Курсовая на тему травмы позвоночника
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ
ГБОУ ВПО «ПЕРМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕНАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ АКАДЕМИЯ»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Реферат по дисциплине «Доврачебная помощь»
Травмы позвоночника
Исполнитель: Корепанова Мария Владимировна, 28 группа
Руководитель: Орбиданс Анастасия Георгиевна, преподаватель доврачебной помощи
Пермь, 2014г.
Оглавление1.Введение…………………………………………………………………………3
2.Этиопатогенез переломов позвоночника………………………………………5
3.Клиническая картина переломов позвоночника………………………………9
4. Диагностика переломов позвоночника………………………………………14
5. Осложнения при переломе позвоночника……………………………………16
6. Первая доврачебная помощь и лечение при травмах позвоночника………19
6.1 Консервативное лечение………………………………………………………20
6.2 Хирургическоелечение………………………………………………………..23
7. Методы реабилитации при переломах позвоночника………………………25
7.1 Лечебная физическая культура…………………………………………..26
7.2 Массаж и физиотерапевтические процедуры……………………………31
8.Заключение……………………………………………………………………..34
9.Литература……………………………………………………………………..35
10.Приложение 1………………………………………………………………….36
11.Приложение 2…………………………………………………………………37
12.Приложение3…………………………………………………………………38
Введение
Травмы позвоночника относятся к наиболее тяжелым повреждениям опорно-двигательного аппарата. В большинстве случаев влекут за собой тяжелые последствия в виде двигательных, чувствительных, трофических и других расстройств и приводят к стойкой утрате трудоспособности или к смерти пострадавшего.
Статистика суха, но красноречива. Чаще всего возникают переломы впоясничном отделе позвоночника, это примерно 45 – 50% от общего числа случаев, 40 – 45% приходится на грудной отдел и 5 – 15 % на шейный отдел. При этом 75 процентов погибших и травмированных достаточно молоды. Их возраст до 40 лет. Повреждения шейного отдела позвоночника относятся к числу наиболее тяжелых. Около 50% переломов шейного отдела позвоночника являются осложненными. Кстати, смертность оттравматизма стоит на 3-м месте после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Наиболее частой причиной травм бывает падение с высоты, ДТП и ныряние на мелководье. Также на травму спины приходится около 5-10% спортивных травм.
Переломы позвоночника могут сопровождаться возникновением специфических осложнений, в том числе очень серьёзных, приводящих к инвалидизации пациента. При травмахпозвоночника и спинного мозга экстренная помощь в Пермском крае осуществляется на базе отделения травматологии и ортопедии ПККБ и на базе нейрохирургического отделения медико-санитарной части №11 им. С.Н. Гринберга, при заболеваниях и в постоперационном периоде — на базе отделения лечебной физкультуры ПККБ[1].
В данной работе дана классификация переломов шейного и грудного отделов позвоночника,описаны методы лечения, возможные осложнения, принципы и методы физической реабилитации при данной патологии, изучено влияние физической реабилитации на восстановление функционального состояния организма после переломов позвоночника.
Таким образом, цель данной работы следующая: изучить виды травм позвоночника, способы лечения и физической реабилитации организма после переломов позвоночника.
Длядостижения данной цели были поставлены следующие задачи:
Дать классификацию травмам позвоночника.
Ознакомиться с принципами и методами физической реабилитации при травмах позвоночника.
Выявить влияние средств физической реабилитации на организм человека перенёсшего травму позвоночника.
Проанализировать и обобщить обработанный материал.
Этиопатогенез
В анатомическом отношении позвоночник представляет собойсложный костно-суставной аппарат, являющийся основной осью тела человека. Позвоночный столб представляет собой основную ось тела и состоит из 32-34 позвонков. В шейном отделе-7 позвонков, грудном-12, поясничном-5, крестцовом 4-5 и копчике 4-5 позвонков (рисунок 1 ). Каждый позвонок имеет тело, дугу и отростки суставные, поперечные и остистые…
Источник
(Назад)
(Cкачать работу)
Функция «чтения» служит для ознакомления с работой. Разметка, таблицы и картинки документа могут отображаться неверно или не в полном объёме!
СОДЕРЖАНИЕВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ТРАВМЫ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА
.1 Анатомия позвоночника и спинного мозга
.2 Классификации травм позвоночника и спинного мозга
.3 Политравмы спины
ГЛАВА 2. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА, СТАНДАРТ ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПРИ ТРАВМЕ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА
.1 Методы дифференциальной диагностики травм позвоночника и спинного мозга
.2 Тактика фельдшера на догоспиталиальном этапе при травмах поззвоночника и спинного мозга
.3 Стандарт оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе при переломе позвоночника
ГЛАВА 3. ПРАКТИКА
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ ВВЕДЕНИЕ Актуальность. Травма позвоночника — частое повреждение, связанное с занятиями спортом, дорожными происшествиями, несчастными случаями в быту и т.д. По данным ряда авторов, повреждения позвоночника составляют около 12% от всех травматологических патологий приобретенного механического генеза. Типичный образ пострадавшего: мужчина 45 лет. Дети, как и женщины, получают травмы намного реже.
Зачастую опытные врачи по характеру травмирующего фактора могут предсказать и зону, больше всего подвергшуюся травме. Например, при дорожно-транспортных происшествиях преобладают повреждения шейного отдела позвоночного столба — так называемая хлыстовая травма. При падении с высоты, нырянии в мелком водоеме повреждения приходятся чаще на грудной и поясничный отдел позвоночника.
Травмы позвоночника не редкость и у беременных при родах, особенно, осложненных. В последнее время, в связи с распространением кесарева сечения и современного инструментария, подобные травмы встречаются нечасто. По статистике, свыше 50% от всех повреждений позвоночника приводят к инвалидизации, а при вовлечении спинного мозга, статистика еще более коварна — 90%. При травмах шейного отдела позвоночника летальность достигает свыше 90% при малейшем повреждении спинного мозга, так как моментально происходит остановка дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности.
Летальность при травмах позвоночника в более отдаленные результаты происходит по причине развития гипостатической пневмонии, присоединении инфекции и заражения крови в случае инвалидизации пациента.
В литературе имеются сообщения об отдельных видах повреждений. Травматологи-ортопеды больше освещают биомеханику травмы позвоночника и особенности стабилизирующих операций. Нейрохирурги акцентируют внимание на особенностях повреждений спинного мозга, мало уделяя внимания биомеханике травмы и стабилизирующим операциям. Современные достижения науки, возможности восстановления поврежденного позвоночника свидетельствуют, что решение проблемы осложненной травмы позвоночника, возможно при оперативной догоспитальной диагностике. Актуальность данной проблемы обусловила выбор темы курсовой работы.
Цель — Изучить методы дифференциальной диагностики травм позвоночника и определить тактику фельдшера на догоспитальном уровне.
Предмет — дифференциальная диагностика травм позвоночника, спинного мозга, политравм.
Объект — тактика фельдшера на догоспитальном уровне при травмах позвоночника и спинного мозга.
Задачи:
· изучить специальную литературу по данной теме;
· описать
Похожие работы
| Тема: Травма позвоночника, спинного и головного мозга |
| Предмет/Тип: Медицина, физкультура, здравоохранение (Реферат) |
| Тема: Физическая реабилитация детей при сочетанной травме позвоночника и спинного мозга |
| Предмет/Тип: Медицина, физкультура, здравоохранение (Диплом) |
| Тема: Лечебная физкультура при компрессионном переломе позвоночника в крестцово-поясничном отделе без повреждения спинного мозга |
| Предмет/Тип: Медицина, физкультура, здравоохранение (Курсовая работа (т)) |
| Тема: Диагностика опухолей спинного мозга |
| Предмет/Тип: Медицина, физкультура, здравоохранение (Реферат) |
| Тема: Диагностика опухолей спинного мозга |
| Предмет/Тип: Медицина, физкультура, здравоохранение (Реферат) |
Источник
Òåîðåòè÷åñêèå àñïåêòû èçó÷åíèÿ ïîâðåæäåíèé ïîçâîíî÷íèêà. Îñîáåííîñòè äèàãíîñòèêè ïîçâîíî÷íîé è ñïèííîìîçãîâîé òðàâì. Êëàññèôèêàöèÿ ïîâðåæäåíèé ñïèííîãî ìîçãà. Îðãàíèçàöèÿ ëå÷åíèÿ ïàöèåíòîâ ñ òðàâìàìè ïîçâîíî÷íèêà. Îñëîæíåíèÿ è ìåòîäû èõ ïðîôèëàêòèêè.
Îòïðàâèòü ñâîþ õîðîøóþ ðàáîòó â áàçó çíàíèé ïðîñòî. Èñïîëüçóéòå ôîðìó, ðàñïîëîæåííóþ íèæå
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ïîäîáíûå äîêóìåíòû
Ñòðîåíèå è ôóíêöèè ïîçâîíî÷íèêà è ñïèííîãî ìîçãà. Êëàññèôèêàöèÿ òðàâì ïîçâîíî÷íèêà è ñïèííîãî ìîçãà, èõ ïîñëåäñòâèÿ. Ìåòîäè÷åñêèå ïðèåìû ðåôëåêòîðíîé òåðàïèè. Êîìïëåêñíàÿ ðåàáèëèòàöèÿ ïàöèåíòîâ ñ ïîñëåäñòâèÿìè ïîâðåæäåíèé ïîçâîíî÷íèêà è ñïèííîãî ìîçãà.
äèïëîìíàÿ ðàáîòà [2,2 M], äîáàâëåí 29.05.2012
Àíàòîìèÿ è êëàññèôèêàöèÿ òðàâì ïîçâîíî÷íèêà è ñïèííîãî ìîçãà. Âèäû ïîëèòðàâì ñïèíû. Ìåòîäû äèôôåðåíöèàëüíîé äèàãíîñòèêè òðàâì ïîçâîíî÷íèêà è ñïèííîãî ìîçãà. Òàêòèêà ôåëüäøåðà íà äîãîñïèòàëèàëüíîì ýòàïå ïðè òðàâìàõ. Ñòàíäàðò îêàçàíèÿ íåîòëîæíîé ïîìîùè.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [774,2 K], äîáàâëåí 12.01.2016
Ïðè÷èíû òðàâì ïîçâîíî÷íèêà. Âèäû âîçäåéñòâèé, ïðèâîäÿùèõ â ïîâðåæäåíèþ ïîçâîíî÷íèêà, èõ õàðàêòåð è ïîñëåäñòâèÿ. Ôîðìû òðàâìàòè÷åñêèõ ïîðàæåíèé ñïèííîãî ìîçãà. Ñèìïòîìû òðàâì ïîçâîíî÷íèêà è ñïèííîãî ìîçãà. Äîâðà÷åáíàÿ ïîìîùü ïðè ïåðåëîìå ïîçâîíî÷íèêà.
ïðåçåíòàöèÿ [2,7 M], äîáàâëåí 01.05.2016
Ñòðóêòóðà è îñíîâíûå ôóíêöèè ïîçâîíî÷íèêà. Õàðàêòåðíûå ñèìïòîìû ïåðåëîìà ïîçâîíî÷íèêà. Ìåõàíèçìû ïîâðåæäåíèÿ ïîçâîíî÷íèêà. Âèäû íåâðîëîãè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ ó ïîñòðàäàâøèõ ñ îñòðîé ïîçâîíî÷íî-ñïèííîìîçãîâîé òðàâìîé. Ìåòîäû äèàãíîñòèêè ïîâðåæäåíèé òàçà.
ïðåçåíòàöèÿ [7,5 M], äîáàâëåí 22.12.2015
Çàäà÷è ðåàáèëèòàöèè ïðè òðàâìàõ ïîçâîíî÷íèêà è ñïèííîãî ìîçãà. Ðàññìîòðåíèå îñíîâíûõ ïåðèîäîâ ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðû ïðè ïîâðåæäåíèè ãðóäíîãî è ïîÿñíè÷íîãî îòäåëà. Ïðîâåðêà ôóíêöèîíàëüíîãî ñîñòîÿíèÿ ïîçâîíî÷íèêà ÷åðåç ÷åòûðå ìåñÿöà ïîñëå òðàâìû.
ïðåçåíòàöèÿ [300,8 K], äîáàâëåí 23.04.2015
Àíàòîìè÷åñêîå ñòðîåíèå, îñîáåííîñòè ñòðóêòóðû è íàçíà÷åíèå â îðãàíèçìå ïîçâîíî÷íèêà. Êëàññèôèêàöèÿ ïîâðåæäåíèé ïîçâîíî÷íèêà è òàçà â çàâèñèìîñòè îò ëîêàëèçàöèè è íåðâíîé ñèñòåìû. Ìåòîäû ëå÷åíèÿ è ñïåöèàëüíîé ðåàáèëèòàöèè ïðè êîìïðåññèîííûõ ïåðåëîìàõ.
ðåôåðàò [28,4 K], äîáàâëåí 04.10.2009
Ìåõàíèçìû çàáîëåâàíèé ïîçâîíî÷íèêà, à òàêæå ïðèíöèïû ëå÷åíèÿ. Çàùèòà ñïèííîãî ìîçãà êàê ôóíêöèÿ ïîçâîíî÷íèêà. Ôîðìèðîâàíèå ôèçèîëîãè÷åñêèõ èçãèáîâ ïîçâîíî÷íèêà â ïðîöåññå ðàçâèòèÿ äâèãàòåëüíûõ íàâûêîâ ðåáåíêà. Êèôîçû â ãðóäíîì è êðåñòöîâîì îòäåëàõ.
ïðåçåíòàöèÿ [1,8 M], äîáàâëåí 21.05.2014
Òåîðåòè÷åñêèå çíàíèÿ îá àíàòîìî-ôèçèîëîãè÷åñêèõ îñîáåííîñòÿõ ïîçâîíî÷íèêà, ñïèííîãî ìîçãà è òàçà. Ñðàâíèòåëüíàÿ õàðàêòåðèñòèêà òðàâìàòèçìà íà áàçå ÃÁÓÇ ËÎ «Òèõâèíñêîé ìåæðàéîííîé áîëüíèöû». Ðîëü ìåäñåñòðû â óõîäå çà ïàöèåíòîì ñ ïîâðåæäåíèÿìè ïîçâîíî÷íèêà.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [105,2 K], äîáàâëåí 11.05.2016
Øåéíûé, ãðóäíîé, ïîÿñíè÷íûé, êðåñòöîâûé è êîï÷èêîâûé îòäåë ïîçâîíî÷íèêà. Íàðóøåíèå ñïèííîãî ìîçãà. Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè ïåðåëîìàõ ïåðâîãî è âòîðîãî øåéíîãî ïîçâîíêà. Ïåðåëîìû ãðóäíûõ è ïîÿñíè÷íûõ ïîçâîíêîâ, ñèìïòîìû è îñëîæíåíèÿ. Äèàãíîñòèêà, ëå÷åíèå òðàâì.
ïðåçåíòàöèÿ [334,2 K], äîáàâëåí 13.11.2014
Àëãîðèòì îêàçàíèÿ íåîòëîæíîé ïîìîùè ïðè òðàâìàòè÷åñêèõ ïîðàæåíèÿõ îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà. Ñåñòðèíñêàÿ ïîìîùü ïðè òðàâìàõ ïîçâîíî÷íèêà è ñïèííîãî ìîçãà, ïåðåëîìàõ êîñòåé òàçà. Ðàçðàáîòêà êîìïëåêñà ìåðîïðèÿòèé ïî ðåàáèëèòàöèè è óõîäó çà ïàöèåíòàìè.
ðåôåðàò [21,8 K], äîáàâëåí 26.05.2014
- ãëàâíàÿ
- ðóáðèêè
- ïî àëôàâèòó
- âåðíóòüñÿ â íà÷àëî ñòðàíèöû
- âåðíóòüñÿ ê ïîäîáíûì ðàáîòàì
Источник
Àíàòîìî-ôèçèîëîãè÷åñêèå îñîáåííîñòè ïîçâîíî÷íèêà. Òðàâìû ïîçâîíî÷íèêà: êëàññèôèêàöèÿ, ñèìïòîìû, ïðè÷èíû, ìåõàíèçì âîçíèêíîâåíèÿ. Ñîâðåìåííûå ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ è ëå÷åíèÿ òðàâì ïîçâîíî÷íèêà. Ñåñòðèíñêèé óõîä çà ïàöèåíòàìè ñ òðàâìàìè ïîçâîíî÷íèêà.
Íàæàâ íà êíîïêó «Ñêà÷àòü àðõèâ», âû ñêà÷àåòå íóæíûé âàì ôàéë ñîâåðøåííî áåñïëàòíî.
Ïåðåä ñêà÷èâàíèåì äàííîãî ôàéëà âñïîìíèòå î òåõ õîðîøèõ ðåôåðàòàõ, êîíòðîëüíûõ, êóðñîâûõ, äèïëîìíûõ ðàáîòàõ, ñòàòüÿõ è äðóãèõ äîêóìåíòàõ, êîòîðûå ëåæàò íåâîñòðåáîâàííûìè â âàøåì êîìïüþòåðå. Ýòî âàø òðóä, îí äîëæåí ó÷àñòâîâàòü â ðàçâèòèè îáùåñòâà è ïðèíîñèòü ïîëüçó ëþäÿì. Íàéäèòå ýòè ðàáîòû è îòïðàâüòå â áàçó çíàíèé.
Ìû è âñå ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäåì âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
×òîáû ñêà÷àòü àðõèâ ñ äîêóìåíòîì, â ïîëå, ðàñïîëîæåííîå íèæå, âïèøèòå ïÿòèçíà÷íîå ÷èñëî è íàæìèòå êíîïêó «Ñêà÷àòü àðõèâ»
Ïðè÷èíû òðàâì ïîçâîíî÷íèêà. Âèäû âîçäåéñòâèé, ïðèâîäÿùèõ â ïîâðåæäåíèþ ïîçâîíî÷íèêà, èõ õàðàêòåð è ïîñëåäñòâèÿ. Ôîðìû òðàâìàòè÷åñêèõ ïîðàæåíèé ñïèííîãî ìîçãà. Ñèìïòîìû òðàâì ïîçâîíî÷íèêà è ñïèííîãî ìîçãà. Äîâðà÷åáíàÿ ïîìîùü ïðè ïåðåëîìå ïîçâîíî÷íèêà.
ïðåçåíòàöèÿ [2,7 M], äîáàâëåí 01.05.2016
Òåîðåòè÷åñêèå àñïåêòû èçó÷åíèÿ ïîâðåæäåíèé ïîçâîíî÷íèêà. Îñîáåííîñòè äèàãíîñòèêè ïîçâîíî÷íîé è ñïèííîìîçãîâîé òðàâì. Êëàññèôèêàöèÿ ïîâðåæäåíèé ñïèííîãî ìîçãà. Îðãàíèçàöèÿ ëå÷åíèÿ ïàöèåíòîâ ñ òðàâìàìè ïîçâîíî÷íèêà. Îñëîæíåíèÿ è ìåòîäû èõ ïðîôèëàêòèêè.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [427,7 K], äîáàâëåí 16.09.2017
Îñíîâíûå ìåõàíèçìû òðàâìû, ðàçëè÷àåìûå ïðè ïîâðåæäåíèÿõ ïîçâîíî÷íèêà. Íåñòàáèëüíûå ïåðåëîìû ïîçâîíî÷íèêà, èõ òèïû. Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè äàííûõ âèäàõ òðàâì. Êëàññèôèêàöèÿ ïåðåëîìîâ òàçà â çàâèñèìîñòè îò ó÷àñòèÿ â ïåðåëîìå òàçîâîãî êîëüöà è âåðòëóæíîé âïàäèíû.
ïðåçåíòàöèÿ [1,5 M], äîáàâëåí 09.05.2019
Âèäû è ñèìïòîìû êîìïðåññèîííîãî ïåðåëîìà ïîçâîíî÷íèêà, îñîáåííîñòè ëå÷åíèÿ òðàâìû. Ìåòîäèêà ðåàáèëèòàöèè Âàëåíòèíà Äèêóëÿ. Îñîáåííîñòè ïðèìåíåíèÿ êîíñåðâàòèâíîãî ëå÷åíèÿ. Ëå÷åáíàÿ ôèçè÷åñêàÿ êóëüòóðà äëÿ ïîçâîíî÷íèêà è óêðåïëåíèÿ ìûøå÷íîãî êîðñåòà.
ðåôåðàò [40,9 K], äîáàâëåí 21.06.2013
Àíàòîìî-ôèçèîëîãè÷åñêèå îñîáåííîñòè ïîçâîíî÷íèêà è ïðèëåãàþùèõ òêàíåé. Ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç îñòåîõîíäðîçà ïîçâîíî÷íèêà, åãî êëàññèôèêàöèÿ è êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ. Ìåõàíèçì ëå÷åáíîãî äåéñòâèÿ ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé, ìàññàæà è äðóãèõ ñðåäñòâ ðåàáèëèòàöèè.
äèïëîìíàÿ ðàáîòà [1,0 M], äîáàâëåí 25.05.2012
Ñòðóêòóðà è îñíîâíûå ôóíêöèè ïîçâîíî÷íèêà. Õàðàêòåðíûå ñèìïòîìû ïåðåëîìà ïîçâîíî÷íèêà. Ìåõàíèçìû ïîâðåæäåíèÿ ïîçâîíî÷íèêà. Âèäû íåâðîëîãè÷åñêèõ ðàññòðîéñòâ ó ïîñòðàäàâøèõ ñ îñòðîé ïîçâîíî÷íî-ñïèííîìîçãîâîé òðàâìîé. Ìåòîäû äèàãíîñòèêè ïîâðåæäåíèé òàçà.
ïðåçåíòàöèÿ [7,5 M], äîáàâëåí 22.12.2015
Ýòèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç îñòåîõîíäðîçà ïîçâîíî÷íèêà, åãî îñíîâíûå ñèìïòîìû, äèàãíîñòèêà è ìåòîäû ëå÷åíèÿ. Âèäû ôèçèîòåðàïèè ïðè ðåàáèëèòàöèè îñòåîõîíäðîçà ïîçâîíî÷íèêà. Êîìïëåêñ ìåðîïðèÿòèé, íàïðàâëåííûõ íà âîññòàíîâëåíèå óòðà÷åííûõ âîçìîæíîñòåé îðãàíèçìà.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [56,7 K], äîáàâëåí 12.05.2015
Àíàòîìèÿ è êëàññèôèêàöèÿ òðàâì ïîçâîíî÷íèêà è ñïèííîãî ìîçãà. Âèäû ïîëèòðàâì ñïèíû. Ìåòîäû äèôôåðåíöèàëüíîé äèàãíîñòèêè òðàâì ïîçâîíî÷íèêà è ñïèííîãî ìîçãà. Òàêòèêà ôåëüäøåðà íà äîãîñïèòàëèàëüíîì ýòàïå ïðè òðàâìàõ. Ñòàíäàðò îêàçàíèÿ íåîòëîæíîé ïîìîùè.
êóðñîâàÿ ðàáîòà [774,2 K], äîáàâëåí 12.01.2016
Ñòðîåíèå è ôóíêöèè ïîçâîíî÷íèêà è ñïèííîãî ìîçãà. Êëàññèôèêàöèÿ òðàâì ïîçâîíî÷íèêà è ñïèííîãî ìîçãà, èõ ïîñëåäñòâèÿ. Ìåòîäè÷åñêèå ïðèåìû ðåôëåêòîðíîé òåðàïèè. Êîìïëåêñíàÿ ðåàáèëèòàöèÿ ïàöèåíòîâ ñ ïîñëåäñòâèÿìè ïîâðåæäåíèé ïîçâîíî÷íèêà è ñïèííîãî ìîçãà.
äèïëîìíàÿ ðàáîòà [2,2 M], äîáàâëåí 29.05.2012
Îñîáåííîñòè ñòðîåíèÿ è àíàòîìèè ïîçâîíî÷íèêà. Çîíû èííåðâàöèè ó ÷åëîâåêà. Ìåõàíèçì ïîëó÷åíèÿ òðàâìû, åå ñèìïòîìû, îñíîâíûå ïîäõîäû ê ëå÷åíèþ. Ïðèíöèïû ôèêñàöèè òåëà íà ìåäèöèíñêèé ùèò. Ëå÷åíèå ñïèíàëüíîãî øîêà. Ñòàòèñòèêà òðàâì ïî ïîçâîíî÷íûì îòäåëàì.
ïðåçåíòàöèÿ [1,4 M], äîáàâëåí 04.11.2014
Источник
Êëàññèôèêàöèÿ è îñíîâíûå ôîðìû ïåðåëîìîâ ïîçâîíî÷íèêà, èõ ñðàâíèòåëüíîå îïèñàíèå è êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà. Ïîäõîäû ê äèàãíîñòèêå è ëå÷åíèþ ïåðåëîìîâ øåéíûõ, ãðóäíûõ è ïîÿñíè÷íûõ ïîçâîíêîâ, êðåñòöà è êîï÷èêà. Ýôôåêòèâíîñòü ëå÷åáíîé ôèçêóëüòóðû ïðè òðàâìàõ.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ðåôåðàò
Ïåðåëîì ïîçâîíî÷íèêà
1. Ïåðåëîì ïîçâîíî÷íèêà
ïåðåëîì ïîçâîíî÷íèê ëå÷åáíûé ôèçêóëüòóðà
Ïåðåëîì ïîçâîíî÷íèêà — ïàòîëîãè÷åñêîå ñîñòîÿíèå, âîçíèêàþùåå â õîäå íàðóøåíèÿ àíàòîìè÷åñêîé öåëîñòíîñòè êîñòåé ïîçâîíî÷íèêà. Ïðîèñõîäèò ïîä âîçäåéñòâèåì ñèëû, âûçûâàþùåé ðåçêèå è ÷ðåçìåðíûå ñãèáàíèÿ ïîçâîíî÷íèêà èëè ïðè íåïîñðåäñòâåííîì âîçäåéñòâèè ñèëû (òðàâìà). Âñå ïåðåëîìû ïîçâîíî÷íèêà ìîæíî ðàçäåëèòü íà ðÿä ãðóïï â çàâèñèìîñòè îò ïîëîæåíèÿ ïåðåëîìà.
Ïåðåëîì ïîçâîíî÷íèêà — îäíà èç ñàìûõ òÿæåëûõ òðàâì. Ïðè ýòîé òðàâìå ïðîèñõîäèò íàðóøåíèå àíàòîìè÷åñêîé öåëîñòíîñòè îäíîãî èëè íåñêîëüêî ïîçâîíêîâ. Íî îñíîâíàÿ òÿæåñòü çàêëþ÷àåòñÿ íå â ýòîì. Çà÷àñòóþ ïîâðåæäåíèå ïîçâîíêîâ ñî÷åòàåòñÿ ñ íàðóøåíèåì öåëîñòíîñòè äðóãèõ ñòðóêòóð — ìûøö, êðîâåíîñíûõ ñîñóäîâ, íåðâîâ, è, ÷òî ñàìîå îïàñíîå — ñïèííîãî ìîçãà. Âñå ýòî ñîçäàåò ñåðüåçíóþ óãðîçó íå òîëüêî äëÿ çäîðîâüÿ, íî è äëÿ æèçíè ïàöèåíòà.
2. Êëàññèôèêàöèÿ ïåðåëîìîâ ïîçâîíî÷íèêà
Ïîçâîíî÷íûå ïåðåëîìû ìíîãîîáðàçíû ïî ìåõàíèçìàì âîçíèêíîâåíèÿ, ïðè÷èíàì è ïðîÿâëåíèÿì. Ïîýòîìó åäèíàÿ îáùåïðèíÿòàÿ êëàññèôèêàöèÿ ýòîé òðàâìû îòñóòñòâóåò — ãðàäàöèÿ ïîâðåæäåíèé ïîçâîíî÷íèêà îñóùåñòâëÿåòñÿ ïî íåñêîëüêèì ïðèçíàêàì.
 çàâèñèìîñòè îò ëîêàëèçàöèè ïåðåëîìà âûäåëÿþò:
— ïåðåëîì øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà;
— ïåðåëîì ãðóäíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà;
— ïåðåëîì ïîÿñíè÷íîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà;
— ïåðåëîì êðåñòöà è ïåðåëîì êîï÷èêà.
 çàâèñèìîñòè îò ïîâðåæäåíèÿ ñïèííîãî ìîçãà âûäåëÿþò:
— ïåðåëîìû, ñîïðîâîæäàþùèåñÿ ïîðàæåíèåì ñïèííîãî ìîçãà;
— ïåðåëîìû ïîçâîíî÷íèêà áåç ïîâðåæäåíèÿ ñïèííîãî ìîçãà.
— ïåðåëîìû, ñî÷åòàþùèåñÿ ñ âûâèõàìè.
Ïî ïðè÷èíàì è ìåõàíèçìó ïîâðåæäåíèÿ âûäåëÿþò ñëåäóþùèå âèäû ïåðåëîìîâ:
— Êîìïðåññèîííûå. Çäåñü òðàâìèðóþùàÿ ñèëà èìååò âèä êîìïðåññèè — ñäàâëèâàíèÿ ïîçâîíî÷íèêà ñ óìåíüøåíèåì âûñîòû ïîçâîíêîâ. Îñíîâíûå ìåõàíèçìû — ïàäåíèå íà ñïèíó, ïàäåíèå ñ âûñîòû íà ÿãîäèöû èëè íà íîãè.
— Ôëåêñèîííî-ýêñòåíçèîííûå — ñãèáàòåëüíî-ðàçãèáàòåëüíûå. Ïîæàëóé, ñàìàÿ òÿæåëàÿ ðàçíîâèäíîñòü ïîçâîíî÷íûõ ïåðåëîìîâ.  îñíîâå åå ëåæèò ðåçêîå ñãèáàíèå-ðàçãèáàíèå ïîçâîíî÷íèêà ïðè àâòîìîáèëüíûõ àâàðèÿõ, ïàäåíèè òÿæåëûõ ïðåäìåòîâ íà ñïèíó.
— Ðîòàöèîííûå.  îñíîâå ýòèõ òðàâì — ðåçêèå áûñòðûå çàïðåäåëüíûå äâèæåíèÿ ïîçâîíî÷íîãî ñòîëáà âîêðóã ïðîäîëüíîé îñè ïî òèïó âðàùåíèÿ — ðîòàöèè. Êàê ïðàâèëî, ýòè òðàâìû íàáëþäàþòñÿ âñëåäñòâèå ïðÿìîãî óäàðà ïî òóëîâèùó.
Ïåðåëîìû ïîçâîíî÷íèêà ìîãóò áûòü:
— Åäèíè÷íûå — ïîâðåæäàåòñÿ êàêîé-ëèáî îäèí ïîçâîíîê;
— Ìíîæåñòâåííûå — ñ ïîâðåæäåíèåì íåñêîëüêèõ ïîçâîíêîâ.
À òàêæå:
— Ñòàáèëüíûå — îáùàÿ ñòðóêòóðà ïîçâîíî÷íîãî ñòîëáà íå íàðóøàåòñÿ, ïîâðåæäåííûå è öåëûå ïîçâîíêè íå ñìåùàþòñÿ äðóã îòíîñèòåëüíî äðóãà;
— Íåñòàáèëüíûå — ïðîèñõîäèò ñìåùåíèå ïîçâîíêîâ äðóã îòíîñèòåëüíî äðóãà â âèäå ò. í. ïåðåëîìîâûâèõîâ.
3. Ïåðåëîìû øåéíûõ ïîçâîíêîâ
Ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ:
— âñëåäñòâèå ïàäåíèÿ íà ãîëîâó ñ âûñîòû;
— ïðè óøèáå ãîëîâû âî âðåìÿ íûðÿíèÿ íà ìåëêîâîäüå;
— ïðè ðåçêîì ñãèáàíèè ãîëîâû âïåðåä (íàïðèìåð, ïðè ðåçêîé îñòàíîâêå äâèæóùåãîñÿ òðàíñïîðòà);
— ïðè óäàðå ãîëîâû î êðûøó àâòîìîáèëÿ (ÄÒÏ).
Ñèìïòîìû:
— áîëè â øåéíîì îòäåëå ïîçâîíî÷íèêà;
— áîëüíûå íå ìîãóò ïîâîðà÷èâàòü, ñãèáàòü è ðàçãèáàòü øåþ;
— ìûøöû øåè ðåçêî íàïðÿæåíû;
— â òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ, ñîïðîâîæäàþùèõñÿ ïîâðåæäåíèåì ñïèííîãî ìîçãà — îòåê ãîëîâíîãî ìîçãà ñ íàðóøåíèåì ôóíêöèè äûõàíèÿ è ñåðäöåáèåíèÿ.
Ëå÷åíèå ïåðåëîìîâ øåéíûõ ïîçâîíêîâ:
Ëå÷åíèå ïðè ïîìîùè âîðîòíèêà
Ýòîò âèä ïðèìåíÿþò ïðè ïåðåëîìàõ øåéíûõ ïîçâîíêîâ áåç ñìåùåíèÿ. Íà øåþ íàêëàäûâàþò âûñîêèé âîðîòíèê, ñäåëàííûé èç âàòíîé ïîäóøêè, ñâåðõó íàêëàäûâàþò 2 ãèïñîâûõ áèíòà. Òàêóþ ïîâÿçêó íàêëàäûâàþò íà 6 íåäåëü. Âåñü ïåðèîä ëå÷åíèÿ ñîïðîâîæäàåòñÿ ëå÷åáíîé ãèìíàñòèêîé, à ïîñëå ñíÿòèÿ âîðîòíèêà íà 2 — 6 ìåñÿöåâ íàçíà÷àåòñÿ ëå÷åáíûé ìàññàæ øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà.
4. Ïåðåëîìû òåë ãðóäíûõ è ïîÿñíè÷íûõ ïîçâîíêîâ
Ïðè÷èíû:
— ïàäåíèå ñ âûñîòû íà íîãè;
— ïàäåíèå ñ âûñîòû íà ÿãîäèöû;
— ïðè ïàäåíèè íà ñïèíó ñîãíóòîãî ÷åëîâåêà áîëüøîãî ãðóçà.
Ðàçëè÷àþò âèäû ïåðåëîìîâ:
— êîìïðåññèîííûé ïåðåëîì îäíîãî èëè íåñêîëüêèõ òåë ïîçâîíêîì — ñæàòèå è äðîáëåíèå ïîçâîíêîâ. Âûäåëÿþò íåñêîëüêî âèäîâ:
— íåáîëüøàÿ êîìïðåññèÿ;
— óìåðåííàÿ êîìïðåññèÿ;
— çíà÷èòåëüíàÿ êîìïðåññèÿ.
— ðàçäðîáëåííûé ïåðåëîì òåë ïîçâîíêîâ;
— ïåðåëîì, ñî÷åòàþùèéñÿ ñ âûâèõîì.
Ñèìïòîìû:
— áîëè ïðè ïîâîðîòàõ è íàêëîíàõ òóëîâèùà;
— áîëè ïðè íàäàâëèâàíèè â îáëàñòü ïîâðåæäåííîãî ïîçâîíêà;
— îïîÿñûâàþùèå áîëè;
— ïîòåðÿ äâèãàòåëüíûõ ôóíêöèé è ÷óâñòâèòåëüíîñòè íèæå ìåñòà ïåðåëîìà;
— âçäóòèå æèâîòà;
— áîëè â æèâîòå;
— íàðóøåíèå ñòóëà è ìî÷åèñïóñêàíèÿ.
Ëå÷åíèå êîìïðåññèîííûõ ïåðåëîìîâ ãðóäíûõ è ïîÿñíè÷íûõ ïîçâîíêîâ
Ëå÷åíèå ïåðåëîìîâ ñ íåáîëüøîé è óìåðåííîé êîìïðåññèåé
Áîëüíîé ëåæèò íà òâåðäîé ïîâåðõíîñòè, íà ñïèíå. Îñóùåñòâëÿþò ñêåëåòíîå âûòÿæåíèå ïðè ïîìîùè ëÿìîê, êîòîðûå çàêðåïëÿþòñÿ çà ïëå÷è.  òàêîì ïîëîæåíèè áîëüíîé íàõîäèòñÿ â òå÷åíèå 8 íåäåëü. Ïîä ïîÿñíèöó ïîäêëàäûâàþò âàëèê. Ãîëîâíîé êîíåö êðîâàòè ïðèïîäíèìàþò. ×åðåç 10 äíåé ëå÷åíèÿ íàçíà÷àþò ïðîãðåâàíèÿ è ëåãêèé ëå÷åáíûé ìàññàæ, íàïðàâëåííûé íà óêðåïëåíèÿ ìûøö ñïèíû. Ïîñëå 8 íåäåëü áîëüíîìó îäåâàåòñÿ êîðñåò è ðàçðåøàåòñÿ õîäèòü.
Òðóäîñïîñîáíîñòü ïîëíîñòüþ âîññòàíàâëèâàåòñÿ ÷åðåç 4 — 5 ìåñÿöåâ.
Ëå÷åíèå ïåðåëîìîâ ñî çíà÷èòåëüíîé êîìïðåññèåé
Ôîðñèðîâàííîå ðàñïðàâëåíèå ïîçâîíêîâ. Áîëüíîãî êëàäóò íà áîê è îïðåäåëÿþò ìåñòî ïåðåëîìà, îáðàáàòûâàþò ìåñòî éîäîì è ïðîâîäÿò îáåçáîëèâàíèå ìåñòà ïåðåëîìà. Äëÿ ýòîãî áåðóò 1% ðàñòâîð íîâîêàèíà, èãëó ââîäÿò ïî íàïðàâëåíèþ ê ïîâðåæäåííîìó ïîçâîíêó, óïèðàþòñÿ â íåãî è îáêàëûâàþò íîâîêàèíîì. Äëÿ ýòîãî ñëåäóåò ââîäèòü íå áîëüøå 10 ìë.
Ïîñëå àíåñòåçèè áîëüíîé ïðîâèñàåò ìåæäó äâóìÿ ñòîëáàìè è â òàêîì ïîëîæåíèè íà íåãî íàêëàäûâàþò êîðñåò íà ñðîê îò 3 äî 4 ìåñÿöåâ.
Ïîñòåïåííîå ðàñïðàâëåíèå ïîçâîíêîâ. Áîëüíîãî êëàäóò íà òâåðäóþ ïîâåðõíîñòü, ïîä ïîÿñíèöó ïîäêëàäûâàþò òîíêèé âàëèê. Íà ñëåäóþùèé äåíü òîíêèé âàëèê çàìåíÿþò ñðåäíèì. ×åðåç 1 — 2 äíÿ âìåñòî ñðåäíåãî êëàäóò áîëüøîé, êîòîðûé èìååò øèðèíó 12 — 20 ñì è âûñîòó 7 — 10 ñì è òàê ñî âðåìåíåì ïðîèñõîäèò ðàñïðàâëåíèå ïîçâîíî÷íèêà. Ïðîöåññ ðàñïðàâëåíèÿ êîíòðîëèðóþò ïðè ïîìîùè ðåíòãåíà.  ñðåäíåì ÷åðåç 6 — 8 íåäåëü íàêëàäûâàþò ãèïñîâûé êîðñåò. Çà 30 ìèíóò äî ïðîèçâåäåíèÿ ýòîé ìàíèïóëÿöèè áîëüíîìó ñ öåëüþ ñíÿòèÿ áîëè ââîäÿò 1,5 ìë 15 ðàñòâîðà ïðîìåäîëà.
Ëå÷åíèå ðàçäðîáëåííûõ ïåðåëîìîâ
Òàêîå æå, êàê è êîìïðåññèîííûõ. Îòëè÷àåò íàëè÷èå ñèëüíûõ áîëåé, äàæå ïîñëå âïðàâëåíèÿ ïîçâîíêîâ è ñðîêè âîññòàíîâëåíèÿ òðóäîñïîñîáíîñòè, êîòîðûå ïðè ðàçäðîáëåííûõ ïåðåëîìàõ âàðüèðóþò îò 9 äî 12 ìåñÿöåâ.
5. Ïåðåëîìû ïîçâîíêîâ êðåñòöà è êîï÷èêà
Ïðè÷èíû âîçíèêíîâåíèÿ:
— ïàäåíèå ñ âûñîòû íà ÿãîäèöû;
— ñäàâëåíèå â ïåðåäíå-çàäíåì íàïðàâëåíèè (íàïðèìåð, ïðè ÄÒÏ).
Ñèìïòîìû:
— áîëü â ìåñòå ïåðåëîìà;
— áîëü ïðè ïîïûòêàõ íàêëîíà òóëîâèùà;
— áîëü ïðè ïàëüïàöèè â ìåñòå ïîâðåæäåíèÿ;
— îòå÷íîñòü ìåñòà ïîâðåæäåíèÿ;
— áîëè âíèçó æèâîòà;
— ïðè ïîâðåæäåíèè íåðâîâ, êîòîðûå ïðîõîäÿò âíóòðè ïîçâîíêîâ — íàðóøåíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè è äâèãàòåëüíîé àêòèâíîñòè â íèæíèõ êîíå÷íîñòÿõ, íàðóøåíèå ìî÷åèñïóñêàíèÿ è ñòóëà.
Ëå÷åíèå:
Áîëüíîãî êëàäóò íà ñïèíó, íà òâåðäóþ ïîâåðõíîñòü, ïîä ïîÿñíè÷íûé îòäåë ïîçâîíî÷íèêà ïîäêëàäûâàþò âàëèê. Ìåñòî ïåðåëîìà îáåçáîëèâàþò. Âîññòàíîâëåíèå òðóäîñïîñîáíîñòè ÷åðåç 2 — 3 ìåñÿöà. Ïðè ìíîãîîñêîëü÷àòîì ïåðåëîìå, ïåðåëîìå ñî ñìåùåíèåì èëè ïîâðåæäåíèè íåðâîâ ïðîâîäÿò îïåðàòèâíîå ëå÷åíèå.
6. Ïåðâàÿ ïîìîùü
 îòíîøåíèè òðàâì ïîçâîíî÷íèêà ïåðâàÿ ïîìîùü èãðàåò ðåøàþùóþ ðîëü. Îò òîãî, íàñêîëüêî ãðàìîòíî îíà áóäåò îêàçàíà, çàâèñèò äàëüíåéøåå âûçäîðîâëåíèå, è äàæå ñàìà æèçíü. Íåïðàâèëüíî îêàçàííàÿ ïîìîùü ìîæåò ïðèâåñòè ê óñóãóáëåíèþ ñîñòîÿíèÿ, è äàæå ê ãèáåëè ïîñòðàäàâøåãî.
Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðåäóñìàòðèâàåò, ïðåæäå âñåãî, ïðàâèëüíóþ óêëàäêó è òðàíñïîðòèðîâêó ïîñòðàäàâøåãî. Òðàíñïîðòèðîâêà îñóùåñòâëÿåòñÿ òîëüêî, ëåæà íà ñïèíå, íà æåñòêèõ íîñèëêàõ. Íèêàêèõ ëåæàíèé íà áîêó èëè íà æèâîòå! Ïåðåêëàäûâàíèå íà íîñèëêè îñóùåñòâëÿåòñÿ ñèíõðîííî ãðóïïîé íå ìåíåå 3 ÷åëîâåê — îäèí ïîäâîäèò ðóêè ïîä çàòûëî÷íóþ îáëàñòü, âòîðîé — ïîä ãðóäíóþ êëåòêó, òðåòèé — ïîä òàç è ïîä íèæíèå êîíå÷íîñòè. Çà íåèìåíèåì íîñèëîê ìîæíî èñïîëüçîâàòü ëþáûå ïîäðó÷íûå ñðåäñòâà, íàïðèìåð, äåðåâÿííûé ùèò. Ïðè ýòîì êàòåãîðè÷åñêè çàïðåùàåòñÿ çàñòàâëÿòü âñòàâàòü èëè ñàäèòüñÿ òðàâìèðîâàííîãî, äåðãàòü åãî çà ðóêè èëè çà íîãè, ñàìîñòîÿòåëüíî ïûòàòüñÿ âïðàâèòü ñëîìàííûå ïîçâîíêè. Íè â êîåì ñëó÷àå!
Îñîáîãî âíèìàíèÿ òðåáóþò ïîñòðàäàâøèå ñ òðàâìîé øåéíîãî îòäåëà. Çäåñü íóæíà ìàêñèìàëüíàÿ îñòîðîæíîñòü — ëþáîå íåëîâêîå äâèæåíèå ìîæåò ïðèâåñòè ê ïîâðåæäåíèþ øåéíîãî îòäåëà ñïèííîãî ìîçãà. Âîîáùå, ïåðâàÿ ïîìîùü òàêèì áîëüíûì íà÷èíàåòñÿ ñ íàëîæåíèÿ íà øåþ ò.í. âîðîòíèêà Øàíöà — ñïåöèàëüíîãî îðòîïåäè÷åñêîãî ïðèñïîñîáëåíèÿ, îáåçäâèæèâàþùåãî øåþ. È òîëüêî ïîòîì òàêîãî ïîñòðàäàâøåãî ïåðåêëàäûâàþò è òðàíñïîðòèðóþò. Âîîáùå, ñ âîðîòíèêîì Øàíöà ñâÿçàíà îäíà èíòåðåñíàÿ äåòàëü.  ÑØÀ ïåðâàÿ ìåäèöèíñêàÿ ïîìîùü îêàçûâàåòñÿ ïàðàìåäèêàìè — ñïåöèàëüíî îáó÷åííûìè ëþäüìè, íî áåç ìåäèöèíñêîãî îáðàçîâàíèÿ. Èç-çà ýòîãî ïàðàìåäèêè íå ìîãóò èñêëþ÷èòü òðàâìó øåéíîãî îòäåëà, è ïîýòîìó íàêëàäûâàþò âîðîòíèê Øàíöà àáñîëþòíî âñåì ïîñòðàäàâøèì. À â ãîñïèòàëå âðà÷, óáåäèâøèñü â öåëîñòíîñòè øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà, ñíèìàåò ýòîò âîðîòíèê.
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
…
Источник