Лечение грыжи позвоночника в тбилиси

Áîëåçíè ïîçâîíî÷íèêà áûëè îáíàðóæåíû åù¸ ó ëþäåé ýïîõè íåîëèòà. Ñåãîäíÿ îíè ïðåäñòàâëÿþò äëÿ ÷åëîâå÷åñòâà ñåðü¸çíóþ ïðîáëåìó. Òîëüêî îò îñòåîõîíäðîçà ñòðàäàþò 85% íàñåëåíèÿ çåìíîãî øàðà. Ê îïàñíåéøèì ïîâðåæäåíèÿì îòíîñÿò êîìïðåññèîííûå ïåðåëîìû ïîçâîíî÷íèêà, êîòîðûå ïðè íåïðàâèëüíîì ëå÷åíèè ïðèâîäÿò ê àñåïòè÷åñêîìó íåêðîçó ïîçâîíêîâ, êèôîñêîëèîçó è äðóãèì èíâàëèäèçèðóþùèì ôàêòîðàì. Ëå÷åíèå äåôîðìàöèé èëè îòêëîíåíèé îò ïðàâèëüíîãî ðàçâèòèÿ äåòñêîãî ïîçâîíî÷íèêà òàêæå ÿâëÿåòñÿ íåïðîñòîé çàäà÷åé.

Ïî÷åìó âûáèðàþò ëå÷åíèå îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà çà ãðàíèöåé?

Ëå÷åíèå ïîçâîíî÷íèêà çà ãðàíèöåé ïîäðàçóìåâàåò èçáàâëåíèå îò çàáîëåâàíèé, êîòîðûå ïîäðàçäåëÿþòñÿ íà äâå ãðóïïû â çàâèñèìîñòè îò ìåõàíèçìà ðàçâèòèÿ.

Ëå÷åíèå ïîçâîíî÷íèêà çà ðóáåæîì â ïåðâîì ñëó÷àå íàïðàâëåíî íà óñòðàíåíèå âîñïàëèòåëüíûõ ïðîöåññîâ:

• ðàäèêóëèò (ïîðàæàþòñÿ ñïèííîìîçãîâûå êîðåøêè),
• ñïîíäèëîàðòðèò (ïîðàæàþòñÿ ñóñòàâû ïîçâîíî÷íèêà),
• ìèîçèò (âîñïàëÿþòñÿ ìûøöû, îêðóæàþùèå ïîçâîíî÷íèê),
• ñïîíäèëèò (ïåðâè÷íîå ðàçðóøåíèå òåë ïîçâîíêîâ è äåôîðìàöèÿ âñåãî ïîçâîíî÷íîãî ñòîëáà),
• îñòåîìèåëèò (ïåðâè÷íî ïîðàæàåòñÿ êîñòíûé ìîçã, à çàòåì âñå ýëåìåíòû êîñòè).

Îáîñòðåíèå õðîíè÷åñêèõ íåäóãîâ, ïåðåîõëàæäåíèå è äðóãèå ïðè÷èíû ÷àñòî ïðîâîöèðóþò çàáîëåâàíèÿ äàííîé ãðóïïû. Ñòðàäàåò âåñü îðãàíèçì.

Ëå÷åíèå ïîçâîíî÷íèêà çà ãðàíèöåé ïðè çàáîëåâàíèÿõ âòîðîé ãðóïïû óñòðàíÿåò äåãåíåðàòèâíûå è äèñòðîôè÷åñêèå èçìåíåíèÿ â ïîçâîíî÷íèêå:

• îñòåîõîíäðîç,
• ïðîòðóçèÿ,
• ãðûæà ìåæïîçâîíêîâîãî äèñêà,
• ñïîíäèëåç,
• êèôîñêîëèîç.

Îñîáîå ìåñòî â ëå÷åíèè ïîçâîíî÷íèêà â Åâðîïå è Àçèè çàíèìàþò òðàâìû è ñòåíîç ïîçâîíî÷íîãî êàíàëà, âûçâàííûé îïóõîëÿìè.

Ïàòîëîãè÷åñêèå èçìåíåíèÿ â ïîçâîíî÷íèêå íåðåäêî ìàñêèðóþòñÿ çà ðàçëè÷íûìè çàáîëåâàíèÿìè äðóãèõ îðãàíîâ. Ïîýòîìó êðàéíå âàæíî íàéòè ñòðàíó, êëèíèêè êîòîðîé îáåñïå÷èâàþò íàä¸æíîå îáñëåäîâàíèå çà ñ÷¸ò âíåäðåíèÿ ñàìûõ ïåðåäîâûõ äèàãíîñòè÷åñêèõ ìåòîäèê.

Õîðîøåé àäàïòèðîâàííîñòüþ ê ëå÷åíèþ áîëåçíåé ïîçâîíî÷íèêà îòëè÷àþòñÿ åâðîïåéñêèå ëå÷åáíûå ó÷ðåæäåíèÿ. Âåëèêîëåïíàÿ îñíàù¸ííîñòü ìåäèöèíñêèì îáîðóäîâàíèåì è âðà÷è âûñî÷àéøåãî êëàññà ïîçâîëÿþò äîáèâàòüñÿ óñïåõà â ëå÷åíèè îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà â Åâðîïå äàæå â î÷åíü òÿæ¸ëûõ ñëó÷àÿõ.

Ïîñëå ïðîõîæäåíèÿ ïîëíîãî äèàãíîñòè÷åñêîãî êóðñà ê ïðîöåññó ïðèâëåêàþòñÿ îðòîïåäû, õèðóðãè, íåâðîëîãè, ðåâìàòîëîãè, òðàâìàòîëîãè, ìàíóàëüíûå òåðàïåâòû, ñïåöèàëèñòû ïî ËÔÊ. Íà ïîñòàíîâêó òî÷íîãî äèàãíîçà óõîäèò íå áîëåå íåäåëè, äàæå åñëè íàçíà÷àåòñÿ ìíîãî èññëåäîâàíèé.  ïîñëåäíèå ãîäû ëå÷åíèå ïîçâîíî÷íèêà â Åâðîïå íàáèðàåò ïîïóëÿðíîñòü ñðåäè æèòåëåé ñòðàí ÑÍÃ.

Ëå÷åíèå îñòåîõîíäðîçà â Åâðîïå íà÷èíàþò î÷åíü ðàíî

Ìóäðûå åâðîïåéñêèå äîêòîðà ñ÷èòàþò, ÷òî èçáàâèòü ëþäåé îò îäíîãî èç ñàìûõ ðàñïðîñòðàí¸ííûõ çàáîëåâàíèé íàøåãî âåêà — îñòåîõîíäðîçà, ìîæíî òîëüêî ïðè íàëè÷èè ïåðñïåêòèâíûõ è àïðîáèðîâàííûõ ìåòîäèê ïðîôèëàêòèêè.

Òåðàïåâòè÷åñêèå ìåðîïðèÿòèÿ â öåëÿõ ëå÷åíèÿ îñòåîõîíäðîçà â Åâðîïå íà÷èíàþòñÿ ïðè âîçíèêíîâåíèè ñëåäóþùèõ ïðîÿâëåíèé ýòîé êîâàðíîé áîëåçíè:

• ïîñëå 30 ìèíóò ñèäåíèÿ ÷åëîâåê ÷óâñòâóåò ñêîâàííîñòü â ïîçâîíî÷íèêå;
• óòðîì ñ òðóäîì âñòà¸ò ñ ïîñòåëè;
• ìûøöû ïîÿñíèöû è âîðîòíèêîâîé îáëàñòè â òå÷åíèå äíÿ ÷ðåçìåðíî íàïðÿæåíû;
• ïåðèîäè÷åñêè íåìåþò êîí÷èêè ïàëüöåâ íîã èëè ðóê;
• ñàìîïðîèçâîëüíûå áîëè â ðàçëè÷íûõ ÷àñòÿõ òåëà, êîòîðûå áûñòðî ïðîõîäÿò;
• ðåäêèå, ñèëüíûå áîëè ïðè ðåçêèõ äâèæåíèÿõ.

Ðàçëè÷èå ìåæäó äîêëèíè÷åñêîé ñòàäèåé çàáîëåâàíèÿ è ñîñòîÿíèåì íàêàíóíå îáîñòðåíèÿ îáû÷íûé ÷åëîâåê íå âñåãäà ìîæåò óëîâèòü. Âàæíî íå óïóñêàòü ìîìåíò è ïðè íàëè÷èè ìèíèìàëüíûõ ïðèçíàêîâ îñòåîõîíäðîçà îáðàòèòüñÿ ê ïðîôåññèîíàëàì è âíåñòè â ïîâñåäíåâíîñòü ñåðü¸çíûå êîððåêòèâû. Äàæå ïðè íàëè÷èè òàê íàçûâàåìîãî «ïðîñòðåëà» (ðåçêàÿ áîëü â ïîçâîíî÷íèêå) çàðóáåæíûå âðà÷è ïðåäóïðåæäàþò ðàçâèòèå áîëåçíè.

Ëå÷åíèå øåéíîãî îñòåîõîíäðîçà â Åâðîïå è èíûõ ëîêàëèçàöèé çàáîëåâàíèÿ îñóùåñòâëÿåòñÿ ïðåèìóùåñòâåííî êîíñåðâàòèâíûìè ñïîñîáàìè.  êîìïëåêñ ìåðîïðèÿòèé âõîäÿò:

• ËÔÊ,
• ìàññàæ,
• ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêèå ïðîöåäóðû,
• ìàíóàëüíàÿ òåðàïèÿ,
• ðåôëåêñîòåðàïèÿ.

Ïðèâîäÿ äîâîäû â ïîëüçó ëå÷åíèÿ îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà â Åâðîïå, ÷àñòî óïîìèíàþò òîò ôàêò, ÷òî â ÑÍà íåïðîñòî íàéòè ñïåöèàëèñòà ïî ËÔÊ, âëàäåþùåãî ïåðåäîâûìè ìåòîäèêàìè. Äà è îðãàíèçàöèÿ âñåé ôèçè÷åñêîé ðåàáèëèòàöèè íà ïîñòñîâåòñêîì ïðîñòðàíñòâå îñòàâëÿåò æåëàòü ëó÷øåãî. Êîãäà ðå÷ü çàõîäèò î òÿæ¸ëûõ âàðèàíòàõ áîëåçíè, òðåáóþùèõ îïåðàöèè, òî ïðåèìóùåñòâà çàðóáåæíîé ñïèíàëüíîé õèðóðãèè âûãëÿäÿò åù¸ óáåäèòåëüíåå.

Ëå÷åíèå îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà çà ãðàíèöåé

 ñòðàíàõ ñ âûñîêîðàçâèòîé ìåäèöèíîé øèðîêî ïðàêòèêóþòñÿ ìàëîèíâàçèâíûå õèðóðãè÷åñêèå ìåòîäû. Ïîëîæèòåëüíûõ ðåçóëüòàòîâ óäà¸òñÿ äîñòè÷ü äàæå â òåõ êëèíè÷åñêèõ ñèòóàöèÿõ, êîòîðûå ðàíüøå òðåáîâàëè áîëåå òðàâìàòè÷íûõ îòêðûòûõ âìåøàòåëüñòâ.

Ïðîãðåññ â ëå÷åíèè îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà çà ðóáåæîì ñòàë âîçìîæåí áëàãîäàðÿ ñîâðåìåííûì ñâåðõêîìïàêòíûì ìèêðîêàìåðàì, óñîâåðøåíñòâîâàííûì êàòåòåðàì è äðóãèì íîâîââåäåíèÿì. À ãëàâíîå — çàðóáåæíûå äîêòîðà íàó÷èëèñü äåëàòü îïåðàöèè ìàêñèìàëüíî áåçîïàñíî äëÿ ïàöèåíòîâ. Êðîìå òîãî, ïðè ìàëîèíâàçèâíûõ âìåøàòåëüñòâàõ íå òðåáóåòñÿ ïðîäîëæèòåëüíîãî âîññòàíîâëåíèÿ, à ñàìà ïðîöåäóðà ïðîõîäèò ãîðàçäî áûñòðåå. Êðîâîïîòåðÿ ìèíèìàëüíà, ïîñëåîïåðàöèîííûå ðóáöû íåçàìåòíû.

Ê íàèáîëåå âïå÷àòëÿþùèì äîñòèæåíèÿì ëå÷åíèÿ îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà çà ãðàíèöåé ìîæíî îòíåñòè

• áèîëîãè÷åñêîå îáíîâëåíèå ìåæïîçâîíêîâûõ äèñêîâ,
• õåìîíóêëåîëèç,
• ëå÷åíèå ëàçåðîì,
• ýíäîñêîïè÷åñêóþ íóêëåîòîìèþ,
• ïðîòåçèðîâàíèå äèñêîâ,
• ìèêðîñêîïè÷åñêóþ ëàìèíýêòîìèþ.

Ãðûæè ïîçâîíî÷íèêà: ëå÷åíèå çà ðóáåæîì

Ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíàÿ òåðàïèÿ íà ýòàïàõ ëå÷åíèÿ ãðûæ ïîçâîíî÷íèêà çà ðóáåæîì îñóùåñòâëÿåòñÿ ïðè ïîìîùè íåñòåðîèäíûõ ñðåäñòâ. Ëåêàðñòâà ìîæíî ïðèíèìàòü âíå ñòàöèîíàðà, äîñòàòî÷íî êîíñóëüòèðîâàòüñÿ ñ âðà÷àìè è íàõîäèòüñÿ ïîä èõ íàáëþäåíèåì.

Ýôôåêòèâíîå óñòðàíåíèå áîëè äîñòèãàåòñÿ ìíîãîôóíêöèîíàëüíûìè ýëåêòðîäàìè PASHA. Ñèãíàë îò ïîðàæ¸ííîãî ó÷àñòêà ê ãîëîâíîìó ìîçãó ïðåðûâàåòñÿ ðàäèî÷àñòîòíûìè âîëíàìè.

Ê íîâåéøèì ñïîñîáàì íåõèðóðãè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ îòíîñèòñÿ îðòîêèí-òåðàïèÿ. Áîëüíîìó äåëàþò íåñêîëüêî èíúåêöèé áåëêîâîé ñûâîðîòêè, ïîëó÷åííîé èç åãî êðîâè.

 õîäå ÷ðåçêîæíîé ïåðêóòàííîé íóêëåîïëàñòèêè â ïîëîñòü äèñêà ââîäÿò ñïåöèàëüíûé ýëåêòðîä è ïîäàþò õîëîäíóþ ïëàçìó â ïóëüïîçíîå âåùåñòâî. Âûñâîáîæäàåòñÿ ýíåðãèÿ, âûïàðèâàåòñÿ ÷àñòü âåùåñòâà, äàâëåíèå íà íåðâíûå êîðåøêè è áîëü èñ÷åçàþò.

Ëå÷åíèå ãðûæ ïîçâîíî÷íèêà çà ãðàíèöåé âêëþ÷àåò ïðîâåäåíèå ýëåêòðîôîðåçà è ôîíîôîðåçà ñ èñïîëüçîâàíèåì ïðåïàðàòîâ, êîòîðûå ðàññàñûâàþò ñïàéêè è óìåíüøàþò îáú¸ì ãðûæè.

Ñ óñïåõîì ïðèìåíÿþòñÿ óëüòðàçâóêîâàÿ è ëàçåðíàÿ òåðàïèÿ ïðè ëå÷åíèè ãðûæ ïîçâîíî÷íèêà çà ãðàíèöåé. Èíîãäà, ïðè âûðàæåííîì áîëåâîì ñèíäðîìå âðà÷è äåëàþò áëîêàäû ñ ïðåïàðàòàìè àíåñòåçèðóþùåãî äåéñòâèÿ.

Ëå÷åíèå îïîðíî-äâèãàòåëüíîãî àïïàðàòà çà ðóáåæîì èìååò çíà÷èòåëüíûå ïðåèìóùåñòâà

Ïðèíöèï äîêàçàòåëüíîñòè ìåäèöèíû òîëüêî íà÷èíàåò ñâî¸ ðàçâèòèå â Ðîññèè. Ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà è ìåòîäû ëå÷åíèÿ ïîêà ÷òî íå ïðîõîäÿò òàêîãî êîëè÷åñòâà ñåðü¸çíûõ íàó÷íûõ èññëåäîâàíèé, êàê â ðàçâèòûõ ãîñóäàðñòâàõ. Ýôôåêòèâíîñòü è áåçîïàñíîñòü íåîáõîäèìî äîêàçûâàòü íà âñåõ ýòàïàõ — íà÷èíàÿ îò äèàãíîñòèêè è çàêàí÷èâàÿ çàâåðøàþùèìè ðåàáèëèòàöèîííûìè ìåðîïðèÿòèÿìè.

Óñòàðåâøåå îáîðóäîâàíèå íå ìîæåò ïðèíîñèòü îùóòèìóþ ïîëüçó ïàöèåíòàì. Îäíàêî, â ðîññèéñêèõ êëèíèêàõ îíî íå ÿâëÿåòñÿ ðåäêîñòüþ. Òî æå ñàìîå êàñàåòñÿ óñòàðåâøèõ ñõåì ëå÷åíèÿ è ïðåïàðàòîâ, êîòîðûå äàâíî îòìåíèëè â ïåðåäîâûõ ñòðàíàõ.

Íàïðèìåð, ëå÷åíèå øåéíîãî îñòåîõîíäðîçà çà ãðàíèöåé ëèêâèäèðóåò çàáîëåâàíèå ñðàçó. Òàêîå íå ïðîèñõîäèò â Ðîññèè èç-çà îòñóòñòâèÿ ñèñòåìû, ïîçâîëÿþùåé íà÷èíàòü ëå÷åáíûå ìåðîïðèÿòèÿ íà ñàìîé íà÷àëüíîé ñòàäèè, êîãäà ïàöèåíò íå èñïûòûâàåò çàìåòíûõ íåóäîáñòâ.

Ëå÷åíèå øåéíîãî, ãðóäíîãî, ïîÿñíè÷íîãî, êðåñòöîâîãî è êîï÷èêîâîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà â Åâðîïå, ïîëîæèòåëüíûå îòçûâû î êîòîðîì ðàñïðîñòðàíÿþòñÿ ñòðåìèòåëüíî, áåçóñëîâíî, çàñëóæèâàåò âàøåãî âíèìàíèÿ.

Âèäåî î ëå÷åíèè ìåæïîçâîíî÷íûõ ãðûæ â íåìåöêèõ êëèíèêàõ:

Ïðåäëàãàåì Âàì áîëåå ïîäðîáíî îçíàêîìèòüñÿ ñ âîçìîæíîñòÿìè ëå÷åíèÿ ïîçâîíî÷íèêà â Åâðîïå è äðóãèõ çàðóáåæíûõ ñòðàíàõ:

Êîìïàíèÿ «ÌåäÝêñïðåññ» ïðåäëàãàåò øèðîêèé ñïåêòð óñëóã ïî îðãàíèçàöèè ëå÷åíèÿ çà ãðàíèöåé:

• îôîðìëåíèå äîêóìåíòîâ, âûáîð ïîäõîäÿùåé êëèíèêè äëÿ ëå÷åíèÿ â Èçðàèëå, Ãåðìàíèè, ×åõèè, Þæíîé Êîðåå è äðóãèõ ñòðàíàõ ñ ïîñëåäóþùèì âûëåòîì, òðàíñôåðîì, ðàçìåùåíèåì, ñîïðîâîæäåíèåì;
• ïðåäîñòàâëåíèå êîíñóëüòàöèè «Âòîðîå ìåäèöèíñêîå ìíåíèå» îò äîêòîðîâ çàãðàíè÷íûõ ìåäèöèíñêèõ öåíòðîâ;
• îðãàíèçàöèþ online êîíñóëüòàöèè âðà÷à;
• ðàñøèôðîâêó ðåçóëüòàòîâ ÏÝÒ ÊÒ, ÌÐÒ, ÊÒ è ïðî÷èõ èññëåäîâàíèé èíîñòðàííûìè ñïåöèàëèñòàìè;
• ñàíèòàðíàÿ àâèàöèÿ ñàìîë¸òàìè è âåðòîë¸òàìè, òðàíñïîðòèðîâêà ïàöèåíòîâ ðåàíèìîáèëåì è ìíîãîå äðóãîå.

Çâîíèòå ïî òåëåôîíó +7 (863) 29-888-08.

ÑÌÎÒÐÈÒÅ ÅÙ¨ ÊËÈÍÈÊÈ

Âñå êëèíèêè

Óâàæàåìûå êëèåíòû, êîìïàíèÿ «ÌåäÝêñïðåññ» êà÷åñòâåííî, êîíôèäåíöèàëüíî è áûñòðî ïîìîæåò äëÿ êàæäîãî èç Âàñ è Âàøèõ áëèçêèõ îðãàíèçîâàòü äèàãíîñòèêó, ëå÷åíèå è ðåàáèëèòàöèþ â êëèíèêàõ:

Äëÿ êîíñóëüòàöèè ñî ñïåöèàëèñòàìè www.medical-express.ru, ñðåäè êîòîðûõ âðà÷, êàíäèäàò ìåäèöèíñêèõ íàóê, ïî âîïðîñàì ëå÷åíèÿ çà ðóáåæîì çàïîëíèòå çàÿâêó ïðÿìî ñåé÷àñ ëèáî ïîçâîíèòå íàì ïî òåëåôîíó:

Ñ÷èòàåòå ìàòåðèàë ïîëåçíûì? Ïîäåëèòåñü ñòàòüåé î ëå÷åíèè çà ðóáåæîì ñ äðóçüÿìè:

ÊÎÌÌÅÍÒÀÐÈÈ È ÎÒÇÛÂÛ

Åñëè ó Âàñ åñòü ÷òî äîáàâèòü ïî òåìå, èëè Âû ìîæåòå ïîäåëèòüñÿ ñâîèì îïûòîì, ðàññêàæèòå îá ýòîì â êîììåíòàðèè èëè îòçûâå.

ÈÌÅÞÒÑß ÏÐÎÒÈÂÎÏÎÊÀÇÀÍÈß, ÒÐÅÁÓÅÒÑß ÊÎÍÑÓËÜÒÀÖÈß ÑÏÅÖÈÀËÈÑÒÀ

Вчера бегал и поднимал сумки, утром — ужасная боль в спине, не слушаются конечности. Знакомая история для многих. Диагнозы «межпозвоночная грыжа», «защемление нервных корешков» звучат страшно. Однако сегодня врачи успешно используют самые разные методики лечения позвоночника, в том числе бескровные малоинвазивные.

Как выглядит современное лечение межпозвоночных грыж и спинального стеноза, рассказали Yellmed талантливые, без преувеличения уникальные специалисты московской клиники «Медицина 24/7» — врач-нейрохирург Игорь Юрьевич Малахов и спинальный хирург Борис Анатольевич Сычеников.

По каким симптомам человек может заподозрить у себя межпозвоночную грыжу?

Игорь Юрьевич Малахов: Первое, на что жалуются пациенты, кончено же, боль, и чаще всего в пояснице, так как грыжа поясничного отдела — самый распространенный случай. В основном человек чувствует тупые ноющие боли, которые могут проявляться после сильных нагрузок на спину. Затем может наступить ослабление симптома — и кажется, что недуг прошел. Но, если не обратиться к врачу и не начать лечение, с каждым разом боль будет становиться сильнее, а периоды проявления симптомов — продолжительнее.

Таким образом, при грыже позвоночника человек в первую очередь чувствует боль, но вот ее локализация и остальные симптомы зависят от того, в каком отделе позвоночника повредился диск.

При грыже в поясничном отделе обычно беспокоят боль в ноге, проходящая по бедру и до стопы, боль в голени или стопе, «стреляющая» боль в ноге, онемение в паховой области, продолжительная — более 3 месяцев — боль в поясничной области, нарушение работы кишечника и мочевого пузыря.

При повреждениях в шейном отделе наблюдаются боль в плече или руке, головокружение и головные боли, скачки давления, онемения пальцев рук, шум в ушах и бессонница. Грыжа грудного отдела наиболее опасна, так как из-за переднего сдавления спинного мозга может возникнуть синдром Броун-Секара — нарушение движений и чувствительности в ноге или ногах. Заболевание также проявляет себя постоянной болью в грудном отделе, слабостью в руках, покалыванием и онемением в грудной клетке, спине, руках, верхнем отделе живота.

Почему появляется межпозвоночная грыжа?

Борис Анатольевич Сычеников: Грыжа чаще всего имеет характер посттравматический: когда после травмы у человека происходит разрыв фиброзного кольца и содержимое — ядро — смещается в сторону этого разрыва, тем самым выдавливая ткани в сторону невральных структур. Зачастую этот момент пациенты сразу чувствуют.

Игорь Юрьевич Малахов: В группе риска все те, кто подолгу сидит или стоит на работе. Это как офисные сотрудники, так и, например, водители. Почему именно они? Потому что питание межпозвонковых дисков происходит за счет диффузии. То есть питательные вещества поступают в них, когда мы совершаем физическую активность. И наоборот, когда сидим, диск сдавлен, получает меньше питательных веществ, из-за этого развиваются дегенеративные изменения. Зачастую образования грыжи можно избежать, став более внимательным к своему образу жизни и привычкам.

В группу риска также входят люди, которые, не занимаясь регулярно физической нагрузкой, совершают какое-то резкое усилие. Например, кто только пришел в фитнес-зал и сразу начинает делать становые тяги. Или люди, которые всю зиму только ходили до офиса и домой, а весной приехали на дачу и принялись носить мешки с картошкой как ни в чем не бывало.

Если грыжа давит на спинной мозг — это опасное состояние? Чем оно может грозить?

Игорь Юрьевич Малахов: Да, это очень опасное состояние, так как возникает миелопатия. Если в шейном или грудном отделе грыжа давит на спинной мозг, возникает отек, а потом отмирание этого участка. Это может грозить развитием необратимого неврологического дефицита. То есть будут плохо работать руки, ноги, появится нарушение чувствительности.

Сколько лет человек может прожить с грыжей, не обращаясь к врачу? Или боль все равно заставит это сделать?

Игорь Юрьевич Малахов: Если есть небольшое выпячивание, которое не беспокоит человека, он может прожить с ним всю жизнь. Но если это выпячивание превращается в грыжу, которая сдавливает невральные структуры, человек рано или поздно это почувствует.

Борис Анатольевич Сычеников: Зачастую человек может проходить с грыжей диска всю жизнь, не подозревая об этом. Или узнать о заболевании после снимка МРТ по совершенно другим показаниям. В таких случаях, конечно, пациенту не нужна операция. Если грыжа не мешает, достаточно просто следить, чтобы она не развивалась дальше и не начала приносить боль.

Как выглядит «запущенная» грыжа и почему люди доводят себя до такого состояния?

Игорь Юрьевич Малахов: Запущенная грыжа, как правило, проявляет себя в виде секвестрации — процесс, когда не просто выступает пульпозное ядро, а его часть — секвестр — оказывается выдавлена в канал. Люди «доводят себя до такого состояния» по разным причинам.

Кто-то просто халатно относится к своему здоровью, надеется на авось, запивая боль таблетками. А кто-то боится операции и приходит к нам уже с атрофией конечностей, нарушением рефлексов, с повисшей стопой. Хотя можно было не доводить до этого и удалить грыжу гораздо раньше.

Может ли мануальный терапевт хотя бы частично решить проблему межпозвоночной грыжи — например, вернуть чувствительность в конечностях, свести к минимуму боль?

Борис Анатольевич Сычеников: В этом деле, как и любом другом, главное, чтобы был баланс. Я не против мануальных терапевтов: зачастую боль в спине вызвана фасеточным синдромом, и тогда мануальная терапия — отличное решение. Но надо понимать, что мануальный терапевт — это не костоправ, в основном он работает с мышцами. Это симптоматическое лечение. Когда у нас болит какая-то мышца, мы ее разминаем, делаем упражнения, которые подразумевают постизометрическую релаксацию мышц. То есть путем напряжения данных мышц достигаем максимального их расслабления и снимаем боль.

Игорь Юрьевич Малахов: Любым пациентам с грыжей, которым ее не нужно удалять, мы рекомендуем лечебную физкультуру, физиотерапию и лекарственные препараты. Поэтому мануальная терапия — лишь часть лечения. Она не может заменить все остальное. Если нет секвестра и сдавления невральных тканей, мануальная терапия, конечно, помогает: облегчает самочувствие пациента.

Сегодня популярно посещать массажистов. Не опасно ли это? Может массаж усугубить ситуацию с межпозвоночной грыжей?

Игорь Юрьевич Малахов: Если у пациента небольшая протрузия и небольшой болевой синдром, то массаж полезен. Он является частью комплексного лечения. Однако важно для этого сначала понять причину болей: провести МРТ и пройти обследование у невролога, чтобы исключить грыжу или стеноз. Стоит также обращаться не просто к массажисту, а к массажисту-неврологу, который будет делать процедуру с учетом оценки состояния пациента.

Какими методами сегодня чаще всего лечат грыжи?

Борис Анатольевич Сычеников: Если подходит консервативное лечение, назначают лечебную физкультуру, физиотерапию и лекарственные препараты. Если же грыжа в виде секвестра или она так сдавливает нерв, что консервативное лечение не помогает, прибегают к хирургическим методам.

Игорь Юрьевич Малахов: Основных хирургических методов сегодня существует несколько:

• открытая операция: проводится открытый разрез с повреждение мышечных и костных структур;
• микрохирургическая операция — удаление грыжи под микроскопом;
• эндоскопическая операция — через небольшой прокол с помощью эндоскопа.

Борис Анатольевич Сычеников: Когда приходит пациент, мы рассказываем обо всех подходящих ему методах. Объясняем плюсы и минусы каждого из них, тем самым давая человеку выбор. Безусловно, когда эндоскопия показана, у нее больше преимуществ, но есть и другие методы, которые обязательно надо проговорить, чтобы человек сделал выбор сам.

Что собой представляет технология эндоскопического вмешательства на позвоночнике? Расскажите для непрофессионалов, как проходят такие операции?

Игорь Юрьевич Малахов: Через прокол мы вводим специальные тонкие трубки-манипуляторы с инструментами и камерой на концах. С их помощью во время операции я вижу все, что делаю внутри, не рискуя нанести повреждений костным структурам, нервным тканям или мышцам. Специальными инструментами удаляю грыжу. Важно отметить, что мы работаем в жидкостной среде: то есть в эндоскоп подается вода, из-за чего невральные структуры не соприкасаются с воздухом. Это исключает риск развития эпидурита.

Технология TESSYS может применяться при любых видах и локализациях грыж? Или существуют ограничения и противопоказания?

Игорь Юрьевич Малахов: Мы используем две методики iLESSYS и TESSYS. iLESSYS — это операция, которая проводится интраламинарным доступом, то есть между дужек позвонков. Она имеет ограниченные показания: в основном применяется при грыже в L5-S1, L4-L5, то есть поясничном отделе. А вот технология TESSYS проводится трансфораминальным доступом: прокол делается в нескольких сантиметрах от срединной линии. Эта технология позволяет лечить грыжу в любом отделе позвоночника.

Может эндоскопический метод полностью заменить все остальные?

Борис Анатольевич Сычеников: Нет. Я считаю, у эндоскопии, как и любого другого метода лечения, есть свои показания. То есть эндоскопией тоже все проблемы позвоночника решить нельзя. Поэтому нельзя говорить, что эндоскопические операции — это прямо что-то новое и крутое, а открытая операция и винты — это прошлый век.

Еще раз повторюсь: важно пациенту проговорить все возможные варианты и исходы, чтобы он сам решал, какой метод ему подходит больше.

Насколько безопасны такие операции — малоинвазивное радикальное лечение грыж? Могут быть послеоперационные осложнения?

Игорь Юрьевич Малахов: Такие операции полностью безопасны. После хирургического вмешательства могут возникнуть боль в области раны, нагноение раны, регрессирующий болевой синдром. Но это бывает крайне редко, как и рецидивы. За два года, которые в нашей клинике оперируем грыжи эндоскопическим методом, рецидив был один раз. Причина — резкий набор веса пациента.

Через какое время после эндоскопической операции человек может вернуться к активной жизни, работе?

Борис Анатольевич Сычеников: Человека мы поднимаем после операции через 12 часов. К активной жизни он возвращается в течение ближайшей недели, максимум — двух. Это в разы меньше, чем при открытой операции.

Какие еще патологии позвоночника, кроме грыж, можно устранить методом эндоскопического вмешательства?

Игорь Юрьевич Малахов: В первую очередь — стеноз позвоночного канала. Это заболевание, когда разрастается желтая связка, фасеточные суставы, что приводит к сужению позвоночного канала. В итоге сдавливаются корешки и возникает очень характерный симптом: боль в ягодицах и бедрах при вертикализации, онемение, нарушение функций таза. Таким же способом можно удалять тарловые кисты, лечить эпидуриты. Методом эндоскопического вмешательства мы сделали самое больше количество таких операций в России.

Как попасть к вам на консультацию?

Борис Анатольевич Сычеников: Вы можете записаться по телефону клиники «Медицина 24/7» +7 (495) 230-00-01 или написать на электронную почту cc@medica24.ru.

Источник: https://news.yellmed.ru/zdorove/bez-krovi-i-metallicheskih-implantov-hirurgi-rasskazali-o-sovremennom-lechenii-mezhpozvonochnyh-gryzh