Лфк при спондилолистезе шейного отдела позвоночника

Спондилолистез шейного отдела – это такая патология, при которой наблюдается частичное или полное смещение позвонков в шее относительно их правильного расположения.

При такой патологии пациент начинает мучиться от болей, могут появиться воспалительные процессы, связанные с чрезмерным давлением на мышцы и суставы.

Лечение патологии зависит от того, насколько серьезно процесс смещения затронул позвонки, и какие последствия из-за этого возникли.

Терапию следует проводить строго под контролем врача, так как воспаление и смещение может приводить к опасным для нормальной жизни последствиям.

Лечение включает в себя использование различных манипуляций, препаратов и домашних средств.

Спондилолистез шейного отдела – общая картина

В большинстве случаев патология формируется в районе четвертого или пятого позвоночника. Основной причиной нарушения является спондилолиз, под ним понимается расщепление дужки ножки позвонка. Ножка – это такой отдел, который прикрепляет тело каждого позвонка к фасеточным суставам.

С учетом степени тяжести состояния пациента врачи выделяют у него четыре стадии нарушения, которые всегда сопровождаются неврологическими патологиями.

Внимание! Спондилолистез шейного отдела в большинстве случаев спровоцирован травмами, которые при недостаточном излечении или при масштабном поражении постепенно приводят к осложнениям в виде спондилолиза. Его распространение может занимать несколько лет, пока состояние не станет очевидным.

Факторы риска и причины развития патологии

Нередко врачи обследуют пациентов со спондилолистезом шейного отдела, который был запущен в детском возрасте из-за перерлома. Первичные признаки при таком состоянии смещения позвоночников проявляются только после совершеннолетия, а иногда в возрасте после 35-45 лет. Обычно запускающим фактором служит резкая или систематическая нагрузка на плечевой пояс, часто страдают грузчики.

Процесс раздвигания дужек позвоночников в шейном отделе происходит очень медленно, иногда на протяжении десятилетий. Именно эта возможность не позволяет в некоторых случаях сразу выявить процесс нарушения и провести быстрое и консервативное лечение.

Помимо этого, заболевание может быть вызвано вывихами, резкими движениями головы назад, особенно подвержены маленькие детки, неудачное оперативное вмешательство, которое нарушает правильность и целостность опоры дисков. Иногда спондилолистез запускается еще внутриутробно или приобретается во время родов, когда пуповина неудачно обволакивает шею ребенка.

Внимание! Иногда болезнь передается по наследственной линии. При этом сложно сказать точно, через какое время спондилолистез себя проявит. Если в семье были случаи такого нарушения, следует уделять больше внимания профилактическим мерам.

Последствия развития спондилолистеза шейного отдела

Последствия нарушения достаточно разнообразны и зависят от того, какой позвонок смещен и насколько видно это смещение.

Чаще всего больные сталкиваются с такими проблемами:

• заметное уменьшение длины шейного отдела;
• защемление нерва и нарушение работы костного и головного мозга;
• развитие артериальной гипертензии;
• сужение канальцев позвоночника;
• нарушение работы органов слуха и зрения, иногда при отсутствии лечения наступает полная дисфункция этих систем;
• нередко страдает аппарат ухо-горло-нос;
• нарушаются процессы памяти, усвоения информации, может развиваться анестезия;
• может развиться частичная парализация верхних или нижних конечностей.

Симптомы и методы диагностики заболевания

Симптоматика заболевания по большей части схожа с теми последствиями, которые вызывает спондилолистез. Помимо проблем с артериальным давлением, нарушением работы опорно-двигательного аппарата, зрительной, слуховой систем, больной сталкивается с сильными болями, невозможностью выполнения даже небольшой физической работы.

Нередко при спондилолистезе отмечается сильное жжение, чувство тяжести и дискомфорта в шейном отделе.

Диагностика заболевания происходит при очном осмотре и назначения рентгенографии. Во время второй процедуры специалист оценивает, насколько сильно раздвинулись ножки позвонков, и есть ли патологическое смещение. Для более точной диагностики будет назначено обследование при помощи МРТ, КТ и рентгенографии с функциональной пробой.

Внимание! Если у пациента имеются такие нарушения, как остеохондроз, остеопороз, кифоз, сколиоз и иные опасные процессы в позвоночнике, следует внимательно относиться к шейному отделу. Иногда возникающий дискомфорт и боль больной может принимать за эти хронические патологии, давая возможность спондилолистезу дальше поражать систему.

Видео: «Смещение позвонка в шейном отделе: что делать?»

Лечение спондилолистеза шейного отдела

Препараты

При развитии спондилолистеза больному назначаются обезболивающие препараты и противовоспалительные вещества.

Обычно предпочтение отдается нестероидным медикаментам, так как они вызывают минимум побочных эффектов и хорошо переносятся больными.

Обычно назначаются такие медикаменты, как Нимесулид, Диклофенак, Найз, Нимика, Апонил.

Применять эти лекарственные препараты можно в форме таблеток, уколов и порошка. Какую форму использовать конкретному пациенту, решает лечащий врач. Обычно их используют в течение 5-10 суток.

Обезболивающие средства могут также использоваться в виде таблеток и уколов.

Самыми распространенными из них являются Кетанов, Нурофен, Миг, Ибупрофен и иные. Обезболивающие средства редко применяются более пяти суток.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство обычно назначается только при спондилолистезе, носящим врожденный характер. Также хирургическое лечение назначается при серьезных травмах и падении с высоты. Для начала хирург зафиксирует шейные позвонки, а для оставления их в нужном положении вставит пластинки и штифты. Если осложнений после операции не было, реабилитация продолжается шесть месяцев.

Упражнения, ЛФК и массаж

Этот тип терапии – основной способ излечить спондилолистез и восстановить утраченное здоровье. Комплекс ЛФК подбирается отдельно для каждого больного, так как важно учитывать другие хронические заболевания не только опорно-двигательного аппарата, но и других систем.

Массаж позволяет снять чрезмерное напряжение и боль. Выполнять его следует максимально мягкими движениями, не оказывая давления на поврежденную область. Обычно назначается по 10 сеансов каждые 3-5 месяцев с учетом тяжести состояния.

Особенно полезны упражнения при спондилолистезе.

• Для начала требуется ровно сесть и выполнять повороты шеи налево и направо. В каждую сторону делается по 10 поворотов.
• После поворотов делаются наклоны вперед и назад, также по 10 раз в каждую сторону. Таким образом можно снять спазм.
• Надавливание лбом на скрещенные впереди руки.
• Поднятие плеч вверх, задержав их в таком положении 10 секунд. Повторять манипуляцию требуется 5 раз.

Лечение спондилолистеза в домашних условиях невозможно, так как обязательно требует врачебных назначений и диагностики. Дома пациент может только выполнять назначенные ему упражнения и не допускать нагрузки на шейный отдел.

Профилактика спондилолистеза шейного отдела

Чтобы не допустить даже минимального смещения позвоночника, требуется соблюдать ряд обязательных рекомендаций:

• нельзя давать на позвоночник большие нагрузки;
• особенно опасны силовые тренировки, во время которых нарушена техника выполнения упражнения;
• частое сидение за столом, во время которого не соблюдается осанка;
• обязательно следить за осанкой во время ходьбы и стояния;
• обязательно делать перерывы при необходимости выполнения сидячей работы или деятельности, связанной с постоянными нагрузками на опорно-двигательный аппарат;
• стараться меньше носить тяжелых вещей, особенно это правило касается детей и женщин;
• нельзя допускать травмирования позвоночника и шеи;
• при наличии проблем с опорно-двигательным аппаратом требуется не допускать обострения этих патологий;
• систематически выполнять упражнения для укрепления мышц шеи и спины.

Внимание! Спорт – это обязательное условие профилактики спондилолистеза. Но важно следить за точностью техники, отсутствия перегрузки и чрезмерного утомления, что может стать причиной травм и воспалений, которые впоследствии приведут к смещению дисков шейных позвонков.

Прогноз выздоровления

Понятно, что смещение позвонков – это всегда опасный процесс, который может спровоцировать множество патологий и привести к инвалидности. Особенно серьезны состояния, при которых нарушается кровоснабжение мозга и центральной нервной системы. Но при условии своевременного диагностирования патологии и назначения подходящего лечения удается достаточно быстро ликвидировать болезнь и снять последствия ее проявления.

Немаловажную роль играет также то, какой позвонок был смещен, а также количество поврежденных отрезков. Чем больше дисков смещается, чем позднее выявляется болезнь, тем сложнее вернуть пациента к прежней жизни. Особенно сложно восстанавливаются больные после оперативных вмешательств.

Заключение

Спондилолистез шейного отдела – это опасное заболевание, которое требует обязательной профилактики и лечения в случае возникновения патологии. Если пациент не хочет столкнуться с такими проблемами, как артериальная гипертензия, проблемы с ЦНС и потерей памяти, важно выполнить все врачебные рекомендации, после чего требуется поддерживать профилактические меры по недопущению рецидива. Занятия спортом, правильное питание и прием витаминов – это также вспомогательные меры по профилактике спондилолистеза и любых других заболеваний позвоночника и всего опорно-двигательного аппарата.

Комментарии для сайта Cackle

Спондилолистез – заболевание, характеризующееся смещением позвоночника относительно нижележащего позвонка.

Основным местом развития патологии является поясничный отдел, реже спондилолистез проявляется в районе шеи.

• Причины развития патологии
• Симптомы заболевания
• Методы лечения
• Почему ЛФК необходима для успешного лечения?
• Наиболее эффективные упражнения при спондилолистезе
• Несколько советов

Причины развития патологии ↑

Причиной смещения позвоночника могут служить:

• перелом или другая травма позвонка;
• дисплазия дуги;
• дегенеративный процесс в диске;
• опухоль или воспаление костной ткани;
• не очень удачное оперативное вмешательство на позвоночнике;
• врожденная аномалия.

Симптомы заболевания ↑

Проявляется спондилолистез по-разному, в зависимости от степени его развития:

• смещение первой степени (до 25% от ширины всего тела позвонка) встречается очень часто и не сопровождается какими-либо посторонними симптомами;
• вторая степень смещения (50%) является более выраженной и вызывает болевые ощущения в поясничном отделе, которые сопровождаются корешковыми симптомами – стреляющая боль, отдающая в нижние конечности и усиливающаяся при любых нагрузках на позвоночник;
• третья степень смещения (более 50%). Характеризуется образованием болей практически при любом незначительном сотрясении позвоночника (неудачный спуск или подъем по ступенькам и т.д.). Появляется спазм околопозвоночной мышцы, в результате которого у больного резко сокращаются активные и пассивные движения. Смещение позвонка можно прощупать руками.

Некоторые специалисты выделяют также 4 и 5 стадии, когда происходит «выпадение» позвонка в область таза.

Методы лечения ↑

На самых начальных стадиях заболевания прибегают к консервативным методам лечения.

К ним относят:

• снятие болевых ощущений и воспаления с использованием медикаментозных препаратов;
• применение ортопедических изделий, фиксирующих позвоночник;
• лечебная физкультура.

Если все вышеперечисленные методы не могут справиться с появившейся проблемой или болезнь достигла последней степени, то прибегают к оперативному вмешательству.

Но все же, самым эффективным и доступным методом лечения спондилолистеза является лечебная физкультура, о которой и будет все остальное повествование в статье.

Почему ЛФК необходима для успешного лечения? ↑

Лечебная физкультура не может полностью вылечить данную патологию — она просто поможет держать ее под контролем.

Основная направленность ЛФК – это укрепление мышц пресса и спины.

Благодаря этому:

• уменьшается поясничный лордоз;
• появляется способность больного более продолжительное время удерживать туловище в вертикальном положении.

По статистике основное количество спондилолистеза позвоночника вызвано ослабеванием мышечных групп.

При регулярном выполнении определенного комплекса упражнений происходит прочная фиксация позвоночного столба в плотном мышечном корсете.

Комплекс упражнений для проведения лечебной физкультуры, как правило, составляет врач-методист.

При этом он должен учитывать:

• причину развития патологии;
• возраст пациента;
• степень патологических изменений.

Ведь в каждом отдельном случае методические рекомендации могут значительно отличаться.

Например, молодые люди, занимающиеся спортом, и дети чаще всего страдают от истмического или диспластического спондилолистеза, а вот у более пожилых, тех, кому за 60 лет, наблюдается развитие дегенеративного спондилолистеза.

Наиболее эффективные упражнения при спондилолистезе ↑

Комплекс упражнений из лечебной гимнастики

При наличии болевых ощущений врач прописывает более простые упражнения со следующими параметрами:

• исходное положение — лежа на спине;
• медленные и неторопливые движения, причиняющие наименьшую боль;
• небольшая амплитуда движений.

Упражнения на растяжение позвоночника:

№ 1

Лечь на спину, ноги вытянуть, носки направить на себя, руки положить под голову и не спеша вытягивать все тело.

Замереть в этой позе на 5-10 секунд, затем расслабиться и повторить упражнение еще 3-4 раза.

№ 2

Исходное положение то же – лежа на спине. Одно колено согнуть и обхватить руками, приближая его к грудной клетке.

Замереть на несколько секунд, после чего расслабиться и повторить 3-5 раз. Затем поменять колено;

№ 3

Так называемая бочка – положение, как и в предыдущем упражнении – лежа на спине обхватив оба колена.

Только теперь необходимо не замереть, а сделать несколько качательных движений вперед-назад.

При этом будет происходить «поглаживание» позвоночника об пол, что может способствовать плавному помещению соскользнувшего позвонка на место.

При стихании сильного болевого синдрома можно приступить к выполнению упражнений, направленных на укрепление мышц живота и спины с целью создания мышечного корсета, который будет удерживать позвоночный столб.

Главной особенностью упражнений на укрепление перечисленных мышц является их выполнение в так называемом статическом режиме, т.е. удержание определенной позы без перемещения тела.

Это обусловлено тем, что различные вращения и наклоны туловища могут способствовать появлению сильных болей и еще большему смещению позвонка.

Упражнения, помогающие укрепить мышцы спины:

№ 1

Встать на четвереньки, затем не спеша поднять прямую ногу, задержав ее в таком положении несколько секунд.

Повторить 5-10 раз. Проделать то же самое с другой ногой.

№ 2

Лечь на пол на живот, руки положить вдоль тела.

Аккуратно приподнимать грудь и голову, задерживаясь в позе около 3-х секунд. Сделать повтор упражнения 3 раза.

№ 3

Исходное положение – лежа на животе, руки вытянуть, голову немного приподнять. Опускать и приподнимать ногу (очень медленно).

Можно сочетать с приподниманием противоположной ноге рукой.

Повторить 10 раз, затем поменять ногу;

Упражнения, помогающие укрепить мышцы живота:

№ 1

Лечь на спину, руки положить за голову (облегченный вариант — положить их вдоль туловища), ноги согнуть под 90 градусов в коленях.

Приподнять грудь и голову на максимальную для вас высоту.

Задержаться на 5 секунд. Опуститься на пол и повторить еще 5 раз.

№ 2

Лечь на живот и выполнять упражнение, которое будет имитировать плаванье в воде стилем «брасс».

Упражнения, помогающие немного вправить подвывих позвонка:

№ 1

Одним из самых простых и эффективных упражнений данного рода является ходьба на четвереньках.

Выполнять его необходимо до тех пор, пока не надоест.

Хорошо способствует вправлению сместившихся тел позвонков благодаря выполнению поступательных движений, во время которых происходит расширение межсуставных щелей.

№ 2

Встать на четвереньки и расслабить спину. Затем резко и быстро сгибать и разгибать локтевые суставы, создавая тем самым некую трясучку.

Выполнять упражнения около минуты.

В течение всего дня повторить несколько раз.

Упражнения на растяжение мышц груди:

№ 1

Сесть, а лучше встать, взять в руки мяч и прижать его к груди.

Затем поднимать руки вверх или просто усиленно сжимать мяч на уровне груди, накачивая тем самым мышцы груди.

№ 2

Сесть на пол, руки развести в стороны. Отводить плечи назад, стараясь прогнуть их к полу как можно ниже.

При этом происходит выравнивание поясничного лордоза.

Другие упражнения:

№ 1

Встать на четвереньки, руки поставить на уровне плеч. Вытянуть вперед правую руку и левую ногу.

В таком положении замереть на 5 секунд, руку и ногу опустить. Проделать несколько раз и сменить руку и ногу на противоположные.

№ 2

Следующее упражнение — сесть на пятки, на плечи положить гимнастическую палку, как коромысло, выполнять наклоны вперед, сгибая тазобедренный сустав, не прогибая поясницы.

№ 3

Далее — лечь на спину и выполнять простое и знакомое всем упражнение «езда на велосипеде».

№ 4

Исходное положение то же. Руки вытянуть вверх.

Попеременно поднимать ноги, пытаясь коснуться до кончиков пальцев рук.

Расслабиться и повторить еще несколько раз.

№ 5

Лечь на живот, руки положить на голову. Приподнять верх корпуса (не выгибаться), оставляя ноги и таз на полу.

Задержаться так на несколько секунд. Расслабиться и повторить упражнение.

№ 6

Взять гимнастическую палку (от руки до руки расстояние как можно больше), не спеша поднять руки вверх и перевести палку за спину, стараясь не сгибать локти.

Подержать так несколько секунд, затем перевести палку в исходное положение.

№ 7

Исходное положение то же. Перевод палки назад на уровень лопаток.

Не спеша наклонить туловище до горизонтального состояния и как можно сильнее прогнуть грудной отдел.

Задержаться в этой позе на 5 секунд, перевести палку вперед и расслабиться. Повторить 5-10 раз.

№ 8

Поставить ноги на ширину плеч, спину держать ровной. Приседать с прижатыми к полу стопами.

В колене ноги сгибать не более чем 90°. Разрешается отклонение спины при сгибании тазобедренных суставов.

№ 9

Встать на четвереньки, вытянуть левую руку вперед. «Нарисовать» ею круг, вовлекая в процессе плечевой пояс. Повторить около 3-4 раз, затем поменять руку.

№ 10

Встать прямо, руки опустить. Поднимать их вверх, стараясь при этом свести друг к другу лопатки.

Замереть на несколько секунд и с прямой спиной потянуть руки еще выше. Не спеша вернуться в исходное положение.

Можно выполнять похожее упражнение, только руки необходимо свести в замок перед собой.

№ 11

Держась за опору (стенку или спинку стула) выполнять медленные махи ногой сначала вперед, затем назад.

Повторить 3-4 раза, сменить ногу.

Все вышеперечисленные упражнения выполняются медленно и с небольшой амплитудой движения.

Начинают выполнять от 3-4 повторений, постепенно увеличивая их количество до 10-15.

Спондилолистез и йога

Йога – это целая система психофизических упражнений, направленных на восстановление здоровья, хорошей формы и уравновешивания психологических сторон человека.

Выполняя специальные упражнения, позволяющие укреплению позвоночных мышц, происходит повышение активности, снижение болевых ощущений и релаксация всего организма.

Но при наличии спондилолистеза стоит учитывать, что большинство упражнений йоги противопоказаны, так как есть большой риск полного смещения позвоночного диска.

Выбирать позы для йоги при данном заболевании нужно те, в которых положение спины будет правильным.

Ни в коем случае не делать прогибов назад и одновременных наклонов вперед, сочетающихся со скруткой. Если нужно наклониться, то спина должна быть ровной, а позвоночник вытянутым.

Несколько популярных упражнений йоги для позвоночника:

№ 1

Эффективное упражнение «Кошечка», направленное на вытяжение позвоночника и межсуставных щелей.

Встать на четвереньки, прогнуть спину так, будто вы пролезаете под планкой. Выпрямиться, повторить 3-4 раза.

 № 2

Встать на четвереньки.

Поднимать правую руку и левую ногу одновременно, замереть на 5 секунд, расслабиться. Повторить не менее 5 раз на каждую сторону.

№ 3

Положение – лежа на животе. Ноги прижать друг к другу, руки вытянуть вперед.

В одно время немного приподнять и руки и ноги, задержав это положение на несколько секунд.

При этом стоит следить за спиной – она должна быть ровной и не прогибаться.

№ 4

Данное упражнение можно выполнять стоя, сидя или лежа. Сильно напрячь живот, до его твердости.

Замереть секунды на 3 и расслабиться. Сделать 5-10 повторов.

№ 5

Дыхательное упражнение.

Делать медленные вдохи, надувая при этом живот, затем медленные выдохи – уже втягивая живот внутрь.

Сделать 3-4 раза по 5-6 подходов.

Если после начала выполнения упражнений йоги вы почувствовали болевые ощущения, то сразу же прекратите их.

Либо вы выполняете что-то не так, либо занятия йогой вам противопоказаны вообще.

Несколько советов ↑

Начинать выполнять комплекс занятий стоит всего с одного упражнения.

Если оно не будет вызывать болевых ощущений, то приблизительно через 3-4 дня можно попробовать следующее.

Так, постепенно, добавляя по одному упражнению, выполнять каждый день весь комплекс.

Выполнять стоит только те упражнения, которые не причиняют боли. Если она все-таки возникает, то они вам не подходят и стоит подобрать другие.

Во избежание обострения заболевания необходимо соблюдать правильный двигательный режим, из которого исключено