Лимфомы боли в позвоночнике
Содержание:
Лимфома позвоночника – злокачественная опухоль из лимфоидной ткани, которая развивается вне костного мозга. Заболевание может быть диагностировано у людей разных возрастов. А вот что качается половой принадлежности, то большая часть пациентов – мужчины. Причём до сегодняшнего дня так и не разработана чёткая классификация, которая помогла бы точнее понять, насколько именно заболевание опасно.
Причины
Причины развития лимфом до сегодняшнего дня остаются невыясненными. Причём нет ни одного признака, который бы существовал сразу у всех пациентов с данным диагнозом. Однако есть некоторые предположения. Так, например, у людей с ВИЧ-инфекцией, а также у тех, кто получает иммунносупрессивную терапию, лимфома развивается чаще всего.
Также у большей части пациентов были обнаружены те или иные изменения в 8 хромосоме, которые никак не влияют на развитие и работу других органов.
Есть несколько факторов, которые могут оказать существенное влияние на развитие этого заболевания. Это постоянная длительная работа с пестицидами и гербицидами, приём некоторых лекарственных препаратов, который проводится без контроля ворча, а также воздействие самых разных видов излучения, в том числе ультрафиолетового и рентгеновского.
По степени злокачественности эти опухоли принято делить на 3 группы. К первой относятся те, что имеют низкую степень злокачественности. Вторая – те, что относятся к промежуточной степени. И, наконец, третья группа — высокая степень злокачественности.
Как проявляется
Симптомы лимфомы позвоночника могут быть самыми разными и зависят от того, какой тип опухоли преобладает в данный момент. Однако первый, и самый главный признак, который всегда обращает на себя внимание – поражение лимфатических узлов, а также печени и селезёнки. В патологический процесс вовлекаются практически все лимфатические узлы вне зависимости от их места расположения.
В самом начале увеличенные лимфоузлы становятся плотными, но полностью безболезненными, после чего проходит некоторое время, и они уже объединяются в большие группы появлением первых признаков изъязвления и образования свищевых ходов. В этот период могут появиться такие симптомы, как:
- Кашель.
- Одышка.
- Ощущение кома в горле.
- Проблемы с глотанием.
- Синюшность и одутловатость лица.
- Отёки рук и ног.
- Кишечная непроходимость.
- Желтуха.
Через некоторое время опухоль начинает метастазировать — мутантные клетки разносятся с током лимфы по всему организму.
Среди симптомов можно выделить ухудшение аппетита и резкое снижение веса, недомогание, постоянно повышенную температуру тела, плохой сон, потливость, апатию, раздражительность. Если происходит поражение костного мозга, тогда появляются такие симптомы, как анемия, частые и тяжело протекающие инфекции, постоянные кровотечения, особенно носовые, появление гематом без ушибов.
В этой же стадии происходит поражение костей, появляются сильные боли в позвоночнике, страдают кости таза, начинается атрофия мышц, появляются боли в суставах и костях, которые не проходят даже в покое.
Диагностика
Лимфома грудного и поясничного позвоночника диагностируется сразу несколькими методами. Это пункция увеличенного лимфатического узла, которая позволяет выяснить степень злокачественности. Рентгенологическое исследование, в том числе КТ и МРТ. Ультразвук позволяет выяснить расположение опухолей, а также присутствие или отсутствие метастазов.
Обязательны анализы крови и мочи, и, конечно, анализ на выявление маркеров опухолевого процесса.
Лечение
Лечение будет полностью зависеть от того, насколько сильно распространился процесс, а также от морфологического исследования клеток. Если это одиночная опухоль, то она удаляется хирургическим путём. При выраженной работе селезёнки, которая разрушает не только опухолевые клетки, но и здоровые, также проводится удаление и этого органа.
Лучевая терапия – один из эффективных методов, который позволяет полностью вылечить болезнь. Может использоваться как наравне с операцией, так и самостоятельно. Химиотерапия с использованием только одного препарата также может оказаться очень эффективной при своевременном назначении и при отсутствии метастазов.
И, наконец, трансплантация костного мозга – это та методика, которая позволяет восстановить нормальный клеточный состав крови.
Прогноз
Хороший прогноз будет, если лимфома окажется В-клеточной. В этом случае после лечения выживаемость в 5 лет превышает 70%. Если же это Т-клеточная лимфома, тогда выживаемость в пределах 5 лет будет равна всего 30%. В то же время лимфома позвоночника имеет высокую злокачественность, а поэтому процент выживания здесь будет минимальным.
Источник
Лимфомой называют онкологическое поражение, которое берёт своё начало с лимфоидной ткани или перерождённых лимфоцитов. Учитывая, что в процесс задействован кровоток, через время поражаются все лимфатические узлы, а также другие органы, включая костный мозг. Заболевание одинаково диагностируют как у взрослых, так и у детей. При своевременном обращении за медицинской помощью удаётся устранить болезнь. Лечение лимфомы за границей проходит с учётом новых стандартов.
Принимая во внимание тот факт, что весь процесс локализуется в лимфатических узлах, первые симптомы заболевания можно будет наблюдать именно по ним. У взрослых зачастую увеличиваются в размерах подмышечные и подчелюстные узлы. На этом этапе определить проблему не составляет труда. Если провести УЗИ, то окажется, что весь отдел имеет затемнения. При обычном воспалении на некоторых местах есть просветы. Любой хороший доктор направит человека на дальнейшее дообследование, где диагноз будет подтверждён или не подтверждён (такое бывает крайне редко). При подтверждении диагноза стоимость обследования будет включена в общую цену на лечение рака за рубежом.
Содержание:
- Симптомы лимфомы на первой и второй стадии
- Какие бывают симптомы третьей стадии лимфомы
- Симптомы лимфомы в зависимости от её типа
Симптомы лимфомы на первой и второй стадии
Что касается первой стадии заболевания, то она себя может никак не проявлять, симптомы видимые появляются уже ближе ко второй. Речь главным образом идёт о воспалении лимфатических узлов. Однако это не первый тревожный момент, на который стоит обратить внимание. Периодическое повышение температуры – это ещё очень тревожный симптом. Причём температура после жаропонижающих средств поднимается так же резко и к такой же отметке, как и была до этого. Кроме этого, человек сильно потеет, его трусит.
Сильное потоотделение наблюдается также вне зависимости от температуры тела. Человек может просыпаться мокрым с утра, даже если в комнате достаточно прохладно. Подобное обычно связано с нарушениями эндокринной функции, в результате чего незначительно повышается температура, поэтому и потоотделение повышается.
Резкая потеря веса – это ещё один важный нюанс, который требует внимания.
Обычно подобное обусловлено следующими моментами:
- Повышенной энергетической потребностью. Чтобы активно бороться с онкологическим процессом, организм затрачивает большое количество ресурсов. Восполнять их в полном объёме не получается, хотя организм пытается с этим справиться. В итоге уходят нужные килограммы.
- Снижением аппетита. Когда человек себя плохо чувствует, о еде он думает в самую последнюю очередь. Интуитивно ощущая, что что-то не так, организм отказывается от большого количества пищи, а энергию, которую он затрачивает на процесс её переработки, тратит на другие задачи. Получается, что пациент не получает в полном объёме необходимое количество витаминов, минералов и других важных компонентов. Разумеется, что это напрямую сказывается на снижении веса.
- Вынужденная потеря питательных веществ. Все они уходят вместе с потоотделением.
Заметив один или несколько тревожных симптомов, необходимо немедля обращаться к доктору и проходить обследование. Никто не говорит о том, что придётся проходить лечение лимфомы за границей. Вполне возможно, что причина кроется в другой проблеме, менее сложной. Однако сказать об этом наверняка сможет только доктор.
Какие бывают симптомы третьей стадии лимфомы
На третьей стадии заболевания не заметить явные симптомы невозможно. Одним из таких является постоянная усталость. Человек может ничего не делать, но при этом ему тяжело встать с постели или заставить себя выполнить хоть какую-то работу. Дело в том, что белковые цитоксины, когда они находятся в должной концентрации, прекрасно сопротивляются всем негативным внешним проявлениям, однако когда их через чур много, начинают вредить организму, забирая его силы.
Этот симптом является одним из самых ярких и «кричащих», на него следует обратить особое внимание. Если сил нет и это не связано с переработкой, постоянной занятостью и стрессами, значит, что-то не так.
Нарушение терморегуляции приводит к постоянной лихорадке. Без повышенной температуры не обходится ни один вид лимфомы. Кроме этого, на фоне онкологического заболевания часто присоединяются вторичные инфекции, которые ещё сильнее ослабляют организм. Многие люди привыкли заниматься самолечением, поэтому при появлении проблемы всё списывают на простуду вместо того, чтобы посетить доктора. В итоге они лишь теряют драгоценное время, которое играет такую большую роль.
Если температура плохо сбивается жаропонижающими лекарствами, а через время повышается вновь, это является важным и в то же время опасным сигналом, игнорировать который нельзя ни в коем случае.
Характерным для лимфомы симптомом является высыпание на коже. Оно никак не связано с аллергией – всё намного проще. С кровотоком атипичные клетки без труда проникают во все органы, где начинают расти и увеличиваться. Организм «понимает», что такие группы опухолей травят его, поэтому старается избавиться от токсинов путём выведения их через ткани эпителия. В итоге на кожных покровах появляются пятна, которые не удаётся устранить путём применения антигистаминных средств.
В некоторых случаях симптоматика настолько размыта, что даже сложно понять, к какой области медицины отнести то, что происходит.
У некоторых пациентов лимфома может достаточно долго себя не проявлять, что является большим минусом. Диагностированное на ранних стадиях заболевание поддаётся устранению намного лучше. А весь процесс не занимает много времени. Лечение рака в Израиле проходит, исходя из новых технологий, поэтому медики сделают всё возможное, чтобы помочь пациенту избавиться от проблемы.
Что касается четвёртой стадии заболевания, то на этом этапе симптоматика не сильно отличается от третьей. Если болезнь себя никак не проявляла до этого момента, то «звоночки» будут массовыми и серьёзными.
Человек может ощущать:
- постоянную слабость, сонливость, вплоть до потери создания;
- тошноту, отвращение от еды;
- боль в костях и ломоту во всём теле;
- внезапное повышение температуры тела.
Кроме этого, кожные покровы теряют здоровый цвет и становятся серыми. Так происходит потому, что организму не хватает полезных элементов и витаминов, которые он расходует с такой скоростью.
Важно не списывать недомогание на простуду или вирусные инфекции, а в обязательном порядке незамедлительно посетить доктора, проводящего лечение рака за рубежом.
Симптомы лимфомы в зависимости от её типа
Существует несколько видов лимфомы, симптомы у каждого из них также отличаются. Не зря лечение лимфомы Ходжкина за границей проводят по одной схеме, а неходжкинских, например, совершенно иначе.
Симптоматика при разных видах такая:
- Лимфедемы. Этот тип характеризуется поражением конечностей из-за истекания лимфозной жидкости в слои кожи. В этом случае наблюдается очень сильная отёчность мягких тканей, причём поражение всегда симметричное. На запущенных этапах людям становится невыносимо ходить, они ощущают распирание и тяжесть.
- Лимфома Ходжкина. При наличии этого заболевания у людей прощупываются под кожей небольшие бугорки, особенно в области затылка, над ключицами, в области шеи либо паха. Кроме этого, когда поражаются лимфоузлы грудной клетки, то начинается одышка и сильный кашель. При поражении селезёнки и печени болит спина, а при включении в процесс костного мозга о себе даёт знать слабость и бледность кожных покровов.
- Неходжкинские лимфомы. В этом случае постоянно присутствует сильная потливость, общая слабость, потеря веса и головная боль.
- Лимфангиосаркома. Заболевание встречается крайне редко и то наблюдается на фоне лимфостаза. Симптоматика вся та же, что и была описана выше.
Источник
анонимно, Женщина, 58 лет
Начались боли в спине и шеи с 2013 года.
Провели сканирование шейных позвонков и дали заключение о том, что высока вероятность возникновения остеопороза в течении ближайших 5-10 лет. Рекомендовали к приему «кальций д3 никомед форте».
Летом 2014 года появилась припухлость в области правой подмышки, обращение к семейному врачу, маммологу, гематологу — без результатов.
В результате гисопаталогии проведенной 10.02.2015 Установили диагноз — неходжкинская лимфома третьей стадии 3а. (Дефуз b с большими клетками l/1 с права (селезенка) — это данные из карточки.
Химиотерапия с марта по ноябрь 2015 года — неделя курса с перерывом в 2-3 недели
в конце декабря еще один курс химиотерапии
( итого 9 курсов в том числе 4 с применением препарата мабтера® (mabthera).
08-06-2015:
Pcht chvp +bleo
1) циклофосфан (cyclophosphan) 1 гр.
2) Доксорубицин (doxorubicin) 50мг.
3) Винбластин (vinblastine) (chemoblast) 10 мг.
4) Блеомицин (bleomycin) 15мг.
5) Преднизолон (prednisolone) 60мг. В день
6) препараты k+ , гастропротекторы, дезинтоксикационные
30-06-2015
pcht rchep
1) циклофосфан (cyclophosphan) 1 гр.
2) Доксорубицин (doxorubicin) 60мг.
3) Этопозид (etoposide) 100мг
4) мабтера mabthera 600мг + дезинтоксикационнионные препараты
23-07-2015:
pcht chep
1) циклофосфан (cyclophosphan) 1 гр.
2) Доксорубицин (doxorubicin) 60мг.
3) Этопозид (etoposide) 100мг
4) дексаметазон (dexamethasone) 8 мг + дезинтоксикационные препараты
10-09-2015:
pcht chep
(припухла спина — начались боли появилась ярко выраженная сутулость — не могла распрямить спину ) назначили:
1) антибактериальную терапию :
меркацин (амикацин) 500мг. 2 Раза в день 10 дней
медохлор ??? Медоклав (medoclav) 500мг 1 таб 3 раза в день
противогрибковые , десенсибилизирующие препараты
2) циклофосфан (cyclophosphan) 1 гр.
3) Доксорубицин (doxorubicin) 50мг.
4) Этопозид (etoposide) 100мг
5) дексаметазон (dexamethasone) 8 мг 2 раза в день, препапаты к+, дезинтоксикационные препараты
с сентября начались боли в спине, сделали несколько рентгеновских снимков и предположили плеврит. Для лечения прописали антибактериальные препараты. Повторили курс в ноябре.
14-10-2015
Pcht rhoep
1) антибактериальные
меркацин 500мг. 2 Раза в день — 10 дней ,
медохлор??? Медоклав (medoclav) (500мг 1 таб 3 раза в день № 11,
противогрибковые , десенсибилизирующие
2) мабтера 600мг.
3) Доксорубицин (doxorubicin) 60мг.
4) Винкристин (vincristine) 2 мг.
5) Этопозид (etoposide) 100мг
6) дексаметазон (dexamethasone) 8 мг, препараты k+, дезинтоксикационные, противорвотные препараты.
С конца ноября до конца декабря 2015 года проведено:
22 курса радиотерапии на опухоль в районе шеи и плеча с правой стороны — опухоль в районе шеи ушла .Химиотерапии переносились без рвоты. Начиная с сентября начала беспокоить боль в спине. Постепенно нарастающая и появилась отечность под правой лопаткой . С января 2016 не может вставать с кровати из за сильной боли в спине. Начиная с декабря 2015 и по сегодняшний день постоянное употребление обезболивающих средств трамадол 3h.
8 Февраля сделали мрт и имеются снимки. Выскажите, пожалуйста ваше мнение, что следует предпринять в текущей ситуации. Лечащий врач рекомендует госпитализацию с последующем проведением курса лучевой терапии в области позвоночника, но человек отказывается от госпитализации.
Спасибо.
Вот ссылка на архив с результатами mri (mail.Ru): https://cloud.Mail.Ru/public/cdmf/zpazgqguv
вот тоже самое, зеркало: https://drive.Google.Com/file/d/0bwnbwq1nvcaacmzjmlpha0zwv3c/view?Usp=sharing
Здравствуйте. Гематология не моя специальность, поэтому по лечению ничего комментировать не могу. Архив не открывается. Лучше слать просто заключение, все равно снимки у меня нет возможности оценить. Что касается проведения ЛТ, если в позвоночнике есть метастазы, то лучевая дает хороший обезболивающий эффект, нужно сделать, почему нет.
Источник
Лучевая диагностика лимфомы позвоночникаа) Определения: б) Визуализация: 1. Общие характеристики лимфомы позвоночника: 2. Рентгенологические данные лимфомы позвоночника: 3. КТ при лимфоме позвоночника: 4. МРТ при лимфоме позвоночника: 5. Радиоизотопные методы исследования: 6. Рекомендации по визуализации:
в) Дифференциальная диагностика лимфомы позвоночника: 1. ДД при эпидуральной лимфоме: 2. ДД при костной лимфоме: 3. ДД при лимфоматозном менингите: 4. ДД при интрамедуллярной лимфоме:
г) Патология: 1. Общие характеристики: 2. Подразделении на стадии, степени и классификация лимфомы позвоночника: 3. Микроскопия:
д) Клинические особенности: 1. Клиническая картина лимфомы позвоночника: 2. Демография: 3. Течение заболевания и прогноз: 4. Лечение лимфомы позвоночника: е) Диагностическая памятка. Следует учесть: ж) Список использованной литературы: — Также рекомендуем «МРТ, сцинтиграфия лейкоза позвоночника» Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 26.8.2019 |
Источник