Кто обследует сколиоз позвоночника
Обнаружить сколиоз возможно по некоторым признакам самостоятельно, однако, для проверки состояния лучше обратиться к специалисту. Довольно часто возникает вопрос, какой врач лечит сколиоз.
Представленное патологическое состояние организма может стать серьезной проблемой, если вовремя не принять меры.
Специалист, определяющий искривление позвоночника
Обнаружив проблему сколиоза, человек решает, какой врач поможет ему в первую очередь. Чаще всего в качестве такого специалиста выступает участковый терапевт, наблюдающий пациента в течение длительного времени. У родителей обычно возникает вопрос, если сколиоз у ребенка, к какому врачу обратиться. В таких случаях изначально стоит попасть на прием участкового педиатра.
После того, как педиатр или терапевт проводят амбулаторный осмотр, выписывают направления на анализы, собирают точные анамнестические данные, назначается обследование дополнительного характера.
Имея диагноз сколиоз и решая, к какому врачу обратиться, стоит осуществить запись на прием к таким специалистам, как:
- невропатолог;
- терапевт;
- хирург;
- нейрохирург;
- ортопед;
- вертебролог.
Без проведения рентгенологического исследования невозможно выяснить, какой врач будет лечить сколиоз позвоночника. При развитии патологии первой степени пациент остается под контролем терапевта (педиатра), остальные же ситуации предполагают лечение под присмотром узконаправленных специалистов определенной области.
Специалисты узкого профиля
Услышав диагноз сколиоз, принимать решение, к какому врачу идти, необходимо с учетом определенных признаков и симптомов. Так, например, к невропатологу обращаются при такой симптоматике, как:
- потеря чувствительности внешними покровами кожи;
- неспособность произведения сокращений рефлекторного типа связками сухожильного характера;
- позвоночные и мышечные боли в спинных тканях.
По сути, невропатолог должен осмотреть пациента даже при отсутствии подобных признаков. Если идти дальше, возникает еще раз вопрос, к какому врачу обращаться со сколиозом. Вертебролог в свою очередь обладает широкими знаниями, которые доступны неврологу, хирургу, ортопеду. Он самостоятельно производит диагностику и назначает лечение, а не посещение следующего узкого специалиста. Возможно, стоит выбрать этого врача, задумываясь, к какому врачу обращаться со сколиозом. Специалист с большим опытом будет делать все необходимое, лишь бы не допустить оперативного воздействия.
При отсутствии в больнице вертебролога и обнаружении сколиоза у взрослого, ответом на вопрос, к какому врачу обратиться, становится ортопед. Он наблюдает за развитием патологии, назначает определенное лечение. Если потребуется дополнительная консультация специалистов, он ее назначит.
Основными методами, используемыми для лечения, не учитывая, какой врач лечит сколиоз у взрослых, являются:
- массаж;
- процедуры физиологического типа;
- гимнастика специального типа;
- терапия мануального характера.
В том случае, если пациенту не помогают выбранные методы лечения и патология развивается до второй степени, говорят о переводе его в стационар. И опять возникает вопрос, кто лечит сколиоз позвоночника, какой врач.
Стационарное лечение
Попадая в стационар, больной, естественно, стремится выяснить, к какому врачу идти со сколиозом. Здесь нет единого узкопрофильного специалиста, наблюдающего за пациентом. Лишь совместный опыт вертебролога, ортопеда и невропатолога может помочь при тяжелых случаях развития патологии. Здесь не стоит искать информацию, какой врач занимается сколиозом, так как предполагается комплексная терапия, направленная на полное восстановление пациента.
Пытаясь понять, какой врач определяет сколиоз в условиях стационара, не стоит опасаться неточного диагноза. Обычно это несколько специалистов с определенными знаниями и навыками, которые и назначают сопутствующее лечение с физиопроцедурами вплоть до ношения специально приспособленного корсета.
Однако, когда ничего не помогает и сколиоз позвоночника становится серьезной проблемой, снова возникает вопрос, к какому врачу обратиться.
Подобные ситуации обычно предполагают вмешательство хирурга и принятие решения о применении оперативного способа лечения. Это возможно только при наличии действительно квалифицированного специалиста и диагнозе, подтверждающем третью и четвертую степень патологии. Иногда пациенту рекомендуется проводить оперативное вмешательство, поэтапно исправляя деформированные участки позвоночника.
И все же не стоит полагаться только на мнение одного специалиста. Лечение должно быть комплексным, проводиться не спонтанно, а постепенно, благотворно воздействуя на организм. Не стоит начинать проводить самолечение, так как употребление определенных лекарственных средств может ухудшить состояние больного.
Источник
Многие люди, когда обнаруживают подозрительные изменения осанки, начинают предполагать, что у них сколиоз. Заболевание на слуху, и знает о нем подавляющее большинство. Но далеко не все считают, что в связи с этим необходимо посетить врача. А есть и те, кто просто не знает, к кому из специалистов обращаться с данной проблемой.
Как обнаружить сколиоз
При патологическом искривлении позвоночника, которое осуществляется в боковой проекции, врачи ставят диагноз сколиоз.
Искривление позвоночника
В норме позвоночник имеет анатомические изгибы, но они направлены выпуклостями вперед (лордоз) и назад (кифоз).
Физиологические изгибы позвоночника
Если же позвоночная ось искривляется в левую или правую сторону, и при этом присутствует асимметрия всего туловища, это патология. Выявить ее довольно просто, стоит лишь обратить пристальное внимание на фигуру человека и его осанку.
Формирование сколиоза может начаться в раннем школьном и даже дошкольном возрасте, из-за нарушений развития околопозвоночных мышц или врожденной аномалии.
Сколиоз 1 степени
А может возникнуть патология у взрослых, как компенсаторная реакция на болевые ощущения, вызванные остеохондрозом или другими позвоночными патологиями.
Причины сколиоза
Кстати. Когда поражена хрящевая ткань в позвоночной зоне на уровне груди, межпозвоночный диск в одностороннем порядке истончается, уменьшая расстояние между позвонками. Возникает боль, и пациент непроизвольно отклоняет тело в сторону, противоположную истончению. Так болевой синдром удается облегчить.
Боли при сколиозах различной степени являются постоянным спутником данного заболевания
В соответствии с причиной образования выбирается тактика лечения патологии. Поэтому заниматься сколиозом могут врачи нескольких спецификаций.
Когда следует идти к врачу
Обратиться в клинику своевременно – это значит предотвратить многочисленные и тяжелые последствия нелеченного сколиоза.
Сложность в том, что в начале патология не обнаруживает симптомов, особенно у детей. Боль ощущается в самых редких случаях. Максимум, что может почувствовать пациент – дискомфорт от изменения осанки, хотя искривление быстро становится привычным и до достижения сильной степени может пройти незамеченным.
Видимые изменения, которые можно заметить, включают в себя:
- асимметрию надплечий – одно выше другого;
- смещение лопаток – одна выше другой;
- сглаженная с одной стороны линия талии;
- выделяющиеся подвздошные кости;
- возникновение мышечного валика в поясничной зоне;
- образование на спине небольших вмятин;
- сутулость.
Степени сколиоза
Кстати. При прогрессировании, особенно ускоренном, начинает чувствоваться боль в грудном секторе книзу и в пояснице. Но ощущения плавающие, возникающие или усиливающиеся во время нагрузки и спадающие или исчезающие полностью в режиме покоя и расслабления.
Доврачебная диагностика
Чтобы обнаружить искривление дома рекомендуется провести ряд несложных тестов.
Попросите ребенка или взрослого встать, повернувшись спиной, сняв с торса одежду. Человек должен быть максимально расслаблен, чтобы его тело заняло привычное положение в пространстве.
- Проверьте линию плеч. Они должны находиться на одной прямой линии. Даже малейший угол наклона является симптомом.
- Обратите внимание на положение лопаток. Если наблюдается асимметрия, одна располагается выше, выглядит чуть повернутой, либо выпирает – это тоже симптом.
- Проведите пальцами по линии позвоночника. Она должна быть ровной, без боковых отклонений.
- Попросите пациента максимально приблизить к туловищу расслабленные руки, но не прижимать. Расположение ладоней на разных уровнях является симптомом.
- Поставьте пациента спиной к стене, попросив прижать к ней лопатки и пятки, а также ягодицы. Если одна лопатка выпирает, выровнять положение будет трудно, и плотного прилегания тела к плоскости стены не произойдет.
Если хотя бы один из признаков присутствует, самое время отправляться к врачу.
Посещение врача
Первичные и профилактические осмотры часто проводятся в школах. Это помогает выявить ранний сколиоз у детей и начать его своевременную коррекцию (сколиоз первой и второй степени подлежит исправлению, третьей и четвертой – не исправляется).
Посещение врача-ортопеда с профилактическим осмотром не реже 1 раза в 6 месяцев
Родителям желательно отслеживать состояние осанки своего ребёнка, чтобы вовремя заметить отклонения
На школьных осмотрах диагностирует патологию врач-ортопед или хирург. Но для первоначального обращения, особенно с детской патологией, подойдет участковый терапевт.
Обращение к терапевту
Традиционно участковый педиатр – первый врач в цепочке врачей, к которым обращаются по поводу сколиоза. Что может сделать терапевт? Выслушать и зафиксировать жалобы, совершить смотр, определить необходимые для диагностики исследования, поставить диагноз. После этого пациент будет перенаправлен к другому врачу, поскольку педиатры терапией сколиоза обычно не занимаются.
Участковый детский врач осмотрит ребенка и перенаправит к узким специалистам для решения имеющихся проблем
Только в случае незначительных отклонений, предвосхищающих первую степень сколиоза, терапевт может обойтись без направления к узким специалистам, назначив пациенту ряд восстанавливающих процедур.
Кстати. Часто на ранней стадии патологии достаточно визуального и тактильного осмотра. Лечение или направление к узкому специалисту может происходить на его основе, без применения диагностических манипуляций.
При имеющихся сомнениях либо подозрениях на иную патологию, не имеющую отношения к сколиотическому искривлению, пациенту может быть назначен рентген, компьютерная томография или МРТ.
Сколиоз может быть как врожденным, так и приобретенным. У детей искривление может развиться из-за неправильно подобранного матраса и рабочего места (письменного стола), привычки сутулиться и т.д. Узнать подробно о диагностике, лечении и профилактике сколиоза у детей можно на нашем сайте.
Прием невропатолога
Если сколиоз выражен, и при этом пациента беспокоят болезненность спины, изменение чувствительности в некоторых точках кожного покрова, патология рефлексов в сухожилиях, то идти нужно сразу на консультацию к невропатологу.
Детский невропатолог проведет ряд тестов для постановки точного диагноза
Этот специалист займется исследованием неврологического фона и выберет схему лечения в соответствии с картиной анамнеза и состоянием пациента.
Прием ортопеда
К врачу данной узкой спецификации пациенты со сколиозом обращаются чаще всего. Он профилируется на коррекции деформаций суставов, костей, хрящевых элементов и непосредственно занимается диагностикой и лечением первых двух (в исключительных случаях – начальной третьей) стадий сколиоза.
Специализация врача-ортопеда включает диагностику, лечение, профилактику заболеваний опорно-двигательного аппарата
Совет. Для диагностирования сколиоза у детей лучше всего обращаться к детскому ортопеду. Он владеет наиболее полной информацией о проекциях развития данного заболевания в детском организме в период роста.
Ортопед после осмотра назначит полное диагностическое обследование и по его итогам выберет правильное лечение патологии. Он же примет решение о дальнейшем обращении к врачу-хирургу, если к нему имеются показания.
Обращение к хирургу
Врачи со спецификой хирургия лечат сколиотические изменения на двух поздних стадиях, поэтому для ранней диагностики к ним обращаются редко. Но если нет возможности посетить ортопеда, терапевт может направить пациента для дальнейшего лечения диагностированной им патологии к хирургу.
Хирурги также консультируют пациентов со сколиозом
В большинстве случаев третью и четвертую стадию заболевания лечат хирургически, поскольку позвоночник искривлен настолько, что патология нарушает работу внутренних органов.
Кстати. В запущенной стадии показано оперативное вмешательство, сопровождающееся вставкой металлопластин, способных держать искривленные позвонки в нормальной позиции для их выпрямления.
Визит к мануальному терапевту
К данному специалисту пациент может быть направлен терапевтом или ортопедом для коррекции первоначальных искривлений. Он оказывает физическое воздействие на позвоночный мышечный каркас, опираясь на знания патогенетических изменений, которые происходят в позвоночнике в процессе его искривления.
Врач использует в работе абсолютно разные комбинации мануальных техник, которые обеспечивают достаточно успешное лечение
Параллельно с возвращением позвонков к нормальному расположению мануальный терапевт восстанавливает физиологические функции, возвращая позвоночнику подвижность.
Обращение к врачу ЛФК
Тоже происходит в связи с направлением врача, диагностировавшего патологию. Врач или инструктор по ЛФК разрабатывает персонализированный курс восстановительных коррекционных упражнений, который пациент осуществляет под его наблюдением.
Врач ЛФК подберет оптимальный курс упражнений для лечения сколиоза
Как лечат сколиоз
Если заболевание выявлено в первой или второй стадии, лечение начинается с использования консервативных методик. К ним можно отнести следующие методы.
- Физиопроцедуры.
Физиотерапия при сколиозе
- Курсы ручного или аппаратного массажа.
- Сеансы мануальной терапии.
Мануальная терапия
- Прием препаратов, как лекарственных, так и витаминных.
- Лечебно-восстановительная гимнастика.
ЛФК при сколиозе
- Ношение корсета.
Таблица. Методы лечения сколиоза и эффект от них.
| Метод | Описание и эффект |
|---|---|
Физиотерапевтические процедуры | Сами по себе в лечении сколиоза не применяются, но обязательно назначаются в лечебном комплексе, включающем также массаж и ЛФК, плавание и витаминотерапию. При комплексном воздействии укрепляет мышечный корсет, уменьшая степень дистрофии спинных мышц и мышц живота. Помогает снять болевой синдром и нормализовать деятельность внутренних органов. Физиотерапевтические методы воздействия: |
Массаж | Усиливает двигательную функцию связок. Нормализует ток крови и лимфоток в точках искривления. Снимает болевой синдром. Увеличивает приток к мышцам питательных веществ. |
Мануальная терапия | Обязательно включает массаж, который предваряет и завершает процедуру мануального воздействия. Назначается в комплексе с ЛФК, плаванием, ношением корсета. Включает приемы разминания и скручивания, а также «вправления» позвонков. В качестве вспомогательного средства способна уменьшить болевой синдром и нивелировать искривления первых стадий. |
Медицинские препараты | Лекарственных форм, непосредственно воздействующих на сколиоз, не существует. Могут назначаться противовоспалительные и снимающие болевой синдром препараты, а также витамины А, С, В, D, энзимы и минеральные соли для полноценного обеспечения пациента веществами, помогающими восстановлению и нормальному развитию структур организма. |
ЛФК | Цель лечебной физкультуры при сколиозе – создание правильной осанки и восстановление мышечного корсета. |
Ортопедический режим | К нему относят ношение корсета, сон на жесткой поверхности, предотвращающий усиление сколиотических искривлений, поддержание осанки. |
Какой из методов избрать, решает лечащий сколиоз врач, но практически всегда они назначаются в комплексе. И в этом случае сколиоз первой и второй степени, возникший у пациента в стадии роста организма, исправляется полностью.
Хирургический метод
Оперативное лечение рекомендовано пациентам, имеющим следующие симптомы и реакции на консервативное лечение.
- Болевой синдром выражен, проявляется резистентность к консервативному лечению.
- Сколиотическая деформация превышает 40 градусов и продолжает прогрессировать.
- Деформация не прогрессирует, но составляет больше 60 градусов.
В ходе операции используются стабилизирующие системы – прутья, скобы, крюки, которые устанавливаются на тело позвонка, занимающего патологическое местоположение. Позвоночник таким образом выравнивается и закрепляется в правильном состоянии.
Оперативное лечение сколиоза
Кстати. Хирургический метод коррекции применяется в десяти процентах случаев заболевания сколиозом. Корригирующий эффект достигается лишь у 60% прооперированных пациентов.
При обнаружении первых признаков сколиоза необходимо полностью изменить образ и стиль жизни, отказаться от вредных привычек, в том числе пищевых и двигательных, и приобрести полезные. И обязательно обратиться к врачу, чтобы провести коррекцию искривлений, пока они находятся в стадии, поддающейся исправлению.
Видео – Какой врач лечит сколиоз
Сколиоз — клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Сколиоз — специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник
Сколиоз — это стойкое боковое искривление позвоночника.
При рассмотрении положения человеческого тела в пространстве базовой позицией принято считать положение стоя, с опущенными вниз руками. Тело человека имеет двустороннюю симметрию. Можно провести условную плоскость, отделяющую переднюю часть тела от задней (такая плоскость называется фронтальной). Рассматривая человека в этой плоскости, мы увидим, что правая и левая сторона человека симметричны. Позвоночник как раз будет осью симметрии. При искривлении его в правую или левую сторону симметрия будет нарушена. Поэтому сколиоз еще называют искривлением позвоночника во фронтальной плоскости.
Сколиоз следует отличать от нарушения осанки. Нарушение осанки – это функциональное состояние, отсутствие привычки держать спину ровно. При этом человек, если захочет, может выпрямиться. Искривление позвоночника – это изменения, которые человек уже не может устранить, просто переменив позу. Подобные изменения фиксируются при проведении инструментальных исследований, — например, рентгенографии или МСКТ позвоночника.
Виды и степени сколиоза
Если смотреть на человека со спины, то позвоночник в норме должен располагаться строго по вертикальной прямой. При искривлении позвоночника возникает дуга . Если дуга направлена вправо, говорят о правостороннем сколиозе, если влево, то о левостороннем.
Также сколиоз определяют по тому, в каком отделе позвоночника возникло искривление. Выделяют:
- шейно-грудной или верхнегрудной сколиоз
(искривление на уровне IV-V позвонков грудного отдела). Такой сколиоз характеризуется возникновением асимметричности плеч; - грудной сколиоз (искривление на уровне VII-IX позвонков грудного отдела). Происходит деформация грудной клетки, вызывающая нарушение дыхательной функции;
- пояснично-грудной сколиоз (искривление на уровне X-XII грудных позвонков). Приводит к серьезным нарушениям дыхательной функции и деятельности сердечно-сосудистой системы;
- поясничный сколиоз (вовлекаются нижние позвонки грудного отдела и первые позвонки поясничного отдела позвоночника).
Оставленное без надлежащего лечения заболевание, как правило, прогрессирует, что выражается в увеличении угла искривления. Различают следующие степени сколиоза:
- сколиоз I-й степени – угол искривления до 10 градусов;
- сколиоз II-й степени – угол искривления от 10 до 25 градусов;
- сколиоз III-й степени – 25-40°;
- сколиоз IV-й степени – угол искривления больше 40 градусов.
Боковая дуга может быть одной, и тогда искривление напоминает букв