Лекарство для лечения суставов позвоночника

Суставы имеют свойство снашиваться с возрастом, выдерживать перенагрузки при занятиях спортом, принимать на себя удар при течении какой-то болезни. Из-за этого суставные поверхности требуют дополнительной поддержки извне. Чаще всего в целях восстановления и поддержания деятельности суставов используются лекарственные препараты.

Для восстановления и лечения суставов используются препараты из разных групп. Между собой они отличаются механизмом действия и в целом задачей, которую они выполняют.

Показания к использованию препаратов

Использовать средства для суставов пациенты обычно начинают при появлении симптомов патологических процессов в хрящевых тканях. Основными показаниями к использованию лекарственных препаратов являются:

• Артроз — хроническая болезнь, которая приводит к стачиванию суставных поверхностей и хрящей, в результате чего подвижность в суставе снижается;
• Артрит — воспалительная болезнь суставов, которая, в зависимости от специфики, может иметь разные формы;
• Бурсит — воспаление суставной сумки (бурсы);
• Остеомиелит — воспаление всех костных структур;
• Травмы сустава и растяжение связок — приводят к нарушению целости тканей, воспалений.

Среди других причин артралгий и остальных неприятных симптомов можно выделить грипп и васкулит (воспаление и разрушение сосудистых стенок). Конечно, заниматься подбором медикаментозного комплекса должен исключительно врач. Это может быть ортопед, кардиолог, ревматолог или травматолог.

Далее мы рассмотрим несколько разных групп препаратов, предназначенных для лечения суставов. Настоятельно рекомендуется изучить эту информацию в ознакомительных целях и согласовывать свое медикаментозное лечение с лечащим врачом.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС назначают при многих заболеваниях суставов. Чаще всего это артрит (в особенности подагра), остеомиелит, бурсит, артроз, ревматизм. Нестероидные противовоспалительные средства выпускаются в нескольких фармакологических формах:

1. Таблетки;
2. Уколы;
3. Местные средства.

На рынке представлены НПВС с разными действующими компонентами. Это могут быть:

Часто назначение нестероидных противовоспалительных средств обусловлено их широким спектром действия.

Они одновременно оказывают на пораженный сустав сразу несколько эффектов:

1. Жаропонижающий;
2. Противовоспалительный;
3. Обезболивающий.

Противовоспалительный эффект достигается путем блокирования стимуляторов воспалительного процесса. Такими стимуляторами являются простагландины. Из-за устранения воспалительного очага гаснут и все сопутствующие симптомы (отек, скованность в подвижности сустава, локальная гипертермия, болезненность).

Большинство НПВС дают выраженный противовоспалительный эффект, однако препараты на основе ибупрофена по действенности значительно отстают.

Обезболивающий эффект выраженнее и устойчивее всего у лекарств с диклофенаком, кетопрофеном, лорноксикамом. Их действие на сустав сохраняется от 6 до 8 часов и действуют они даже при средне- и высокоинтенсивной боли. В течение 2-3 часов обезболивают средства с аспирином, напроксеном. Они подходят только при легкой боли и дискомфорте.

Эффективнее всего работают нестероидные противовоспалительные средства в уколах. После них идут таблетки, местные мази и гели расположены на последнем месте. Однако стоит отметить, что местные препараты являются самыми безопасными, так как не проникают в кровь.

Минусы НПВС

Основным недостатком данных препаратов в форме таблеток или уколов является большое количество побочных реакций и ограничений по использованию. Использовать НПВС запрещено в случае:

• Эрозивно-язвенных болезнях кишечника;
• Патологиях печени и почек;
• Беременности;
• Цитопении;
• Индивидуальной непереносимости составляющих препарата.

Стоит отметить, что препараты на основе индометацина и фенилбутазона могут нарушать способность к концентрации, поэтому их нельзя амбулаторно потреблять пациентам, работающим на потенциально-опасной работе.

Длительное лечение нестероидными противовоспалительными средствами чревато развитием разных осложнений или обострением текущих болезней. Особенно часто наблюдаются негативные реакции со стороны ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, почек и печени.

Еще одним минусом НПВС можно считать то, что работают они исключительно против симптоматических проявлений патологии. Они никак не влияют на первопричину нарушений и не лечат её.

Миорелаксанты

Суть действия миорелаксантов основывается на снятии спазма в поперечнополосатых мышцах, окружающих сустав. Такой эффект достигается за счет угнетения некоторых структур в центральной или периферической нервной системе, отвечающих за тонус в мышечных структурах. За счет снятия спазма сустав и все близлежащие структуры перестают сдавливаться. К ним начинает поступать больше крови, с которой в него приносятся питательные вещества и кислород. К тому же нормализация обменных процессов способствует выведению из сустава минеральных и солевых отложений.

Чаще всего использование миорелаксантов практикуется при артрозе. Эффективность препаратов отмечается даже на 2 и 3 этапах артроза. Такие лекарства редко используются изолированно, чаще всего ими дополняют назначаемый пациенту медикаментозный комплекс.

Для снятия мышечного спазма пациентам назначают лекарства с такими действующими веществами:

1. С действием на центральную нервную систему: толперизон (Мидокалм), лидокаин, хлорзоксазон, тизанидин (Сирдалуд, Тизалуд), баклофен (Лиорезал, Баклосан);
2. С действием на периферическую нервную систему: препараты длительного действия — нанкурониум, пипекуроний, тубокурарин; препараты среднего действия — рокуроний, атракуриум, цисатракуриум, векурониум; препараты короткого и ультракороткого действия — суксаметоний и мивакуриум.

Миорелаксанты способны вызывать привыкание, увеличение массы тела и ряд других побочных эффектов. По этой причине лечение ими никогда не бывает длительным.

Противоревматические лекарства

Используются чаще всего при дегенеративно-дистрофических поражениях суставов. Основные цели таких лекарств:

• Уменьшение воспалительного процесса;
• Снятие болевого симптома;
• Смягчение и торможение патологического процесса (деструкция костей и другие подобные поражения).

Эффективность таких препаратов связывается с их специфической противовоспалительной и иммуносупрессивной активностью. При этом, в сравнении с нестероидными и стероидными противовоспалительными средствами, они не эффективны в борьбе с воспалениями, которые имеют аутоиммунный механизм.

Распространенные антиревматоидные препараты:

1. Иммуносупрессивные: Ремикейд, Арава, Декарис, Пури-Нетол, Сандиммун Неорал;
2. Препараты золота: Ридаура, Ауропан, Санокризин, Кризанол, Купренил;
3. Производные аминсалициловых кислот: Азульфидин, Месалазин;
4. Производные аминохинолина: Плаквенил и Делагил.

Недостатком противоревматических средств является длительное получения эффекта. Чтоб они повлияли на сустав, нужно пройти несколько лечебных курса.

Стероидные гормоны

По своему действию препараты со стероидными гормонами частично схожи с НПВС, но они обладают более выраженным и мощным эффектом. Попадая в организм они действуют мгновенно, именно поэтому их используют в тяжелых и шоковых случаях.

Данные лекарственные средства воздействуют на гормональном уровне на надпочечники и стимулируют их вырабатывать больше кортизола.

Кортизол, в свою очередь, запускает ряд биохимических реакций, в результате которых блокируются медиаторы воспалительного процесса.

Во время воспалительного процесса иммунные клетки активно синтезируют антитела против чужеродного агента (а иногда и против собственных клеток организма). Кортикостероиды уменьшают активность иммунной системы, чтоб она не уничтожала дружественные структуры организма. Но когда иммунитет перестает вести себя агрессивно, страдает защитная функция организма.

В этом заключается большой минус стероидных препаратов. Организм на время лечения становится подверженным негативному влиянию извне.

Гормональные препараты

В аптеках можно приобрести стероидные средства в форме таблеток/капсул и внутрисуставных/внутримышечных инъекций. Наибольшая эффективность достигается при вводе препаратов непосредственно в сустав. Действенность препарата также зависит от вводимой дозы препарата. Необходимая дозировка зависит от стадии болезни, возраста и состояния здоровья больного. Терапия гормональными средствами — это очень серьезное лечебное мероприятие, которое должно проводится только под контролем врача.

Для лечения болезней суставов врачи назначают препараты:

Использовать стероидные средства нельзя при наличии инфекционных заболеваний, эрозивных поражениях кожи над суставом. Также нежелательно сочетать их с разжижающими кровь средствами. Курс лечения стероидами должен длиться максимум 3 дня (1 укол в день).

Хондропротекторы

Если болезнь суставов протекает длительное время, она почти со 100% вероятностью сопровождается дегенеративно-дистрофическими процессами в хрящевой ткани. Основной целью хондропротекторов является остановки этих патологических процессов и восстановление структуры хрящей. Лекарства выпускаются в нескольких формах:

1. Инъекционные растворы;
2. Средства для перорального приема;
3. Местные препараты (гели, мази).

Эффективность хондропротекторов достигается за счет их действующих веществ — хондроитина и глюкозамина. Суть их действия:

Эффективнее всего хондропротекторы работают на ранних стадиях болезней, когда суставы не были подвержены масштабному разрушению. Если сустав был значительно съеден, то препараты уже не помогут. Также данные средства хорошо проходят для профилактики суставных патологий.

Примеры хондропротекторов

На современном фармакологическом рынке представлено очень много хондропротекторов и разобраться в ассортименте незнающему человеку будет трудно. Стоимость таких лекарств обычно кусается, поэтому перед их покупкой лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Он сможет подсказать, какой именно препарат подойдет конкретному пациенту.

Лечение хондропротекторами обычно начинается с нескольких сеансов внутрисуставных уколов, после чего осуществляется постепенный переход к таблетированным препаратам. Среди представленных на рынке средств можно выделить:

1. Артра. Производятся в США и содержат оба стандартных для хондропротектора компонента. Выпускаются упаковки с разным количеством таблеток (от 30 до 100). Стоимость колеблется в пределах 500-2000 рублей.
2. Дона. Выпускаются в форме порошка для перорального приема. Делаются в Италии. Цена за пачку с 20 упаковками порошка составляет около 1300 рублей.
3. Терафлекс. Еще один американский двухкомпонентный препарат. Представлен в формате крема и таблеток, производитель рекомендует использовать их вместе. Упаковка таблеток Терафлекса стоит от 500 до 2000 рублей.
4. Эльбона. Отечественный препарат, выпускаемый в форме инъекций. В его составе присутствует только глюзозамин. Упаковка на 6 ампул стоит около 1200 рублей.
5. Структум. Капсулированный препарат с сульфатом хондроитина в составе. На российском рынке продаются упаковки на 60 капсул с дозировкой 250 грамм действующего вещества. Стоить препарат может до 1300 рублей.
6. Хондролон. Инъекционный хондроитин. Одна пачка на 10 ампул стоит около 1500 рублей.

На рынке также представлены пищевые добавки с глюкозамином и хондроитином. Концентрация действующих веществ в них меньше, но и стоят они дешевле. Подобную пищевую добавку следует использовать только в случае полной уверенности в качестве состава, так как биодобавки не являются лекарствами и не проходят жестких и многоэтапных проверок.

Нюансы лечения

Одним из важнейших аспектов терапии хондропротекторами является длительность лечения. Проходить его нужно повторяющимися с определенным промежутком курсами.

Необходимость регулярности лечения обусловливается тем, что регенерация сустава даже при поддержке извне проходит довольно медленно. Если патологический процесс прогрессирует, то подпитка должна быть постоянной, иначе разрушение сустава будет продолжаться.

В среднем общий курс лечения хондропротекторами составляет 1-1,5 года. В более запущенных случаях терапия может длиться до 3 лет. За такое время достигается устойчивый и пролонгированный эффект от препаратов, симптоматика патологического процесса угасает.

Лечение любых заболеваний позвоночника, должно быть комплексным и включать в себя использование сразу нескольких средств.

Одними из самых важных препаратов для позвоночника считаются хондропротекторы.

Так называют лекарства, восстанавливающие хрящевую ткань суставов и препятствующие их дальнейшему разрушению.

Эти препараты предназначены не только для лечения позвоночника, но и при поражении любых суставов.

Причины развития позвоночных патологий могут быть самыми разными, а последствия – печальными и необратимыми.

Хондропротекторы лучше действуют совместно с другими лекарственными средствами, восстанавливающими позвонки и суставы.

Описание хондропротекторов

Здоровые суставы вырабатывают специальное вещество – хондроитин, способствующее насыщению влагой тканей, находящихся между позвонками. Недостаток суставной жидкости приводит к истиранию межпозвоночных дисков, что чревато сильным воспалительным процессом и болевым синдромом.

Все межпозвоночные диски состоят из хрящевой ткани, которая пропитана специальной синовиальной жидкостью, а сам хрящ, должен быть гладким и эластичным. Именно здоровые хрящи способствуют безболезненному движению суставов позвоночника.

В состав хрящевой ткани входят:

• клеточная ткань, состоящая из хондробластов и хондроцитов, которые вырабатывают матрикс (межклеточное вещество);
• матрикс, более чем на 80% состоящий из воды;
• коллаген, хондроитин и глюкозамин.

Чем меньше в хрящевой ткани хондроитина и глюкозамина, тем меньше становится сам хрящ. Он сильно истончается, его количество уменьшается, и суставы оголяются и начинают тереться друг об друга. Это вызывает сильнейшую боль, отечность, нарушение подвижности и разрушение суставов.

Механизм действия

Недостаток хрящевой жидкости и стирание позвонков приводят к развитию остеохондроза и более серьезных заболеваний, например, межпозвоночной грыже, протрузии. Предотвратить дальнейшее разрушение суставов и восстановить хрящевую ткань, помогут хондропротекторы, в состав которых входят хондроитин, гилауроновая кислота и глюкозамин.

Эти вещества не только дополнительно питают и укрепляют хрящевую ткань, но и эффективно снимают воспаление, предупреждают дальнейшее развитие патологии. Хондропротекторы помогают быстро снять боль, отечность, восстановить ткань хряща и улучшить подвижность суставов.

Наилучший эффект от применения хондропротекторов, достигается при одновременном приеме анальгетиков, спазмолитиков, миорелаксантов и нестероидных препаратов. В комплексном лечении, применяется также физиотерапия и лечебная гимнастика.

Виды хондропротекторов

Основным действующим веществом хондропротекторов являются либо растительная основа (экстракт авокадо, сои), либо хрящи крупного рогатого скота. Нередко, в качестве сырья для изготовления препаратов, выступают некоторые виды морских рыб и моллюсков.

Основные виды препаратов:

• лекарства с хондроитином (Хондролон, Хонсурид, Структум);
• препараты животного происхождения (Биартрон, Алфлутоп, Румалон);
• средства с глюкозамином (Сустилак, Артрон Флекс);
• препараты с мукополисахаридами (Артепан);
• лекарства на основе гилауроновой кислоты (Ферматрон, Синакром);
• комбинированные препараты, сочетающие хондроитин с нестероидными средствами;
• хондропротекторы, включающие хондроитин, гилауроновую кислоту и глюкозамин.

В свою очередь, данные лекарства принято делить на препараты первого, второго и третьего поколения.

Все хондропротекторы выпускают не только в форме таблеток, но и в виде внутримышечных и внутрисуставных инъекций, мазей и гелей, капсул. При этом, важно соблюдать назначенную врачом дозировку и не принимать препараты самостоятельно.

Биологические добавки, рекламируемые как эффективные хондропротекторы, не только не принесут пользы, но и могут навредить.

Видео: «Насколько хондропротекторы эффективны для суставов?»

Показания к применению хондропротекторов

Данные препараты назначают не только при поражении позвоночника, но и для лечения артрозов, остеопороза (пористости и истончения костей), воспаления суставов (бурсита, артрита).

Как только эти лекарства впервые появились на фармацевтическом рынке, врачи относились к ним довольно скептически. Но со временем, их мнение радикально поменялось. Ведь хондропротекторы полностью доказали свою эффективность в лечении суставов, а доказательством тому служат многочисленные отзывы пациентов. Действуют они именно в комплексе с противовоспалительными и миорелаксантами, и помогают быстрому восстановлению суставов.

При каких заболеваниях позвоночника их применяют

Хондропротекторы для позвоночника, назначают при следующих заболеваниях:

• остеохондроз;
• протрузия дисков;
• межпозвоночная грыжа;
• спондилоартроз.

При остеохондрозе, чаще применяют такие препараты, как Дона, Артра или Терафлекс, в форме таблеток. Они постепенно полностью восстанавливают хрящевую ткань позвоночника, снимают сильные боли, отеки. Важно помнить, что хондропротекторы действуют лишь на начальном этапе развития болезни. В запущенных случаях, от них мало толка.

Протрузией называют позвоночную патологию, при которой межпозвоночный диск выступает за пределы позвоночного столба, но не разрывает фиброзное кольцо. В этом случае, хондропротекторы не оказывают большого лечебного действия, а выступают, в основном, качестве обезболивающего средства. Хотя, их прием препятствует дальнейшему разрушению и деградации костной ткани.

Грыжа – это та же протрузия, при которой происходит полный разрыв фиброзного кольца и смещение межпозвоночного диска. При этом, нервные окончания ущемляются, вызывая сильный болевой синдром. Такую патологию нельзя вылечить только хондропротекторами и противовоспалительными препаратами. В большинстве случаев, помочь может лишь оперативное вмешательство. А в послеоперационный восстановительный период, их применение вполне оправдано.

Спондилоартроз, считается болезнью пожилых людей, при которой происходит воспаление суставов, приводящее к снижению подвижности позвоночника. Заболевание сопровождается постоянной острой и резкой болью, которая снимается только обезболивающими препаратами. Иногда, врачи прибегают к новокаиновой блокаде поврежденного участка позвоночника. Хондропротекторы назначают для более длительного эффекта. Они способны частично восстановить подвижность позвоночных суставов и помогают сохранить хрящевую ткань.

Противопоказания к применению

Препараты однокомпонентные или включающие в себя три действующих вещества (глюкозамин+гилауроновая кислота+хондроитин), имеют меньше противопоказаний, чем лекарства с дополнительным содержанием противовоспалительных средств.

Основные противопоказания:

• беременность и грудное кормление;
• язва желудка, кишечника;
• индивидуальная непереносимость;
• аллергия.

Не стоит забывать, что самостоятельный прием подобных препаратов, может вызвать серьезные осложнения. Правильно подобрать препарат, рассчитать длительность курса и дозировку, может только специалист. Предварительно, необходимо пройти полное обследование, чтобы исключить или подтвердить наличие сопутствующих заболеваний.

Список самых популярных и эффективных хондропротекторов

Таких лекарственных средств существует огромное количество, и самому разобраться в их эффективности и показаниям к использованию, довольно сложно.

Самые распространенные и действенные:

• Дона;
• Структум;
• Терафлекс;
• Артра;
• Хондроитин;
• Алфлутоп.

Дона – это однокомпонентный препарат, в состав которого входит глюкозамина сульфат. Выпускается в форме водорастворимого порошка для приема внутрь. С успехом применяется в лечении остеохондроза, артроза и остеопороза. Не применяется при непереносимости, аллергии и фенилкетонурии. К побочным реакциям относятся диарея или запор, метеоризм, аллергическая крапивница.

Структум выпускается в капсулах, а активным веществом является хондроитин. Показания к применению те же, что и у Доны, а к противопоказаниям относят склонность к кровотечениям и образованиям тромбов, ломкость и хрупкость сосудов, детский возраст (до 15 лет).

Терафлекс – один из наиболее разрекламированных препаратов, а выпускается в виде желатиновых капсул с белым порошком. В состав входят как хондроитин, так и глюкозамин. Назначается при остеохондрозе, травмах и переломах, артритах и артрозах. Нельзя пить Терафлекс при наличии тяжелых поражений почек, беременности, лактации, непереносимости составляющих компонентов. Противопоказан детям, с большой осторожностью применяется при сахарном диабете, астме.

Нередко вызывает побочные эффекты:

• диарею или запор;
• вздутие живота;
• тахикардию;
• головокружение и головную боль;
• слабость, нарушение сна;
• отеки и аллергию.

Чтобы избежать осложнений, необходимо принимать препарат только по назначению и под регулярным контролем врача.

Артра является не менее эффективным препаратом, с такими же действующими веществами, что и у Терафлекса. Выпускается в форме таблеток белого цвета и применяется только при заболеваниях позвоночника. Нельзя лечиться препаратом во время беременности, при почечной недостаточности, грудном вскармливании, склонности к кровотечениям. Детям его также не назначают, а при наличии диабета или астмы – соблюдают особую осторожность.

В Хондроитине, в качестве активного вещества выступает сульфат хондроитина, выпускаемый в виде белых матовых капсул, мази и геля для наружного применения. Рекомендуется при остеоартрозе и остеохондрозе. Не назначается детям и беременным женщинам, а также людям, страдающим аллергией или непереносимостью лактозы. К побочным реакциям относят диарею, рвоту, возможные аллергические проявления.

Алфлутоп имеет уникальный состав из биоэкстракта морских рыб, а его действующими компонентами являются гилауроновая кислота и хондроитин. Выпускается в форме раствора для внутримышечных или внутрисуставных инъекций. Назначается при любых патологиях позвоночника и суставов, а также в послеоперационный период.

Противопоказания стандартные:

• детский возраст;
• беременность;
• непереносимость.

Из возможных побочных реакций, отмечалось развитие аллергии, кратковременная артралгия.

Список таких лекарств обширен, но эти средства являются наиболее популярными и часто назначаемыми.

Видео: «Исследование: применение хондропротекторов на спортсменах»

Заключение

• Хондропротекторы предназначены для восстановления хрящевой ткани суставов и позвоночника.
• Применяют их только в комплексной терапии, в сочетании с НПВС (нестероидными средствами), гимнастикой, анальгетиками.
• Нельзя принимать такие препараты без назначения врача, чтобы не допустить развития серьезных осложнений.
• Наиболее эффективны хондропротекторы на начальной стадии патологии.
• Препараты помогают восстановить структуру межпозвоночных хрящей, снимают воспаления и болевой синдром, отечность, улучшают подвижность позвоночника.
• При первых же симптомах болезни, необходимо обратиться к специалисту для обследования и назначения соответствующей терапии.

Пройдите тест!

Узнайте насколько хорошо Вы усвоили материал статьи: Что такое хондропротекторы? Механизм действия препаратов. Как правильно принимать хондропротекторы?

Комментарии для сайта Cackle