Кто лечит остеохондроз позвоночника

Остеохондроз поясничного отдела – это частая патология, которая диагностируется у людей разного пола и возраста. Заболевание сопровождается комплексными дистрофическими нарушениями позвонков и межпозвоночных дисков.

Самостоятельно определять, а тем более лечить патологию настоятельно не рекомендуется, поскольку очень многие заболевания организма имеют схожую клиническую картину с остеохондрозом, но при этом требуют разного подхода к лечению. Именно поэтому так важно знать, какой именно врач лечит данное заболевание, чтобы своевременно обратиться к нему и получить всю необходимую помощь.

Причины развития заболевания

В большинстве случаев остеохондроз в поясничном отделе провоцируют следующие причин:

• статическая нагрузка в неблагоприятных условиях – длительное стояние, длительное удержание рабочего инструмента в неизменном положении и прочее;
• лишний вес;
• плоскостопие;
• поднятие тяжестей;
• физические перегрузки при тяжелом труде или спорте;
• травмы;
• длительнее вынужденное пребывание в полусогнутом положении – работа за компьютером, занятия в школе, езда в автомобиле;
• наследственная предрасположенность.

Симптомы

Остеохондроз протекает в 4-х степенях, и каждая и них сопровождается собственными признаками:

• Первая степень – боль и легкий дискомфорт в том отделе позвоночника, где расположен пораженный диск, рефлекторный спазм мышц, нарушение кровообращения в конечностях, сбои в работе внутренних органов.
• Вторая степень – подвижность позвонков увеличивается, появляется нестабильность, чтобы вызывает стойкое напряжение мышц. Пациент жалуется на постоянно утомление в пояснице, боль и ощущение неуверенности в спине.
• Третья степень – присоединяются корешковые синдромы – нарушение чувствительности, онемение в определенной области позвоночника, снижение двигательной функции, истончение и уменьшение объема мышц. Возможно нарушение функции ног и тазовых органов, в частности мочевого пузыря.
• Четвертая степень – боль в этой стадии заболевания уже не ощущается, но наблюдается значительное ограничение подвижности. Поскольку в пораженных дисках происходят различные процессы, проявления болезни в этой стадии могут быть разнообразными.

Как определить наличие патологии?

Для установки правильного диагноза, пациент должен пройти следующие исследования:

• физиологический осмотр;
• рентген поясничного отдела;
• КТ и МРТ поясничного отдела;
• общий анализ мочи и крови;
• СОЭ;
• суточный объем мочи;
• объем кальция в крови.

Лабораторные анализы позволяют определить насколько пережимаются артерии и мочевыводящие протоки.

Специалисты-диагносты

Определить заболевание могут следующие специалисты:

1. Терапевт – это универсальный врач, которой, собрав анамнез пациента, направит его к узким специалистам.
2. Хирург-ортопед – именно он занимается проблемами позвоночника,
3. Невропатолог – поскольку остеохондроз всегда сопровождается корешковым синдромом (сдавление нервных окончаний), невропатолог может диагностировать заболевание и назначить соответствующее лечение.
4. Вертебролог – если есть возможность, лучше обращаться именно к этому специалисту, поскольку он занимается диагностикой и лечением заболеваний позвоночного столба.

К кому идти: доктор

Первым делом следует обратиться к терапевту, этот врач назначит диагностику, и по ее результатам направит пациента к тому врачу, который занимается лечением данной патологии.

Кто лечит?

Лечение остеохондроза может назначать хирург-ортопед, невропатолог и вертебролог.

Медработники, занимающиеся пациентами с данным недугом

• Необходимую помощь может оказать мануальный терапевт или вертеброневролог. Лечение у данного специалиста может оказаться довольно болезным, но зато результаты не заставят себя ждать.
• Врач травматолог может помочь при образовании межпозвоночной грыжи, а также при смещении межпозвоночных дисков, что часто происходит во время прогрессирования остеохондроза.
• Смещение позвонков может устранить остеопат – он сделает это руками, но при этом не используя травмирующих способов влечения.
• Физиотерапевт и иглотерапевт окажут комплексную помощь пораженным волокнам мышечной ткани.

Специалист ЛФК

Комплекс лечебной физкультуры при остеохондрозе является обязательным элементом терапии. Специалистом в этом вопросе является врач физиотерапевт.

Помощь при обострении

При обострении уже имеющейся патологии позвоночника нужно обращаться к неврологу или вертебрологу.

Самые распространенные способы устранения патологии

Лечение остеохондроза поясничного отдела может быть консервативным или хирургическим. К консервативным методикам относятся:

• медикаментозное лечение;
• массаж;
• мануальная терапия;
• соблюдение диеты;
• физиотерапия;
• ЛФК.

При отсутствии положительной динамики после консервативного лечения, а также при усугублении патологического процесса, проводятся микрохирургические и эндоскопические операции в области позвоночного столба.

Важно! Операционное лечение показано при таком осложнении остеохондроза как грыжа.

Основная схема лечения

В большинстве случаев к лечению данной патологии применяются консервативные походы:

• Ограничение физической активности.
• Прием медикаментозных средств:
  1. НВПС (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Кетопрофен, Мелоксикам);
  2. препараты с сосудорасширяющим эффектом (Трентал, Берлитион, Актовегин);
  3. миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд);
  4. хондропротекторы (Хондроксид, Дона, Артра, Структум);
  5. витамины группы В (Мильгамма, Нейроультивит);
  6. психолептики на основе растительных компонентов, которые успокаивают и снимают эмоциональное напряжение;
  7. для купирования острой боли назначают ненаркотические анальгетики (Трентал).
• Физиотерапия:
  1. электрофорез;
  2. лазеротерапия;
  3. ударно-волновая терапия;
  4. бальнеотерапия;
  5. ультразвук;
  6. магнитотерапия;
  7. диадинамотерапия;
  8. вибрационный метод.
• ЛФК.
• Массаж.
• Вытяжение позвоночника – детензор-терапия.

Физкультура как способ терапии

Комплекс ЛФК подбирается врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Но помимо ЛФК больным часто рекомендуются:

• плавание и аквааэробика;
• пилатес;
• йога;
• каланетика;
• фитнес.

К запрещенным физическим упражнениям относятся:

• прыжки;
• подъем штанги;
• наклоны вперед и в стороны;
• гольф;
• теннис и бадминтон;
• горные лыжи и фристайл.

Что будет, если не обращать внимания на болезнь?

Если игнорировать проявления остеохондроза, рано или поздно эта патология приведет к негативным последствиям. Расстояние между позвонками будет все время уменьшаться, и произойдет защемление сосудов, что повлечет за собой различные серьезные проблемы с питанием спинного мозга.

В итоге будет наблюдаться мышечная слабость, утрата некоторых рефлексов. Например, разовьется энурез или недержание кала, не исключен паралич нижних конечностей. Также одним из опасных осложнений остеохондроза является грыжа, которая не только провоцирует сильные боли, но приводит к существенному сдавлению спинного мозга.

Возникают проблемы с пищеварением, репродуктивной функцией, пропадет чувствительность ног и некоторые рефлексы. При нестабильности позвоночника у женщин могут возникнуть проблемы с детородными органами, а у мужчин развиться импотенция.

Профилактика

Чтобы не допустить развития остеохондроза в поясничном отеле позвоночника, рекомендуется:

• ограничить вертикальные нагрузки;
• не делать резких движений при повороте корпуса;
• избегать прыжков с высоты и падений;
• держать осанку;
• чаще менять положение тела;
• не поднимать тяжести, а если это необходимо равномерно распределять нагрузку на позвоночник;
• регулярно делать зарядку;
• избегать переохлаждений;
• правильно питаться и следить за весом;
• регулярно проходить профилактические курсы массажа спины;
• вовремя обращаться к врачу за помощью.

Остеохондроз – это заболевание, которое нельзя недооценивать. Прогрессирование вовремя выявленного недуга можно остановить консервативными способами, в запущенных стадиях потребуется хирургическое вмешательство.

Остеохондроз является достаточно распространенным заболеванием. Более того, в последнее десятилетие оно значительно «помолодело». Если раньше костной патологией страдали преимущественно пожилые люди, то сейчас возраст каждого третьего пациента – от 35 до 60 лет. Итак, что же это за такой «зверь» — остеохондроз? Какой врач лечит столь коварное заболевание?

Немного об остеохондрозе

Человеческий остов состоит из 33-35 позвонков. Между ними находится мягкая эластичная ткань, в медицине именуемая, как межпозвоночный диск. Данный элемент играет важную роль: помимо функции амортизации, он укрепляет позвоночный столб, обеспечивает его упругость и мобильность. В структуру каждого межпозвоночного диска входит студенистое ядро, окруженное фиброзным кольцом, покрытое сверху и снизу гиалиновым хрящом.

Нарушение минерального обмена и кровоснабжения в хребте рано или поздно приводит к дегенеративным изменениям. В первую очередь, страдают межпозвоночные диски. Вначале они теряют эластично и упругость.

Далее происходит их истончение и усыхание. Фиброзное кольцо, на которое теперь возложена вся нагрузка, не выдерживает и разрывается. Это провоцирует образование межпозвоночной грыжи.

Помимо этого, происходит искривление пораженного отдела – образуется сколиоз, кифоз или лордоз. В статье мы детальнее разберемся том, какой врач занимается лечением остеохондроза, а также узнаем все о современных методах диагностики и терапии.

Причины развития заболевания

Позвоночник рассчитан на активный образ жизни. Вместе с тем, чрезмерная нагрузка также может принести вред. Остеохондроз может образоваться по разнообразным причинам. Чем старше становится человек, тем больше вероятности возникновения позвоночной боли.

Выделены основные причины, которые могут спровоцировать развитие дегенеративно-дистрофической патологии:

1. Генетическая предрасположенность. Замечено, если кто-то из родных страдает данным заболеванием, то существует очень высокий риск того, что определенный индивид также столкнется с позвоночной патологией.
2. Нарушение кальциевого обмена (остеопороз, возрастные изменения). При этом состоянии наблюдается рыхлость всей костной системы. В межпозвоночных дисках также происходят неблагоприятные изменения – они становятся мягкими, быстро теряют упругость и истончаются.
3. Сидячий образ жизни, гиподинамия. Это приводит к ослаблению мышечного корсета, поддерживающего позвоночник. Таким образом, позвонки и диски теряют стабильность, на фоне чего начинают дистрофические нарушения.

Кроме того, к остеопорозу могут привести травмы хребта, ношение обуви на высоком каблуке, плоскостопие, постоянная вибрация (например, у водителей больших машин).

Как самостоятельно распознать заболевание?

В домашних условиях диагностировать остеопороз невозможно.

При заболевании возникает ряд симптомов, при наличии которых следует как можно быстрее посетить специалиста:

• головокружение, хруст шеи или туловища при поворотах;
• головные боли систематического характера;
• боль в области поясницы, возникающая при смене положения или в активном движении (ходьбе);
• усиленные и стреляющие болевые ощущения, отдающие на соседние органы – мочевой пузырь, почки и т.п.

Интересно знать! Что касается последнего пункта, то тут можно отметить следующее. Нередко пациент, ощущая боли, например, в области малого таза, полагает, что следует обратиться к гинекологу, урологу или нефрологу. Специалист, чтобы поставить диагноз (или исключить, как в нашем случае) выдает направления на различные лабораторные анализы и ультразвуковое исследование. И лишь тогда, когда результаты исследования покажут норму, врач порекомендует консультации других специалистов – невролога, вертебролога или хирурга. Поэтому, перечитайте еще раз характерные для остеохондроза симптомы, чтобы сразу обратиться к нужному специалисту.

Первичное обращение к терапевту

Так к какому врачу обращаться при остеохондрозе?

Все же рекомендуется в самом начале посетить терапевта. Это именно тот врач, который направит к нужному специалисту. Доктор выяснит историю заболевания, расспросит о наличии других патологий (сердца, желудка, легких и т.п). Также может пощупать область боли и предварительно определить, есть ли нарушения в позвоночнике.

После проведения общего осмотра доктор поставит предварительный диагноз и направит на консультацию к узкоспециализированному врачу.

Консультация у невролога

Врач, лечащий остеохондроз – это невролог. Как правило, многие терапевты рекомендуют обратиться именно к нему.

Основная задача специалиста, помимо диагностики – снять острую боль путем устранения воспаления и защемления нервно-сосудистых пучков. Данное лечение способствует восстановлению чувствительности, полноценному движению конечностей, также происходит активизация кровотока, что нормализует работу внутренних органов и улучшает самочувствие в целом.

Врач сообщает пациенту, что ушедшая боль может вернуться, если не устранить причину, вызвавшую ее. Именно поэтому возможно понадобится дополнительная консультация физиотерапевта, диетолога, специалиста по мануальной терапии.

Обращение в вертебрологу

Некоторые пациенты, записываясь к специалисту, у регистратора поликлиники интересуются, к какому врачу обратиться при остеохондрозе, кроме невролога? Медицинская сестра может записать на прием к вертебрологу. И она права.

Ветребролог – это врач узкой направленности, имеющий универсальные знания по диагностике и лечению патологий позвоночника. Доктор ведет пациента от начала (исследование) и до окончания реабилитационного периода.

Вертебролог умеет читать рентгенограммы, анализировать данные МРТ, обладает навыками мануальной терапии и массажа, имеет глубокие познания в лечебной физкультуре, гимнастике, физиотерапии, вытяжении позвоночника. Таким образом, доктор лечит пациента не только с помощью лекарств (как это делает невролог), но и дополнительных процедур. Это способствует быстрому устранению болевого синдрома и выздоровлению.

Обращение к ортопеду-хирургу

Многие интересуются, какой врач лечит остеохондроз на запущенной стадии? Хирурги ортопедической направленности занимаются тяжелыми случаями, когда показано оперативное вмешательство.

Специалисты проводят лечение состояний, возникших на фоне остеохондроза (грыжи, протрузии, остеофиты). Конечно же, диагностировать дистрофическое состояние межпозвоночного диска они смогут, также выписать лечение и выдать направление на курс массажа.

Но все же считается, что лучше за первичной помощью обратиться к неврологу или вертебрологу, так как эти специалисты ежедневно принимают пациентов с проблемами в позвоночнике, а к хирургу-ортопеду приходят чаще с травмами, нарушением походки, плоскостопием, суставными патологиями.

Современные методы диагностики

Диагностика остеохондроза проводится с применением нескольких исследований. После постановки предварительного диагноза, доктор назначит анализы и рентгенограмму. В некоторых случаях специалист порекомендует пройти магнитно-резонансную томографию.

Кроме того, во время исследования пациенту, скорее всего, придется наведаться к другим специалистам, чтобы исключить неврологические отклонения, нарушение сердечно-сосудистой и мочеполовой системы, а также работы органов зрения и слуха.

К вашему вниманию таблица «Современные методы диагностики остеохондроза»: