Лечение радикулита и позвоночника

Диагноз радикулит знаком не понаслышке многим. Это крайне распространенная патология, проявляющаяся поражением спинномозговых нервных корешков. Относится к заболеваниям периферической нервной системы. Возникать может по ряду различных причин. У радикулита есть две нехорошие тенденции – склонность к переходу в хроническую форму и возникновение рецидивов. Это оказывает существенное негативное влияние на состояние пациента, имеющего данный диагноз, значительно снижая качество его жизни.

Радикулит

Откуда берется радикулит

Болезнь настолько распространена, что, по статистике, в активной фазе ею страдает каждый восьмой человек на земле. Причем, если раньше она считалась медицинской проблемой стариков, то сегодня к врачу обращается все больше людей среднего возраста и молодежи, среди которых немало спортсменов, но есть и пациенты, далекие от профессионального спорта, зато проводящие все рабочее время, сидя за компьютером.

Название болезни произошло от radicula, что означает на латыни «корень». Это впрямую указывает на суть патологии, которая заключается в ущемлении нервных корневых окончаний позвоночного столба.

Кстати. У заболевания есть еще одно, менее популярное название – люмбаго. На латыни это «поясница». Данное слово точно указывает на «больное» место, которое чаще всего поражает радикулит.

Встречается два вида радикулитного поражения позвоночника – поясничный и пояснично-крестцовый. Причинами для них являются дегенеративно-дистрофические процессы во всех позвоночных сегментах и структурах.

Пояснично-крестцовый радикулит наиболее распространён у людей, чьи профессии непосредственно связаны с поднятием больших тяжестей

Важно! Оба вида заболевания начинаются одинаково – с внезапной боли. Различается лишь локализация болей: в верхней части поясницы либо ближе к крестцу. Возникает боль после физической нагрузки. При приеме обезболивающего она стихает. Но необходимо понимать, что это лишь временное «затишье», с каждым разом боль будет все сильнее, и чтобы с ней справиться, понадобится все большая доза обезболивающего.

Самым массовым является пояснично-крестцовый вид. Он образуется в результате изменений позвоночных сегментов и структур, имеющих механическую природу.

Пояснично-крестцовый радикулит

Пояснично-крестцовый радикулит — наиболее распространенная форма заболевания, возникающая в результате дегенеративно-дистрофических изменений механического характера в суставах, связках, межпозвоночных дисках, нервных волокнах и мышцах позвоночника

Цены на корсет пояснично-крестцовый

Чаще всего среди заболевших все же люди пожилые и среднего возраста. Также в группе потенциальных пациентов те, кто работает в неблагоприятном климате, на открытом воздухе, при плохой погоде (на холоде). К ним относятся те, кто во время работы нагружает позвоночник динамикой или статикой.

Спровоцировать приступ могут:

переохлаждение;
травма;
остеохондроз;
Часто болезнь появляется на фоне остеохондроза
инфекция;
стертый диск;
грыжа;
деформация позвоночного сегмента;
скопление солей на хряще или суставе;
стеноз;
опухоль;
остеофитное образование;
стресс;
старение (с которым сопряжены возрастные изменения);
Болезнь обычно развивается после 40 лет
поднятие тяжести;
нарушенный обмен веществ.

Если диагностируется радикулит, характеризующийся поражением нервных корешков, относящихся к спинному мозгу, он называется дискогенным. При патологии седалищного нерва болезнь носит названия ишиалгия.

Симптоматика и постановка диагноза

Испытать на себе ощущения радикулита пришлось хотя бы раз каждому восьмому жителю мира. Они могут проявляться по-разному, но в основном заключаются в следующих пунктах.

Важно! Главный признак, как уже отмечалось, возникающая при физическом усилии или движении боль резкого характера. Ареал ее возникновения точно укажет на место, где корешок нерва оказался ущемлен.

Во время первичного осмотра обнаруживается общая симптоматика.

Длинная мышца спины напряжена.
При боковой пальпации остистых отростков возникает локализованная боль.
Болевой синдром иррадиирует в ягодицу.
Кожный покров бледнеет.
Кожа становится прохладной в месте зажатого нерва.
Кожный покров над повреждением теряет чувствительность.

Начало радикулита характеризуется остро выраженной болью в спине (люмбаго)

Выделяют две стадии заболевания. Обе в остром режиме характеризуются проявлением ряда специфических признаков.

Таблица. Стадии радикулита и их симптомы.

Первая	Вторая
Болевой синдром резко усиливается и ощущается интенсивно в поясничной зоне, ягодичной и сзади в бедре, когда пациент лежит вверх лицом и поднимает ногу, на стороне боли.	Происходит резкое усиление болей от бедра и по всей ноге в стопу при резком наклонении вперед головы, то есть путь болевого импульса удлиняется, достигая окончания нижней конечности.
Стадия выражается сгибанием ноги с пораженной стороны, которое происходит рефлекторно, когда пациент с лежачего положения пытается сесть.	Усугубляется ограничение подвижности.
Многократно усиливается боль в спине и происходит ее переход в бедро, если резко наклонить голову вперед.	Если ногу с больной стороны отвести вбок, резко болит задняя часть бедра.
При чихании, кашле и других напряженных ситуациях усиливается поясничная боль.	Пациент не может занять сидячее положение из лежачего при разогнутых прямых ногах.
При визуальном осмотре ягодичная складка пораженной стороны сглажена.	Если надавить ладонью ниже пупка на живот, там возникнут болевые ощущения.
Движения отличаются скованностью, пациент непроизвольно пытается принять «антиболевую» позицию, напряжен позвоночник, прогиб в больной бок.	Болевой синдром локализуется по всей протяженности седалищного нерва, когда выпрямленная нога пораженной стороны прижимается к твердой поверхности.
Боль возрастает и становится мучительной при ходьбе, повороте или наклоне. Синдром при этом переходит из бедра в голень и спускается в стопу.

Боль при ходьбе нарастает

По данным симптомам или хотя бы некоторым из них человек может диагностировать радикулит самостоятельно, но это необходимо лишь для того, чтобы подвигнуть его на поход к врачу. Никакими народными средствами пытаться излечить радикулит в острой форме не следует. После диагностики лечение назначает врач, и задача пациента неукоснительно следовать назначениям.

Диагностические методы

После визуального осмотра и проведения манипуляций, подтверждающих симптоматику, врач назначает дополнительные обследования. Они нужны для оценки степени заболевания.

Рентгенологическое исследование поможет определить степень целостности нервных окончаний и присутствие дегенеративных изменений тканево-костных структур.
Рентген
Компьютерная томография выявит степень компрессии корешков нервов.
Магнитно-резонансная томография поможет дать оценку состоянию связочного аппарата и дисков между позвонками.
МРТ остеохондроза
Электромагнитография покажет степень поврежденности нервных волокон в деталях.
УЗИ делается для органов малого таза, чтобы исключить патологии расположенных в нем органов.
Для исключения сердечных патологий проводится электрокардиография.
Электрокардиография
Остеопороз исключается денситометрией.
Также сдаются анализы мочи и крови общие.
Анализы мочи и крови

Лечебный процесс

Сначала об оказании первой помощи.

При остром радикулите, который отмечен резко возникшей сильной болью, до визита к врачу (или его прихода на дом) необходимо выпить две таблетки нестероидов на выбор: «Диклофенак», «Ибупрофен», «Ортофен», либо анальгетик, лучше всего «Кеторол».
Противовоспалительное средство с обезболивающим эффектом
Далее, если врач вызван домой, пациенту следует оборудовать твердую постель и уложить его на спину.
При этом под колени подложить подушки или одеяла таким образом, чтобы ноги оказались подняты и согнуты под прямым углом.
Ортопедическая подушка в форме валика под колени

Ортопедические подушки

Врач, скорее всего, назначит консервативное лечение, которое будет представлять собой комбинацию нескольких методов. Пациента необходимо обезболить, при этом болевой синдром радикулита может быть настолько силен, что не всяким обезболивающим его удается снять. Помимо этого параллельно нужно снять воспаление. Также терапия проводится противоотечными, рассасывающими препаратами, поддерживается приемом витаминов и миорелаксантов.

Миорелаксант центрального действия

Кроме того, наверняка будут назначены местные мази и иные средства, регулирующие внешние параметры тепло/холод.

Важно! Спектр используемых для терапии радикулита средств невероятно широк. И каждое из них принимается в строго определенной последовательности, в зависимости от проявления того или иного симптоматического аспекта. Именно поэтому не стоит самостоятельно делать компрессы или пытаться вылечить болезнь народными рецептами, не согласуя их с назначениями врача.

Обезболивание

Первая и главная задача терапевтического процесса – снять боль, которая настолько сильна, что мешает нормальному существованию пациента. Для этого потребуются анальгетики, в списке которых следующие препараты:

«Бутадион»;
«Анальгин»;
«Пираминал»;
«Пирамеин»;
«Баралгин»;
«Трамадол»;
«Кеторол».

«Баралгин»

«Кеторол»

Они могут приниматься как в таблетированной форме, так и в инъекционной.

Если боль опоясывающая, невыносимая, широко иррадиирующая, целесообразно блокадное обезболивание.

Блокада – это укол, который осуществляется в околопоясничную зону или прямо в позвоночный сустав. Процедура выполняется только врачом. Она способна убрать болевой синдром достаточно быстро, что иногда необходимо при остром приступе. В качестве инъекционных веществ применяются следующие:

«Лидокаин»;
«Тримекаин»;
«Новокаин».

«Новокаин»

Кстати. Болевой синдром, хоть и уходит всего через минуты, но его отсутствие не продолжается долго, поэтому блокады могут до облегчения состояния пациента ставиться неоднократно. Их регламент определяет врач.

Снятие воспаления

Универсальными уничтожителями воспаления являются нестероиды. Они комплексно снимут проявления воспаления, отек и частично помогут избавиться от болей. Применять их можно не только в виде таблеток и инъекций, но и в виде мазей. Эта форма предпочтительные таблетированной, чтобы не перегружать организм пациента лекарствами принимаемыми внутрь.

К нестероидам, показанным при радикулите, относятся:

«Диклофенак»;
«Напроксен»;
«Ортофен»;
«Вольтарен»;
«Ибупрофен»;
«Нимесулид».

«Нимесулид»

Дозировки, формы и способы приема должны быть определены врачом.

Важно! Необходимо помнить (и врач об этом должен предупредить), что НПВП-лекарств много нежелательных побочных эффектов. Поэтому, при всей эффективности, принимать их стоит недолгим курсом и не на голодный желудок.

«Диклофенак»: побочные действия

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить радикулит поясницы в домашних условиях, а также рассмотреть альтернативные методы лечения и эффективные средства, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Ортопедические матрасы

Устранение отека

Наверняка на пояснице, в болевой зоне образуется отек. Понадобятся противоотечные и рассасывающие средства для его устранения. Здесь местные формы подойдут как нельзя лучше.

Мазь, кремовая или гелевая субстанция могут быть многофункциональными, обладающими одновременно и аниболевыми, и антивоспалительными и антиотечными свойствами. А могут быть средства узконаправленного монодействия.

Разогревающие препараты включают «Капсикам», «Апизартрон», «Мелливенон», другие.

«Капсикам»

«Апизартрон»

Они усиливают оборот крови и лимфы. Ускоряются обменные процессы, мышцы избавляются от напряжения, рассасываются патологические отеки.

Совет. Перед первым применением средство следует нанести на небольшой участок кожи и проследить за кожной реакцией. Небольшое покраснение и жжение считаются нормой. Но если краснота распространяется шире, или аллергическая реакция проявляется иным путем, от применения средства лучше отказаться, обсудив его замену с врачом.

Обезболивающие препараты: «Феброфид», «Быструмгель», «Долгит», другие.

«Феброфид»

«Быструмгель»

Эти средства не разогревают, а действуют за счет анальгетиков, оказывая попутно легкий анестетический эффект. Препараты восполняют недостаточность кровообращения, снимают спазмирование мышц и значительно увеличивают скорость восстановительных процессов.

Противовоспалительные: «Вольтарен», «Диклак», другие.

«Вольтарен»

«Диклак»

Эти местные препараты изготовлены с использованием нестероидов и применяются в качестве восстановителей суставной подвижности.

Другие лекарственные средства

Параллельно с основными группами врачи наверняка порекомендуют принимать следующие лекарства.

Миорелаксанты – для снижения тонуса мышц и улучшения подвижности поясничной зоны. Это таблетки: «Сирдалуд», «Мидокалм».
«Мидокалм»
Хондропротекторы – ускорят обменные процессы, протекающие в межпозвоночных дисках. К ним относятся «Хондроксид» и «Хондроитин».
«Хондроксид»
Диуретики – для выведения из организма избыточной жидкости, что уменьшит отечность. Могут быть как таблетками, так и инъекциями: «Фуросемид», «Лазикс».
«Фуросемид»
Витамины – поддержат организм, получающий болевую нагрузку и ослабленный приемом медикаментов. Поливитаминные препараты с комплексами В, которые могут быть и в уколах.
Поливитаминные препараты с комплексами В

Если в течение месяца консервативная терапия не дает прогнозируемого результата, врач может отправить больного в стационар для оперативного лечения.

Желающим не иметь проблем с поясницей и не сталкиваться с таким заболеванием, как радикулит, врачи рекомендуют выполнять регулярно комплекс поддерживающих упражнений, а также исключить по возможности из жизни факторы риска, способные спровоцировать острый приступ болезни. Также при обнаружении первых симптомов не стоит тянуть с визитом к врачу и пытаться справиться самостоятельно. Это может только усугубить ход болезни, и привести пациента на операционный стол.

Видео – Поясничный радикулит. Пояснично-крестцовый радикулит причины, симптомы, 10 приемов помощи

Радикулит — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Радикулит — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Рекомендуем статьи по теме

Источник

Что такое острый и хронический радикулит Люди, страдающие от любой формы радикулита, не понаслышке знают что такое боль.

Болевые ощущения могут прийти внезапно и подпортить намеченные планы, уложив вас в постель и обложив грелками и обезболивающими.

Чаще всего у людей не хватает времени заниматься этой болезнью, они рассчитывают на то, что «само как-то пройдет» или «ну вот со следующего понедельника начну лечение».

Но ни в понедельник, ни во вторник, ни даже в среду лечение не начинается, а поход к врачу и вовсе переносится на следующий месяц, а то и год. Радикулит — это не та болезнь, лечение которой нужно откладывать в долгий ящик, ей нужно заниматься, при том комплексно. Как справится с надоевшими болями и наконец перестать бояться внезапных приступов?

Что такое радикулит?

Слово «радикулит» происходит из латинского языка. В дословном переводе это слово означает «корешок». Радикулит — это болезнь, поражающая корешки спинного мозга и вызывающая при этом моторные и вегетативные сбои. Главным симптомом радикулита является острая резкая боль, которую порой очень тяжело вытерпеть.

Радикулит заслуживает звание самого распространенного заболевания у людей разного возраста. Несмотря на то, что в этой статье мы называем радикулит заболеванием, самостоятельной болезнью он не является.

Радикулит — это скорее набор симптомов, который проявляется при сдавливании спинномозговых корешков, поэтому радикулит — это скорее следствие другого заболевания, приведшего к защемлению нервных корешков.

Радикулит - это сдавливание корешка нерва, вызванного другими заболеваниями позвоночника

Такими первоначальными заболеваниями могут быть остеохондроз, спондилёз, аномалии развития позвоночника разного типа. Помимо этого вызывать воспаление может переохлаждение, различного рода травмы спины, инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез, менингит, клещевой энцефалит и др.).

Боли носят внезапный характер и могу проявиться при сильной нагрузке на позвоночник (например, при подъеме тяжестей), при неловком и резком движении, а также по причине простуды или инфекции.

Традиционная медицина выделяет несколько видов радикулита в зависимости от локализации заболевания.

Радикулит бывает:

шейным;
грудным;
пояснично-крестцовым (иногда его называют просто поясничным).

Эти разновидности в свою очередь могут проявляться в двух разных формах: хронической и острой.

Также иногда встречается разделение этого заболевания на первичный тип и вторичный тип. К первичному радикулиту относят заболевание, причиной которого был инфекционный или токсический фактор. К вторичному типу относят радикулит, проявившийся из-за нарушений в позвоночном столбе и спинном мозге.

Что такое острый радикулит?

При острой форме радикулита болевые приступы начинаются внезапно, симптоматика обычно ярко выражена. Воспаление корешков может происходить на разных уровнях позвоночника. Воспалительный процесс поражает внутреннюю часть оболочки нерва (внеоболочную часть).

Причины острого радикулита

Самой распространенной причиной болевых приступов острого радикулита является резкое, неловкое движение или подъем тяжестей. Такой приступ еще называют простым словом «прострел». Такой прострел проявляется при сгибе позвоночника (при наклоне) с поворотом в сторону.

Причины возникновения острого радикулита разделяют на две категории: врожденные и приобретенные.

Врожденные причины чаще всего включают в себя аномалии в развитии позвоночника, например:

новообразования различного происхождения;
разрастания фиброзной ткани;
образование спаек.

Приобретенные причины чаще всего носят хронический характер. В эту группу включены все дегенеративные изменения, происходящие в суставах и позвонках на протяжении длительного времени (спондилёз, остеохондроз и др.).

Чаще всего такие изменения приводят к появлению остеофитов (разрастанию позвонков и появлению своего рода шипов на них), которые и сдавливают спинномозговые корешки. Эти процессы приводят к образованию межпозвоночных грыж и гипертрофии жёлтой связки.

Помимо этого к приобретенным причинам относятся инфекционные заболевания различного рода (туберкулез, ВИЧ, клещевой боррелиоз, эпидуральный абсцесс, остеомиелит), различные злокачественные образования на позвоночнике (опухоли, кисты), эндокринные и метаболические расстройства (сахарный диабет, акромегалия и др), травмы позвоночника, переохлаждение (и резкие температурные скачки), высокие физические нагрузки и др.

Самые распространенные формы острого радикулита — это пояснично-крестцовый и шейный типы. Именно на эти отделы позвоночника приходится большая часть всех нагрузок.

Важно! Острый приступ радикулита — это не всегда первое проявление заболевания, вполне возможно, что это обострение уже развитой патологии, так что не стоит затягивать с обследованием и лечением.

Симптомы острого радикулита

Острый приступ радикулита сопровождается острой болью, которая может иметь разную локализацию. В зависимости от локализации болевых ощущений можно говорить о проявлениях определенного типа радикулита.

Острый радикулит пояснично-крестцового типа

При остром радикулите поясничного отдела позвоночника большинство пациентов испытывают характерные боли в пояснице, которые определяют как люмбаго или, по-другому, прострелы. В некоторых случаях боль чувствуется не только в спине, но и распространяется на седалищный нерв. Болевые ощущения могут затрагивать седалищную область, тыльную поверхность бедра, голень.

Чаще всего при радикулите пациент испытывает боль в области поясницы

Характер боли при этом резкий, режущий, рвущий, простреливающий, парализующий позвоночный столб в пояснично-крестцовом отделе. Больной при этом стремится занять позу, при которой максимально снизится боль: чаще всего больной наклоняется вперед или в сторону.

Происходят также изменения в мышцах: там, где локализовано напряжение, мышцы находятся в гипертонусе и максимально сокращены. При прощупывании кажется, что мышца вспухла, увеличилась. На расслабленной стороне мышцы растянуты.

Если первопричиной возникновения острой формы радикулита является деформация тел позвонков и смещение межпозвоночного диска назад, то это может привести к возникновению кифоза, при котором распрямиться или наклониться будет довольно сложно и болезненно.

При смещении позвонков вбок, развивается (или усугубляется) сколиоз. Тело отклонено в сторону, противоположную деформации (гетерологический сколиоз).

В случае с острой формой поясничного радикулита редко может произойти потеря чувствительности. Если и встречается такой симптом, то только в области наружной части голени. Основная симптоматика характеризуется гипертонусом ягодичных и спинных мышц и, соответственно, острыми болями в этих областях.

Острый радикулит шейно-грудного типа

Этот тип радикулита встречается значительно реже, при том, что механизм проявления такой же, как и у пояснично-крестцовой формы. Болевой синдром возникает в шее и может переходить в зоны, в которых находятся наиболее пораженные нервные окончания. Болевые ощущения могут сопровождаться онемением в тех же пораженных зонах.

Болевой синдром распространяется на грудную и затылочную области, вызывая при этом симптомы схожие с симптоматикой инфаркта. При этом пациент не может нормально отклонить голову назад.

Если диск смещён вбок, то происходит вынужденный наклон головы и образование своего рода кривошеи. В некоторых случаях имеется парез пальцев руки со стороны поражения (два последних пальца прижаты к ладони и согнуты).

Обострение шейно-грудного радикулита довольно длительный процесс. Он имеет периодический характер, и, в отличие от пояснично-крестцовой формы, более протяженный.

Первая помощь при остром и хроническом радикулите

Если вас внезапно настиг приступ острого радикулита (или болевой приступ хронического характера), и возможности сразу же обратиться к врачу нет, есть несколько приёмов первой помощи, которые могут несколько уменьшить боль и продержаться до посещения врача:

Зафиксируйте место поражения с помощью бандажа или плотной ткани;
Попросите осторожно поддержать вас и уложить на спину на жесткую поверхность. При этом согните колени и подложите под них подушку или валик;
Если есть возможность, то введите внутримышечно нестероидный противовоспалительный препарат. Если такой возможности нет, то примите таблетированную форму НПВС (Мовалис, Вольтарен, Индометацин);
Добавьте к лечению миорелаксанты (например, Мидокалм или Баклофен);
Можно воспользоваться специальными пластырями, созданными на основе НПВС. Такие пластыри действуют медленно, поэтому рекомендуется применять их в случае с нерезкой симптоматикой;
Примите легкое успокоительное растительного происхождения (например, настойку валерианы или пустырника);
На воспалённую область нанесите согревающую мазь или гель (Фастум-гель, Кетанол, Финалгон и др.).

Важно! Данные советы предназначены для тех случаев, когда сразу же обратиться к семейному доктору или вызвать скорую нет возможности. Первая помощь может помочь на время снизить болевые ощущения, но устранить первопричину приступа она не может. Поэтому нужно обязатель