Люмбалгия остеохондроз поясничного отдела позвоночника лечение

Наверное, каждый хоть раз в жизни испытывал неприятные ощущения в области поясницы. В большинстве случаев так проявляется люмбалгия с корешковым синдромом. Это заболевание возникает после сильной нагрузки на спину, переохлаждения и проходит в процессе отдыха. Если же на протяжении нескольких дней болевые ощущения не уменьшаются, следует обратиться к врачу.

Люмбалгия — болезнь или старость?

Болевые ощущения в пояснице (люмбалгия) бывают периодическими или хроническими. Фактор, провоцирующий их, не вызывает особой тревоги. Однако, даже физического переутомления или малейшего ушиба будет достаточно для начала развития болезни. Но может пройти много времени, прежде чем симптомы дадут о себе знать. А на фоне основного заболевания появляются осложнения.

Вернуться к оглавлению

Причины боли в пояснице

Люмбалгия — нередкое заболевание и имеет много причин возникновения. Самая распространенная — поражение структур позвоночника физической активностью, что может привести к воспалению или растяжению мышечной ткани. Обычно боль утихает через 2—3 дня, но до этого человек ощущает скованность в области поясницы.

Если неприятные ощущения не проходят, это признак повреждения межпозвоночного диска. Его подвидами является разрыв по внешней оболочке диска и межпозвонковая грыжа. Первое происходит вследствие старения организма. Иногда люди не испытывают болевых ощущений, которые со временем становятся хроническими. Во втором случае, проблемы возникают в результате поднятия тяжести.

Причиной патологии может быть сколиоз.

К причинам относится и остеохондроз позвоночника. При нарушении питания межпозвонковых дисков они становятся меньше, и, в конечном результате, совсем разрушаются, провоцируя появление симптомов. Сколиоз — причина возникновения люмбалгии у детей и подростков, и у людей с артритом. Из-за деформации позвоночника и сдавливания седалищного нерва болевые ощущения появляются в спине и ногах.

Вернуться к оглавлению

Группа риска

К люмбалгии склонны люди возрастом от 18 до 40 лет. Причиной боли у мужчин является физическая активность и повышенные нагрузки на спину. У женщин — малоразвитые мышцы спины. В группу риска входят:

• беременные;
• спортсмены;
• офисные работники;
• люди с лишним весом;
• больные, страдающие плоскостопием.

Вернуться к оглавлению

Как распознать люмбалгию?

При такой патологии боль отдает в ягодицу и ногу.

Люмбалгия начинается с боли в пояснице, которая распространяется на ягодицу и заканчивается в ногах. При резких движениях корпуса, во время ходьбы, в положении стоя или сидя она усиливается. При нарушении кровоснабжения возникает ощущение холода в нижних конечностях. В зависимости от уровня ущемления, дискомфорт отдает в пах и половые органы. У женщин возможны нарушения менструального цикла, воспалительные процессы матки и яичников, а у мужчин наблюдается снижение либидо, простатит.

Ограничения в движениях, боль сходна с ударом тока, усиливающаяся во время разговора — первые признаки люмбаго поясничного отдела позвоночника (поясничного остеохондроза). Если при этих симптомах в течение нескольких недель нет улучшения, боль сопровождается лихорадкой, ознобом или резким снижением веса, следует немедленно обратиться к специалисту.

Вернуться к оглавлению

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза врач спрашивает пациента о беспокоящих его симптомах.

Диагностика люмбалгии проводится на основе жалоб и изучения истории болезни. После тщательного расспроса о первых симптомах, медицинского осмотра и дополнительных исследований, врач может предварительно поставить диагноз. Установить причины болевого синдрома можно с помощью рентгенографии, определив очевидные проблемы в спине, связанные с состоянием костей. Межпозвоночную грыжу или опухоль позвоночника можно распознать, используя МРТ. Трехмерные рентгеновские снимки определяют состояние костей, а их сканирование проводится для исключения инфекции или онкологии из причин заболевания.

Вертебральная люмбалгия — патология, при которой боль в области поясницы вызвана не заболеваниями внутренних органов, а нарушениями в позвоночнике. Диагноз ставится на основе жалоб и тщательного осмотра поясничной области.

Вернуться к оглавлению

Лечение люмбалгии при остеохондрозе

Устранение проблем с позвоночником нужно проводить вовремя, так как люмбалгия может затянуться на долгий период, ограничить трудоспособность и стать хронической. При этом человек испытывает частую боль в поясничном отделе, которая плавно распространяется по нижней части тела. Суть лечения — не только снять болевые ощущения, но и избавиться от причины заболевания.

Вернуться к оглавлению

Как лечить препаратами?

Для обезболивания проблемной зоны можно воспользоваться Вольтареном.

При выраженном болевом синдроме назначается медикаментозная терапия, направленная на снижение мышечного спазма околопозвоночных мышц и снятие боли. Для этого используют нестероидные противовоспалительные препараты «Ибупрофен», «Диклофенак», «Вольтарен-гель». При обострении применяют стероидные инъекции или блокаду новокаина и лидокаина. Острые травмы спины могут лечиться наркотическими препаратами. Для лечения используют мази, гели, пластыри, а также компрессы с димексидом.

Вернуться к оглавлению

ЛФК и массаж для позвоночника

Лечебная гимнастика позитивно сказывается на позвоночнике. Даже одна тренировка в неделю снимает давление со спины, и выздоровление ускоряется. Чтобы разогреть мышцы, перед ЛФК нужно сделать массаж позвоночника и принять теплую ванную. Висение на турнике, полувис на гимнастической стенке устраняют давление на межпозвоночные диски, а наклоны, вращения туловища устраняют мышечный блок. Во время упражнений мышцы должны быть максимально расслаблены.

Массаж — вспомогательный вид терапии. Он улучшает кровообращение и снимает напряжение в спине. Его нужно проводить, только когда болевой синдром будет устранен с помощью лекарств, или же если он завершился сам. Есть несколько методов массажа при люмбалгии. Самыми эффективными являются шиацу (воздействует на проблемные места поясницы и крестца) и бесконтактный массаж.

Массаж противопоказан людям с инфекционными болезнями, при ушибах, воспалительных процессах, туберкулезе, венерических заболеваниях, кожных болезнях и нарушении центральной нервной системы.

Вернуться к оглавлению

Другие методы

Для оздоровления больному назначаются процедуры гидромассажа.

Физиотерапия может быть основным и вспомогательным видом лечения. Используют магнитотерапию, гидромассаж, грязелечение, электрофорез. Также, можно прикладывать лед или грелку в место обострения боли. Поскольку физиотерапевтическое направление включает множество направлений, для каждого человека можно подобрать отдельный метод.

Современный метод для снятия напряжения — акупунктура (иглоукалывание). Он используется в комплексном лечении поясничного остеохондроза. За 1—2 часа тело может расслабиться настолько, что боль не будет ощутимой. Процедура не навредит, если ее будет проводить профессионал. Недостаток способа — неразделенность клинических проявлений при диагностике.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Для профилактики люмбалгии постоянно нужно следить за осанкой, проводить лечебную гимнастику для мышц спины, спать на полужестком матрасе. Не делать резких движений, а при поднятии тяжести равномерно распределять вес. Обязательно рекомендуют беречь спину от переохлаждения. Беременным начиная с 6 месяца рекомендуется использовать бандаж, а тяжелоатлетам — фиксирующий пояс.

Разновидностей поясничных болей и причин их порождающих великое множество. Но боль, вызванная диагнозом люмбалгия, отличается характерными признаками. Начинает болеть поясничная зона после того, когда оказывается поврежденным межпозвоночный диск, точнее, его мышечное волокно и фрагменты хрящевой ткани. Если к этому добавляются физические нагрузки, а у пациента слабый от природы или ослабленный вследствие патологического воздействия мышечный каркас, образуются мышечные спазмы, порождающие боль. Межпозвоночный диск может повредиться при наличии нескольких заболеваний или аномальных состояний: остеохондрозе, спондилезе, спондилоартрозе, травмировании. Таким образом, люмбалгия – не заболевание в чистом виде, скорее термин, обозначающий болевой синдром, возникающий по разным причинам.

Разъяснение терминологии

Итак, люмбалгия – не название конкретной одной болезни, а собирательный термин, который описывает симптомы локальной болезненности в поясничной зоне. Необходимо отметить, что присутствует этот симптом у двадцати процентов людей, населяющих планету. По частоте обращений к специалистам-медикам болевой синдром в пояснице стойко держится на первых позициях уже на протяжении более полувека.

Цены на обезболивающие средства от боли в спине

Внимание! Развиваться люмбалгия может, следуя вертеброгенным (имеющим непосредственное отношение к позвоночнику) и невертеброгенным (иным не имеющим отношения к патологиям позвоночника) факторам.

Вертеброгенная форма образуется чаще всего, как результат:

• крестцово-поясничной грыжи;

  

  Грыжа в поясничном отделе позвоночника

• мобильности позвонков, вызывающей позвоночную нестабильность;
• канального стеноза;

  

  Стеноз позвоночного канала

• хирургической операции на позвоночной зоне;
• активного спондилолистеза;

  

  Спондилолистез

• возрастных факторов, влекущих дегенеративные патологии;
• опухолей в позвоночной зоне;

  

  Гемангиома — одна из разновидностей опухолей позвоночника

• поражения позвоночника инфекцией;
• поясничной или пояснично-крестцовой травмы.

  

  Травмы поясничного отдела позвоночника

Невертеброгенная форма возникает в результате:

• патологий половых органов различной локализации, расположенных близко к позвоночнику в его поясничной зоне;

  

  Заболевания половых органов могут спровоцировать люмбалгию

• патологий кишечника;

  

  Патологии кишечника — провокаторы люмбалгии

• болезней мочевыводящей системы;

  

  Мочекаменная болезнь способна спровоцировать люмбалгию

• заболеваний почек.

  

  Симптомы заболевания почек

Важно! Очень часто на уровне сознания пациентов происходит подмена терминов. Люмбалгию большинство из них принимают за люмбоишиалгию. Точнее, считают, что это одна и та же болезнь. Но в случае люмбалгии боль стабильно возникает и продолжается в поясничной зоне. Она точечная, резкая, приступообразная и провоцируется натуживанием (чихание, кашель, либо поднятие тяжелых предметов). При люмбоишиалгии боль блуждающая, начинаясь в поясничной части, она иррадиирует далее вниз, до самых голеностопов.

Виды и синдромы

Люмбалгия, как любое заболевание, может проходить в двух видах: хроническом и остром. Если острота боли указывает напрямую на провоцирующий фактор и формирует у пациента четкую причинно-следственную связь (поднял тяжесть – «схватило» поясницу), то хронический ноющий и неярко выраженный болевой синдром не дает такой понятной картины.

Цены на пояса для спины

Внимание! Возникает хроническая форма чаще всего после продолжительных физических действий, перенапрягающих организм, либо как следствие перенесенной пациентом инфекции.

Два основных синдрома хронической люмбалгии 

1. Синдром Ливингстона. Формирует контрактуру (ограничение, натяжение) в зоне многораздельной мышцы, что дает чувство «потянутой» поясницы и тупую боль.

   

   Многораздельные мышцы участвуют в сгибании и разгибании позвоночного столба

2. Синдром Соля-Вильямса. Характеризуется теми же изменениями, но сопровождаемыми болью в грудине и легочной зоне, что лишает пациента возможности глубоко и полноценно вдохнуть.

   

   Боль в пояснице с одновременной невозможностью полноценно дышать, означает синдром Соля-Вильямса

Острой формой считается заболевание, которое длится менее шести недель (болевой синдром проходит раньше этого срока). Хронической называют люмбалгию, при которой боли сохраняются в течение трех месяцев и дольше.

Описание симптоматики

Симптомы знакомы многим и, наверное, практически каждый человек в жизни хотя бы однажды испытал приступ люмбалгии.

Симптомы

1. Боли в пояснице и мышечное напряжение внизу спины.

   

   Напряжение мышц внизу спины

2. Невозможность согнуться-разогнуться.
3. Значительное усиление боли при нагрузках, как динамического, так и статического характера.
4. Болезненность при внешнем воздействии (пальпации пораженной области, надавливании на поясницу).

   

   При пальпации боль усиливается

5. Острые болезненные приступы при кашле, во время чихания или громкого крика.
6. Невозможность глубоко «до конца» вдохнуть.
7. Уменьшение чувствительности ног.

   

   Чувствительность в ногах снижается

8. Спазмированные спинные мышцы.
9. Болевые «прострелы».
10. Небольшое периодическое онемение ног, они будто «ватные».

    

    Возможно неожиданное онемение ног

Не все пациент испытывает одновременно все эти многочисленные признаки, но каждый из них в отдельности может с высокой вероятностью указывать на люмбалгию, которая в свою очередь, указывает на какую-либо патологию.

Внимание! У люмбалгии классическая клиническая картина – наличие острой или ноющей боли, ограничение мобильности поясницы при сгибании-разгибании.

97% случаев дают неспецифическую люмбалгию, но в трех процентах может при ней развиваться дисцит, гнойный эпидурит или спондилит.

Люмбалгия, прежде всего – это ощущаемая боль внизу спины, которая может возникнуть из-за резко совершенного наклона, поднятия или длительной переноски тяжести, долгой статичности, а также при наличии воспалительного процесса. Локализация боли обычно наблюдается конкретно в двух позвонках поясничной зоны: четвертом и пятом.

Все, что находится выше, повреждается реже. Позвонки, расположенные ниже не повреждаются практически никогда (если только к заболеванию, вызвавшему люмбалгию, не присоединяется иная патология).

Таблица. Факторы возникновения болей