка, на которой лежит пациент во время исследования, имеет ограничение по весу.

Заключение

КТ — высокотехнологичный метод на основе рентгеновских лучей, который отличается точностью снимков. Его считают оптимальным вариантом диагностики заболеваний грудного отдела позвоночника.

Источник