Лфк при спондилоартрозе пояснично крестцового отдела позвоночника

Артрозы конечностей и позвоночника, которые приводят к суставным контрактурам, можно и нужно преодолевать на ранней стадии. Для этого существует специальная гимнастика. Комплексы упражнений при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника выполняются согласно врачебным рекомендациям, они помогают сохранить подвижность больных суставов и не доводить дело до инвалидности, когда любые движения становятся невозможными.

Особенности и течение заболевания

Чем больше физическая нагрузка на позвоночник, тем выше риск развития спондилоартроза в его отделах.

Поясница менее подвижна, чем шейный отдел, но испытывает постоянное и довольно большое давление, особенно у людей с лишним весом и высоким ростом.

Нагрузка увеличивается при подъёме тяжестей и другой физической работе.

Артроз начинается с того, что суставные хрящи истончаются, а затем постепенно разрушаются. Очень часто одновременно с этими процессами развивается остеохондроз — патологические изменения межпозвонковых дисков. Их стенки разрыхляются, уровень жидкости снижается. Это приводит к необратимым последствиям:

1. Суставные щели значительно сужаются, просветы между телами позвонков уменьшаются, что может привести к укорачиванию позвоночника.
2. По краям суставных поверхностей и тел позвонков нарастает костная ткань. Так развивается спондилёз.
3. Суставные связки перестают быть эластичными, мышцы слабеют и больше не могут удерживать позвоночник в нормальном положении. Изменения в мышечно-связочном аппарате приводят к тому, что тугоподвижность позвоночного столба возрастает с каждым днём. Круг замыкается.
4. Слабые связки не могут удержать тело позвонка на месте, из-за чего возникают частые подвывихи со смещением позвонка и ущемлением нервных волокон. Кровеносные сосуды, питающие позвоночник, также ущемляются. При этих процессах может быть задет спинной мозг, что нередко приводит к инвалидному креслу.

Задержать изменения внутри суставов поможет гимнастика. Она представляет собой специальный комплекс ЛФК.

Физические нагрузки при поясничном спондилоартрозе

Спровоцировать развитие спондилоартроза могут различные причины. Среди них наиболее распространёнными являются:

• травмы;
• тяжёлая физическая работа;
• подъём и перенос тяжестей;
• занятия видами спорта, связанными с перегрузками;
• малоподвижный образ жизни.

Последний пункт особенно актуален. Многочасовое сидение за компьютером, когда позвоночник находится в неестественном положении, а мышцы постепенно атрофируются, приводит к возникновению артрозов различной степени тяжести.

Чтобы избежать развития артрозов, необходимо давать нагрузку суставам, позвонкам и мышцам, но она должна быть щадящей. Мышцы обязаны быть гибкими, а связки эластичными, но для этого укреплять их нужно постепенно, дозировано и плавно наращивая нагрузку, не делая при этом рывков и других резких движений.

Выполнение любого комплекса ЛФК при спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника согласовывают с врачом или инструктором по лечебной гимнастике. Специалисты научат, как правильно выполнять упражнения, укажут на ошибки, подберут соответствующие заболеванию нагрузки и дадут рекомендации. Начинать такие занятия лучше в стенах клиники и только потом переходить к гимнастике в домашних условиях.

Можно ли приступать к лечебной гимнастике, определит врач после комплексного обследования.

Упражнения могут быть противопоказаны при некоторых сопутствующих проблемах:

• сердечно-сосудистых заболеваниях;
• тромбозе сосудов;
• обострении хронического заболевания;
• острых болях в позвоночнике.

Какие упражнения можно делать, а с чем придётся подождать, решает только врач. Самостоятельно приступать к тренировкам нельзя.

Правила занятий

Чтобы не навредить своему организму при выполнении упражнений ЛФК, следует придерживаться врачебных рекомендаций. Они очень простые:

1. Вместо универсальных комплексов нужно использовать индивидуально разработанную программу. Она составляется с учётом возраста, веса, диагноза и других факторов.
2. В начале занятий каждое упражнение повторяют 3—4 раза, постепенно увеличивая количество повторов до 20. Делать это нужно в течение нескольких дней.
3. Для занятий надевают удобную одежду и обувь. Все движения выполняют медленно и плавно, без резких поворотов и очень осторожно.
4. Упражнения выполняют ежедневно. При плохом самочувствии уменьшают нагрузку, не прерывая регулярных занятий. Отказываются от гимнастики лишь при серьёзных противопоказаниях.
5. В процессе занятий и сразу после них обращают внимание на своё самочувствие. Чтобы заметить реакцию организма на новые упражнения или нагрузки, желательно вести записи.
6. Очень хорошо, если лечебная гимнастика сочетается с массажем.
7. Обследования проходят регулярно. Это необходимо для отслеживания динамики улучшений и коррекции нагрузки.

1. Вместо универсальных комплексов нужно использовать индивидуально разработанную программу. Она составляется с учётом возраста, веса, диагноза и других факторов.
2. В начале занятий каждое упражнение повторяют 3—4 раза, постепенно увеличивая количество повторов до 20. Делать это нужно в течение нескольких дней.
3. Для занятий надевают удобную одежду и обувь. Все движения выполняют медленно и плавно, без резких поворотов и очень осторожно.
4. Упражнения выполняют ежедневно. При плохом самочувствии уменьшают нагрузку, не прерывая регулярных занятий. Отказываются от гимнастики лишь при серьёзных противопоказаниях.
5. В процессе занятий и сразу после них обращают внимание на своё самочувствие. Чтобы заметить реакцию организма на новые упражнения или нагрузки, желательно вести записи.
6. Очень хорошо, если лечебная гимнастика сочетается с массажем.
7. Обследования проходят регулярно. Это необходимо для отслеживания динамики улучшений и коррекции нагрузки.

Нагрузки лучше распределять в течение дня. Лучше всего, чтобы занятия длились 2—3 раза в день по 20 минут. Если такой возможности нет, то продолжительность одного занятия не должна превышать 45 минут. Не стоит забывать об осанке и правильном дыхании: вдох — носом, выдох — ртом.

Физические нагрузки в течение дня не являются основанием для отмены занятий, наоборот, упражнения помогут снять напряжение в мышцах и боль, если она возникла.

Упражнения для позвоночника

При спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника большинство упражнений выполняется из позиции лёжа на спине или животе. Они подходят для любой локализации спондилоартроза (шейного, поясничного или грудного отдела позвоночника). К ним относятся дыхательные упражнения для расслабления:

1. Положение — лёжа на спине. Тело расслаблено, ноги и руки свободно вытянуты.
2. Глубокий медленный вдох на раз-два, затем выдох на раз-два-три-четыре.
3. При дыхании грудная клетка должна ощутимо расширяться, чтобы её движения были отчётливо видны.
4. Упражнение длится от 5 до 15 минут.

Для растяжки позвоночника используют вис на перекладине. Для укрепления мышц из позиции лёжа на спине выполняют следующие упражнения:

1. Велосипед. Поднятыми ногами делают движения, как при езде на велосипеде.
2. Горизонтальные ножницы. Вытянутые ноги попеременно скрещивают, не отрывая их от пола или слегка приподняв.
3. Вертикальные ножницы. Движения вытянутыми вверх ногами.
4. Подъём ног. Ноги поднимают и задерживают в этой позиции на несколько секунд.
5. Подъём корпуса. Поднимают корпус и фиксируют на несколько секунд, не отрывая вытянутых ног от пола.
6. Стоя на коленях, вытягивают противоположные руку и ногу и удерживают их в этом положении.

Упражнения несложные и всем известные, но они хорошо укрепляют мышцы спины во всех отделах позвоночника.

Базовый комплекс лечебной гимнастики

При спондилоартрозе пояснично-крестцового отдела можно использовать базовый комплекс упражнений. Выполнять их несложно, но делать нужно постоянно:

1. Лёжа на животе, ладони положить на затылок, пальцы сцепить между собой, локти развести в стороны. Медленно приподнять корпус, одновременно вытянув руки перед собой. Задержаться в этом положении, развести руки в стороны и назад так, чтобы лопатки соприкоснулись. Досчитать до 10 и вернуться в исходное положение.
2. Лёжа на спине, вытянуть ноги прямо, руки — вдоль туловища. Оторвать от пола и медленно поднять ногу с вытянутым носком. Медленно опустить. То же самое проделать с другой ногой. С каждым следующим занятием нужно стараться поднять ноги как можно выше, доводя угол до 90 градусов.
3. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях, руки скрестить на груди. Одновременно оторвать согнутые ноги и корпус от пола. При подъёме ног бёдра должны располагаться перпендикулярно полу, угол между голенью и бедром — 90 градусов. Корпус приподнимают как можно выше.
4. Лёжа на спине, подтянуть согнутые в коленях ноги к груди, одновременно приподнимая корпус так, чтобы колени коснулись подбородка. Обхватить ноги и покачаться на согнутой спине вперёд-назад 4—5 раз. Каждый позвонок должен коснуться пола.
5. Встать на колени, упираясь ладонями в пол. Выгнуть спину вверх, как это делает кошка. Задержаться в этом положении на 10 секунд. Прогнуть спину вниз и задержаться в этой позиции.

Упражнения помогают не только укрепить мышцы и снять боль, но и привести позвоночник в порядок, вернув ему гибкость. Все движения делают плавно и без рывков.

Дополнительные тренировки

Освоив базовый комплекс, можно перейти к дополнительным упражнениям. Их добавляют по одному каждые 1,5—2 месяца, доводя общее количество до 8—12. Если упражнений получилось больше, тогда их чередуют, меняя 1—2 раза в неделю. Упражнения в позиции лёжа на спине выполняются на счёт от одного до восьми:

• на счёт раз-два — согнуть ногу в колене, скользя стопой по полу;
• на счёт три — прижать согнутую ногу к груди, обхватив руками;
• на четыре-пять — удерживать в зафиксированном положении;
• на счёт шесть — вернуть стопу в исходное положение, не разгибая колена;
• на семь-восемь — скользящим движением вытянуть ногу;
• повторить все движения с другой ногой.

Движения несложные, но эффективные. И ещё несколько дополнительных упражнений, которые помогут больному улучшить состояние:

1. Сидя на стуле, прижаться спиной к его спинке. Не отрывая ягодицы и бёдра от сиденья, наклониться вперёд и постараться дотянуться руками до пальцев ног.
2. Сидя на табурете, развести ноги на ширину плеч — голени и бёдра составляют прямой угол. Упереться ногами в пол, обхватить пальцами рук сиденье по бокам и потянуть его вверх, продолжая упираться ногами.
3. Встать возле стены, касаясь её ягодицами. Колени чуть согнуть и развести в стороны вместе с носками. Удерживая спину в прямом положении, наклониться вперёд и попытаться достать руками до пола.

Все упражнения выполняются после консультации с врачом. Некоторые из них могут быть исключены из комплекса ЛФК, если есть противопоказания. Максимального эффекта можно достичь в комплексе с медикаментозным лечением и физиопроцедурами.

Источник