Лечение стеноза позвоночника в спб

Основные виды деятельности: клиническая, научная, образовательная.

Основные направления лечебной работы центра

• Воспалительные (инфекционные и неинфекционные) деструктивные поражения и опухоли позвоночника;
• Дегенеративно-дистрофические заболевания;
• Болевые синдромы
• Деформации позвоночника у взрослых и детей;
• Врожденные пороки развития позвоночника и спинного мозга; врожденные деформации позвоночника и грудной клетки;
• Последствия и осложнения позвоночно-спинномозговой травмы и заболеваний позвоночника;
• Осложнения хирургического лечения патологии позвоночника любой этиологии.

Амбулаторная помощь

Полный спектр диагностических процедур:

• лучевые методы – Компьютерный томограф, Магнитно-резонансный томограф, Цифровой рентген, Радиоизотопное сканирование, УЗИ;
• лабораторная диагностика;
• электронейромиография.

Лечебные процедуры:

• ротивововоспалительная терапия;
• противоболевые блокады (паравертебральные, периневральные, миофасциальные, периферических нервов, внутрисуставные);
• противоболевая электростимуляция.

Реабилитационные процедуры:

• занятия с инструкторами ЛФК (групповые / индивидуальные);
• физиотерапевтические методы;
• электростимуляция спинного мозга и двигательная реабилитация (Экзоскелет);
• изготовление индивидуальных ортезов (низкотемпературный термопластик).

Консультации сотрудников Центра осуществляются ежедневно в Амбулаторно-консультативном отделении СПб НИИФ по адресу г. Санкт-Петербург, ул. Политехническая, д.32.

Единый номер телефона: 812-775-75-55 (с расписанием приемов можно ознакомится на сайте института)

Стационар краткосрочного пребывания

Госпитализация осуществляется в одно- и двухместные палаты. В стационар краткосрочного пребывания госпитализируются пациенты для выполнения:

• диагностическая дискография;
• пункционная цементная дископластика и вертебропластика;
• закрытые диагностические пункции позвонков, биопсии;
• радиочастотная денервация фасеточных суставов.

Группы патологии и спектр операций, выполняемых в НКЦПП

Воспалительные деструктивные поражения и опухоли позвоночника

• Одномоментное и многоэтапное удаление разрушенных позвонков и тканей с протезированием тел позвонков и восстановлением стабильности позвоночника;
• резекции позвонков, в т.ч. при опухолевых поражениях;
• стабилизирующие операции с применением имплантов из различных материалов (титан, пористый титан, углерод);
• пункционные вертебропластики.

Дегенеративно-дистрофические заболевания

• Микрохирургическое удаление грыж;
• микрохирургическая декомпрессия позвоночного канала;
• радиочастотная денервация;
• чрескожная пункционная вертебропластика;
• чрескожная пункционная дископластика;
• чрескожная биопсия позвонков;
• электростимуляции спинного мозга;
• декомпрессивно-стабилизирующие вмешательства.

Осложнения хирургического лечения патологии позвоночника

• Ревизионные операции
• дренирование ран отрицательным давлением (VAC-системы)
• вторичные корригирующие вертебротомии
• Деформации позвоночника у взрослых и детей
• инструментальная коррекция коррекция деформации с использованием транспедикулярных, ламинарных и комбинированных систем фиксации;
• корригирующие вертебротомии;
• торакопластика.

Врожденные пороки развития позвоночника и спинного мозга, деформации позвоночника и грудной клетки

• Корригирующие вертебротомии позвоночника;
• инструментальная коррекция/фиксация позвоночника
• дефиксация спинного мозга;
• корригирующие торакопластики, в т.ч. с использованием фиксирующих конструкций (позвоночник-позвоночник, позвоночник-ребра, ребра-ребра), реберных фиксаторов
• последствия и осложнения позвоночно-спинномозговой травмы и заболеваний позвоночника
• декомпрессивные и реконструктивные операции на позвоночнике;
• двигательная реабилитация, в т.ч. с применением стимуляции спинного мозга – накожной и имплантационной, робототехники; нейроурологическое лечение.

Последствия и осложнения позвоночно-спинномозговой травмы и заболеваний позвоночника

• Декомпрессивные и реконструктивные операции на позвоночнике;
• двигательная реабилитация, в т.ч. с применением стимуляции спинного мозга – накожной и имплантационной, робототехники; нейроурологическое лечение.

Правила госпитализации

Госпитализация осуществляется после предварительной очной (Санкт-Петербург, Политехническая ул. 32) или заочной консультации (по документам, через бюро заочных консультаций, e-mail: tmzk@spbniif.ru) в соответствии с установленным законодательством порядком: в рамках государственных гарантий — за счет федерального бюджета и ОМС, включая высокотехнологичную медицинскую помощь, а также на коммерческой основе.

Образовательная деятельность

Спинальный Центр СПБ НИИФ имеет установленные законодательством РФ лицензии для реализации следующих образовательных программ:

• для выпускников медицинских ВУЗов: клиническая ординатура по специальностям “Хирургия”, “Травматология и ортопедия”;
• для врачей: тематические курсы усовершенствования, в т.ч. в рамках программы НМО, по различным аспектам современной вертебрологии, а также основам биомедицинской статистики, принципам доказательной медицины и изучению правил подготовки научных публикаций.

После прохождения образовательной программы выдается сертификат установленного образца.

В образовательной деятельности используются активные и интерактивные методы обучения, клинические разборы больных, решение ситуационных задач, практические занятия и т.д., а также видеолекции, вебинары, электронные тесты, научно-практические конференции.

Описание

 Операции при стенозе позвоночника. Хирургические вмешательства, суть которых заключается в устранении образований, вызывающих сужение этой анатомической структуры. В качестве показаний могут быть рассмотрены грыжа диска, остеофиты, утолщенные связки, опухоли, спайки, гематомы. Как правило, операции по поводу стеноза позвоночного канала проводят, когда возникают и ухудшаются клинические симптомы сдавления спинного мозга, а в других случаях проводится консервативное лечение. Используются классические и малоинвазивные хирургические методы, в некоторых случаях декомпрессия дополняется стабилизирующими вмешательствами.

Дополнительные факты

 Абсолютным показанием для неотложной оперативной декомпрессии в неврологии является компрессионная миелопатия с нарастающими признаками нарушения проводящей функции спинного мозга, прогрессирование соответствующего неврологического дефицита: мышечная слабость, снижение чувствительности, мочеиспускание и расстройства кишечника. Кроме того, срочные вмешательства по абсолютным показаниям проводятся с блокированием кровообращения спинномозговой жидкости и восходящим отеком позвоночника. Плановые операции могут выполняться с выраженным длительным корешковым синдромом, который не поддается консервативному лечению.

Противопоказания

 Если имеются абсолютные показания к операции, противопоказанием считается только серьезное состояние пациента, при котором хирургическое вмешательство представляет опасность для его жизни. Относительные противопоказания включают беременность, тяжелую соматическую патологию, острые инфекционные процессы и не исправленные нарушения свертываемости крови. Противопоказания к любому отдельному методу декомпрессии обусловлены их способностями и хирургической техникой.

Возможные осложнения

 Осложнения, связанные с анестезией, включают аллергические реакции, сердечные расстройства, перепады давления, респираторные заболевания, боль в горле и ангине после интубации, нарушение сознания и проблемы с памятью после общей анестезии. Осложнения, связанные с манипуляциями на позвоночном канале, включают, среди прочего, ликворею из-за нежелательного или недостаточно тщательно ушитого твердого спинного мозга, повреждения спинного мозга или корня с развитием неврологического дефицита, реактивного воспаления мембран и инфекции. Список общих хирургических осложнений включает кровотечение, тромбоз глубоких вен, пневмонию и инфекции мочеполовой системы, послеоперационное всасывание раны, недостаточность шва, образование рубцов и спаек.
 После операций по стабилизации может наблюдаться медленная адгезия или отсутствие, смещение или перелом имплантата, образование ложного сустава. При формировании неподвижного сустава между позвонками нарушается нормальное функционирование не только этого сегмента, происходит перераспределение нагрузки в других частях позвоночного столба, что может приводить к появлению патологических изменений вплоть до возникновения межпозвонковой грыжи. При неполном удалении сжимающих образований возможно развитие рестеноза — сужение канала.