Кто может прочитать снимок мрт позвоночника
Магнитно-резонансная томография – это исследование, с помощью которого получается узнать точный результат о работе органа без хирургического вмешательства. Врач МРТ проводит для пациента процедуру и определяет точный диагноз.
Процедура МРТ
МРТ проводится с помощью воздействия на организм мощного магнитного поля. Показания исследования с томографа передаются на компьютер с установленной специальной программой. Программа конвертирует полученные данные в изображения, возможно получение 3D-изображений. Процедура безвредна для организма человека, проводится с контрастом. Для этого перед процедурой пациенту вводят специальное контрастное вещество. Диагностику с контрастом проводят только в том случае, если нет противопоказания, например аллергии.
Что помогает выявить МРТ:
- Наличие новообразований (доброкачественные и злокачественные опухоли).
- Проблемы с сосудами и нервной системой.
- Патологии работы сердца, печени, почек, молочной железы, головного мозга.
- Проблемы позвоночника и суставов.
- Наличие других опасных заболеваний.
При проведении процедуры пациент ложиться на специальную кушетку, которая заезжает в томограф. В томографе магнитное поле воздействует на организм для получения данных. Такой тип называется закрытым МРТ. Иногда пациенты страдают клаустрофобией и не выдерживают обследование с помощью МРТ. Выпускают МРТ открытого типа. У такого вида есть свой минус – точность полученных результатов ниже, чем у МРТ закрытого типа.
Врачи не выявили существенного патогенного влияния на организм человека. Магнит может вывести из строя искусственные клапаны сердца, кардиостимуляторы. Влияет процедура на любые металлические изделия в теле человека (пластины, пломбы, протезы и прочие). Иногда в теле человека остаются металлические осколки, которые при диагностике могут навредить здоровью. Перед проведением процедуры делается рентген на наличие металла в теле. Если металл обнаружен, то использование диагностики запрещено. Магнит может негативно воздействовать на пигментные татуировки, подводки и различные лекарственные пластыри.
Какой врач выдает направление на обследование и как получить его бесплатно
Для постановки диагноза проводят магнитно-резонансную томографию. МРТ дает точные показатели. Помимо плюсов обследования, существенным недостатком является высокая цена МРТ.
Врач может назначить процедуру при подозрении на наличия новообразований, сбоев в нервной системе и наличие патологий. Получить это обследование бесплатно можно с помощью медицинского полиса, так как МРТ входит в список бесплатных услуг медицинского страхования России. Пациент получает направление от своего лечащего врача. Пройти МРТ бесплатно можно в гос учреждениях. Частные медицинские клиники не предоставляют такую услугу.
Не каждый страховой полис включает в себя бесплатное МРТ. Высокая цена является причиной того, что не все страховые компании добавляют МРТ в свой список бесплатных процедур. Если же страховка все же подразумевает оплату диагностики, то не стоит спешить радоваться. Обычно в любой гос клинике существует несколько бесплатных процедур МРТ, и выбираются счастливчики тщательно. Всем остальным придется все же заплатить за процедуру или воспользоваться альтернативным вариантом исследования (рентген, УЗИ).
Действия пациента для бесплатного прохождения МРТ:
- Для начала узнают у страховой компании перечень предоставляемых бесплатных услуг. Сделать это можно, позвонив на горячую линию страховой компании.
- Получить от лечащего врача направление на МРТ.
- Иметь такие документы:
- направление врача;
- паспорт;
- СНИЛС;
- страховой полис.
Если сделать бесплатное МРТ не получается, тогда проходят бесплатное обследование с помощью КТ, УЗИ или рентгена. Когда пациент выбрал обследование с помощью МРТ, то он находиться в очереди не один месяц. По закону ожидание составляет не более 30 дней. Помимо обычной очереди существует «срочная». В ней ожидание составляет не более 2-3 дней. В срочную очередь попадают больные, у которых каждый день ожидания важен для заболевания. К таким случаям относятся:
- опухоли и наличие метастаз (рецидивы);
- инсульт;
- инфаркт;
- патологии сосудов головного мозга;
- болезни сердца;
- патологии сердца, печени, почек и т.д.
- назначение лечения после перенесенной операции.
Направление на МРТ выдает только лечащий или участковый врач. Точнее МРТ может быть только ПЭТ. Позитронно-эмиссионная томография – это исследование человеческого организма с помощью радионуклидов.
Если решили обратиться в частную клинику
Если больной решил обратиться в частную клинику для проведения магнитно-резонансной томографии, то ему потребуется получить направление врача. В направлении обязательно указываются:
- орган обследования;
- наличие противопоказаний;
- проведение МРТ с или без контрастного вещества;
- результаты предварительного осмотра пациента.
Без направления пройти процедуру даже в частных клиниках невозможно. Если направление получено и никаких противопоказаний нет, то за МРТ в частной клинике придется заплатить. В частных клиниках есть плюсы:
- отсутствие долгих очередей;
- возможность проведений МРТ в ночное время суток (на такую процедуру в ночное время действует 50% скидка).
В частной клинике процедуру проводит врач с высшим медицинским образованием (специалисты высших категорий, доктора медицинских наук). Опыт работы составляет не менее 5 лет, обязательно наличие соответствующего сертификата. Медицинский центр имеет документы и разрешения. Желательно предварительно узнать отзывы пациентов о клинике.
Кто занимается расшифровкой снимков
Процедура магнитно-резонансной томографии дает возможность получения результатов как в виде обычных снимков, так и в виде объемных изображений. Результаты МРТ также можно записать на различные съемные носители (диск, флешка).
Обычно пациент получает результаты МРТ в виде снимков. Врач, который делает МРТ называется рентгенолог. Далее пациент обращается к врачу-радиологу для полной расшифровки снимков. Врач-радиолог расшифровываетснимки, полученные при помощи МРТ, КТ и рентгена. Обычная расшифровка занимает не более 3 дней, такая продолжительность объясняется тем, что:
- врачу необходимо изучить все предоставленные документы пациента;
- проанализировать полученные результаты МРТ с документами больного;
- оцифровать рентгеновскую пленку в снимки;
- описать снимки;
- дать заключение.
Полное объяснение снимков пациенту дает лечащий врач. В частных клиниках расшифровка результатов МРТ происходит немного быстрее, обычно результаты расшифровки готовы к концу дня.
Процедура помогает точно определить диагноз человека. Однако найти хорошего врача-радиолога для расшифровки достаточно тяжело.
Как происходит расшифровка снимков МРТ:
- Перед началом расшифровки снимки располагаются перед источником света.
- Врач определяет на снимке отклонения с помощью сопоставления полученного изображения с изображениями в анатомическом справочнике.
- Фиксирует отклонение от нормы (размер, цвет, форма).
- Темными участками на снимке бывают повреждения с жидкостью внутри, а светлые зачастую опухоли.
Кто поставит диагноз
После диагностики и получения расшифрованных результатов необходимо вернуться к врачу, который выписал направление на магнитно-резонансную томографию. Этим врачом может быть, как лечащий, так и участковый доктор. Врач сопоставит результаты со всеми анализами пациента и огласит точный диагноз.
Бывают случаи, когда требуются дополнительные, более точные исследования.
Что нужно чтобы стать специалистом в области МРТ
Исследования, проводимые с помощью МРТ, КТ, рентгена и УЗИ набирают популярности. Многие задумываются, как стать специалистом в области МРТ. Чтобы стать рентгенологом необходимо понять: что это за специалист, какие есть особенности, плюсы и недостатки в этой профессии.
Рентгенологом называют врача по лучевой диагностике организма. Рентгенолог занимается только диагностикой. Рентгенотерапией занимается другой врач. Профессия подразумевает наличие высоких знаний в области всех систем организма и органов, в области физики рентгеновских лучей, лучевой диагностики. Необходимо уметь хорошо читать полученные снимки. Рентгенологу всегда помогают лаборанты, но врач должен уметь и самостоятельно управлять оборудованием. От правильного проставления диагноза зависит не только лечение, но и жизнь пациента. Врач рентгенолог не останавливается на получении знаний и самосовершенствовании.
Для получения профессии рентгенолог заканчивает медицинский вуз по специальности «рентгенология», получает любую другую медицинскую профессию и проходит специальную подготовку.
Выделяют 5 медицинских ВУЗа в России по подготовке рентгенологов:
- Национальный ядерный университет.
- Государственный университет им. Ломоносова
- Государственный университет им. Евдокимова.
- Университет дружбы народов.
- Государственный университет им. Пирогова.
Есть программы дистанционного прохождения по подготовке и повышению квалификации врачей области МРТ. По завершению курсов все документы и дипломы вручаются лично в руки.
Особенности профессии рентгенолога:
- рентгенологи специализируются на определенных участках человеческого тела;
- от правильного чтения снимков зависит здоровье пациента.
Современные методы исследования заболеваний зависят от опыта специалистов, которые умеют читать их. Минусы профессии:
- рентгеновское излучение вредно для организма человека. Поэтому в кабинетах рентгенологов устанавливается специальная защита от рентгеновского излучения;
- врачам необходимо постоянно развиваться в рабочей области, посещать специальные конференции, участвовать в исследованиях, повышать квалификацию, проходить интернет-обучение, чтение специализированной литературы;
Недостатки профессии сглаживает высокая заработная плата. В некоторых клиниках оплата таких врачей достигает сумм с пятью нулями.
Источник
Гемангиомы на магнитно-резонансной томографии грудного отдела позвоночника (сагиттальная проекция, Т2 взвешенная последовательность)МРТ позвоночника — высокоинформативный метод диагностики, использующий для построения детальных изображений структур области интереса свойства магнитного поля, радиоволны и компьютерную обработку. По показаниям исследование выполняют с контрастным усилением: в вену вводят препарат, содержащий хелаты гадолиния.
После прохождения МР-сканирования в большинстве медицинских центров на руки пациенту выдают заключение и электронный носитель (диск или флеш-карту) с записью результатов процедуры. Фотографии, наиболее наглядно демонстрирующие патологический процесс, за отдельную плату можно распечатать на пленку.
Диск содержит несколько сотен послойных срезов. Самостоятельно расшифровать результаты магнитно-резонансного сканирования нельзя, но общее представление о структурах позвоночного столба получить можно. Не стоит делать преждевременных выводов: окончательный диагноз — прерогатива лечащего врача.
Как выглядит фото-снимок МРТ позвоночника
МРТ грудного отдела позвоночника (сагиттальная проекция, Т1 ВИ)
Магнитно-резонансные томограммы отображают внутренние структуры зоны интереса в трех плоскостях. Каждый снимок представляет собой один срез, на распечатанном фото МРТ их несколько.
В норме позвонки гладкие, повреждения отсутствуют. Фиброзно-хрящевые диски, выполняющие роль амортизаторов, не выпячиваются, имеют стандартную высоту, без признаков дегенерации. Спинной мозг выглядит на фото как белый шнур без видимых перекосов и других изменений.
Позвоночный столб включает: шейный, грудной, поясничный, крестцовый отделы и копчик. Патологический процесс может развиваться в любой области или вызвать тотальное поражение.
МРТ позвоночника проводят для постановки диагноза, в рамках динамического наблюдения за болезнью, в качестве предоперационной оценки анатомических особенностей и пр. Магнитно-резонансное исследование имеет преимущества по сравнению с КТ при выявлении изменений в мягкотканных структурах: связках, синовии (внутренней выстилке суставной оболочки), хрящах, нервных стволах, мышцах.
МРТ позвоночного столба: грыжа диска L4-L5 (сагиттальная плоскость, Т2 ВИ)
При патологических процессах снимки могут демонстрировать:
- искривления позвоночного столба — сколиоз, лордоз, кифоз;
- злокачественные и доброкачественные новообразования (для верификации опухоли выполняют биопсию);
- метастазирование в позвонки;
- кистозные полости;
- смещения и переломы позвонков, растяжения связок, отдаленные последствия травмы;
- протрузии, дегенеративные изменения (спондилодисцит, остеохондроз и др.), грыжи, признаки вовлечения в патологический процесс спинномозговых корешков;
- поражение замыкательных пластинок;
- миелоишемию;
- участки сужения позвоночного канала, компрессию или повреждение спинного мозга и пр.
Магнитно-резонансное сканирование пояснично-крестцового отдела позвоночника: множественные гемангиомы (сагиттальная плоскость, Т1 ВИ)
Расшифровка результатов МРТ включает оценку:
- очагов с патологическим МР-сигналом (на участках субхондрального склерозирования, при пролапсах дисков, сужении межпозвонковых отверстий, поражении нервных корешков, в области отека, воспаления и др.);
- плотности задней продольной связки;
- конфигурации тел визуализируемых позвонков:- высота, структура, поверхность (отсутствие остеофитов — костных разрастаний, грыж Шморля), состояние опорных площадок и пр.;
- дурального мешка (защитной оболочки спинного мозга);
- оси позвоночника на исследуемом уровне;
МРТ: межпозвонковая грыжа диска L4-5 (аксиальная проекция, Т2 ВИ)
- размеров спинномозгового канала;
- щелей дугоотросчатых суставов;
- структуры, контуров, диаметра спинного мозга;
- состояния паравертебральных мягких тканей, связочного аппарата;
- кровоснабжения спинного мозга и пр.
При расшифровке результатов МРТ позвоночника в поле зрения могут попасть изменения в соседних органах, врач обязательно отразит данную информацию в протоколе исследования.
Какой программой открыть МРТ снимки?
МРТ: перелом зубовидного отростка второго шейного позвонка (сагиттальная плоскость, Т2 ВИ)
Чтобы открыть МР-снимки, понадобится специальная программа (DICOM Viewer, RadiAnt и пр.), скачать которые можно в интернете. Иногда на электронном носителе есть файл для установки приложения: запустите его, следуя инструкции.
Необходимо вставить CD в дисковод или карту памяти в соответствующий слот компьютера. С последней может возникнуть проблема из-за отсутствия подходящего разъема, в такой ситуации потребуются дополнительные комплектующие — картридер и USB-провод.
После подключения электронного носителя нужно подождать некоторое время — операционная система должна обнаружить диск или карту и установить драйвер. На экране возникнет программа автозапуска, в которой следует открыть папку для просмотра файлов. Если этого не произошло, зайдите в меню “Пуск”, выберите “Мой компьютер”, после появления окна найдите “Устройства со съемными носителями” и щелкните по нему левой клавишей мышки.
Посмотреть фото МР-процедуры можно в виде отдельных изображений или серии кадров.
Как читать результаты МРТ позвоночника?
МРТ шейного отдела позвоночника: полулунные отростки (стрелка) в коронарной плоскости (Т2, STIR)
Выявить болезнь на ранней стадии — задача сложная даже для врача, но МРТ остается лучшим диагностическим инструментом для обнаружения мельчайших изменений в структуре позвоночника. Выпячивание диска на 1 мм свидетельствует о начавшемся патологическом процессе — протрузии. Если по мере прогрессирования заболевания нарушается целостность фиброзного кольца, говорят о грыже.
Дистрофические изменения, снижение высоты тел позвонков диагностируют преимущественно у возрастных пациентов, страдающих остеохондрозом. Малоподвижный образ жизни, чрезмерные физические нагрузки, ожирение, врожденные аномалии — основные предпосылки развития заболеваний опорного аппарата. Во время МР-сканирования позвоночного столба обследуют шейный, грудной, пояснично-крестцовый отделы. Врач определяет зону интереса на основании клинической картины.
Шейный и поясничный отделы у человека максимально подвижны, поэтому большинство патологических процессов локализуется в данных областях. МР-снимок визуализирует позвоночник в трех плоскостях: аксиальной, коронарной (фронтальной) и сагиттальной. Одна из них, в зависимости от характера подозреваемой патологии, основная, две другие — уточняющие. Возможность разносторонней оценки множества срезов толщиной от 1 мм позволяет выявить болезнь на стадии формирования. Если при расшифровке результатов МРТ позвоночника нет пороков развития, суставы и диски расположены на своем анатомическом месте, имеют нормальную структуру без костных разрастаний, нарушение кровоснабжения спинного мозга отсутствует — все в порядке.
В медицинском центре “Магнит” в Санкт-Петербурге можно пройти диагностику в режиме 24/7. В ночное время стоимость исследования ниже на 30%. Магнитно-резонансный томограф экспертного класса с напряженностью поля 1,5 Тесла, опытные специалисты, демократичные цены, предварительный диагноз в день обращения — повод записаться на процедуру. Номер телефона клиники: +7 (812) 407-32-31. Приходите — мы Вас ждем!
Источник
Чтобы разобраться что такое МРТ, я довольно много прочитал материала в интернете и то что я предлагаю Вам прочитать является трудом многих авторов, который я объединил в одной статье. Я не претендую на авторство этой статьи, но к сожалению, не могу назвать также тех авторов, материалы которых я использовал. За это прошу меня извинить.
Магнитно-резонансная томография (ядерно-магнитная резонансная томография, МРТ, ЯМРТ, MRI, NMR) – не рентгенологический метод исследования внутренних органов и тканей человека. Здесь не используются Х-лучи, этот метод безопасный для большинства людей.
Как проводится исследование
Технология МРТ достаточно сложна: используется эффект резонансного поглощения атомами электро-магнитных волн. Человека помещают в магнитное поле, которое создает аппарат. Молекулы в организме при этом разворачиваются согласно направлению магнитного поля. После этого радиоволной проводят сканирование. Изменение состояния молекул фиксируется на специальной матрице и передается в компьютер, где проводится обработка полученных данных. В отличие от компьютерной томографии МРТ позволяет получить изображение патологического процесса в разных плоскостях. Магнитно-резонансный томограф по своему внешнему виду похож на компьютерный.
Исследование проходит так же, как и компьютерная томография. Стол постепенно продвигается вдоль сканера. МРТ требует больше времени, чем КТ, и обычно занимает не менее 1 часа (диагностика одного раздела позвоночника занимает 20-30 минут).
Метод был назван магнитно-резонансной томографией, а не ядерно-магнитной резонансной томографией (ЯМРТ) из-за негативных ассоциаций со словом «ядерный» в конце 1970-х годов. МРТ основана на принципах ядерно-магнитного резонанса (ЯМР), методе спектроскопии, используемом учеными для получения данных о химических и физических свойствах молекул. МРТ получила начало как метод томографического отображения, дающий изображения ЯМР-сигнала из тонких срезов, проходящих через человеческое тело. МРТ развивалась от метода томографического отображения к методу объемного отображения.
Метод особенно эффективен для изучения динамических процессов (например, состояния кровотока и результатов его нарушения) в органах и тканях.
Преимущества магнитно-резонансной томографии
МРТ лучше визуализирует некоторые структуры головного и спинного мозга, а также другие нервные структуры. В связи с этим она чаще используется для диагностики повреждений, опухолевых образований нервной системы, а также в онкологии, когда необходимо определить наличие и распространенность опухолевого процесса. Список заболеваний, которые можно обнаружить с помощью МРТ, внушителен: воспалительные, дистрофические и опухолевые поражения сосудов и сердца, органов грудной и брюшной полости, поражение лимфатических узлов, паразитарные процессы и другие патологии.
Вредна ли магнитно-резонансная томография?
В настоящее время о вреде магнитного поля ничего не известно. Однако большинство ученых считают, что в условиях, когда нет данных о его полной безопасности, подобным исследованиям не следует подвергать беременных женщин. По этим причинам, а также в связи с высокой стоимостью и малой доступностью оборудования компьютерная и ЯМР томографии назначаются по строгим показаниях в случаях спорного диагноза или безрезультатности других методов исследований. МРТ не может также проводиться у тех людей, в организме которых находятся различные металлические конструкции – искусственные суставы, водители ритма сердца, дефибрилляторы, ортопедические конструкции, удерживающие кости и т.п.
Как и другие методы исследования, компьютерную и магнитно-резонансную томографию назначает только врач. Далеко не во всех медицинских учреждениях проводятся эти исследования, поэтому при необходимости постарайтесь обратиться в диагностический центр.
Секционная анатомия позвоночника
Цветные обозначения позвоночного столба.
МРТ позвоночника
1. Выйная связка
2. Зуб второго шейного позвонка
3. Выступающий позвонок С 7
4. Тело грудного позвонка Т1
5. Позвоночный канал
6. Грудной отдел спинного мозга
7. Межпозвоночный диск
8. Надостистые связки
9. Подостистые связки
10. Тело поясничного позвонка L1
11. Мозговой конус
12. Конский хвост
13. Остистый отросток
14. Текальная сумка
15. Крестец (S1)
16. Мыс крестца
17. Копчик
МРТ шейного отдела позвоночника
1. Большое затылочное отверстие
2. Трапециевидная мышца(нисходяшая часть)
3. Покровная мембрана
4. Затылочная кость (внутренний затылочный выступ)
5. Передняя атланто-затылочная мембрана
6. Полуостистая мышца головы
7. Верхушечная связка зубовидного отростка
8. Малая дорсальная прямая мышца головы
9. Продольный пучок
10. Задняя атланто-затылочная мембрана
11. Второй шейный позвонок (передняя дуга)
12. Подзатылочная жировая клетчатка
13. Средний атланто-аксиальный сустав
14. Второй шейный позвонок (задняя дуга)
15. Первый шейный позвонок (зубовидный отросток)
16. Глубокие вены шеи
17. Первый шейный позвонок (тело)
18. Поперечная связка первого шейного позвонка
19. Длинная мышца головы
20. Задняя продольная связка
21. Нижняя концевая пластинка
позвонка СЗ
22. Межостистая связка
23. Верхняя концевая пластинка позвонка С4
24. Шейный отдел спинного мозга
25. Передняя продольная связка
26. Субарахноидальное пространство
27. Межпозвоночный диск
28. Межостистые мышцы
29. Пищевод
30. Остистый отросток С7
31. Базально-позвоночные вены
32. Желтая связка
33. Тело грудного позвонка Т1
34. Надостистая связка
35. Позвоночный канал
МРТ – шейный отдел
1. Наружный слуховой канал
2. Шилососцевидное отверстие
3. Позвоночная вена
4. Внутренняя яремная вена
5. Затылочный мыщелок
6. Сосцевидный отросток
7. Околоушная слюнная железа
8. Латеральная прямая мышца головы
9. Атланто-затылочный сустав
10. Покровная мембрана
11. Второй шейный позвонок
12. Поперечная связка
13. Второй шейный позвонок (поперечный отросток)
14. Двубрюшная мышца (заднее брюшко)
15. Второй шейный позвонок (зубовидный отросток)
16. Клиновидные связки
17. Спинномозговой нерв С2
18. Позвоночная артерия
19. Латеральный атлантоаксиальный сустав
20. Нижняя косая мышца головы
21. Межпозвонковый сустав
22. Мышца поднимающая лопатку
23. Первый шейный позвонок (тело)
24. Спинномозговой узел СЗ
25. Шейное сплетение
26. Грудиноключичнососцевидная мышца
27. Средняя лестничная мышца
28. Межпозвоночный диск (С2/СЗ)
29. Поперечный отросток С7
30. Верхний суставной отросток С4
31. Тело шейного позвонка С7
32. Нижний суставной отросток
33. Спинномозговой нерв С8
34. Крючковидный отросток С7
35. Задняя лестничная мышца
36. Подключичная артерия
37. Пищевод
38. Длинная мышца шеи
39. Легкое
Грудной отдел позвоночника
1. Пищевод
2. Седьмой шейный позвонок
3. Щитовидная железа
4. Межостистая мышца шеи
5. Трахея
6. Надостистая связка
7. Грудиноподьязычная мышца
8. Тело грудного позвонка Т4
9. Плечеголовной ствол
10. Межостистая связка
11. Грудина (рукоятка)
12. Остистый отросток
13. Левая плечеголовная вена
14. Базально-позвоночная вена
15. Восходящая аорта
16. Грудной отдел спинного мозга
17. Передняя продольная связка
18. Задняя межреберная артерия
19. Легочная артерия
20. Задняя продольная связка
21. Нижняя концевая пластинка позвонка Т6
22. Межпозвоночный диск Т9/Т10
23. Левое предсердие
24. Желтая связка
25. Верхняя концевая пластинка позвонка Т7
26. Эпидуральная жировая клетчатка
27. Непарная вена
28. Мозговой конус
29. Межпозвоночный диск Т9/Т10
30. Конский хвост
31. Печень
32. Концевая нить спинного мозга
33. Нисходящая аорта
МРТ грудного отдела позвоночника
1. Трахея
2. Ременная мышца шеи
3. Щитовидная железа
4. Полуостистая мышца головы
5. Грудиноподъязычная мышца
6. Задняя верхняя зубчатая мышца
7. Пищевод
8. Большая ромбовидная мышца
9. Плечеголовной ствол
10. Межпозвонковый сустав ТЗ/Т4
11. Левая плечеголовная вена
12. Нижний суставной отросток Т4
13. Грудина (рукоятка)
14. Верхний суставной отросток Т5
15. Левый главный бронх
16. Трапециевидная мышца
17. Восходящая аорта
18. Задняя межреберная артерия
19. Легочная артерия
20. Межпозвонковая вена
21. Полунепарная вена
22. Мышца, выпрямляющая туловище
23. Межпозвоночный диск Т7/Т8
24. Межпозвоночное отверстие
25. Левое предсердие
26. Спинномозговой узел (дорзальный корешок)
27. Верхняя концевая пластинка позвонка Т
28. Спинномозговой узел (вентральный корешок)
29. Правое предсердие
30. Многораздельная н полу остистая мышцы груди
31. Нижняя концевая пластинка позвонка
32. Заднее наружное позвоночное венозное сплетение
33. Тело грудного позвонка
34. Широчайшая мышца спины
35. Нисходящая аорта
36. Ножка дуги позвонка
37. Печень
38. Желтая связка
МРТ поясничного отдела позвоночника
1. Спинной мозг
2. Мозговой конус
3. Абдоминальная аорта
4. Желтая связка
5. Тело поясничного позвонка L1
6. Остистый отросток L1
7. Межпозвоночный диск L1/L2 (студенистое ядро)
8. Межостистая связка
9. Передняя продольная связка
10. Надостистая связка
11. Межпозвоночный диск L2/L3
12. Конский хвост
13. Базально-позвоночная вена
14. Эпидуральная жировая клетчатка
15. Левая общая подвздошная вена
16. Задняя продольная связка
17. Крестцовый канал
18. Текальная сумка (поясничная цистерна)
19. Мыс крестца
20. Твердая мозговая оболочка
21. Крестец (S1)
22. Медиальный крестцовый гребень
МРТ поясничного отдела позвоночника
1. Диафрагма (поясничная часть)
2. Пояснично-грудная фасция
3. Переднее наружное позвоночное венозное сплетение
4. Мышца, выпрямляющая туловище
5. Задняя межреберная артерия
6. Нервные волокна
7. Тело грудного позвонка
8. Верхний суставной отросток
9. Тело поясничного позвонка L1
10. Задняя дуга позвонка (пластина)
11. Межпозвоночный диск L1/L2
12. Желтая связка
13. Нижняя полая вена
14. Переднее внутренне позвоночное венозное сплетение
15. Межпозвоночный диск L2/L3
16. Поясничная артерия и нерв
17. Поясничная артерия
18. Многораздельная мышца
19. Общая подвздошная артерия
20. Крестец (S1)
21. Спинномозговой узел
22. Медиальный крестцовый гребень
23. Мыс крестца
МРТ позвоночника на сегодняшний день основной метод выбора в диагностике грыж межпозвонковых дисков
, являющихся наиболее частой причиной болей в позвоночнике (до 80%), а также других дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, воспалительных и опухолевых изменений позвонков, мягких тканей и структур спинного мозга.
На сегодняшний день МРТ – оптимальный метод скрининговой и дифференциальной диагностики патологических изменений спинного мозга, а также единственный метод диагностики его демиелинизирующих заболеваний.
Магнитно-резонансная томография позвоночника позволяет выявить травматические повреждения структур позвоночного канала, в том числе, невидимые на рентгенограммах. Применение контрастирования дополнительно к стандартному исследованию позволяет проводить дифференциальную диагностику объемных образований и других заболеваний этой области. МРТ является незаменимым методом оценки показаний к терапевтическому либо хирургическому лечению большинства заболеваний позвоночника, а также контроля эффективности выбранного лечения. Метод дает возможность оценки нарушений статики (усиление и выпрямление естественных изгибов, сколиозы), выявлений смещений позвонков (спондилолистез), метаболических нарушений (остеопороз).
Протяженная опухоль спинного мозга. После введения контрастного вещества определяется выраженное его накопление объемным образованием.
В современных центрах МР исследование позвоночника выполняется на высокопольных (1,5Т) МРТ и на сверхвысокопольном (3Т), обладающем более высокой разрешающей способностью при меньшей толщине среза, МРТ. Благодаря ультра широкой апертуре (70 см) и малой ее длине, томограф 3Т обеспечивает максимальный комфорт для пациента во время исследования, в том числе при нетяжелых формах клаустрофобии. Кроме того, аппарат позволяет обследовать пациентов весом более 110 кг. Если Ваш вес превышает 110 кг, оптимально проведение исследования на 3 Т МРТ.
В ходе исследования, при выявлении ряда патологических изменений, могут возникнуть показания для внутривенного введения контрастного вещества. Контрастные препараты, применяемые при МРТ, не содержат йод, безопасны для организма и не вызывают аллергических реакций. В случае необходимости вам обязательно предложат провести расширенное исследование. Принятие решения об окончательном объеме исследования должны всегда оставляем пациенту, но следование рекомендациям специалистов помогает получить пациенту максимально информативное заключение, а в дальнейшем сэкономить время и деньги, избежав необходимости в проведении повторной диагностической процедуре.
Современые центры готовы предложить большой перечень МР исследований позвоночника, охватывающих следующие зоны и различные их комбинации:
Краниовертебральная область и шейный отдел позвоночника. Показания к использованию метода:
• грыжи межпозвонковых дисков, как проявление остеохондроза, являющиеся наиболее частой причиной болей в шейном отделе позвоночника с возможной иррадиацией в плечевые суставы, верхние конечности и голову;
• крупные грыжи дисков, оказывающие давление на спинной мог и нервные корешки, а также вызывающие ишемическое их поражение, что в свою очередь приводит к нарушениям чувствительности и двигательной функции верхних конечностей;
• опухоли шейного отдела позвоночника, в том числе вторичного (метастатического) характера;
• демиелинизирующие процессы (рассеянный склероз, острый рассеянный энцефаломиелит). В данном случае МРТ – единственный метод инструментальной диагностики демиелинизирующих заболеваний;
• травматические повреждения структур позвоночного канала, в том числе при отсутствии изменений на рентгенограмме. МРТ – метод выбора в диагностике травматических повреждений структур спинного мозга;
• воспалительные заболевания структур позвоночного канала, как специфического, так и неспецифического характера, неинфекционные воспалительные заболевания (болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, синдром Рейтера);
• острое нарушение спинального кровообращения, а также сосудистых мальформаций;
• гранулематозные, грибковые, паразитарные инфекция спинного мозга и других структур позвоночного канала;
• аномалии развития позвоночника.
Показания к проведению МРТ грудного отдела позвоночника:
• грыжи межпозвонковых дисков, особенно вызывающие боли в грудном отделе позвоночника с возможной иррадиацией (отражением) в грудную и брюшную стенку, органы грудной и брюшной полости, нередко симулирующие стенокардию, межреберную невралгию, холецистит, панкреатит и другие заболевания внутренних органов;
• опухоли грудного отдела позвоночника, в том числе вторичного (метастатического) характера;
• демиелинизирующие процессы (рассеянный склероз, острый рассеянный энцефаломиелит). МРТ – единственный метод инструментальной диагностики демиелинизирующих заболеваний;
• травматические повреждения структур позвоночного канала, в том числе при отсутствии изменений на рентгенограмме. МРТ – метод выбора в диагностике травматических повреждений структур спинного мозга;
• воспалительные заболевания структур позвоночного канала, как специфического, так и неспецифического характера, неинфекционных воспалительных заболеваний (анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), ревматоидный артрит, синдром Рейтера);
• острое нарушение спинального кровообращения, а также сосудистых мальформаций;
• гранулематозные, грибковые, паразитарные инфекции;
• аномалии развития позвоночника.
Показания к проведению МРТ пояснично-крестцово