Лечебная гимнастика при люмбалгии позвоночника

Крепкого здоровья вам, друзья! Если вам когда-нибудь стреляли в спину (ну вдруг), то вы хорошо представляете себе ту боль, которая появляется в этот момент в районе позвоночника.

Но гораздо чаще люди становятся не жертвами шальной пули, а их одолевает люмбаго (см. статью, симптомы люмбаго) или острая дискогенная люмбалгия. Не зря в народе это заболевание называют прострелом, потому что боль, которая проецируется в районе поясницы, настолько сильная и резкая, что терпеть ее очень сложно.

Среди причин этого состояния часто упоминают смещение или деформацию межпозвоночных дисков, которые из-за нарушенного местоположения начинают задевать многочисленные нервные окончания. Кроме острой боли, в зоне локализации спазмируются и мышцы, а это, в свою очередь, также вызывает определенные проблемы.

Стоит отметить, что люмбаго — это следствие запущенного остеохондроза (читайте статью, что такое остеохондроз), который и проявляется как смещение позвонков.

Методов лечения указанного состояния множество, однако стоит понимать, что в острый период делать ничего нельзя. Единственное показание — это постельный режим, прохождение лечебных процедур и манипуляций, а также прием медикаментов, которые назначил врач.

А вот когда опасный момент миновал и боли купировали, тогда можно приступать к прочим манипуляциям типа физиотерапии и т.д. Гимнастика — это всегда хороший метод, который позволит укрепить мышечный корсет (это очень важно при подобных заболеваниях, так как мышцы компенсируют нагрузки позвоночника).

Благодаря физическим нагрузкам улучшится кровообращение, ускорится метаболизм в тканях, что отразится не только на проблемной зоне, но и на общем самочувствии пациента.

Сегодня мы поговорим с вами о том, как должна осуществляться гимнастика и профилактика при люмбаго. Те занятия, которые я вам предложу чуть ниже, подойдут практически любому человеку вне зависимости от возраста или комплекции.

Чтобы расслабить наш поясничный отдел, который традиционно испытывает самые серьезные нагрузки, начиная с массы тела и заканчивая атмосферным давлением, мы будем делать следующую лечебную гимнастику при люмбаго.

Это достаточно простой курс, выполнять который рекомендуется каждый день. Правда, есть ли у вас появляются болезненные ощущения во время той или иной позы, то остановитесь и переходите к следующей.

Этот комплекс необязательно рекомендуется только больным людям. Также он прекрасно подойдет в качестве профилактических мер для предупреждения заболеваний позвоночного столба.

 Упражнения лежа

• Устраиваемся на гимнастическом коврике поудобнее: ноги вытянуты и сведены вместе, прямые руки уводим за голову. Начинаем делать вытяжение. Сначала упираемся в пол пятками и направляем носочки на себя, ощущая, как растягивается вся задняя поверхность ноги: от икры и заканчивая задней поверхностью бедра. На выдохе расслабляетесь и на вдохе снова повторяете. Делаем 5-7 раз.
• Если у вас люмбаго, упражнения должны включать и попеременное растягивание туловища. Сначала левую половину, а затем и правую.

  Старайтесь вытягивать и руку, чтобы максимально прочувствовать работу тела.

• Последний элемент такой растяжки — это асимметричное вытягивание, когда удлиняется левая рука и правая нога и наоборот. Делайте все эти элементы с несколькими повторами.
• Теперь сцепляем над головой большие пальцы рук и крепко удерживаем их в «замочке». Стопы тянем на себя. Поднимите голову и постарайтесь посмотреть на точку за ступнями. Задержитесь в этой позе на несколько секунд, а на выдохе расслабляйтесь и опускайте голову на пол.

• На следующем этапе руки отводим через сторону и точно так же через стороны притягиваем к себе колени, обхватывая их ладонями. После этого начинаем раскачивать нижнюю часть тела вправо и влево, аккуратно массируя поясницу.
• На следующем этапе перекрещиваем голени и беремся ладонями под коленками. Делаем «лодочку», мягко перекатываясь вперед и назад. В конечной точке вы должны сесть на попу и опереться ступнями на пол. В начальной — лечь и полностью прижаться к коврику спиной и плечами. Постарайтесь делать такие перекаты очень плавно, чтобы хорошо размять позвоночник по всей его длине.

• Садимся по-турецки и сцепляем вместе пальцы руки и ноги. Держитесь крепко, спину вытяните, а живот втяните внутрь. Представьте, будто к вашей макушке привязана веревочка, которая тянет все ваше тело вверх.
• Вытягиваем ноги, руки лежат по швам вдоль таза. Пальцы собираем в кулак и упираемся ими в пол. Ваша задача поднять таз так, чтобы образовался своеобразный мостик. Точками опоры будут пятки, плечи и голова. Ягодицы подтягиваем кверху. Удерживаетесь в этом положении как можно дольше. На выдохе опустите корпус вниз.
• Теперь сгибаем ноги в коленях и в выпрямленном положении поднимаем их над собой. Натягиваем носки на себя так, чтобы почувствовать как растянулась вся задняя поверхность бедра. Возьмитесь ладонями за голень и постарайтесь притянуть ноги как можно ближе к себе. Это отличная гимнастика при люмбаго поясничного отдела.
• Опускаем ноги и ставим ступни на ширине таза. Они должны стоять параллельно корпусу. Начинаем втягивать ягодицы и поднимать тело вверх так, чтобы точки опоры были у нас на ступнях, на плечах и на голове. Ладони сцепляете в замок и кладете их под собой. Фиксируйтесь в этом полумостике, обращая внимание на то, как растягиваются ваша грудная клетка и позвоночник. Убирайте ладони из-под себя и аккуратно опускаете тело вниз.

• Ставим ступни на ширине плеч, руки кладем в стороны, ноги согнуты в коленных суставах. Будем делать скручивания нижней стороной тела в правую сторону, затем в левую. Следите за тем, чтобы ноги ложились ровно. Голова при этом отворачивается в противоположную сторону.
• Теперь левую ногу выпрямляем, а правую заводим за ее колено и стараемся положить на пол. Придерживая согнутую ногу рукой, делаем скручивания. При этом верхняя часть корпуса скручивается в противоположную сторону вместе с головой. Правая лопатка и плечо не отрываются от пола. Замрите в этой позе на некоторое время. Корпус, таз и спина должны оставаться на одной ровной линии. Не забудьте и про другую сторону тела.
• Разомнем все тело. Выпрямляемся в одну линию, ноги сведены вместе, руки над головой. Ритмично покачивайте сведенными ступнями вправо и влево, как маятник. И гоните эту волну вверх до самой макушки. Постарайтесь во время этого движения расслабить все тело.

Упражнения в положении сидя

Если у вас люмбаго, гимнастика выполняется также и в сидячей позиции.

• Усаживаемся на коврике, вытянув ноги перед собой. Руками упираемся за спиной. Позвоночник держим ровно. На следующем этапе будем медленно вращать ступнями по кругу по направлению к себе. Делаем 10-20 таких вращений и теперь повторяем то же самое, только направляя ступни от себя.
• Пораскачивайте ступнями от центра наружу. Выполняйте это достаточно активно.
• Следом поднимаем правую ногу и пяткой упираемся в пах. Колено слегка уходит в сторону. Наклоняемся корпусом вперед. Затем поднимаем эту ступню, держим ее двумя ладонями и тянем по направлению к груди. Возвращаем ее к паху и делаем наклоны. Это динамическое упражнение следует повторить несколько раз для одной ноги и несколько раз для другой.
• Снова вытягиваем ноги перед собой и упираемся руками за спиной. Это упражнение также будет динамическим. Для того чтобы его совершить отводят ногу в сторону, колено ложится на пол, а пятка прижимается к паху. После этого нога возвращается в исходное положение, то есть выпрямляется. Не забудьте повторить этот комплекс и для другой ноги. Лучше всего делать это поочередно: сначала для правой, потом для левой.
• Теперь подводим пятку к паху, но не сдвигаем её, а продолжаем так сидеть. Далее, начинаем наклоняться вперед, стараясь опустить корпус как можно ниже. Колено при этом остается прижатым к полу, можете удерживать его рукой. Следите за спиной, она должна оставаться прямой. Стопу выпрямленной ноги тяните на себя. Со вдохом выпрямляемся и меняем положение ног, повторяем точно такой же прогиб вперед. Спина не округляется.

Упражнения на четвереньках

• Для устранения люмбаго, зарядка выполняется и на четвереньках. В этом положении нужно следить за тем, чтобы ладони располагались прямо под плечевыми суставами. На вдохе округляем спину, подбородок направлен к полу. А затем из этого положения начинаем поднимать голову наверх, а поясница уходит вниз. Выполняем прогиб вниз. Движение начинайте от копчика и заканчивайте у макушки.
• Опускайте предплечья на коврик и следите за тем, чтобы в этом положении локти оставались ровно под плечевыми суставами. Сделаем точно такую же «волну», как и в предыдущем упражнении.
• В последнем варианте мы будем делать такую «волну», слегка отодвинув локти вперед и ухватившись ладонями за них. Голова в этом положении в нижней точке будет практически касаться пола.

Все вышеперечисленные упражнения — это отличная профилактика люмбаго и комплекс для реабилитации. Конечно, стоит учитывать собственные силы и не перенапрягаться, если что-то для вас пока кажется неосуществимым. Начните с более легких упражнений и постепенно добавляйте в ваш комплекс новые.

Бывает, что даже такие занятия кажутся сложными или вы, наоборот, ищете что-то более индивидуальное для себя, рассчитанное на другие отделы позвоночника. Вот здесь — отличный ресурс, который предлагает вам самый полный сборник информации для реабилитации после люмбаго:

На сегодня это все. Будьте внимательны к себе и к своему здоровью. Относитесь к телу, как к драгоценному сосуду, наполненному самыми ценными сокровищами. Жду вас и всех тех, кто вам дорог снова на страницах этого блога. Обещаю, что расскажу еще кое-что интересное.

С уважением, автор Людмила Родина.

Одним из наиболее часто встречающихся болевых синдромов, связанных с поясницей, является люмбалгия.

Некоторые специалисты считают, что боль в нижней части спины служит своеобразной расплатой человечества за прямохождение, при котором на поясничный отдел позвоночника ложится наибольшая нагрузка и он несет основное бремя массы тела человека.

Гиподинамия, стрессы, неправильное питание, ожирение также оказывают пагубное влияние. Для многих боль в пояснице или люмбалгия становится настолько привычным явлением, что является неотъемлемой частью повседневной жизни.
Такая боль может появиться однажды, после чего исчезнуть без следа. А может снова и снова возвращаться, чем причинять немалые страдания. Обычно заболевание имеет благоприятный прогноз и, при правильном и своевременном лечении, большинство пациентов выздоравливает.
При обследовании серьезные заболевания могут быть обнаружены лишь у небольшого числа больных, почувствовавших боль в пояснице.

Развитие люмбалгии

Обычно развитию люмбалгии предшествует охлаждение, продолжительное нахождение в неудобной позе, статическое перенапряжение. Очень часто возникновение боли происходит после поднятия тяжести или после другой избыточной нагрузки, при этом не сразу, а спустя 1-2 дня. Кроме того, может возникнуть болевой синдром после длительной ходьбы при плоскостопии, разнашивания тесной обуви, ушиба ноги.

Клиническая картина

При люмбалгии боль часто преобладает с одной стороны поясницы, она усиливается при продолжительном стоянии и сидении, после наклонов туловища. Позу, облегчающую боль, больные могут принять в постели. Довольно часто наблюдается ситуация, когда при поражении пресакрального диска – больные выбирают позу лежа на здоровом боку, если 4 поясничный диск – на больном. Может сложиться впечатление, что при люмбалгии анталгическая поза заключается в том, чтобы принять удобное положение на стороне выпуклости нижнепоясничного сколиоза.

Больным трудно разогнуться из согнутого положения, для этого иногда они кладут руку на поясницу, чтобы надавить на нее. Из-за синергического напряжения поясничных мышц больные также испытывают трудности при обычных нагрузках, например, глажении утюгом, при умывании. В этом положении усилению боли особенно способствуют явления нейроостеофиброза в межостистых, крестцово-остистой, надостной связках и в капсуле крестцово-подвздошного сочленения.

Боль вынуждает больных часто менять позу, опираться на вытянутые руки, пододвигаться на переднюю часть сидения или же всем туловищем прижиматься к спинке стула. В положении сидя или стоя появляется ощущение усталости в области поясницы. Причем это чувство развивается раньше, чем обычно. Обычно наклон туловища вперед ограничен, объем движений с каждым днем уменьшается. Далее боль усиливается и становится постоянной, порой усиливаясь при кашле и чихании.

Вместе с тем происходит процесс приспособления к боли, который преимущественно заключается во включении глубоких мышц. Чем болевые ощущения сильнее, тем симптом ипсилатерального напряжения многораздельной мышцы слабее. На 3-4 день обострения на стороне преимущественного поражения являются выраженным симптом Ласега.

Пиковое состояние обострения приходится на 4-5 день, далее боль может ослабеть, если больной будет соблюдать лечебный режим, который обеспечивает расслабление спазмированных мышц. Подострые люмбалгии могут протекать неделями, при неблагоприятных случаях – месяцами, становясь, таким образом, хроническими. При этом появляется тенденция расширения зоны болевых проявлений, переход их на крестец, ягодицу, ногу. В дальнейшем это может привести к рефлекторным нарушениям работы внутренних органов и, соответственно, более длительному лечению.

Острая люмбалгия

Хроническая люмбалгия

Возникновение хронической люмбалгии возможно как после регресса острой боли, так и независимо от нее. Причиной хронической люмбалгии часто служат миофасциальный синдром, нестабильность ПДС, артроз фасеточных суставов, спондилолистез или спондилолиз.

• Нестабильность ПДС ведет к избытку нагрузки на фасеточные суставы и мышцы. Связанная с ней боль обычно двухсторонняя, при длительном пребывании в одном и том же положении, поднятии тяжести, наклонах, длительном сидении она усиливается, в покое происходит ее облегчение.
• Возможно развитие миофасциального синдрома в паравертебральных мышцах как на фоне дегенеративного процесса в позвоночнике, так и независимо от него, например, в связи с хронической микротравматизацией, длительным пребыванием в нефизиологической позе, перегрузкой, травмой, сдавлением или перерастяжением мышц, длительной иммобилизацией.
• Артроз фасеточных суставов у пожилых людей является частой причиной хронической люмбалгии. Это заболевание проявляется двухсторонней болью, локализирующейся паравертебрально, а не по средней линии  в отличие от дискогенной боли. Может происходить иррадирование боли в бедро и в крестцово-подвздошное сочленение. При разгибании, длительном стоянии происходит усиление боли, при ходьбе или сидении она если не уменьшается, то и не усиливается. Больные испытывают по утрам преходящую скованность. При разгибании характерно усиление боли, особенно если происходит одновременная ротация. Двусторонняя блокада фасеточных суставов ведет к уменьшению боли. Подтверждение диагноза производится рентгенологически.
• Спондилолиз или щель в задней части дужки позвонка (обычно L5) приводит к расхождению суставных отростков (верхних и нижних). Чаще всего это является результатом врожденной слабости дужки, однако она обычно раскалывается только к 6 годам. Такой дефект присутствует у 5-7% людей, клинически проявляется очень редко, чаще всего у молодых спортсменов, к примеру, гимнастов или борцов, которые вынуждены переразгибать спину. Выявить спондилолиз при выполнении рентгенографии поясничного отдела позвоночника легче на косых снимках.
• Спондилолистез или смещение позвоночника кпереди относительно смежного позвонка проявляется у 2-3% людей. У молодых людей чаще всего спондилолистез обусловлен спондилолизом, он наблюдается на уровне L5 – S1, его сопровождает подвывих в пояснично-крестцовом сочленении. У пожилых людей спондилолистез чаще всего возникает из-за дегенерации фасеточных суставов (обычно на уровне L4- L5), он приводит к стенозу позвоночного канала. Также спондилолистез может быть врожденным, возникнуть в связи с заболеваниями костной ткани или травмой.

• ограничены наклоны туловища в стороны,
• долго стоять невозможно (появляется желание сесть или лечь),
• напряжены мышцы в поясничной области,
• перемена положения тела приводит к усилению боли.

Люмбалгия носит доброкачественный характер, а потому достаточно успешно лечится. Чаще всего возникает при длительной физической нагрузке, воздействующей на фоне дегенеративного (остеохондроз) поражения позвоночника. Поэтому внимание больного должно быть направлено на то, чтобы лечение началось как можно раньше и процесс не прогрессировал.

Симптомы люмбаго

При возникновении люмбаго кроме резкой «простреливающей» боли человек не может разогнуться и принимает вынужденное согнутое положение. В том положении, в котором больного застала боль, он и застывает. Боль может отдавать в бедра или ягодицы, пациенту трудно стоять, ходить, он не может найти безболезненное положение.

Можно в некоторой мере самостоятельно уменьшить боль. Для этого следует лечь на спину на жесткой кровати без прогибов или, расстелив одеяло, на полу. При этом желательно, чтобы ноги оказались приподняты и согнуты тазобедренных и коленных суставах. Для этого их можно положить на свернутые одеяла или подушки. Таким образом, согнутые ноги дают возможность расслабить крупные мышцы, находящиеся в области позвоночника. Обычно болеутоляющими и противовоспалительными лекарственными средствами купируется боль, но не устраняется причина ее появления.

Если лечение отсутствует, в острой стадии боль может оставаться в зависимости от степени тяжести заболевания от нескольких дней до 2 — 3 недель, а в дальнейшем может формироваться хронический болевой синдром, который труднее поддаётся лечению.

Проявление люмбаго

Одновременно с резкой «простреливающей» болью спина принимает вынужденное согнутое положение. Человек не может разогнуться, застывает в том же положении, в каком его пронзила острая боль. Она может отдаваться в ягодицы или бедра, при этом трудно ходить, стоять и вообще найти безболезненное положение.

Причина люмбаго

Так называемый «прострел» встречается в любом возрасте возраста, однако он необычен для детей подросткового периода. Само слово «прострел» хорошо раскрывает характер проявления болезни в виде внезапной острой боли в области поясничного отдела позвоночника. Обычно она возникает в связи с определенным движением, чаще всего — наклоном вперед одновременно с поворотом в сторону. Классическая ситуация «прострела»- чистка снега. Причиной могут быть изменения механического характера в межпозвонковых дисках и суставах, связках, мышцах или нервных волокнах. Учитывая очень сложное строение позвоночника, не стоит удивляться, что иногда в нем возникают нежелательные явления. Разгибания туловища из согнутого положения в сочетании с поворотом в сторону — очень большая нагрузка на нижнюю часть поясницы, однако, определить, какие именно ткани повреждены в каждом случае, весьма трудно. Врач и больной часто могут лишь найти наиболее болезненное место и констатировать, что малейшее движение вызывает мучительное ощущение именно в данной точке.

Когда боли начнут исчезать можно начать осторожно делать упражнения для поясницы. Выполнять их можно только при почти полном выздоровлении.

В последующей трудовой деятельности необходимо избегать поднятия тяжестей, которые дают чрезмерную нагрузку на позвоночник. После лечения рекомендуются регулярные занятия физкультурой. Профилактическое лечение проводится 1-2 раза в год.

Профилактика люмбаго

Как известно, главным врагом позвоночника является гиподинамия. Поэтому самой лучшей профилактикой люмбаго считается фитнес, плавание, пешие и велосипедные прогулки. Уже с 30-40 лет необходимо начинать профилактику. Нужно также помнить простые правила, которые помогают поддерживать позвоночник в хорошем состоянии.

• Избегайте переохлаждения.
• Спите на боку – именно в этой позе позвоночник разгружается во время сна. При этом по высоте подушка должна быть в точном соответствии с высотой Вашего плеча. Если спать на животе, могут появиться нарушения кровоснабжения головного мозга.
• Свое рабочее место следует организовать в соответствии с требованиями эргономики. Оно должно быть максимально комфортным. У стула должны быть подлокотники и подголовник, которые позволяют разгружать мышцы плечевого пояса. При наличии у спинки анатомической формы, уменьшается нагрузка на позвоночник и тем самым, предотвращается появление повторных приступов.
  Подробнее смотрите Как правильно работать за компьютером
• Сидение Вашего кресла в автомобиле должно быть подстроено под Вас таким образом, чтобы было комфортно спине. Во время длительных путешествий надевайте на кресло массажную накидку, которая позволяет снимать напряжение в мышцах.
• При поднятии тяжестей предварительно сгибайте ноги в коленях и выпрямляйте спину. Если какой-либо груз необходимо перенести, распределяйте этот вес на обе руки.
  Источник

Люмбалгии возникают чаще у людей в среднем и пожилом возрасте, чем у молодых (до 20 лет).

Как уже отмечалось, причины различные:

• профессиональные — большая нагрузка на поясничную область:
• поднятие тяжести, длительная неподвижная сидячая поза;
• работают руки, голова, глаза;
• резкие наклоны туловища, повороты в стороны;
• охлаждение;
• дискинезии кишечника, мочевого пузыря;
• переутомление, психическое напряжение,
• а также заболевания позвоночника, развитие остеохондроза, деформирующего спондилеза.

Незначительная боль, напряжение (защитное) мышц поясничной области, вызванные работой в положении сидя легко можно устранить массажем шиацу на точки и зоны поясничной и крестцовой области:
— путем надавливания с элементами вращения по выпуклому краю подвздошных костей, 2-3 минуты;
— поглаживающий массаж ладонью с надавливанием по выпуклому краю подвздошных костей, 2-3 минуты;
— вращательный массаж суставом большого пальца при сжатых пальцах в кулак, проводить двумя руками симметрично по всей области крестца. На ягодичные мышцы надавливать с элементами вибрации большими или средними пальцами.

Массаж Шиацу при боли и напряжении мышц поясницы:
а) надавливание на выпуклый край подвздошных костей; б) надавливание в области поясницы; в) вращательный массаж с вибрацией на ягодичных мышцах.

При возникновении острой боли-люмбаго (поворот туловища, подъем тяжестей, после резкого наклона) Шиацу начинать с поглаживания 4-мя пальцами от здоровой зоны спины постепенно переходя на болезненную зону,
затем на границе боли и напряжения мышц вверху надавить большими пальцами постепенно усиливая давление в течение 2-3-х минут,
затем то же проделать на нижней границе боли — верхний край крестца.

После этого 4-мя пальцами произвести растирание в стороны от позвоночника и к позвоночнику.

Массаж Шиацу при люмбаго: а) давление выше боли;
б) на нижней границе боли; в) растирание в поясничной области; г) поглаживание поясницы.

Если боли в поясничной области иррадиируют (распространяются) в ногу или обе ноги — это синдром люмбоишалгии. Боли ощущаются по задней поверхности ноги, то есть по ходу седалищного нерва.
В этих случаях можно выявить максимально болезненные точки:

• под ягодичной складкой,
• в середине бедра,
• в центре подколенной ямки,
• в центре икроножной мышцы
• в области наружной лодыжки сзади, внизу и спереди.
  Лишь некоторые из перечисленных точек могут быть болезненными.

Шиацу следует начинать на здоровой ноге (при односторонней боли) по перечисленным точкам сверху вниз и снизу вверх: надавливание средней силы с вращением по 1-2 минуты на каждой точке.
После — на больной ноге поглаживающий массаж от ягодицы по задней поверхности до кончиков пальцев стопы (5, 4, 3, 2, 1).
Затем точечный массаж по линии боковой поверхности больн?