Левосторонний сколиоз пояснично грудного отдела позвоночника

Левосторонний сколиоз проявляется деформацией позвоночного столба, спровоцированной патологией его развития. В большинстве случаях, является приобретенным заболеванием. Проявляется характерной симптоматикой в виде ассиметричного расположения плеч и лопаток, кривизны головы, западанием ребер с одной стороны и выпячиванием с другой. При тяжелой стадии искривления вызывает дисфункции в работе внутренних органах. Диагностика основана на физикальном мониторинге и различных техниках инструментального обследования. Лечение включает: различные методики двигательной активности, корсетирование и оперативное лечение. Медикаментозная терапия применяется, как вспомогательное средство.

Этапы развития патологии

Левосторонний сколиоз первой степени практически незаметен. Угол искривления при нем составляет 10 градусов.
Сколиоз стадии второй при движении остается незаметным, особенно, если носить свободную одежду. Искривление составляет не более 25 градусов. Очень важно начать лечение левостороннего сколиоза 2 степени, пока он не перерос в 3 стадию.
На третьей стадии трудно не заметить изменения в позвоночнике. Искривления происходят в ребрах, мышцах спины, плечевом поясе, позвоночном столбе. Угол искривления составляет до 50 градусов.
Четвертая степень сколиоза — искривление более 50 градусов. Ребра с одной стороны сильно выпячиваются, создавая реберный горб, а с другой западают. Возникают сильные боли в спине, позвоночник сильно деформирован, человеку трудно передвигаться.

Советуем прочитать: Радикулопатия

ЛФК при искривлении

Одним из методов консервативной терапии является ЛФК. Физические упражнения призваны скорректировать работу мышц. В данном случае мускулатура с левой стороны тела нуждается в укреплении. Правая часть туловища, наоборот, избавляется от излишнего тонуса.

Лечебная физкультура позволяет:

выпрямить позвоночный столб;
уменьшить давление на внутренние органы;
поддержать правильную осанку;
укрепить или расслабить мышцы.

Заниматься гимнастикой можно только с разрешения ортопеда. Он объяснит, какие упражнения окажут благотворное действие.

Виды сколиоза

Левосторонний сколиоз диагностируется намного реже, чем правосторонний. Наиболее часто страдают женщины. На ранних стадиях никак не проявляется, поэтому болезнь зачастую обнаруживают только тогда, когда она начала прогрессировать. Иногда сколиоз диагностируется случайно, при обследовании по поводу обнаружения межпозвонковой грыжи или остеохондроза.

В зависимости от локализации патологического изменения, различают следующие виды левостороннего сколиоза:

поясничный;
грудной;
левосторонний грудопоясничный сколиоз.

Профилактика болезни

Чтобы избежать грудопоясничного сколиоза необходимо:

постоянно соблюдать правильную осанку;
стараться как можно меньше находиться в позе, способствующей появлению сколиоза (например, лежать на одном боку во время просмотра телевизора);
заниматься йогой или спортом, особенно полезно плавание;
спать на жесткой поверхности;
ввести в рацион пищу, содержащую необходимые организму компоненты (кальций).

С самого рождения родители должны внимательно следить за здоровьем спины и осанкой детей, ведь их несформировавшийся позвоночник наиболее подвержен грудопоясничному сколиозу.

Причины сколиоза

Левосторонний сколиоз может возникнуть по разным причинам. В зависимости от этого различают следующие виды сколиоза:

Врожденный. Он связан с аномальным развитием позвоночника еще в утробе матери. Встречается эта форма патологии нечасто.
Приобретенный. Диагностируется чаще всего. Он развивается на протяжении всей жизни, страдают от него чаще женщины.
Идиопатический. Он начинает развиваться в период активного роста скелета, поэтому чаще всего диагностируется у детей школьного возраста, подростков. Причины левосторонней деформации позвоночного столба этой формы до сих пор не выявлены.

К основным причинам возникновения сколиоза относятся:

опухоли и травмы спинного мозга;
врожденная гипотония;
рахит;
патология между поясничными позвонками и крестцом;
церебральный паралич.

Возможные последствия ↑

Существуют как осложнения со стороны самого позвоночника и костной системы, так и со стороны внутренних органов.

К первым относятся:

грыжи межпозвонковых дисков;
дегенеративные процессы в коленном и тазобедренном суставе, что приводит к болям в ногах и ограничивает движение в них.

Рис.: межпозвоночная грыжа

Последствия со стороны внутренних органов обусловлены тем, что разворот позвоночника вокруг своей оси уменьшает объем грудной полости, увеличивает внутрибрюшное давление.

Можно назвать такие последствия:

нарушение функции легких: уменьшение их объема, ухудшение дренажной функции, что ведет к частым пневмониям и бронхитам;
нарушение функций сердца, что может привести даже к сердечной недостаточности;
застойные явления в мочевыделительной системе, из-за чего развивается почечно-каменная болезнь, хронический пиелонефрит;
гастрит;
энтероколит;
гастро-эзофагеальный рефлюкс – заброс содержимого желудка в пищевод.

Кроме явлений, значительно ухудшающих качество жизни, сколиоз приводит к психологическим последствиям, проявляющимся в депрессии, агрессивности, неврозам.

Грудной левосторонний сколиоз: причины, симптомы

Левосторонний сколиоз грудного отдела начинает формироваться из-за продолжительного пребывания в позе, когда левое плечо выдвинуто вперед. На развитие патологии влияет ношение сумки, рюкзака или тяжелой сумки на правом плече. Необходимо помнить, что искривление начинается в школьном возрасте, поэтому лучший портфель для школы — ранец, чтобы нагрузка распределялась одинаково на обе половины спины.

Вас может заинтересовать: Cколиоз 2 степени берут ли в армию

Левосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника часто возникает у спортсменов. Происходит это из-за того, что мышцы и связки страдают от миозита и частого перенапряжения мышечного корсета позвоночника. Позвоночник всегда изгибается в противоположную от болезненного участка сторону.

Лучше всего прогнозировать заболевание на первой или второй стадии, но в это время сколиоз никак не проявляется. На начальных стадиях можно легко остановить развитие патологии и заметно улучшить самочувствие. На третьей стадии левостороннего грудного сколиоза начинает развиваться компенсационная правосторонняя дуга. Она образуется в шейном или поясничном отделах позвоночника. Поясничный сколиоз образуется, чтобы выровнять положение всего позвоночника и сохранить равновесие, сколиоз шейного отдела стабилизирует положение головы.

При шейно-грудном сколиозе дуга формируется чаще всего на уровне 3-4 шейных позвонков. В этом случае асимметричным становится и лицо, и туловище. При грудном левостороннем сколиозе искривление происходит на 7-10 грудных позвонках. Вершина дуги обычно образуется на уровне 12 позвонка.

Правила проведения

Эффективность ЛФК зависит не только от того, правильно врач подобрал упражнения или нет. Пациент должен научиться правильно их выполнять, а также соблюдать правила безопасности. Здесь необходимо учесть следующее:

Прежде чем выполнять первое упражнение, необходимо размяться, чтобы разогреть связки, мышцы, а также стимулировать кровообращение и выровнять дыхание.
Каждое движение, если пациент пришел на занятия впервые, необходимо выполнять в спокойном темпе и медленно. Резких движений необходимо избегать по максимуму.
В процессе занятий следует не забывать о правильной технике дыхания.
В период лечения с помощью ЛФК пациент должен исключить чрезмерные нагрузки и поднятие тяжестей.
После того как все упражнения будут выполнены, рекомендуется приступить к растяжке, что поможет расслабить мышцы и избежать травм.
Чтобы быстро добиться положительного эффекта, занятия следует посещать регулярно.

Комплекс упражнений

После того как разминка проведена, пациент может приступать к основной части занятий, направленных на исправление искривления позвоночника, а также укрепление мышечного корсета. Упражнения можно выполнять стоя или лежа. В вертикальном положении они будут следующими:

В стойке прямо лопатки сдвигаются и удерживаются в таком положении на протяжении 4-5 секунд (8 повторений).
Кисти рук прижаты к плечам. Вращение локтями по кругу (по 4 раза в каждую сторону).
Стоя пятки вместе, носки врозь. Теперь необходимо постараться отвести плечо как можно дальше назад так, чтобы туловище одновременно не поворачивалось. Плечо следует задержать в таком положении 1-2 секунды и медленно вернуть в исходное положение (по 3 повторения на каждое плечо).

Советуем посмотреть видео:

Варианты упражнений

Упражнения в горизонтальном положении:

Лежа на спине, руки располагаются вдоль туловища. Теперь необходимо приподнять ноги на 25-30 сантиметров от пола и начать сводить и разводить их в стороны. Упражнение называется «ножницы». Такие махи ногами повторяются 10 раз (3 подхода).
Лежа на животе, скрещённые руки сложены на голову. На вдохе одна нога поднимается как можно выше, носок вытянут. В таком положении необходимо зафиксироваться на 2-3 секунды. На выдохе можно вернуться в исходное положение (по 5 повторений на каждую ногу).
Исходное положение (ИП) лежа на спине, руки заведены за голову. Ноги подняты и согнуты в коленях под углом 90 градусов. Далее необходимо делать вращения, как при езде на велосипеде. Упражнение выполняется на протяжении 1 минуты.
ИП лежа на животе. Голову с шеей следует приподнять над полом и зафиксировать. Далее следует выполнять движения, как во время плавания, расставляя руки в стороны.
ИП стоя на четвереньках, ноги и руки на ширине плеч. Теперь нужно начать прогибать спину вниз (голова смотрит вперед) и выгибать вверх (голова опускается вниз), как кошка (минимум 10 повторений).

Каждое из этих упражнений не должно сопровождаться болью. В противном случае их необходимо заменить на другие, менее интенсивные. После занятий человек также не должен ощущать дискомфорт. Допускается только приятная физическая усталость. В конце тренировки не стоит забывать о растяжке.

Поясничный левосторонний сколиоз, как проявляется

Если первично дуга образовалась на уровне 1-2 поясничных позвонков, нужно ждать, что разовьется левосторонний поясничный сколиоз. Компенсаторные дуги будут выражены очень слабо. Левосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника почти не сопровождается серьезными нарушениями.

Эта форма сколиоза не доставляет неприятностей, поскольку наиболее близка к нормальному центру тяжести тела человека. Но недооценивать поясничный сколиоз нельзя, если не лечить левосторонний сколиоз, он может начать прогрессировать.

Винтовые конструкции

На стадии клинической апробации находится использование винтовых конструкций. Одна из них — система Секвойа предназначена для введения имплантов в отделы позвоночника, кроме шейного. Выполнять операцию могут хирурги высочайшей квалификации, прошедшие специальное обучение по работе с этой системой.
Другая современная технология связана с методикой LSZ. За разработку инструментария LSZ, названного «растущей конструкцией» группа ученых получила в 2003 году золотую медаль вБрюсселе.

Суть методики такова. Ранее операция выполнялась только на прекратившем рост позвоночнике. Заболевание при этом, будучи выявленным в детстве, прогрессировало, терялось дорогое для лечения время. Сейчас можно поступить так:

начиная с 5 лет ребенку ставится растущая конструкция ЛСЗ5 (по первым буквам фамилий ученых);
рост позвоночника при этом не тормозится;
в 14-15 лет при повторной операции происходит замена ЛСЗ5 на постоянную транспедикулярную конструкцию.

Выполняя хирургическую коррекцию дважды, врачи предотвращают прогрессирование степени тяжести сколиоза, не останавливая рост позвоночника. Это новый ключ к решению проблем детского сколиоза.

Лечение сколиоза

Существует только два способа лечения левостороннего сколиоза: хирургический и консервативный. Врач изучит симптомы, и лечение подберет в зависимости от тяжести проблемы.

На ранних стадиях заболевания консервативная терапия весьма эффективна, она включает следующие процедуры:

массаж;
лечебную физкультуру;
мануальную терапию;
физиотерапию;
плавание;
корсеты для фиксации позвоночника;
иглорефлексотерапию.

Лечение назначается профессиональным врачом-остеопатом, методы не могут использоваться для самолечения, особенно на 3-4 стадии болезни. Хирургический метод подразумевает проведение операции по исправлению искривления.

Лечебная физкультура при сколиозе

При сколиозе назначается лечебная гимнастика, которая позволит уменьшить нагрузку на позвоночник, остановить развитие сколиоза, сделать ровной осанку, укрепить мышцы спины. Упражнения подбираются индивидуально, исходя из тяжести заболевания и степени деформации позвоночного столба, простые при сложных случаях, более интенсивные на начальной стадии.

Очень важно запомнить три правила перед тем, как начать лечение:

Проводить упражнения лучше на первой-второй стадиях заболевания, тогда можно дождаться эффекта.
Необходимо правильно сочетать комплекс лечебной физкультуры и другие методы лечения. Комплексное лечение позволит стабилизировать состояние позвоночника, улучшить осанку, предотвратить поражение внутренних органов. Полезен комплекс ЛФК в период активного роста при детском сколиозе.
При выборе упражнений важно учитывать степень сколиоза, общее состояние здоровья пациента и течение заболевания. Неправильно подобранные упражнения могут усугубить ситуацию, спровоцировать рост искривления.

Вас может заинтересовать: Правосторонний сколиоз позвоночника

Базовые упражнения при левостороннем сколиозе включают: упражнения, укрепляющие мышцы, корректирующие и вытягивающие позвоночник тренировки. При их выполнении нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Занятия необходимо начинать с минимальной нагрузки, постепенно ее увеличивая.
Разрешено только пассивное вытяжение, нельзя висеть на перекладине.
Запрещены упражнения на увеличение гибкости спины.
Упражнения с нагрузкой на мышцы ног нужно чередовать с нагрузкой на мышцы плечевого пояса, рук.

Ношение корсета

При искривлении позвоночника корсет рекомендуется в тех случаях, если оно составляет 25-40°, а возраст пациента до 17 лет. Корсет сможет притормозить ухудшение состояния. Он не сможет уменьшить степень или предотвратить сколиоз, для этого применяются другие виды лечения. Для взрослых людей ношение корсета необоснованно. Поддерживающий корсет может быть рекомендован после оперативного вмешательства в период реабилитации, чтобы зафиксировать позвоночник в правильном положении.

Мануальная терапия

Задача мануальной терапии заключается в коррекции деформации, при которой расслабляют мышцы спины, а затем применяют приемы, позволяющие вернуть в правильное положение позвонки.

Стоит помнить, что приемы мануальной терапии имеют очень много противопоказаний. В детском возрасте такая терапия запрещена. При остеопорозе, опухолях она также противопоказана. Перед обращением к мануальному терапевту необходимо пройти обследование. С помощью мануальной терапии можно восстановить энергетический баланс организма, нормальную функцию позвоночника.

Физиотерапия

Физиотерапия является самым распространенным методом лечения сколиоза. Является он и весьма эффективным, конечно, в комплексном применении. К основным видам физиотерапии относятся:

магнитотерапия;
ультразвук;
теплолечение;
электротерапия;
водолечения.

Теплолечение позволяет улучшить кровообращение и отток лимфы. Наиболее часто применяются горячие укутывания и парафиновые аппликации. Для профилактики возникновения на фоне сколиоза остеопороза назначается электрофорез. Проводится и электростимуляция курсами по 10-25 процедур, в зависимости от тяжести болезни. Электростимуляция укрепляет мышечный корсет.

Чтобы стимулировать иммунную систему, врач-физиотерапевт назначит водные процедуры. Это морские или хлоридно-натриевые ванны, грязелечение. Эффективны комбинированные методы физиотерапии, использование их вместе с лечебной гимнастикой и массажем.

Физиотерапия проводится перед оперативным вмешательством, а также после него, чтобы восстановить функции позвоночника. Плавание рекомендуется для профилактики возникновения сколиоза, для улучшения общего самочувствия.

Массаж

Массаж при сколиозе — один из методов комплексного лечения. Он активизирует кровообращение, улучшает обмен веществ. В лечении сколиоза на первом этапе применяется две методики: интенсивный массаж, чтобы повысить тонус организма, и мягкий массаж, способный устранить локальный гипертонус мышц. Второй этап — коррекция деформации и фиксация изменений. Все действия специалиста направлены на этом этапе на растяжение спазмированных мышц, тонизирование растянутых. При необходимости проводится массаж различных участков тела.

Оперативное вмешательство

Врачи принимают решение о проведении операции, если отмечается быстрый рост искривления — более 10° в год. При 4 стадии сколиоза, когда нарушается работа внутренних органов, без операции не обойтись. Лучше всего операцию переносят дети. При врожденных нарушениях и аномалиях позвоночника ее проводят в грудном возрасте, что позволяет полностью избежать заболевания.

При сколиозе 3-4 степени оперативное вмешательство проводится в любом возрасте. Но эффективность выше, если сделана в подростковом возрасте. Полностью устранить проблему у взрослого человека со сформировавшимся скелетом, невозможно. Во время операции устанавливается специальная конструкция для усиления позвоночника.

Признаки

Симптомы при левостороннем сколиозе проявляются односторонним асимметричным отклонением различных частей тела. Выявить патологию возможно:

по смещению головы в сторону по отношению центра тела;
асимметричному расположению надплечий;
разному уровню расположения лопаток;
искривлению позвоночника (что заметно по смазанной картине треугольника талии с правой стороны и визуальным четким контурам треугольника с левой стороны);
разному уровню расположения подвздошных костей;
асимметричности грудной клетки (при наклонах туловища, с одной стороны отмечается западание ребер, с другой стороны их выпячивание).

Любой из этих признаков должен насторожить и послужить поводом обращения к ортопеду, для детального обследования. Чтобы убрать сомнения, на раннем этапе развития заболевания проверить осанку можно самостоятельно.

Чтобы не было никаких погрешностей — необходимо снять обувь, одежда должна быть легкой, не скрывающей очертаний тела.

Для определения соответствия осанки норме, нужно подойти к ровной вертикальной поверхности, и сохраняя привычную осанку, прижаться к ней пятками, ягодицами, лопатками, и затылком. Если удалось прижаться к поверхности всеми четырьмя точками – осанка в норме.

Методы диагностики ↑

Сколиоз выявляет врач по данным визуального осмотра, когда замечает искривления позвоночника в боковую сторону.

Окончательный же диагноз с указанием степени и, возможно, причины заболевания, ставится на основании рентгенограммы.

Глядя на нее, врач проводит несколько прямых, соединяющих позвонки (есть несколько разных методик).

По углу между ними судят об угле сколиотической дуги, а соответственно, о степени сколиоза.

К какому врачу обращаться?

Занимается лечением сколиоза у детей врач-ортопед.

У взрослых участвуют в лечении несколько специалистов: травматолог, невролог (в идеале – вертеброневролог), мануальный терапевт.

Источник