Лечение сустав шейного отдела позвоночника
Несколько десятилетий назад врачи всего мира считали, что дегенеративно-дистрофические изменения в разных отделах позвоночного столба наблюдаются только у пациентов преклонного возраста. Однако сегодня подобными нарушениями одинаково часто страдают молодые люди с 25 лет и пожилые пациенты. Одним из частых нарушений считается артроз шейного отдела позвоночника. Симптомы патологии развиваются постепенно, что затрудняет ее своевременное выявление.
Причины заболевания
Признаки унковертебрального артроза шейного отдела позвоночного столба становятся следствием различных внутренних и внешних факторов. Патология представляет собой появление костных наростов, приводящих к нарушению положения пораженных позвонков, смещению и защемлению нервных окончаний. Наиболее частыми причинами развития нарушения считаются:
- Аномалии развития позвонков в шейном отделе, провоцирующие неправильное распределение нагрузки на весь столб.
- Регулярное травмирование этого отдела или единичные тяжелые травмы.
- Лишний вес или тяжелая форма ожирения, что становится причиной повышенной нагрузки на область шеи и другие части тела.
- Профессиональная деятельность, связанная с интенсивными физическими нагрузками. Эта причина более характерна для мужчин.
- Остеохондроз или другие хронические патологии позвоночного столба.
- Хроническая форма артроза коленного и тазобедренного сустава. Это нарушение приводит к смещению нагрузки и неравномерному ее распределению.
- Тяжелая форма плоскостопия или сколиоза, не поддающаяся лечению.
- Нарушения метаболических процессов.
- Расстройство гормонального фона в результате болезней щитовидной железы. Более характерны подобные нарушения для женщин.
- Частое и регулярное переохлаждение всего организма.
- Межпозвоночные грыжи в любом отделе столба, провоцирующие смещение позвонков и центра нагрузки.
- Неправильное положение тела во сне, создающее неудобство для шейного отдела. Если подобная ситуация наблюдается на постоянной основе, нарушений не избежать.
- Воспалительные хронические патологии суставов с частыми рецидивами.
- Наследственный фактор.
- Сахарный диабет тяжелой формы с выраженными изменениями со стороны костно-мышечного аппарата.
- Профессиональные занятия спортом, повышающие риск получения травмы.
- Отсутствие регулярной и умеренной физической активности.
Некоторую роль играет и образ жизни человека. Если он злоупотребляет алкогольными напитками на постоянной основе, курит и питается вредными продуктами, шанс развития патологии увеличивается в несколько раз.
Клиническая картина
Симптомы спондилоартроза шейного отдела позвоночника проявляются постепенно, поэтому на начальной стадии патологического процесса диагностировать его довольно трудно. Выделяют несколько стадий, каждая из которых отличается своими клиническими проявлениями:
- Первая стадия характеризуется отсутствием ярко выраженных признаков. Изменения в костной ткани незначительны, и в большинстве случаев пациент не предъявляет жалоб. Только иногда больной может говорить о хрусте в шейном отделе при повороте головы.
- Вторая стадия отличается появлением неинтенсивных болевых ощущений. При этом боль не мешает пациенту выполнять повседневные манипуляции, работоспособность сохраняется.
- На третьей стадии у больного появляются сильные боли, подвижность в пораженном отделе позвоночника нарушается.
- Четвертая стадия характеризуется деформацией и вывихом позвонков, интенсивным болевым синдромом. Работоспособность практически всегда значительно снижается, что заставляет больного сменить род деятельности или вовсе оставить работу.
Боль при артрозе может быть постоянной или возникать внезапно и доставлять человеку ощутимый дискомфорт.
Помимо боли, по мере прогрессирования патологии у пациентов наблюдаются и другие клинические проявления. В области дегенеративно-дистрофических изменений нарушается чувствительность кожных покровов. Постепенно онемение переходит на руки и спину.
Нередко наблюдается ослабление мышц рук, в области поражения образуется небольшой горб. Пациента беспокоят сильные головные боли, устранить которые обычными средствами не удается. Довольно часто ухудшается память, сон, концентрация внимания. Больной становится рассеянным, ему не удается выполнить обычные бытовые манипуляции.
В некоторых случаях может снижаться острота зрения. Особенно заметно нарушение после ночного сна, когда в области шеи чувствуется скованность и боль, которая исчезает только после нескольких часов активности. Общее состояние также ухудшается, снижается работоспособность, наблюдается слабость и быстрая утомляемость, небольшая отечность в области поражения.
В запущенных случаях у больного могут случаться приступы потери сознания. Это происходит в результате сдавления артерий и нарушения кровоснабжения головного мозга, поступления к нему кислорода. Подобное состояние считается очень опасным признаком и служит сигналом для срочного обращения за помощью.
Методы диагностики
Для назначения правильного лечения рекомендуется провести обследование больного. Первым этапом станет определение причины патологического состояния. Для этого врач опрашивает пациента, узнает о его привычках в питании, уровне физической подготовки, профессиональной деятельности. Если одна из этих причин стала толчком для развития нарушения, используются дополнительные методы с целью уточнения предварительного диагноза.
Если же причина кроется в другом, врач назначает общие анализы крови, мочи, биохимические анализы, которые могут указать на какие-либо нарушения со стороны внутренних органов и систем. Обязательным пунктом диагностического обследования станет определение рефлексов пациента путем неврологического осмотра. Это необходимо для выявления степени патологического состояния и наличия возможных осложнений со стороны опорно-двигательного аппарата.
Поставить точный диагноз помогут аппаратные методы. Наиболее доступна рентгенография, которую проводят с целью определения размера костных отростков и степени их смещения. Можно также провести электромиографию, чтобы узнать степень поражения мышц.
Окончательный диагноз можно поставить только после компьютерной томографии, где точно заметны все осложнения и степень повреждения позвонков. Как правило, этого достаточно для получения четкой картины патологии и назначения адекватного лечения.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение относится к наиболее популярному методу устранения симптомов нарушения. Стоит отметить, что использование его приносит результат только при своевременном обращении в лечебное учреждение. Классическая схема предполагает прием следующих средств:
- Нестероидные противовоспалительные препараты позволяют устранить ярко выраженные симптомы воспаления и снимают сильную боль. Помогают замедлить прогрессирование патологического процесса за счет блокировки ферментов, провоцирующих разрушение тканей и вызывающих воспаление. Как правило, назначают Диклофенак, Диклоберл или Вольтарен. При легком течении используется таблетированная форма, при тяжелом лучше применять раствор для внутримышечного введения. Подобные лекарства категорически противопоказаны людям с язвенной болезнью, тяжелой формой гастрита, панкреатита, печеночной и почечной недостаточностью.
- Спазмолитики — группа фармакологических средств, которые позволяют снять спазм мышц в области шеи, облегчают болевой синдром и предупреждают повторное спазмирование. Наиболее эффективными средствами считаются Баралгин, Спазмил, Спазмалгон. При тяжелом течении болезни лучше использовать раствор для инъекций, в остальных случаях достаточно таблетированной формы.
- Сосудистые средства для укрепления стенок, расширения и нормализации кровообращения в пораженной области. Популярными лекарствами этой группы считаются Трентал, Пентоксифиллин. Для укрепления сосудистой стенки используется Аскорутин или его аналоги. Подобные средства довольно тяжело переносятся пациентами и противопоказаны при стойкой хронической гипотонии, поскольку могут снижать артериальное давление до критических цифр.
- Препараты из группы хондропротекторов, которые восстанавливают поврежденную хрящевую ткань, предотвращают смещение позвонков, замедляют развитие костных наростов. Подобные средства в обязательном порядке должны содержать хондроитин и глюкозамин — вещества, которые в норме вырабатываются в организме. Наиболее действенными средствами станут Хондроитин, Артроцин и их аналоги. Особенность этих лекарств заключается в необходимости длительного приема для получения стойкого результата. Как правило, необходимо не менее 6 недель.
Использование какого-либо одного средства не принесет желаемого результата, поэтому рекомендуется комплексная терапия. Дополнить ее и ускорить процесс выздоровления помогут специальные мази с противовоспалительным и разогревающим эффектом. Как правило, все они относятся к группе нестероидных противовоспалительных и обладают высокой эффективностью. Есть и средства-хондропротекторы, которые не менее действенны:
- Гель Вольтарен используется для местного обезболивания и снятия ярко выраженных симптомов воспалительного процесса. Наносится непосредственно на область поражения тонким слоем 1−2 раза в сутки. Максимальная продолжительность терапевтического курса составляет 10−14 дней при отсутствии аллергических проявлений.
- Гель Найз также относится к группе нестероидных противовоспалительных и позволяет быстро устранить боль, отечность и другие неприятные проявления. Применять его разрешается не более 3 раз в сутки, наносить тонким слоем, но не втирать. Длительность терапии — не более 10 дней.
- Гель Диклак осуществляет терапевтический эффект благодаря содержанию диклофенака. Оказывает выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие, снимает отек и позволяет пациенту вернуться к нормальной жизни, выполнять повседневные манипуляции. Применять средство разрешается не дольше 14 дней подряд.
Есть случаи, когда применение препаратов из группы НПВС противопоказано. Это может быть связано с язвенной болезнью, аллергией на компоненты лекарств, аспириновой астмой или тяжелой формой псориаза, экземы.
В этом случае лучше выбрать средство на основе натуральных компонентов, обладающее минимальным списком противопоказаний и побочных эффектов.
Одним из таких средств станет Артроцин, выпускаемый в форме крема и геля. В составе присутствует хондроитин и глюкозамин, а также экстракты зверобоя, ивовой коры, тысячелистника и других природных ингредиентов. Препарат эффективно борется с признаками спондилоартроза и позволяет значительно улучшить состояние больного. Наносится дважды в сутки, использовать разрешается не дольше 3 недель подряд.
Еще одним обязательным пунктом терапии станет прием витаминных комплексов, которые помогут ускорить выздоровление и поддержать ослабленный организм. Лучшим вариантом станет комплекс Компливит или Алфавит.
Вспомогательная физиотерапия
Применение исключительно медикаментозных средств не принесет желаемого результата, особенно при запущенности патологии и развитии осложнений. Поэтому врачи обычно назначают курс физиопроцедур, которые помогают стимулировать ткани, восстанавливают подвижность в области поражения.
Массаж считается одним из наиболее эффективных способов. Позволяет расслабить мышцы в области поражения, устранить смещения позвонков. Проводить его должен только специалист в условиях стационара или в специальном кабинете. Для получения ощутимого результата необходимо пройти не менее 20 сеансов с периодичностью в 3−4 дня. В запущенных случаях понадобится до 30 процедур.
Необходима и лечебная физкультура, поскольку она позволяет не только укрепить мышцы воротниковой зоны, но и способствует возвращению смещенных позвонков на свои места. Занятия проходят в условиях стационара в специальном кабине. После нескольких тренировок врач может разрешить выполнять упражнения в домашних условиях. Самостоятельно это делать не рекомендуется, поскольку повышается риск травмирования и ухудшения состояния.
Если подобные методы не приносят результата и патология быстро прогрессирует, проводится хирургическая операция с целью внедрения межостистого спейсера в место наибольшего смещения позвонков и сдавления нервных окончаний. Приспособление позволяет снизить нагрузку на позвонки и предотвращает защемление нервных корешков. Этот метод относится к радикальным и используется в запущенных случаях.
Спондилоартроз шейного отдела позвоночника — тяжелая патология хронической формы с длительным течением и ярко выраженными клиническими проявлениями. Своевременное обращение к врачу позволяет минимизировать риск развития осложнений.
Источник
Позвоночник во многом отражает состояние нашего здоровья и определяет качество жизни. Шейный отдел позвоночника уязвим из-за больших нагрузок и частой травмируемости. Поэтому очень важно знать какие причины провоцируют заболевания шейного отдела и как можно предотвратить появление проблемы с позвоночником, такой как артроз шейного отдела позвоночника.
Что такое артроз шейного отдела
Артроз шейного отдела позвоночника: что это такое? Когда расстояние между позвонками уменьшается, они начинают сдавливать расположенные между ними межпозвоночные суставы. Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника —, это разрушение межпозвоночных суставов. Истончение межпозвоночных дисков приводит к сужению межпозвоночной щели и уменьшению расстояния между позвонками.
Хрящ под давлением постепенно деформируется, разрушается и перестает выполнять функцию амортизации. Кости тогда начинают тереться друг о друга и также деформируются.
Суставные отростки начинают сплющиваться, становятся неправильной формы. Суставная площадка становится шероховатой, на ней появляются бугры и трещины. В итоге вместо плавного скольжения суставов относительно друг друга движение получается натужным с трением костей. Так позвоночник теряет свою подвижность.
Постепенно от трения и нагрузки появляются наросты – остеофиты, и происходит деформация позвоночника. Деформированные структуры позвоночника приводят к появлению болей, из-за защемления нервных окончаний и кровеносных сосудов появляются неврологические нарушения.
В зависимости от причин выделяют следующие виды шейного артроза:
- первичный, или идиопатический,
- вторичный, развивается в последствии каких-либо заболеваний, травм, воспалений, метаболических нарушений,
- локализованный – поражается один шейный сустав,
- генерализованный – полиартроз, поражаются несколько суставов,
- деформирующий связан с формированием остеофитов – наростов на костной ткани позвонков и выраженными изменениями формы суставов.
Причины возникновения
Артроз межпозвоночных суставов в основном развивается к 40-45-летнему возрасту. Его причиной становятся многочисленные травмы, повышенная нагрузка на суставы при подъеме тяжестей. У пожилых людей артроз шеи развивается в силу возрастных изменений, проседания позвоночных дисков и сокращения расстояния между позвонками.
Таким образом, в перечень причин остеоартроза шейного отдела входит:
- дегенеративные процессы, связанные с процессом старения,
- травмы шейного отдела позвоночника,
- малоподвижный образ жизни и лишний вес,
- нарушение обмена веществ,
- врожденные аномалии развития, дисплазия суставов, развитие их неправильного положения,
- большие физические нагрузки, монотонные однообразные движения.
Симптомы
Артроз развивается довольно продолжительное время, на протяжении нескольких лет.
Симптомы и лечение артроза шейного отдела позвоночника имеют свои особенности. Артроз межпозвоночных суставов характеризуется умеренными болями, резкая боль появляется только в случае защемления сустава.
Появляется скованность в движениях, уменьшается подвижность шейного отдела, уменьшается амплитуда движений, поворотов. Возникают головокружения, головная боль, ухудшается зрение, появляется шум в ушах, ухудшается память и развивается спутанное сознание.
В начале боли появляются только при резких поворотах головы и напряжении мышц. Дискомфортные ощущения проходят после фитнеса.
Диагностика
Если у вас появились боли в шее, прежде всего, необходимо определить к какому врачу следует обратиться.
Лечением и диагностикой болезней позвоночника занимаются такие врачи, как: ортопеды, невропатологи, ревматологи. Кроме них, в лечебном процессе участвуют физиотерапевты, массажисты, мануальные терапевты, гирудотерапевты, иглотерапевты и прочие. Они работают согласовано с врачами первого плана и выполняют процедуры по их назначению.
Обследование начинается с осмотра пациента, состояния его позвоночника, проверки рефлексов и чувствительности. Затем даются направления на различные исследования.
Клинический и биохимический анализ крови показывает наличие или отсутствие воспалительных процессов, выявляет определенные «маркеры» ревматоидных заболеваний.
Для диагностики остеоартроза проводится рентген в разных плоскостях. Функциональный снимок шейного отдела поможет выявить блокировку того или иного элемента сустава позвоночника, наличие или отсутствие перелома или опухоли. Здесь можно увидеть степень разрушения межпозвоночного диска.
Компьютерная томография (КТ) наиболее информативный метод диагностики. Здесь можно обнаружить грыжу межпозвоночного диска, получить объемное изображение слоев позвоночника.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) максимально точно отображает изменения в структуре позвоночника и окружающих его мягких тканей.
Радиоизотопное сканирование скелета применяется для диагностики некоторых видов опухолей костных тканей и позвоночника. Процесс обследования заключается в том, что в кровь больного вводится радиоактивное вещество, которое потом проникает в кости. Затем проводят сканирование скелета и выделяются участки повышенного обмена веществ, которое характерно для некоторых опухолей или воспалительных заболеваний.
Поскольку артроз шейного отдела сопровождается многими осложнениями. Врач может направить больного на дополнительное обследование к другим специалистам. Например, с ухудшением зрения к офтальмологу, слуха – к отоларингологу, при головокружениях и мигрени к неврологу и для исключения болезней связанных с сердцем – к кардиологу. Дифференцированный подход необходим для того, что бы за клинической картиной не пропустить другое заболевание.
Терапия
Лечение объединяет комплекс мероприятий, которые должны решать следующие задачи:
- улучшение состояния суставного хряща,
- улучшение кровообращения в суставах и окружающих тканях,
- уменьшение болей,
- уменьшение давления костей друг на друга,
- укрепление костных структур позвоночника.
Медикаментозное лечение
Для уменьшения болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак).
Для улучшения кровообращения применяют венотоники (Трентал) в сочетании с физиотерапией (криотерапия). Они улучшают питание тканей, ускоряют метаболизм и доставку лечебных веществ в зону поражения.
Миорелаксанты применяют для снятия болевого синдрома, мышечного спазма и расслабления (Сирдалуд, Мовалис).
Для улучшения состояния хрящевой ткани применяют хондропротекторы – Хондроитин и Глюкозамин. Данные препараты можно применять курсами длительное время, по 3 месяца дважды в год, в течение нескольких лет. Принимать однократно препараты не эффективно (Артра, Терафлекс). Они являются строительным веществом хрящевой ткани и применяются для предупреждения дальнейшего разрушения.
Витаминные комплексы врач может назначить исходя из лабораторных анализов крови.
Диета
Для достижения хорошего эффекта в лечении и реабилитации потребуется рациональное и разнообразное питание. Если у вас есть привычки к «вредным» продуктам, следует выработать «правильные» пристрастия в еде. Часто причиной нагрузки на позвоночный столб является лишний вес.
В таком случае, понадобится помощь врача-диетолога и изменение схемы питания и привычек в еде. Нельзя «сидеть на воде и кефире», поскольку это может привести к нарушению обмена веществ и развитию других болезней.
Сбалансированный рацион поможет получить организму все недостающие витамины и микроэлементы, за счет чего происходит восстановление поврежденных тканей.
Физиотерапевтическое лечение
В период реабилитации применяются физиотерапевтические процедуры: криотерапия, лазеротерапия, электро- и фонофорез, ультразвук. Они назначаются врачом-физиотерапевтом и выполняются поочередно. Физиотерапия способствует нормализации кровообращения, улучшению питания тканей, активизации регенерации хрящевой ткани, снятию боли, уменьшению отека.
Для уменьшения давления позвонков друг на друга применяют тракцию – вытяжение позвоночника. Она увеличивает расстояние между позвоночными структурами.
Мануальная терапия
Прием лечебных препаратов полезно совмещать с процедурами, улучшающими кровообращение, так как действующее вещество лучше усваивается. Массаж полезно делать курсами дважды в год.
Массаж и мануальная терапия позволяют поддерживать в хорошей форме шею и позвоночник длительное время. Они оказывают расслабляющее действие, мышцы становятся мягче и пластичнее, снимаются зажимы, распрямляется позвоночный столб, улучшаются обменные процессы в тканях.
Лечебная физкультура
Лечебные упражнения при шейном артрозе применяют очень осторожно. Полезно делать вытягивающие упражнения и постепенно добавлять укрепляюще.
Зарядка при артрозе шейного отдела позвоночника должна быть регулярной и не вызывать дискомфортных ощущений. Какие упражнения следует делать при артрозе – должен назначить врач по лечебной физкультуре. На первом этапе лечебная гимнастика делается под наблюдением врача, затем самостоятельно.
Ортопедические принадлежности
При заболеваниях в области шеи очень полезными будут специальные ортопедические принадлежности. Шейный воротник Шанца или обычный шейный полужесткий корсет снимут нагрузку и облегчат болевые ощущения при обострениях.
Воротник опоясывает полностью шею и выполняет функцию «костылей», распределяя нагрузку на основание шеи и ключицы. Он помогает держать голову в правильном положении и разгрузить мышцы и связки шеи.
Ортопедические подушки, разработанные на основе научных исследований, помогут избежать проблем со сном.
Лечение народными средствами
Народные средства можно использовать как вспомогательную терапию и не исключать основную медикаментозную. В качестве средств используют мази на основе жира, обладающие раздражающим и отвлекающим эффектом, отвары из трав, компрессы и аппликации для прогревания.
Применение трав и отваров полезно для укрепления общего состояния организма, обезболивания, снятия отеков.
- Например, для снятия боли смешайте барсучий жир и шишки хмеля, смесь можно втирать перед сном.
- Можно использовать липовый цвет или готовые брикеты из аптеки для приготовления отвара: 3 столовые ложки цветков липы заливают 1 стаканом кипятка, кипятят 15 минут. Затем можно принимать 3 раза в день по 1 стакану, после еды, в течение 3 недель. Отвар липы обладает успокаивающим действием и нормализует обмен веществ.
- Полезно делать аппликации. Можно взять облепиховое масло, подогреть на «водяной бане», пропитать им салфетку и прикладывать на ночь, укрывая теплым шарфом.
- Возьмите 4 столовых ложки льняного масла, 1 столовую ложку скипидара и 1 – прополиса, подогрейте на «водяной бане», затем используйте в качестве растирки в больной области.
Важно! Все способы лечения народной медицины необходимо согласовывать с врачом, поскольку биологически активные вещества, содержащиеся в компонентах, могут спровоцировать осложнения или побочные эффекты.
Профилактические мероприятия
Для предотвращения патологии и восстановления после болезни важно соблюдать ряд рекомендаций. Если у вас сидячая работа, следите за тем, что бы спина была плотно прижата к спинке стула или держите ее прямо, не наклоняясь вперед и не вытягивая вперед голову. Это поможет избежать перенапряжения в области шеи и грудного отдела позвоночника.
В длительных поездках и путешествиях можно использовать ортопедический шейный воротник.
Для поддержания здоровья шеи очень полезно заниматься мягкими видами фитнеса —, йогой, лечебными упражнениями, которые развивают подвижность суставов и эластичность связок.
Заключение
К сожалению, полностью вылечить артроз достаточно сложно. Однако, при грамотном лечении и соблюдении всех предписаний добиться хороших результатов и улучшения самочувствия почти всегда возможно. Это не зависит от возраста или других факторов.
Источник