Лечебная гимнастика при остеоартрозе поясничного отдела позвоночника
Артроз поясничного отдела позвоночника чрезвычайно часто встречается у пожилых людей, потому что старение человека оказывает немалое влияние на дегенерацию костей. Если больной обеспокоен тревожными симптомами остеоартрита, то эта статья может послужить идеальным руководством для его здорового и безболезненного образа жизни.
Если больному больше сорока лет, и он испытывает мучительную боль в спине, то существует высокая вероятность, что больной страдает остеоартритом (артритом, артрозом). Артроз является дегенеративным расстройством суставов, при котором их защитный слой, известный как хрящ, подвергается износу, в результате чего ослабевает подвижность суставов, и в них наблюдается воспаление. Это может быть связано с трениями после травмы, которые могут вызывать боли и осложнения в суставах при движении.
Анатомия суставов позвоночника
Артроз обычно поражает людей в возрасте старше 50 лет. Статистика показывает, что это дегенеративное состояние чаще встречается у мужчин в возрасте до 45 и женщин старше 45 лет. Для того чтобы выявить у себя остеоартрит поясничного отдела позвоночника, больной должен знать анатомию суставов позвоночника.
Нижнюю часть спины можно разделить на три основные части:
— поясничный отдел позвоночника;
— крестец;
— копчик.
Структура поясничного отдела позвоночника, в свою очередь, может быть разделена на пять поясничных позвонков и пять межпозвоночных дисков. Эти позвонки поясничного отдела позвоночника являются крупнейшими позвонками в теле человека. Они несут на себе наибольшую нагрузку от всего веса тела. Это главная причина, почему позвонки поясничного отдела позвоночника больше всего могут вызывать боли в спине.
Что такое артроз поясничного отдела позвоночника
С возрастом защитный хрящ у человека вокруг его суставов начинает разрушаться. В обычных случаях хрящ бывает гладким и полупрозрачным, белого цвета. Тем не менее, если больной страдает от остеоартрита, то структура хряща приобретает шероховатость, он становится желтым и непрозрачным. После того, как поверхность хряща становится шероховатой, в конце суставов, на поверхности костной ткани, начинают формироваться патологические костные наросты неправильной конфигурации — остеофиты. Эти новые небольшие кости еще больше увеличивают механический износ, препятствуя восстановлению работы хрящевых клеток. Когда кости подвергаются износу, сила трения на их поверхности начинает усиливаться. В тяжелых случаях хрящ в процессе эрозии оказывает давление на спинномозговые нервы. Это ограничивает плавный поток крови к рукам и ногам. Именно по этой причине пациенты, страдающие остеоартритом, часто жалуются на онемение в ногах и руках.
Причины артроза
Боль в пояснице, в основном, бывает вызвана остеоартритом поясничного отдела позвоночника. Благодаря этому дегенеративному заболеванию суставов, поясничные суставы воспаляются, что приводит к сильной боли, ограничению подвижности и, в крайних случаях, может привести к постоянному параличу. Если больной испытывает подобные симптомы, то первостепенное значение имеет его обращение к врачу.
— Вырождение или износ суставов из-за естественного процесса старения
— Повреждения или травмы (например, в результате автомобильной аварии) вызывают процесс эрозии хряща или его раздражение.
— Повторные травмы, стрессы, сидячая работа, в том числе печатание на компьютере в течение долгих часов без перерыва, подъем тяжестей, большие ежедневные нагрузки – все это является наиболее распространенными причинами остеоартрита.
— Наследственность также может способствовать остеоартриту.
— Также вызвать остеоартрит может дегенерация межпозвоночных дисков. Эти диски, поддерживающие поясничные позвонки, могут вырождаться из-за стрессов и старения организма человека. Это может привести поясничный сустав к боли, а также чувству тяжести и трудности в перемещении.
— Травмы, вызванные упражнениями, — это наиболее распространенное явление среди активных людей, особенно спортсменов, поскольку повышенный уровень активности увеличивает трение костей в суставах друг о друга. Это вызывает изнашивание хрящей и других несущих конструкций в суставах, которые обеспечивают их стабильность.
Симптомы артроза
Симптомы остеоартрита поясничного отдела позвоночника могут варьироваться по шкале от легких до тяжелых. Остеоартрит поясничного отдела позвоночника имеет сходные симптомы с проблемой межпозвоночных дисков. Если больной обеспокоен любым из перечисленных ниже симптомов, то это значит, что он может страдать именно от остеоартрита поясничного отдела позвоночника.
Боль в нижней части спины распространяется на ягодицы, голени и задние части коленей. При этом условии, боли не будет в нижней части ног спереди и в стопах.
Симптомы остеоартрита в пораженных суставах:
— онемение и хрупкость;
— мышечный спазм;
— боль в спине снижается в сидячем положении по сравнению с положением стоя;
— отек пораженного сустава;
— боль усугубляется от напряженных упражнений;
— воспаление увеличивается после периода покоя;
— в крайних случаях — потеря подвижности суставов.
Упражнения при остеоартрите поясничного отдела позвоночника
Для того чтобы выбрать лучшее упражнение для своего состояния, больному нужно изучить минеральную плотность костной ткани. Мерой минеральной плотности, в основном, является кальций, который присутствует в костях. Если минеральная плотность костей (количество кальция в костях) ниже нормы, больной должен быть активным и должен принять все необходимые меры, чтобы плотность его костей пришла в норму.
С возрастом человека его целью должно быть — не увеличивать минеральную плотность костной ткани, но вместо этого – ее поддерживать в норме. Наряду с диетами, богатыми витаминами С и D, больной также должен совершать некоторые действия для здоровья своих костей. При этом больной должен быть осторожным и при болях в нижней части спины должен прекратить любую форму физических упражнений.
Если больной страдает от болезненного состояния остеоартрита, то ему важно растягивать мышцы, окружающие пораженный сустав. Это позволит не только укрепить эти мышцы, но и спасти суставы от какого-либо постоянного и необратимого ущерба. Выбрав для себя здоровый и активный режим движений, больной увеличит гибкость и прочность суставов и вспомогательных мышц. Больной может выбрать из разнообразного списка те упражнения, которые являются наиболее безопасными для его здоровья при остеоартрите поясничного отдела позвоночника.
1. Растяжка мышц живота
Это упражнение позволяет сохранять контроль над мышцами живота путем сокращения (напряжения) и расслабления мышц. Как только больной овладеет этим упражнением, он может легко увеличить поддержку позвоночника, которая будет способствовать дальнейшему уменьшению боли в пояснице.
Лягте на спину, прижав позвоночник и таз к полу и держа их в нейтральном положении. Затем согните ноги в коленях и дышите, подтягивая мышцы живота. Выполняйте это упражнение, равномерно дыша и подтягивая мышцы живота, в течение 10 секунд. Повторите 5 раз.
2. «Раскладушка»
Основной причиной остеоартрита поясничного отдела позвоночника является эрозия несущих конструкций, в том числе хряща. Это упражнение помогает развивать и укреплять бедра и мышцы живота, которые балансируют нижнюю часть тела. Лягте на бок, колени согните вместе. Сожмите мышцы живота, слегка надавливая на пупок, глубоко не дышите. Затем медленно и постепенно выпрямите вверх и, как будто открываете раскладушку, и верните ноги в исходное положение. Повторите упражнение.
3. Двигательные упражнения
Они включают ряд упражнения с наклонами набок, вперед и назад, которые позволяют повысить гибкость и двигательные функции суставов. Это идеальные упражнения, которые принесут больному остеоартритом большую пользу.
4. Аэробные упражнения
Артроз поясничного отдела позвоночника — чрезвычайно чувствительное состояние, в основном, за счет риска повреждения спинных нервов. Поэтому самыми безопасными и лишенными напряжения упражнениями являются упражнения от физиотерапевтов и других профессиональных консультантов. Эти упражнения включают: ходьбу, езду на велосипеде и водные процедуры, которые помогают сберегать и сохранять позвоночник от любых форм излишнего напряжения. Эти упражнения имеют дополнительное преимущество: они делают здоровыми сердечнососудистую систему и легкие человека.
5. Упражнение на растяжку подколенного сухожилия
При остеоартрите (артрозе) поясничного отдела позвоночника потеря (износ) хряща и разрастание костной массы приводит к сильным болям и деформации суставов. Это вызывает чрезмерное давление подколенного сухожилия на мышцы, делая их более плотными и упругими, чем нужно. В этом упражнении больной должен будет разминать мышцы подколенного сухожилия и делать их более гибкими и эластичными. Понадобится ремешок для оказания соответствующего давления на сухожилие и поддержания правильной осанки, необходимой для этого упражнения. Лягте на спину, протяните вперед ноги и раздвиньте их. Затем, удерживая одну ногу ремешком, осторожно поднимайте ее до тех пор, пока не почувствуете, что ваши коленные и бедренные мышцы растягиваются. Повторите ту же последовательность движений с другой ногой.
6. Укрепление ягодиц
Так же, как мышцы подколенного сухожилия, и ягодичные мышцы могут страдать от остеоартрита поясничного отдела позвоночника. В этом упражнении нужно лечь на спину с подушкой, поддерживающей область поясницы. Держите одну ногу прямо, подтяните (втяните в себя, сожмите) ягодицы и осторожно поднимите ногу. Повторите те же действия с другой ногой. Это поможет в поддержании и развитии устойчивости и равновесия во время ходьбы.
7. «Кошка»
В этом упражнении вам нужно будет встать на полу на колени, оереться на локти и ладони в пол. Ваши руки должны быть под плечами, а колени — под бедрами. На вдохе выполните плавное движение вперед от основания спины, тяните макушку вперед и слегка вверх. Как только вы начнете поднимать голову, начните делать вдох и прогните поясницу. Теперь обратным движением спины наклоните голову к полу. Опустите плечи и потяните переднюю часть корпуса и сделайте выдох, подберите под себя копчик, одновременно подняв центральную часть спины вверх, подтяните пупок к позвоночнику, расправьте лопатки. Вы должны продолжать это упражнение, последовательно вдыхая и выдыхая, по крайней мере, 10 раз. Упражнение способствует растяжке поясничной части позвоночника и, таким образом, помогает делать плавные движения.
8. Ответвления
Лягте на спину. Поднимите бедра и поддерживайте их наверху, поместив свернутое в рулон полотенце или подушку под крестец (крупную треугольную кость в основании позвоночника, образующую верхнюю заднюю часть полости таза и располагающуюся между двумя тазовыми костями, верхней частью соединяющуюся с последним поясничным позвонком, нижней — с копчиком). Убедитесь, что легли на подушку всей массой тела. Затем осторожно поднимите колени вверх, используя свои руки, чтобы поддерживать баланс тела. Ваши бедра должны быть в прямом положении. Затем медленно и постепенно доведите одно колено до такой позиции, чтобы пальцы ног легко прикасались к полу. Затем вернитесь в исходное положение. Повторите то же самое с другой ногой и продолжайте эти движения в течение 2 минут. После выполнения этого упражнения вы почувствуете, что поясничный отдел позвоночника становится более спокойным, и боль проходит.
9. Наклон таза
Это отличное упражнение — оно может помочь снизить давление на поясничный отдел позвоночника, которое вызывает ощущение скованности и онемения. Пациенты, страдающие от остеоартрита поясничного отдела позвоночника, часто жалуются на ограничение обратного движения. Это упражнение поможет развить плавные движения мышц спины, а также повысить гибкость мышц. Вам нужно будет лечь на спину, под головой подушка, ноги слегка согнуты в коленях, стопы стоят свободно на полу или поверх свернутого одеяла. Ваши руки должны быть на нижней части живота — таким образом, чтобы пальцы были направлены к лобковой кости таза. Сделайте вдох. Затем, на выдохе, втяните живот, напрягите брюшные мышцы, прижимая поясничную область к полу. Осторожно и как можно сильнее сгибайте спину, в итоге полностью изменив положение. Сохраняя давление на позвоночник, упруго сожмите и немного приподнимите ягодицы. Мышцы лобковой кости будут растягиваться. Делайте движения в удобном для вас темпе, пока не научитесь сохранять в течение длительного времени «наклон» таза при нормальном ритме дыхания. Стопы нужно держать вместе, большие пальцы ног и пятки должны соприкасаться. Нельзя отрывать позвоночник от поверхности. Никогда не переносите тяжесть тела на стопы или пятки. Приподниматься можно только, приподнимая ягодицы. Держите эту позу так долго, как сможете. Расслабляйтесь
медленно. Если мышцы дрожат, расслабьтесь и снова начинайте это упражнение. Голову надо держать приподнятой – на небольшой подушке или полотенце, сложенном валиком. Подбородок должен быть направлен к груди, чтобы предупреждать придавливание затылка. Продолжите эту последовательность и повторите ее, по крайней мере, пять-десять раз, в зависимости от интенсивности болей поясничного отдела позвоночника.
Источник
Одним из важнейших направлений в медицине является реабилитация, особенно при проблемах в работе опорно-двигательной системы. Реабилитация обязательно включает лечебную физкультуру для плечевых, тазобедренных, локтевых, лучезапястных, плюснефаланговых суставов и кистей. Известно большое количество случаев, когда ухудшения состояния и инвалидизации человека с диагнозом остеоартроз можно было избежать посредством своевременного начала ЛФК.
ЛФК при остеоартрозе
Как влияет лечебная гимнастика на сустав
После успешной лекарственной терапии или операции пациенту с остеоартрозом в обязательном порядке требуется гимнастика. Такой подход помогает намного быстрее дать возможность нормально двигаться, восстановить сочленение и вернуть пациента к привычному активному образу жизни. Благодаря комплексно подобранным упражнениям увеличивается срок ремиссии, замедляется активность дегенерации в суставе. ЛФК также уменьшает вероятность опасных осложнений, особенно у людей в преклонном возрасте.
При остеоартрозе лечебная гимнастика нормализует здоровье околосуставных мышц. Именно атрофия, дисбаланс в работе мышечных волокон и провоцирует заболевание. Под влиянием такой недостаточности проявляется нестабильность в суставе, усиливается нагрузка на суставный хрящ.
Регулярные нагрузки положительно влияют на кровообращение, восстанавливая поступление кислорода и других питательных веществ к суставу. При регулярных занятиях укрепляется мышечный корсет, который и держит сустав правильно, нормализуется опорная функция.
Необходимость реабилитации при помощи ЛФК
Основными причинами необходимости назначения ЛФК при артрозе являются:
- Важность постоянной двигательной активности. Она помогает замедлить процессы разрушения хряща, разрастания костной ткани и формирования костных наростов. Также уменьшается вероятность атрофии мышечных волокон и снижения тонуса в них.
- Способность каркаса из мышц не терять прочность и эластичность.
- Профилактика лишней массы тела. Большой вес дополнительно нагружает позвоночник и всю опорно-двигательную систему, поэтому увеличивается скорость деформации сочленений.
- Нормализация кровотока. Вследствие появления костных наростов травмируются сосуды, поэтому циркуляция крови нарушается. ЛФК позволяет нормализовать состояние сосудов.
- Расширение суставной щели. При этом замедляется процесс деформации костей, лечение становится более эффективным.
- Купирование дискомфортных ощущений и болей, нормализация общего самочувствия. Постоянные умеренные и правильно организованные нагрузки облегчают симптомы остеоартроза, пациенту требуется прием обезболивающих в меньшей дозе.
- Улучшение психической устойчивости. Человек постоянно приносит пользу собственному здоровью, у него появляется мотивация. Психика становится более устойчивой к воздействию негативных эмоций и стрессов, что косвенно оказывает положительное влияние на восстановление.
ЛФК из-за ее полезных свойств является одной из ведущих методик восстановительного процесса при остеоартрозе. Схему устанавливает специалист, учитывая физическую подготовленность пациента и его самочувствие.
Самолечение без рекомендации врача не принесет результатов, потому что неправильно выбранные упражнения могут сильно навредить суставам, спровоцировать осложнения.
Правила проведения занятий при остеоартрозе
Занятия физической культурой разрешаются только после купирования острого периода заболевания. При этом боль и воспаление почти отсутствуют. При реализации гимнастики в острый период можно только ухудшить процесс и спровоцировать дополнительные сложности.
Прежде чем приступать к зарядке, следует получить разрешение врача. Лучше, если доктор сам выберет комплекс ЛФК. Некоторые движения могут быть запрещены в той или иной ситуации, а иногда наносят вред. Инструктор обязательно проконсультирует пациента и покажет правильные упражнения, их технику, на первых занятиях будет следить за выполнением, чтобы больной не навредил суставам.
Любая зарядка при диагнозе остеоартроз нужна, чтобы давать мышцам и связкам в зоне поражения нагрузку, одновременно не перегружая пострадавшие суставы. При организации слишком интенсивных занятий они могут навредить сочленениям, поэтому важна консультация врача.
При правильном подборе комплекса ЛФК при остеоартрозе статические упражнения должны преобладать над динамическими. Статические занятия подразумевают технику, при которой в определенный момент требуется остановиться, удержать позу. Так мышцы получают важную нагрузку для укрепления без риска для состояния пораженного сустава. Они не изнашиваются, поскольку движения для них минимальны.
Лечебная гимнастика для суставов – эффективный способ лечения, не требующий больших материальных затрат, какого-либо дорогостоящего оборудования. Если проявить силу воли и терпение, делать гимнастику регулярно и не лениться, то восстановить суставы можно достаточно быстро, предотвратив развитие новых проблем с ними.
Правила упражнений
Основные правила организации гимнастики для суставов при остеоартрозе такие:
- Заниматься только в специальной спортивной, обязательно удобной одежде. Кроссовки должны быть с твердой прорезиненной подошвой толщиной не менее 2 см, с мягким верхом, который не будет сдавливать стопу. Врачи не советуют организовывать гимнастику босиком, чтобы не травмировать стопу.
- Все упражнения делаются плавно, размеренно, не должно быть рывков, чтобы еще сильнее не деформировать сочленения. Все внимание пациента сосредотачивается на ощущениях в пораженном суставе.
- При подъеме и опускании ноги к больному сочленению поступает кровь, насыщая его кислородом и другими незаменимыми веществами, поэтому ускоряется восстановление.
- Расслабиться перед началом тренировки. Это улучшает приток крови к суставу, а делать упражнения становится проще.
- Занятия начинают с более простых упражнений, по мере привыкания тренировка усложняется.
- Все упражнения сначала выполняются в медленном темпе, с небольшой амплитудой, затем амплитуда увеличивается, немного растет и темп. При шейном артрозе запрещается выполнять резкие повороты и наклоны головой.
- Для занятий требуется 30 – 40 минут каждый день. Рекомендуется поделить указанное время на 2 – 3 тренировки по 10 – 20 минут. Между тренировками делается перерыв 4 – 6 часов, чтобы суставы успели отдохнуть. За этот период успевает завершиться регенерация хряща.
- Когда занятия окончены, следует немного полежать, вытянув ноги и расслабившись. Помимо этого хорошо влияет в это время массаж или самомассаж пораженного сустава. О правилах проведения следует заранее узнать у специалиста, попросить показать технику.
Упражнения для коленного сустава
Самыми действенными упражнениями при остеоартрозе коленного сустава являются:
Упражнения для колена
- Лечь на живот, вытянуть вниз руки и ноги. Выпрямленную правую ногу медленно приподнять примерно на 15 см, зафиксировать положение на 20 секунд. Опустить и расслабиться. Повторить с левой ногой. Всего сделать 10 – 15 повторов, но после первого раза достаточно удерживать всего пару секунд. Важно постараться поднимать ноги всегда на одинаковое расстояние от пола.
- Остаться лежать на животе. Сгибать ноги под углом 90 градусов. Сначала плавно поднять правую, зафиксировать на несколько секунд. Повторить с левой ногой. Сделать по 10 – 15 повторов.
- Лечь на спину, вытянуть ноги, поднять на 15 см, отвести в стороны на 20 см. Удержать и через 2 секунды свести, опустить. Повторить 10 раз.
- Лечь на правый бок, согнуть правую ногу в колене. Левую поднять на 45 градусов и удерживать 20 секунд. Повторить упражнение на другом боку.
- Сесть на стул, плечи выпрямить, левую ногу вытянуть прямо и поднять наверх. Навесу зафиксировать ее на 60 секунд, потом опустить, медленно согнуть в колене. Точно так же повторить для правой ноги. Для каждой ноги выполнить по 3 повтора.
Упражнения для голеностопного сустава
Несмотря на затрудненность движений при остеоартрозе голеностопа, лечебную гимнастику делать нужно обязательно. Без физической нагрузки не получится добиться заметных успехов терапии. Главное достоинство ЛФК в том, что проводить ее можно не только в специально оборудованном физкультурном зале или в больнице. Тренировки после консультации с инструктором допускается проводить и в домашних условиях.
Инструктор даст все необходимые рекомендации, обучит технике и правилам проведения гимнастики, чтобы предотвратить осложнения.
Приступать к занятиям разрешено только после купирования степени обострения, когда уже отсутствует отечность в области голеностопа. Главное правило – регулярная организация тренировок, также требуется постепенно увеличивать нагрузку.
Упражнения для голеностопа
Цель лечебной физкультуры – восстановление кровотока к области поражения, улучшение свойств эластичности связок, укрепление мышц. Упражнения могут провоцировать несильный дискомфорт. Это считается нормой, но при развитии болевых ощущений следует дополнительно проконсультироваться со специалистом.
Обычно гимнастика для голеностопного сустава включает вращательные, сгибательные и разгибательные движения, которые помогают оказать воздействие не только на сустав, но и на прилегающие к нему связки с мышцами. Занятия не должны сопровождаться сильным напряжением, амплитуда упражнений самая маленькая. Ежедневно временной промежуток тренировки увеличивается, также растет количество подходов. Эффективный комплекс должен занимать не менее 60 минут. К самым действенным упражнениям для голеностопа относятся следующие:
- Лечь на спину и согнуть ноги в коленях. Затем делать сгибания и разгибания, немного упираясь пятками в гимнастический коврик.
- Сесть на подходящий по росту стул, чтобы стопа оставалась на полу. Имитировать ходьбу, оставаясь сидеть на стуле – поочередно поднимать и опускать носки с пятками.
- Лечь на спину, вытянуть ноги и потянуть носки к себе, затем от себя. Остаться в таком же положении – выполнять круговые вращения стопами по часовой стрелке, потом против нее.
- Максимально разводить в стороны, затем снова сводить большие пальцы на ногах.
Важная роль упражнений в комплексе с ортопедической обувью
В заключение следует отметить, что для правильной дозированной нагрузки на крупные и мелкие суставы при остеоартрозе врач может дополнительно назначать применение жестких, полужестких ортезов, повязок. Это позволит фиксировать сочленение в правильном положении, минимизировать боль. Применение ортопедической обуви и стелек является неотъемлемым способом реабилитации наряду с проведением регулярных занятий лечебной физкультурой. Комплексный подход – залог успешного лечения и возвращения двигательной активности.
Источник