Лфк при смещении позвонков поясничного отдела позвоночника
Спондилолистез – заболевание, характеризующееся смещением позвоночника относительно нижележащего позвонка.
Основным местом развития патологии является поясничный отдел, реже спондилолистез проявляется в районе шеи.
- Причины развития патологии
- Симптомы заболевания
- Методы лечения
- Почему ЛФК необходима для успешного лечения?
- Наиболее эффективные упражнения при спондилолистезе
- Несколько советов
Причины развития патологии ↑
Причиной смещения позвоночника могут служить:
- перелом или другая травма позвонка;
- дисплазия дуги;
- дегенеративный процесс в диске;
- опухоль или воспаление костной ткани;
- не очень удачное оперативное вмешательство на позвоночнике;
- врожденная аномалия.
Симптомы заболевания ↑
Проявляется спондилолистез по-разному, в зависимости от степени его развития:
- смещение первой степени (до 25% от ширины всего тела позвонка) встречается очень часто и не сопровождается какими-либо посторонними симптомами;
- вторая степень смещения (50%) является более выраженной и вызывает болевые ощущения в поясничном отделе, которые сопровождаются корешковыми симптомами – стреляющая боль, отдающая в нижние конечности и усиливающаяся при любых нагрузках на позвоночник;
- третья степень смещения (более 50%). Характеризуется образованием болей практически при любом незначительном сотрясении позвоночника (неудачный спуск или подъем по ступенькам и т.д.). Появляется спазм околопозвоночной мышцы, в результате которого у больного резко сокращаются активные и пассивные движения. Смещение позвонка можно прощупать руками.
Некоторые специалисты выделяют также 4 и 5 стадии, когда происходит «выпадение» позвонка в область таза.
Методы лечения ↑
На самых начальных стадиях заболевания прибегают к консервативным методам лечения.
К ним относят:
- снятие болевых ощущений и воспаления с использованием медикаментозных препаратов;
- применение ортопедических изделий, фиксирующих позвоночник;
- лечебная физкультура.
Если все вышеперечисленные методы не могут справиться с появившейся проблемой или болезнь достигла последней степени, то прибегают к оперативному вмешательству.
Но все же, самым эффективным и доступным методом лечения спондилолистеза является лечебная физкультура, о которой и будет все остальное повествование в статье.
Почему ЛФК необходима для успешного лечения? ↑
Лечебная физкультура не может полностью вылечить данную патологию — она просто поможет держать ее под контролем.
Основная направленность ЛФК – это укрепление мышц пресса и спины.
Благодаря этому:
- уменьшается поясничный лордоз;
- появляется способность больного более продолжительное время удерживать туловище в вертикальном положении.
По статистике основное количество спондилолистеза позвоночника вызвано ослабеванием мышечных групп.
При регулярном выполнении определенного комплекса упражнений происходит прочная фиксация позвоночного столба в плотном мышечном корсете.
Комплекс упражнений для проведения лечебной физкультуры, как правило, составляет врач-методист.
При этом он должен учитывать:
- причину развития патологии;
- возраст пациента;
- степень патологических изменений.
Ведь в каждом отдельном случае методические рекомендации могут значительно отличаться.
Например, молодые люди, занимающиеся спортом, и дети чаще всего страдают от истмического или диспластического спондилолистеза, а вот у более пожилых, тех, кому за 60 лет, наблюдается развитие дегенеративного спондилолистеза.
Наиболее эффективные упражнения при спондилолистезе ↑
Комплекс упражнений из лечебной гимнастики
При наличии болевых ощущений врач прописывает более простые упражнения со следующими параметрами:
- исходное положение — лежа на спине;
- медленные и неторопливые движения, причиняющие наименьшую боль;
- небольшая амплитуда движений.
Упражнения на растяжение позвоночника:
№ 1
Лечь на спину, ноги вытянуть, носки направить на себя, руки положить под голову и не спеша вытягивать все тело.
Замереть в этой позе на 5-10 секунд, затем расслабиться и повторить упражнение еще 3-4 раза.
№ 2
Исходное положение то же – лежа на спине. Одно колено согнуть и обхватить руками, приближая его к грудной клетке.
Замереть на несколько секунд, после чего расслабиться и повторить 3-5 раз. Затем поменять колено;
№ 3
Так называемая бочка – положение, как и в предыдущем упражнении – лежа на спине обхватив оба колена.
Только теперь необходимо не замереть, а сделать несколько качательных движений вперед-назад.
При этом будет происходить «поглаживание» позвоночника об пол, что может способствовать плавному помещению соскользнувшего позвонка на место.
При стихании сильного болевого синдрома можно приступить к выполнению упражнений, направленных на укрепление мышц живота и спины с целью создания мышечного корсета, который будет удерживать позвоночный столб.
Главной особенностью упражнений на укрепление перечисленных мышц является их выполнение в так называемом статическом режиме, т.е. удержание определенной позы без перемещения тела.
Это обусловлено тем, что различные вращения и наклоны туловища могут способствовать появлению сильных болей и еще большему смещению позвонка.
Упражнения, помогающие укрепить мышцы спины:
№ 1
Встать на четвереньки, затем не спеша поднять прямую ногу, задержав ее в таком положении несколько секунд.
Повторить 5-10 раз. Проделать то же самое с другой ногой.
№ 2
Лечь на пол на живот, руки положить вдоль тела.
Аккуратно приподнимать грудь и голову, задерживаясь в позе около 3-х секунд. Сделать повтор упражнения 3 раза.
№ 3
Исходное положение – лежа на животе, руки вытянуть, голову немного приподнять. Опускать и приподнимать ногу (очень медленно).
Можно сочетать с приподниманием противоположной ноге рукой.
Повторить 10 раз, затем поменять ногу;
Упражнения, помогающие укрепить мышцы живота:
№ 1
Лечь на спину, руки положить за голову (облегченный вариант — положить их вдоль туловища), ноги согнуть под 90 градусов в коленях.
Приподнять грудь и голову на максимальную для вас высоту.
Задержаться на 5 секунд. Опуститься на пол и повторить еще 5 раз.
№ 2
Лечь на живот и выполнять упражнение, которое будет имитировать плаванье в воде стилем «брасс».
Упражнения, помогающие немного вправить подвывих позвонка:
№ 1
Одним из самых простых и эффективных упражнений данного рода является ходьба на четвереньках.
Выполнять его необходимо до тех пор, пока не надоест.
Хорошо способствует вправлению сместившихся тел позвонков благодаря выполнению поступательных движений, во время которых происходит расширение межсуставных щелей.
№ 2
Встать на четвереньки и расслабить спину. Затем резко и быстро сгибать и разгибать локтевые суставы, создавая тем самым некую трясучку.
Выполнять упражнения около минуты.
В течение всего дня повторить несколько раз.
Упражнения на растяжение мышц груди:
№ 1
Сесть, а лучше встать, взять в руки мяч и прижать его к груди.
Затем поднимать руки вверх или просто усиленно сжимать мяч на уровне груди, накачивая тем самым мышцы груди.
№ 2
Сесть на пол, руки развести в стороны. Отводить плечи назад, стараясь прогнуть их к полу как можно ниже.
При этом происходит выравнивание поясничного лордоза.
Другие упражнения:
№ 1
Встать на четвереньки, руки поставить на уровне плеч. Вытянуть вперед правую руку и левую ногу.
В таком положении замереть на 5 секунд, руку и ногу опустить. Проделать несколько раз и сменить руку и ногу на противоположные.
№ 2
Следующее упражнение — сесть на пятки, на плечи положить гимнастическую палку, как коромысло, выполнять наклоны вперед, сгибая тазобедренный сустав, не прогибая поясницы.
№ 3
Далее — лечь на спину и выполнять простое и знакомое всем упражнение «езда на велосипеде».
№ 4
Исходное положение то же. Руки вытянуть вверх.
Попеременно поднимать ноги, пытаясь коснуться до кончиков пальцев рук.
Расслабиться и повторить еще несколько раз.
№ 5
Лечь на живот, руки положить на голову. Приподнять верх корпуса (не выгибаться), оставляя ноги и таз на полу.
Задержаться так на несколько секунд. Расслабиться и повторить упражнение.
№ 6
Взять гимнастическую палку (от руки до руки расстояние как можно больше), не спеша поднять руки вверх и перевести палку за спину, стараясь не сгибать локти.
Подержать так несколько секунд, затем перевести палку в исходное положение.
№ 7
Исходное положение то же. Перевод палки назад на уровень лопаток.
Не спеша наклонить туловище до горизонтального состояния и как можно сильнее прогнуть грудной отдел.
Задержаться в этой позе на 5 секунд, перевести палку вперед и расслабиться. Повторить 5-10 раз.
№ 8
Поставить ноги на ширину плеч, спину держать ровной. Приседать с прижатыми к полу стопами.
В колене ноги сгибать не более чем 90°. Разрешается отклонение спины при сгибании тазобедренных суставов.
№ 9
Встать на четвереньки, вытянуть левую руку вперед. «Нарисовать» ею круг, вовлекая в процессе плечевой пояс. Повторить около 3-4 раз, затем поменять руку.
№ 10
Встать прямо, руки опустить. Поднимать их вверх, стараясь при этом свести друг к другу лопатки.
Замереть на несколько секунд и с прямой спиной потянуть руки еще выше. Не спеша вернуться в исходное положение.
Можно выполнять похожее упражнение, только руки необходимо свести в замок перед собой.
№ 11
Держась за опору (стенку или спинку стула) выполнять медленные махи ногой сначала вперед, затем назад.
Повторить 3-4 раза, сменить ногу.
Все вышеперечисленные упражнения выполняются медленно и с небольшой амплитудой движения.
Начинают выполнять от 3-4 повторений, постепенно увеличивая их количество до 10-15.
Спондилолистез и йога
Йога – это целая система психофизических упражнений, направленных на восстановление здоровья, хорошей формы и уравновешивания психологических сторон человека.
Выполняя специальные упражнения, позволяющие укреплению позвоночных мышц, происходит повышение активности, снижение болевых ощущений и релаксация всего организма.
Но при наличии спондилолистеза стоит учитывать, что большинство упражнений йоги противопоказаны, так как есть большой риск полного смещения позвоночного диска.
Выбирать позы для йоги при данном заболевании нужно те, в которых положение спины будет правильным.
Ни в коем случае не делать прогибов назад и одновременных наклонов вперед, сочетающихся со скруткой. Если нужно наклониться, то спина должна быть ровной, а позвоночник вытянутым.
Несколько популярных упражнений йоги для позвоночника:
№ 1
Эффективное упражнение «Кошечка», направленное на вытяжение позвоночника и межсуставных щелей.
Встать на четвереньки, прогнуть спину так, будто вы пролезаете под планкой. Выпрямиться, повторить 3-4 раза.
№ 2
Встать на четвереньки.
Поднимать правую руку и левую ногу одновременно, замереть на 5 секунд, расслабиться. Повторить не менее 5 раз на каждую сторону.
№ 3
Положение – лежа на животе. Ноги прижать друг к другу, руки вытянуть вперед.
В одно время немного приподнять и руки и ноги, задержав это положение на несколько секунд.
При этом стоит следить за спиной – она должна быть ровной и не прогибаться.
№ 4
Данное упражнение можно выполнять стоя, сидя или лежа. Сильно напрячь живот, до его твердости.
Замереть секунды на 3 и расслабиться. Сделать 5-10 повторов.
№ 5
Дыхательное упражнение.
Делать медленные вдохи, надувая при этом живот, затем медленные выдохи – уже втягивая живот внутрь.
Сделать 3-4 раза по 5-6 подходов.
Если после начала выполнения упражнений йоги вы почувствовали болевые ощущения, то сразу же прекратите их.
Либо вы выполняете что-то не так, либо занятия йогой вам противопоказаны вообще.
Несколько советов ↑
Начинать выполнять комплекс занятий стоит всего с одного упражнения.
Если оно не будет вызывать болевых ощущений, то приблизительно через 3-4 дня можно попробовать следующее.
Так, постепенно, добавляя по одному упражнению, выполнять каждый день весь комплекс.
Выполнять стоит только те упражнения, которые не причиняют боли. Если она все-таки возникает, то они вам не подходят и стоит подобрать другие.
Во избежание обострения заболевания необходимо соблюдать правильный двигательный режим, из которого исключено ношение тяжестей или хотя бы их равномерное распределение. Также нужно следить за осанкой.
Если необходимы циклические тренировки, то стоит отдавать предпочтение простой езде на велосипеде, велотренажере и плаванью.
В отличие от других занятий спортом, они не оказывают ударного воздействия на позвонки.
Не занимайтесь ни лечебной физкультурой, ни йогой во время обострения заболевания.
Лечебная физкультура при спондилолистезе – это не панацея, которая поможет полностью справиться с проблемой, но все же она является основным методом поддержания позвоночника в нормальном состоянии.
Для этого выполнять комплекс упражнений необходимо на протяжении длительного времени и не пускать болезнь на самотек.
Видео: гимнастика для позвоночника
Источник
Боль в спине является частым недугом, от которого страдают люди всех возрастов. Существует много причин ее возникновения, и смещение позвонков — одна из них.
Cмещение позвонков поясничного отдела упражнения
Случиться оно может даже из-за неловкого движения, поэтому никто не застрахован от такого заболевания. Но вылечить его можно, и наиболее эффективный способ избавления от такого недуга — физкультура. В статье рассмотрим, как эта болезнь возникает, чем характеризуется и как ее избежать, и главное — какие при смещении позвонков поясничного отдела упражнения подойдут.
Что из себя представляет смещение позвонков?
В медицине такое явление носит название «спондилолистез». Общие причины возникновения смещения позвонков — это либо дегенеративные изменения (например, вследствие травм в опорно-двигательной системе или каких-либо заболеваний), либо наследственное «несрастание» элементов позвонка между собой, однако такие случаи встречаются редко.
Спондилолистез — смещение позвонков, которое чаще всего возникает в поясничном отделе из-за его повышенной подвижности
Поясничный отдел является самым подвижным. Он также принимает на себя наибольшую нагрузку, а потому очень часто травмируется. Чаще всего смещается пятый поясничный позвонок, который является соединительным для поясничного и крестцового отделов.
Смещение всегда происходит относительно позвонка, находящегося ниже. Сдвигаться позвонок может как вперед, так и назад, и каждый из этих случаев характеризуется по-своему.
Спондилолистез возникает следующим образом: из-за сильной нагрузки межпозвоночный диск растягивается, его структура разрушается, из-за чего между диском и позвонком появляется излишняя жидкость. Фасеточные суставы не могут удержать позвонок, в результате чего он частично выскальзывает из позвоночного столба.
Последствием смещения позвонка является как минимум сильная боль. Поначалу она может и не ощущаться, но со временем обязательно себя проявляет, постепенно усиливаясь.
Причины возникновения спондилолистеза
Смещение позвонков — заболевание, которое чаще всего возникает из-за недостаточной или, напротив, избыточной физической активности. Важно находить «золотую середину» в занятиях физкультурой, чтобы не навредить своему позвоночнику.
Возникнуть смещение позвонков может по многим причинам
Но существуют и другие причины, к которым относятся:
- Перенесенные ранее травмы. Если пациент когда-либо сталкивался с грыжей, запущенной стадией остеохондроза или иным заболеванием опорно-двигательной системы, то его позвоночник до конца жизни остается ослабленным и уязвимым перед другими болезнями. Если такой человек недостаточно заботится о своем здоровье, то шанс возникновения смещения позвонков довольно высок.
- Наследственное нарушение строения позвоночника или его частей. Встречаются случаи, когда у человека от рождения это строение несколько отличается от «стандартного» — отдельные позвонки остаются недоразвитыми, положение всего столба не совсем нормально, нарушена здоровая конфигурация связок.
- Температурные перепады. Часто причиной становится переохлаждение, которое может возникнуть как зимой, так и летом. В холодное время года оно возникает из-за недостаточного утепления спины, а в теплое — из-за того, что человек может долгое время находиться под кондиционером или вентилятором, до этого побывав на палящем солнце. Это может привести не только к смещению, но и ко многим другим болезням позвоночника.
- Поднятие тяжестей. Очень важно поднимать тяжелые предметы правильно: нужно присесть на корточки и лишь потом взять предмет, а не наклоняться к нему. В таком случае нагрузка на позвоночник хоть и будет оказываться, но не настолько сильная — встор силы не станет работать на излом.
- Долгое пребывание в сидячем положении. Позвоночнику необходимо движение, и если человек постоянно сидит, то его опорно-двигательная система очень сильно страдает. В сидячей позе на поясничный отдел оказывается нагрузка в 150-180 кг. Какое-то время позвоночник способен выдержать такое давление, но не постоянно. Поэтому если вам и приходится заниматься подобной работой за столом, то как минимум раз в три часа необходима передышка, желательно с несложными физическими упражнениями.
Долго находиться в сидячей позе очень опасно для позвоночника, тем более, если человек не занимается физкультурой
- Возрастные изменения. У пожилых людей чаще встречается боль в спине: с годами ткани их позвоночника ослабевают и «стираются» друг об друга. Из-за этого нарушения у них возникают чаще, и смещение позвоночника — не исключение.
- Падения, аварии и прочие травмы. Если у человека когда-либо был поврежден позвоночник вследствие аварии, неудачного движения или какого-либо другого неприятного происшествия, то также велика вероятность, что у него может возникнуть спондилолистез.
Лечебные согревающие изделия
Не стоит забывать и о психологических причинах. Связь психоэмоционального и физического состояний изучает наука психосоматика. Специалисты в этой области утверждают, что смещение позвонков в поясничном отделе зачастую вызвано ощущением незащищенности или нелюбви к себе, а также «выпадением» из социума. Когда человек регулярно находится под давлением собственных негативных мыслей и переживаний, это отражается и на его физическом состоянии. Поэтому важно заботиться и о здоровой психологической атмосфере.
Даже нестабильное психическое состояние может стать причиной спондилолистеза
Если вы хотите более подробно узнать, как лечить смещение позвонков поясничного отдела, а также рассмотреть симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Степени смещения
Существует несколько степеней смещения:
- При смещении позвонков первой степени (до 25% «сдвига» позвонка) больной практически не испытывает никаких неприятных ощущений. Такой тип заболевания встречается у многих людей, и об этом они даже не подозревают. То, что позвонок сместился, может быть обнаружено при диагностике.
- При смещении позвонков второй степени (смещено 50% площади позвонка) пациент испытывает боли в поясничном отделе, однако они нерегулярны. Такие ощущения могут возникнуть при активном движении, наклонах, поворотах. Боль является сильной и стреляющей, отдающей в нижние конечности.
- Третья степень смещения (50%-75%) характеризуется постоянными болевыми ощущениями, которые усиливаются практически при любом движении: при хождении, чихании и тем более физической активности. Человек становится ограничен в движениях, ему приходится занимать какую-то определенную позу, в которой он испытывает некоторое облегчение. Третья степень смещения сопровождается онемением нижних конечностей, спазмом мышц в поясничном отделе. У пациента изменяется осанка, позвоночник словно проседает, а также на почве этого могут возникнуть проблемы с мочеполовой системой.
- Четвертая степень смещения (свыше 75%) самая опасная: позвонок будто «выпадает» в область таза. Двигаться пациент практически не может, потому что его преследует постоянная сильная боль. Если ему и приходится ходить, то делать он это способен лишь очень медленно, в полуприседе и в сгорбленном состоянии. Зачастую обратить последствия такой стадии практически невозможно, и человек становится инвалидом, обреченным навсегда страдать от такого повреждения позвоночника.
Симптомы и последствия спондилолистеза
В поясничном отделе позвоночника пять позвонков, каждый из которых отвечает за определенную область организма
Симптомами и в то же время последствиями смещения позвонка могут стать различные заболевания внутренних органов. Каждый из пяти поясничных позвонков отвечает за определенную область организма, и их аномальность становится причиной возникновения болезней, которые, как кажется на первый взгляд, никак с позвоночником не связаны. В таблице мы рассмотрим эти связи и последствия спондилолистеза.
| Позвонок | Части тела, за которые отвечает позвонок | Возможные заболевания |
|---|---|---|
| Первый позвонок (LI) | Толстый кишечник | Диарея и запор, дизентерия, колит, кишечная грыжа. |
| Второй позвонок (LII) | Нижняя часть живота, верхняя часть ног, аппендикс. | Потеря нормальной чувствительности в ногах, судороги, боль в нижней части живота и ногах, аппендицит, проблемы с дефекацией и мочеискусканием. |
| Третий позвонок (LIII) | Мочевой пузырь, половые органы, матка (у женщин), колени. | Проблемы с либидо, импотенция, неконтролируемое мочеиспускание, частые позывы “в туалет” (часто — ложные), нарушение менструального цикла, возникновение кист яичников, при беременности высок шанс выкидыша. |
| Четвертый позвонок (LIV) | Седалищный нерв, поясничные мышцы, простата (у мужчин). | Неконтролируемое или частое мочеиспускание, порой болезненное, боль в ягодицах и ногах, в пояснице, спазм мышц. Прострелы в пояснице, сильные боли, затрудняющие движение. |
| Пятый позвонок (LV) | Голени, лодыжки и ступни. | Потеря нормальной чувствительности в ногах, нарушенное кровообращение в нижней части тела, боль и слабость, отеки ног, судороги. Ноги при этом чаще всего холодные. |
Лучше всего, если пациент «поймает» такую болезнь на самой первой стадии, когда исправить все можно достаточно легко. Однако это сделать не всегда возможно, тем более, если человека не беспокоят никакие болевые ощущения. Именно поэтому стоит регулярно, хотя бы раз в год, проходить полное обследование, благодаря которому можно будет выявить любое отклонение от нормы еще на ранней стадии.
Цены на корсет пояснично-крестцовый
Лечение
Существует два метода лечения: консервативный и оперативный. Если смещение позвонков у пациента находится на первой-третьей стадии, то применяется первый метод, который успешно избавляет человека от такого недуга. Но когда болезнь слишком «запущена», без операции не обойтись.
Для того, чтобы избавиться от смещения позвонков, нужно прибегать к комплексному лечению
Важное правило лечения — это комплексное воздействие. Нельзя использовать лишь медикаменты или только лечебную физкультуру. Все методы необходимо совмещать, и лишь тогда можно добиться положительного результата.
Для начала поговорим о медикаментах.
Медикаментозное лечение
Без приема лекарств лечение спондилолистеза невозможно. Сами они избавить от такого недуга не могут, но вот способствовать скорейшему облегчению состояния пациента — вполне.
Обезболивающие препараты
Цены на обезболивающие средства от боли в спине
В первую очередь пациенту прописываются обезболивающие лекарства. Они нужны для того, чтобы избавить человека от сильных болевых ощущений, которые мешают ему нормально жить и проводить полноценное лечение. Существует множество препаратов этой группы, и одним из наиболее распространенных является «Диклофенак». Он обладает преимуществом потому, что при невысокой стоимости оказывает быстрое и эффективное анальгезирующее действие.
Часто врачами назначается и «Налгезин». Этот препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных, то есть помимо устранения болей он останавливает воспалительный процесс, благодаря чему состояние пациента становится улучшается.
Эти препараты назначаются чаще всего, поскольку они подходят практически всем пациентам. Однако помимо них врач может прописать больному «Кетанов», «Ибупрофен», «Мовалис», «Солпадеин» или «Вольтарен». Они полезны как при приеме внутрь, так и при наружном применении в виде мазей, гелей или пластырей.
Миорелаксанты
Это препараты, которые применяются для того, чтобы снять спазм в мышцах. Из-за смещения позвонков они могут слишком «напрягаться», что еще больше ограничивает подвижность человека и усиливает боли. При приеме миорелаксантов пациенту также сложно заниматься чем-либо, потому что он чувствует слабость во всем теле, однако такое состояние не позволяет позвоночному столбу травмироваться еще больше. Рассмотрим препараты этой группы.
