Курсовая на тему заболевания суставов и позвоночника

Курсовая на тему заболевания суставов и позвоночника thumbnail

ГБПОУ Дзержинский педагогический колледж

Доклад

на тему: «Заболевания суставов»

Выполнила:

Студентка 3 курса

группа ДО – 3А

Васильева Екатерина

Александровна

Преподаватель:

Сычева Г. А

Дзержинск 2020

Глава 1 Эпидемиология заболеваний суставов

1.1 О заболевании суставов, их общие причины 3-4

1.2 Разновидности заболеваний суставов и их характеристика 5-8

Глава 2 Диагностика и лечение заболеваний суставов

2.1 Диагностика болезней суставов 9

2.2 Профилактика болезней 10

Глава 1. Эпидемиология заболеваний суставов

1.1 О заболевании суставов, их общие причины

Наше тело подвижно благодаря суставам. Они дают нам возможность ходить, заниматься спортом, физическим трудом – одним словом, полноценно жить. Как я уже отмечал, болезни суставов являются массовым явлением.

В большинстве случаев заболевания суставов присущи людям полным, малоподвижным и пожилым. Однако не редки случаи когда заболевания суставов появляются у вполне здоровых людей. Известно, что проблемы с суставами имеет каждый четвертый человек в возрасте 30 лет, а артрозы и артриты развиваются у 90% людей старше 55 лет.

Существует множество форм заболеваний суставов, и причин этому также достаточно много. Болезни суставов связаны с комплексом внутренних и внешних факторов.

Общие причины заболевания суставов:

  1. ​Самая распространенная причина заболеваний суставов – это несоответствие между нагрузкой на суставы и способностью хрящей сопротивляться ей. Как следствие происходит быстрое «старение» суставного хряща. Суставы начинают болеть и деформироваться.

  2. ​Механическое повреждение сустава. Заболевание сустава при получении травмы (удар, вывих, перелом конечности).

  3. ​Главной причиной ревматических заболеваний суставов являются иммунные нарушения (слабый иммунитет, неспособность организма бороться с инфекционными заболеваниями).  В большинстве случаев частые или хронические болезни являются причиной заболевания суставов. Аллергии также можно отнести к данной категории причин заболеваний суставов.

  4. ​Нарушение циркуляции крови в суставах. Малая подвижность, отсутствие физической активности.

  5. ​Эндокринный фактор. Нарушение функции эндокринных желез может быть причиной так называемых эндокринных артритов (например, акромегалическая артропатия, диабетическая артропатия и пр.), подлежащих лечению эндокринологом.

  6. ​Нервный фактор. Заболевания нервной системы являются прямой причиной развития некоторых заболеваний суставов. Функциональным нарушениям нервной системы, особенно ее вегетативного отдела, также принадлежит большая роль в развитии и течении различных заболеваний суставов. Стоит отметить, что частые и долговременные нервные перенапряжения влияют на возникновение любых болезней у человека. Примите это к сведению.

  7. ​Частые и длительные стрессы, переживания являются одними из причин заболевания суставов.

  8. ​Неправильное питание человека. Организм не получает нужного количества полезных питательных веществ, витаминов и минералов.

  9. Интоксикация организма. Отравление всех органов и тканей токсинами, отравляющими организм (никотин, алкоголь, пищевые добавки, ГМО, окислы металлов, выхлопные газы и др.).

10. Вредные привычки и неправильный образ жизни (отсутствие личной гигиены — гигиены сна, распорядка дня).

Можно выделить следующие симптомы, которые проявляются у пациентов:

  • Нарушение подвижности сустава.

  • Отечность тканей в пораженной зоне.

  • Повышенная утомляемость, которая появляется даже при незначительных нагрузках.

  • Боли различной интенсивности, которые могут появляться в разное время суток.

  • Покраснение кожных покровов и появившийся жар.

  • Сыпь вокруг пораженной области.

  • Деформация суставов, которая приводит к их искривлению.

  • Появление наростов и шишек.

Стоит констатировать факт, что причиной заболевания суставов является комплексный фактор. Как правило, болезнь сустава (или суставов) наступает вследствие образования нескольких вышеперечисленных причин. Болезнь сустава сама по себе не появится ежеминутно. Любая форма заболевания суставов (анкилоз, артрит, артроз, коксартроз, остеохондроз и др.) появляется в силу продолжительного воздействия на организм человека нескольких факторов в совокупности.

1.2 Разновидности заболеваний суставов и их характеристика

Все болезни суставов можно разделить на следующие группы:

Основные формы заболеваний суставов и позвоночника:

  • воспалительные (артриты);

  • дегенеративно-дистрофические;

  • особые формы

  • Артриты и артрозы, связанные с другими заболеваниями.

  • Поражение суставов при открытой и закрытой травме.

  • Внесуставные заболевания мягких тканей.

По происхождению болезни суставов могут быть:

  • первичные (возникают в неизмененном суставе);

  • вторичные (возникают на уже имеющихся изменений или как осложнение других заболеваний).

В зависимости от локализации пораженного сустава заболевания можно разделить на:

  • болезни верхних и нижних конечностей

  • позвоночника

  • отдельных суставов (например, коленного, локтевого и др.).

Артриты

К артритам относят поражения суставов преимущественно воспалительного характера, первично поражающие синовиальную оболочку. Если процесс протекает хронически, то развивается пролиферация тканей, а в суставной полости формируется грануляционная ткань, которая в последующем разрастается и разрушает хрящ. Пролиферация мягких тканей, фиброз и склероз суставной капсулы, сухожилий и связок приводят деформации и дефигурации сустава, нарушению его функции.

К артритам относятся:

  • инфекционный неспецифический (ревматоидный) полиартрит;

  • ревматический полиартрит (болезнь Сокольского-Буйо);

  • инфекционные специфические артриты (туберкулезный, сифилитический, гонорейный бруцеллезный и т.д.);

  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);

  • инфекционно-аллергический полиартрит;

  • псориатический полиартрит;

  • болезнь Рейтера.

Дегенеративно-дистрофические заболевания

К дегенеративно-дистрофическим заболеваниям относятся болезни суставов, в основе которых лежат дегенеративно-дистрофические изменения с первичным поражением суставного хряща (артрозы). Они часто приводят к формированию остеофитов и других «суставных мышей», которые травмируют синовиальную ткань и мягкие периартикулярные ткани, приводя к их воспалению (развивается вторичный артрит на фоне артроза, или артрозоартрит).

Читайте также:  Центры лечения позвоночника воронеж

К дегенеративно-дистрофическим заболеваниям относятся:

  • деформирующий остеоартроз (первичный);

  • деформирующий остеоартроз (вторичный) на почве травм, артритов или врожденных аномалий;

  • дегенеративно-дистрофические изменения с кистовидной перестройкой сочленяющихся костей;

  • межпозвонковый остеохондроз;

  • деформирующий спондилоз, спондилоартроз;

  • остеохондропатии (болезнь Пертеса, Осгуд-Шлаттера, Кинбека, Кенига, Келера I, II).

Поражение суставов при открытой и закрытой травме

Травматические поражения суставов возникают вследствие воздействия различных механических факторов, могут быть открытыми и закрытыми.

К открытым повреждениям суставов относятся:

  1. Ранения области сустава.

  2. Открытые внутрисуставные переломы:

  • непроникающие (нарушается целость одного или двух слоев суставной капсулы, но сохраняется синовиальная оболочка);

  • проникающие (нарушена целость всех слоев суставной капсулы) открытые повреждения.

К закрытым повреждениям суставов относятся:

  • ушибы;

  • растяжения;

  • разрывы капсульно-связочного аппарата;

  • повреждения внутрисуставных образований;

  • вывихи, подвывихи;

  • внутрисуставные переломы.

Закрытые повреждения часто сопровождаются трещинами эпифизов, разрывами менисков коленного сустава, кровоизлияниями в суставную полость (гемартроз) и капсулу. Сгустки крови и фибрин откладываются на поверхности суставных хрящей и синовиальной оболочки, способствуя развитию асептического продуктивного воспаления. В суставном хряще при гемартрозе наступают дистрофические изменения, связанные с травмой и иммобилизацией сустава. Наряду с резорбцией хряща в полости сустава отмечаются пролиферативные изменения, развитие грануляционной ткани и спаек, образование контрактур и анкилозов.

Особые формы поражения суставов

К особым формам относятся более редкие специфические формы поражений суставов, патогенез которых не связан ни с воспалительными, ни с дегенеративными изменениями в суставе.

К ним относят:

  • врожденные заболевания и синдромы (врожденная дисплазия бедра, аномалии позвоночника, остеохондродистрофии, синдром Марфана и т. д.);

  • новообразования (синовиома, первичные опухоли эпифизов, хондроматоз суставов);

  • психогенные артропатии.

Поражение суставов при других заболеваниях

Вторичные поражения суставов могут быть проявлением ряда заболеваний. К ним относятся артриты при аллергических заболеваниях, диффузных болезнях соединительной ткани, легких, крови, желудочно-кишечного тракта, нервной системы, эндокринных заболеваниях, при злокачественных опухолях и других заболеваниях. Они могут проявляться по-разному — от артралгии до хронического артрита.

Поражение суставов возможно при следующих болезнях:

  • аллергических заболеваниях;

  • диффузных заболеваниях соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит);

  • метаболических нарушениях (подагра, охраноз, болезнь Кашин-Бека);

  • заболеваниях легких (рак, силикоз);

  • эндокринных заболеваниях (гиперпаратиреоз, тириотоксикоз, акромегалия, сахарный диабет);

  • заболеваниях крови (лейкозы, гемофилия и т. д.);

  • заболеваниях нервной системы (периферические невриты, спинная сухотка, сирингомиелия, парезы, параличи и т. д.);

  • заболеваниях пищеварительного тракта и саркоидозе.

Внесуставные заболевания мягких тканей

К группе внесуставных заболеваний мягких тканей относятся внесуставные процессы:

  • бурситы,

  • тендовагиниты,

  • периартриты,

  • миозиты,

  • панникулиты и др.

Они могут развиваться самостоятельно (первичные) или быть осложнением других заболеваний (например, артритов), т.е. вторичными.

Глава 2. Диагностика и лечение заболеваний суставов

2.1 Диагностика болезней суставов

Первое, что учитывает доктор во время диагностики – интенсивность и характер болевого синдрома. При острых болях можно говорить о протекании воспалительного процесса.

В процессе диагностики лечащий врач прощупывает суставы пациента с целью обнаружения хрустов или треска. Если при наличии посторонних звуков пациент не испытывает боли, значит, они не связаны с заболеванием.

Другие методы диагностики:

  • анализ крови – количество эритроцитов, ферритина, наличие железодефицитной или гемолитической анемии;

  • анализ на биохимию;

  • скрининг на иммуноглобулины.

  • В процессе диагностики активно применяется рентгеновское исследование, в частности, артрография, электрорентгенография, а также компьютерная томография.

Термография позволяет определить изменения теплообмена в некоторых отделах. Применяют также подографию, УЗИ, радионуклидное исследование и прочие методы.

2.2 Профилактика болезней

Чтобы предотвратить развитие артрозов, очень важно активно двигаться. Очень полезны кардионагрузки. Главное, избегать излишних силовых нагрузок.

Кроме того, положительное влияние на состояние суставов оказывает плавание, которое помогает укрепить мышцы без излишнего давления на хрящи и связки.

Лишний вес пагубно воздействует на состояние суставов и позвоночника. Причем чем больше масса тела, тем выше вероятность развития заболевания. Поэтому от нее нужно избавиться.

Вредные привычки, в частности, курение и злоупотребление алкоголя, способствуют разрушению костей и хрящей. Поэтому их необходимо ограничить или искоренить.

Необходимо также правильное питание.

Правильное питание при заболеваниях суставов

Лечение заболеваний суставов будет более эффективным, если придерживаться диеты. Рацион должен быть сбалансированным, включать полный перечень витаминов и микроэлементов для восстановления обмена веществ и иммунной функции.

Диета при различных заболеваниях может варьироваться:

Подагра предполагает увеличение в рационе количества круп, молока, жидкости, ограничение приема рыбных и мясных блюд.

Остеопороз означает, что в организме не хватает кальция, который содержится в рыбе, морепродуктах, молочнокислых продуктах и отдельных фруктах.

Ревматоидный артрит и ревматизм означает, что нужно снизить концентрацию соли в пище, минимизировать прием углеводов, а стоит включить в рацион белковую пищу с достаточной концентрацией аминокислот.

Читайте также:  Пенза где сделать мрт позвоночника

Кроме того, ограничение количества калорий в пище очень важно для тех, кто страдает от лишнего веса. Такая диета должна способствовать похудению, чтобы снизить нагрузку на позвоночник и суставы.

Список использованных источников:

  1. Заболевания суставов и их лечение | Суставы: https://ostamed.ru/lechenie/zabolevanie-sustavov-i-ih-lechenie.html

  2. Заболевания суставов: классификация: https://artritu.net/klassifikaciya-zabolevanij-sustavov

  3. Заболевания суставов: полная информация: https://mir-zdorovja.com/zabolevaniya-sustavov/

  4. Заболевания суставов: причины, симптомы: https://zelkinezis.ru/zabolevaniya-sustavov/#hh6

  5. Какие бывают болезни суставов: https://www.kp.ru/guide/kakie-byvajut-bolezni-sustavov.html

Источник

Âèäû äèàãíîñòèêè, ëå÷åíèÿ çàáîëåâàíèÿ ñóñòàâîâ. Óëüòðàçâóêîâîå èññëåäîâàíèå ïëå÷åâûõ, ëîêòåâûõ, ëó÷åçàïÿñòíûõ, êîëåííûõ, ãîëåíîñòîïíûõ ñóñòàâîâ. Âîçìîæíîñòè ÓÇÈ ïðè ðåâìàòîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ. Ìåòîäèêà ïðîâåäåíèÿ ÓÇÈ ñóñòàâà, ïîêàçàíèÿìè ê ïðîâåäåíèþ.

Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

Ââåäåíèå

Çàáîëåâàíèÿ ñóñòàâîâ ïðåäñòàâëÿþò ñëîæíóþ ïðîáëåìó, êîòîðàÿ òðåáóåò ðàçëè÷íûõ âèäîâ êîìïëåêñíîé äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ ñ ïðèâëå÷åíèåì ñïåöèàëèñòîâ ðàçíîãî ïðîôèëÿ. Ïî ñòàòèñòèêå îòìå÷àåòñÿ âûñîêèé óðîâåíü çàáîëåâàåìîñòè ñóñòàâîâ, ïî äàííûì ÂÎÇ, äåôîðìèðóþùèì àðòðîçîì áîëååò 25% íàñåëåíèÿ â âîçðàñòå îò 20 äî 30 ëåò è áîëåå 60% ñòàðøå 45 ëåò.

Ïåðâûå ðàáîòû ïî óëüòðàçâóêîâîé äèàãíîñòèêå ñóñòàâîâ ïîÿâèëèñü â 70-õ ãã. ÕÕ ñòîëåòèÿ.  íàñòîÿùåå âðåìÿ â ìèðîâîé ïðàêòèêå, îäíèì èç íàèáîëåå èíôîðìàòèâíûõ ìåòîäîâ âèçóàëèçàöèîííîãî îáñëåäîâàíèÿ ñóñòàâîâ ÿâëÿåòñÿ óëüòðàçâóêîâîå èññëåäîâàíèå (ÓÇÈ). Îáúÿñíÿåòñÿ ýòî öåëûì ðÿäîì ïðåèìóùåñòâ ÓÇÈ ïåðåä ðåíòãåíîâñêèìè ìåòîäèêàìè. Âî-ïåðâûõ — ýòî îòñóòñòâèå èîíèçèðóþùåãî èçëó÷åíèÿ, âî-âòîðûõ — âîçìîæíîñòü âèçóàëèçèðîâàòü ñ ïîìîùüþ ÓÇÈ ñòðóêòóðû (ãèàëèíîâûé õðÿù, ìåíèñêè, ñâÿçêè, ñóñòàâíûå ñóìêè, îáîëî÷êè, íàëè÷èå æèäêîñòè â ñóñòàâå è åå ñîñòàâ), íåäîñòóïíûå äëÿ òðàäèöèîííîé ðåíòãåíîãðàôèè.

Áîëüøèíñòâî èç ïåðå÷èñëåííûõ ìÿãêîòêàíûõ àíàòîìè÷åñêèõ ñòðóêòóð, âõîäÿùèõ â ñòðîåíèå ñóñòàâîâ, òàêæå íå âèäíû è íà ÊÒ.  òðåòüèõ — ýòî ïðÿìîé êîíòàêò èññëåäîâàòåëÿ è ïàöèåíòà, äàþùèé âîçìîæíîñòü íåïîñðåäñòâåííî âî âðåìÿ èññëåäîâàíèÿ ñîñðåäîòî÷èòü âíèìàíèå íà áåñïîêîÿùåé çîíå. Ïðè âûïîëíåíèè ÓÇÈ ñóñòàâà êîìïðåññèÿ äàò÷èêîì ñëóæèò îðèåíòèðîâêîé â ïîèñêå ïàòîëîãè÷åñêîãî ó÷àñòêà. Äàííûé âèä îáñëåäîâàíèÿ íå òðåáóåò êàêîé ëèáî ñïåöèàëüíîé ïîäãîòîâêè è ïðîâîäèòñÿ â ñæàòûå ñðîêè. Íàèáîëåå äîñòóïíûìè äëÿ ïðîâåäåíèÿ ÓÇÈ ÿâëÿþòñÿ ïëå÷åâîé, êîëåííûé è ëîêòåâîé ñóñòàâû. ÓÇÈ òàêîãî ñóñòàâà, êàê òàçîáåäðåííûé, î÷åíü ñèëüíî çàâèñèò îò êîìïëåêöèè ïàöèåíòà. ÓÇÈ òàçîáåäðåííûõ ñóñòàâîâ ó íîâîðîæäåííûõ è äåòîê ïåðâîãî ãîäà æèçíè, íàïðîòèâ — î÷åíü èíôîðìàòèâíàÿ äèàãíîñòè÷åñêàÿ ïðîöåäóðà, çàñëóæèâøàÿ âûñîêîå äîâåðèå ïåäèàòðîâ âî âñåõ ñòðàíàõ ìèðà.

Ïîêàçàíèÿìè ê ïðîâåäåíèþ ÓÇÈ ñóñòàâîâ ÿâëÿþòñÿ

* òðàâìà («ñâåæàÿ» òðàâìà èëè íàëè÷èå òðàâìû â àíàìíåçå);

* ñèñòåìíûå çàáîëåâàíèÿ ñ ïîðàæåíèåì ñóñòàâîâ;

* âîñïàëèòåëüíûå, îñòðûå è õðîíè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ;

* ýíäîêðèííàÿ ïàòîëîãèÿ;

* îñòåîõîíäðîïàòèÿ (ïðè ïîäîçðåíèè íà îñíîâàíèè êëèíè÷åñêèõ ïðîÿâëåíèé èëè ïîäòâåðæäåííàÿ ðåíòãåíîëîãè÷åñêè);

* áîëè â îáëàñòè ñóñòàâà (ñóñòàâîâ) è ìûøå÷íûå áîëè;

* îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â îáëàñòè ñóñòàâà (ñóñòàâîâ);

* óâåëè÷åíèå â îáúåìå ñóñòàâà (ñóñòàâîâ), ïðèïóõëîñòü;

* ïàëüïèðóåìûå îáúåìíûå îáðàçîâàíèÿ â îáëàñòè îêîëîñóñòàâíûõ ìÿãêèõ òêàíåé;

* äèíàìè÷åñêîå íàáëþäåíèå â õîäå ëå÷åíèÿ âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèÿõ ñóñòàâîâ, ñóõîæèëèé (àðòðèò, òåíäèíèò, òåíîñèíîâèò);

* äèíàìè÷åñêîå íàáëþäåíèå â õîäå ïðîâîäèìîé òåðàïèè òðàâìàòè÷åñêîãî ïîâðåæäåíèÿ ìûøö, ñóõîæèëèé, ñâÿçîê (÷àñòè÷íûå è ïîëíûå ðàçðûâû, ðàñòÿæåíèå);

* ïîäîçðåíèå íà êèñòó Áåêêåðà è åå ðàçðûâ;

* äèíàìè÷åñêîå íàáëþäåíèå ïðè áóðñèòå.

ãîëåíîñòîïíûé ñóñòàâ ðåâìàòîëîãè÷åñêèé óëüòðàçâóêîâîé

Êàê ïðîâîäèòñÿ ÓÇÈ ñóñòàâà

Ìåòîäèêà ïðîâåäåíèÿ ÓÇÈ ñóñòàâà ïðåäóñìàòðèâàåò îñìîòð äâóõ ñèììåòðè÷íûõ ñóñòàâîâ (äâóõ êîëåííûõ, äâóõ ëîêòåâûõ è ò.ä.), òàê êàê íåîáõîäèìà ñðàâíèòåëüíàÿ îöåíêà ñòðóêòóð ïîðàæåííîãî ñóñòàâà ñ ïðîòèâîïîëîæíîé ñòîðîíîé. Îñìîòð ñèììåòðè÷íûõ ñóñòàâîâ ïîçâîëÿåò òàêæå äèàãíîñòèðîâàòü ïàòîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ â ñóñòàâå, êîòîðûå íå áåñïîêîÿò ïàöèåíòà, ÷òî õàðàêòåðíî äëÿ ðåâìàòè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé. Îñîáåííî âàæåí îñìîòð ñèììåòðè÷íûõ ñóñòàâîâ äëÿ äèôôåðåíöèàëüíîé äèàãíîñòèêè òðàâìàòè÷åñêîãî ïîðàæåíèÿ êîëåííîãî ñóñòàâà è îáîñòðåíèÿ ðåâìàòè÷åñêîãî çàáîëåâàíèÿ, ñïðîâîöèðîâàííûì íåçíà÷èòåëüíûì òðàâìèðóþùèì ôàêòîðîì.

Êàæäûé äåñÿòûé ÷åëîâåê â âîçðàñòå ñòàðøå 55 ëåò ñòðàäàåò îñòåîàðòðîçîì êîëåííûõ ñóñòàâîâ è êàæäûé ÷åòâåðòûé èç íèõ ñòàíîâèòñÿ èíâàëèäîì!

Îñòåîàðòðîç êîëåííûõ ñóñòàâîâ îñëîæíÿåòñÿ âòîðè÷íûì âîñïàëèòåëüíûì ïðîöåññîì — ñèíîâèòîì, ó òðåòè áîëüíûõ âñòðå÷àþòñÿ êèñòû Áåéêåðà — ýòî ñêîïëåíèå âîñïàëèòåëüíîé æèäêîñòè â ïîäêîëåííîé ñóìêå, ñîîáùàþùåéñÿ ñ ñóñòàâîì. Âîñïàëèòåëüíîìó ïðîöåññó îòâîäèòñÿ çíà÷èòåëüíàÿ ðîëü â ðàçðóøåíèè ñóñòàâà. Ñòåïåíü âûðàæåííîñòè âîñïàëåíèÿ ýòî êîëè÷åñòâî æèäêîñòè, âèçóàëèçèðóåìîå ïðè ÓÇÈ. ×åðåç íåñêîëüêî ìåñÿöåâ ÓÇ-êàðòèíà ñêîïëåíèÿ âîñïàëèòåëüíîé æèäêîñòè â ïîëîñòè ñóñòàâîâ è â êèñòàõ Áåéêåðà îòëè÷àåòñÿ îò ïðåäûäóùèõ èññëåäîâàíèé.

Çà÷åì íåîáõîäèìî ïðîâîäèòü ÓÇÈ îäíèõ è òåõ æå ñóñòàâîâ â äèíàìèêå?

Ðåâìàòè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ — ýòî õðîíè÷åñêèå âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ ñóñòàâîâ ñ ïåðèîäàìè îáîñòðåíèÿ è ðåìèññèè.  îäíîì è òîì æå ñóñòàâå ìîæåò âèäîèçìåíÿòüñÿ ñòåïåíü âûðàæåííîñòè âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà è äàæå åãî ëîêàëèçàöèÿ (ñèíîâèò, áóðñèò, ìèîçèò) è ò.ä. Äëÿ íàçíà÷åíèÿ èíäèâèäóàëüíîãî êîìïëåêñà ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîãî ëå÷åíèÿ âðà÷ó íåîáõîäèìî îöåíèòü ñòåïåíü âûðàæåííîñòè âîñïàëåíèÿ. ÓÇÈ ïîçâîëÿåò îöåíèòü íåîáõîäèìîñòü ïðîâåäåíèÿ áëîêàäû ñóñòàâà, âîçìîæíîñòü ýâàêóàöèè âîñïàëèòåëüíîé æèäêîñòè, ìèíèìàëüíîå êîëè÷åñòâî îáêàëûâàíèé.

Çà÷åì ïðîâîäèòü ÓÇÈ, åñëè ñäåëàí ðåíòãåí

Читайте также:  Дисцит позвоночника кто его лечит

Òðàäèöèîííîå ðåíòãåíîãðàôè÷åñêîå èññëåäîâàíèå ïîçâîëÿåò îöåíèòü òîëüêî êîñòíûå ñòðóêòóðû ñóñòàâà, íî íå âèçóàëèçèðóåò ìÿãêèå òêàíè ñóñòàâà.

Èñòî÷íèêîì áîëè ïðè ðåâìàòè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ ñóñòàâîâ ÿâëÿþòñÿ âîñïàëèòåëüíûå ïðîöåññû â ìÿãêèõ òêàíÿõ:

— àðòðèò èëè ñèíîâèò ñóñòàâà, êîãäà âîñïàëÿåòñÿ âíóòðåííÿÿ ñèíîâèàëüíàÿ îáîëî÷êà ñóñòàâà, ïðîäóöèðóþùàÿ âîñïàëèòåëüíóþ æèäêîñòü;

— áóðñèò èëè âîñïàëåíèå îêðóæàþùèõ ñóñòàâ ñóìîê;

— òåíäèíèò, âîñïàëåíèå ìûøöû;

— ëèãàìåíòèò, âîñïàëåíèå ñâÿçêè.

 íàñòîÿùåå âðåìÿ ÓÇÈ äëÿ äèàãíîñòèêè çàáîëåâàíèé ñóñòàâîâ ïðèìåíÿþòñÿ ïîêà åùå íåäîñòàòî÷íî èç-çà ìàëîãî êîëè÷åñòâà ñïåöèàëèñòîâ, âëàäåþùèõ ýòèì ìåòîäîì, õîòÿ â ñòðàíàõ Åâðîïû è Àìåðèêè ÓÇÈ ÿâëÿåòñÿ íåîòúåìëåìîé ÷àñòüþ ëó÷åâîé äèàãíîñòèêè. Óëüòðàçâóêîâîå èññëåäîâàíèå (ÓÇÈ) — îäèí èç âàæíåéøèõ ñîâðåìåííûõ äèàãíîñòè÷åñêèõ ìåòîäîâ èñêëþ÷èòåëüíî âûñîêîé èíôîðìàòèâíîñòè; îí àáñîëþòíî áåçâðåäåí, íå íåñåò ëó÷åâîé íàãðóçêè, ìîæåò ïðîâîäèòüñÿ ìíîãîêðàòíî è íå òðåáóåò ñïåöèàëüíîé ïîäãîòîâêè.
 íàøåì ó÷ðåæäåíèè ïðîâîäÿòñÿ ÓÇÈ ñëåäóþùèõ ñóñòàâîâ: ïëå÷åâûõ, ëîêòåâûõ, ëó÷åçàïÿñòíûõ, êîëåííûõ, ãîëåíîñòîïíûõ è èñïîëüçóåòñÿ äèàãíîñòè÷åñêàÿ àïïàðàòóðà ýêñïåðòíîãî êëàññà.

 êàêèõ ñëó÷àÿõ ðåêîìåíäîâàíî ÓÇÈ ñóñòàâîâ?

· Áîëåçíåííîñòü â îáëàñòè ñóñòàâîâ

· Òðàâìàòè÷åñêèå ïîðàæåíèÿ ñóñòàâîâ

· Àðòðîçû (äåãåíåðàòèâíûå ñóñòàâíûå çàáîëåâàíèÿ)

· Àðòðèòû (âîñïàëèòåëüíûå ñóñòàâíûå çàáîëåâàíèÿ)

· Äèñïëàçèè (íàðóøåíèÿ, ñâÿçàííûå ñ ðàçâèòèåì ñóñòàâîâ ó ìëàäåíöåâ)

×òî ïîêàçûâàåò ÓÇÈ ñóñòàâîâ?

Äàííûé ìåòîä ïîçâîëÿåò îáñëåäîâàòü ìÿãêèå òêàíè, êîòîðûå íåäîñòóïíû ïðè ðåíòãåíîâñêîì èññëåäîâàíèè. Ìîæíî îöåíèòü ñîñòîÿíèå ìûøö, õðÿùåé, ñóñòàâíûõ ñóìîê, ñóõîæèëèé. Âûÿâëÿþòñÿ ðàçëè÷íûå îïóõîëè, îïðåäåëÿåòñÿ äåãåíåðàöèÿ õðÿùåé. Âèäíî íàëè÷èå ãåìàòîì, ðàçðûâîâ, è äðóãèõ îòêëîíåíèé.

Êàêèå ñóñòàâû ìîæíî îáñëåäîâàòü ñ ïîìîùüþ ÓÇÈ?

· Ïëå÷åâûå ñóñòàâû

· Íèæíå÷åëþñòíûå ñóñòàâû

· Òàçîáåäðåííûå ñóñòàâû

· Ëîêòåâûå ñóñòàâû

· Ãîëåíîñòîïíûå ñóñòàâû ñ ñóñòàâîì ñòîïû

· Êîëåííûå ñóñòàâû

· Ëó÷åçàïÿñòíûå ñóñòàâû ñ ñóñòàâàìè êèñòè

Êàê ïîäãîòîâèòüñÿ ê óëüòðàçâóêîâîìó èññëåäîâàíèþ ñóñòàâîâ?

×òîáû ïðîéäè äàííóþ ïðîöåäóðó, ïàöèåíòó íå òðåáóåòñÿ íèêàêîé ïðåäâàðèòåëüíîé ïîäãîòîâêè.

Âîçìîæíîñòè ÓÇÈ ïðè òðàâìàòè÷åñêîì ïîðàæåíèè êîëåííîãî ñóñòàâà

Ïðè ÓÇ-èññëåäîâàíèè ñóñòàâîâ õîðîøî âèçóàëèçèðóþòñÿ ðàçðûâû áîêîâûõ êîëëàòåðàëüíûõ ñâÿçîê êîëåííîãî ñóñòàâà, âèäíû êðîâîèçëèÿíèÿ â ñâÿçêå, íàðóøåíèÿ ñòðóêòóðû ñâÿçêè, ðàçðûâû ìåíèñêîâ êîëåííûõ ñóñòàâîâ. Äèàãíîñòèêà ðàçðûâîâ êðåñòîîáðàçíûõ ñâÿçîê ïðè ÓÇÈ çàòðóäíåíà â âèäó èõ ïëîõîé âèçóàëèçàöèè.

Âîçìîæíîñòè ÓÇÈ ïðè ðåâìàòîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèÿõ

Äëÿ ðåâìàòè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé õàðàêòåðíî íàëè÷èå âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà â ñóñòàâàõ. Ïðè ÓÇÈ î÷åíü õîðîøî âèäíà âîñïàëèòåëüíàÿ æèäêîñòü, ñêàïëèâàþùàÿñÿ â ïîëîñòè ñóñòàâîâ, à òàêæå â îêðóæàþùèõ ñóñòàâ ñóìêàõ. Ïðè èññëåäîâàíèè ìîæíî îöåíèòü âûðàæåííîñòü âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà ïî îáúåìó âèäèìîé æèäêîñòè. Åñëè æèäêîñòè ìíîãî, çíà÷èò è âîñïàëåíèå â ñóñòàâå áîëüøîå è íàîáîðîò. Ïðè ÓÇÈ âèçóàëèçèðóåòñÿ íå òîëüêî êîëè÷åñòâî, íî è ñòðóêòóðà æèäêîñòè — ïî ñòåïåíè åå íåîäíîðîäíîñòè ìîæíî ïîíÿòü äàâíî òå÷åò îáîñòðåíèå âîñïàëåíèÿ èëè íåäàâíî, ò.ê ñî âðåìåíåì æèäêîñòü ñòàíîâèòñÿ áîëåå ãóñòîé è âÿçêîé.

Ïî ñîâîêóïíîñòè ÓÇ-ïðèçíàêîâ âðà÷ ðåøàåò âîïðîñ îá îáúåìå ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîé òåðàïèè: íóæíî ëè îáêàëûâàòü ñóñòàâ, âîçìîæíà ëè ýâàêóàöèÿ âîñïàëèòåëüíîé æèäêîñòè, êàêîé ïðåïàðàò öåëåñîîáðàçíåå íàçíà÷èòü áîëüíîìó, ñêîëüêî íóæíî ïðîâåñòè ñåàíñîâ îáêàëûâàíèÿ.

Çà÷åì íåîáõîäèìî ïðîâîäèòü ÓÇÈ îäíèõ è òåõ æå ñóñòàâîâ â äèíàìèêå?

Ðåâìàòè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ — ýòî õðîíè÷åñêèå âîñïàëèòåëüíûå çàáîëåâàíèÿ ñóñòàâîâ ñ ïåðèîäàìè îáîñòðåíèÿ è ðåìèññèè.  îäíîì è òîì æå ñóñòàâå ìîæåò âèäîèçìåíÿòüñÿ ñòåïåíü âûðàæåííîñòè âîñïàëèòåëüíîãî ïðîöåññà è äàæå åãî ëîêàëèçàöèÿ (ñèíîâèò, áóðñèò, ìèîçèò), è ò.ä. Ïîâòîðíîñòü ÓÇÈ ñóñòàâîâ ðåøàåòñÿ èíäèâèäóàëüíî ëå÷àùèì âðà÷îì. Îñòåîàðòðîç êîëåííûõ ñóñòàâîâ îñëîæíÿåòñÿ âòîðè÷íûì âîñïàëèòåëüíûì ïðîöåññîì — ñèíîâèòîì, ó òðåòè áîëüíûõ âñòðå÷àþòñÿ êèñòû Áåéêåðà — ýòî ñêîïëåíèå âîñïàëèòåëüíîé æèäêîñòè â ïîäêîëåííîé ñóìêå, ñîîáùàþùåéñÿ ñ ñóñòàâîì. Âîñïàëèòåëüíîìó ïðîöåññó îòâîäèòñÿ çíà÷èòåëüíàÿ ðîëü â ðàçðóøåíèè ñóñòàâà. Çàáîëåâàíèå ïðîòåêàåò âîëíîîáðàçíî ñ ïåðèîäàìè îáîñòðåíèÿ è óëó÷øåíèÿ. Âîñïàëåíèå â ñóñòàâàõ òî áîëåå âûðàæåíî, òî ìåíåå.

Ñòåïåíü âûðàæåííîñòè âîñïàëåíèÿ — ýòî êîëè÷åñòâî æèäêîñòè, âèçóàëèçèðóåìîå ïðè ÓÇÈ. ×åðåç íåñêîëüêî íåäåëü è ìåñÿöåâ ÓÇ-êàðòèíà ñêîïëåíèÿ âîñïàëèòåëüíîé æèäêîñòè â ïîëîñòè ñóñòàâîâ è â êèñòàõ Áåéêåðà îòëè÷àåòñÿ îò ïðåäûäóùèõ èññëåäîâàíèé. Ïîýòîìó äëÿ íàçíà÷åíèÿ èíäèâèäóàëüíîãî êîìïëåêñà ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîãî ëå÷åíèÿ âðà÷ó íåîáõîäèìî îöåíèòü ñòåïåíü âûðàæåííîñòè âîñïàëåíèÿ è ñîñòîÿíèå õðÿùåâîé òêàíè íà ôîíå ïðèåìà õîíäðîïðîòåêòîðîâ. ÓÇÈ ïîçâîëÿåò îöåíèòü íåîáõîäèìîñòü ïðîâåäåíèÿ áëîêàäû ñóñòàâà, âîçìîæíîñòü ýâàêóàöèè âîñïàëèòåëüíîé æèäêîñòè, íàçíà÷åíèÿ äàëüíåéøåãî ëå÷åíèÿ.

Çàêëþ÷åíèå

Ëó÷åâàÿ äèàãíîñòèêà (ËÄ) ÿâëÿåòñÿ íåîòúåìëåìîé ÷àñòüþ îáñëåäîâàíèÿ îïîðíî- äâèãàòåëüíîé ñèñòåìû (ÎÄÑ). Íàèáîëåå øèðîêîå ðàñïðîñòðàíåíèÿ ïîëó÷èëà ðåíòãåíîãðàôèÿ, íåñîìíåííûì äîñòîèíñòâîì êîòîðîé ÿâëÿåòñÿ òî, ÷òî ïðàêòè÷åñêè âñå òðàâìàòîëîãè-îðòîïåäû óìåþò îöåíèâàòü èëè «äóìàþò», ÷òî óìåþò îöåíèâàòü ðåíòãåíîãðàììó. Òàêèå ñîâðåìåííûå ìåòîäû ËÄ êàê êîìïüþòåðíàÿ è ìàãíèòîðåçîíàíñíàÿ òîìîãðàôèÿ âûñîêîèíôîðìàòèâíû, íî äîðîãîñòîÿùè è òðóäîçàòðàòíû, àïïàðàòóðà èìååòñÿ òîëüêî â êðóïíûõ áîëüíèöàõ è äèàãíîñòè÷åñêèõ öåíòðàõ.

Ðàçðàáîòàííûå ïðîòîêîëû ïîñëå èõ àïðîáàöèè íà ñúåçäàõ (êîíôåðåíöèÿõ) òðàâìàòîëîãîâ îðòîïåäîâ è ñïåöèàëèñòîâ ëó÷åâîé äèàãíîñòèêè áóäóò ïðåäñòàâëåíû äëÿ óòâåðæäåíèÿ íà ñîîòâåòñòâóþùèõ ÐÏÊ. Èõ èñïîëüçîâàíèå ïîçâîëèò ïîâûñèòü èíôîðìàòèâíîñòü, îáúåêòèâíîñòü, äîñòîâåðíîñòü è âîñïðîèçâîäèìîñòü èññëåäîâàíèÿ è âçàèìîäåéñòâèå ëó÷åâûõ äèàãíîñòîâ è ñîîòâåòñòâåííî óëó÷øèòü êà÷åñòâî äèàãíîñòèêè.

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ur

Источник