Локальная боль в грудном отделе позвоночника

Боль в грудном отделе позвоночника знакома многим людям. Болезненность бывает острой либо тупой, внезапной либо усиливающейся постепенно. Человек из-за боли в верхней части спины утрачивает работоспособность, у него снижена двигательная активность. Болевой синдром, находящийся со стороны спины, может проявиться из-за дисфункций внутренних органов или боли в позвоночнике, возникнуть из-за вертеброгенных патологий.

Анатомия

Грудной позвоночный участок составляют позвонки, которых всего 12, они способны выдержать тяжелую механическую нагрузку. Этот сегмент позвоночника ограниченно подвижен, поскольку каждый позвонок жестко зафиксирован, также подвижность ограничена реберными дугами. Между 1 и 4 позвонком на уровне грудной клетки мобильность позвоночника максимальная, а с 5 позвонка участок становится менее мобильным. Поэтому чаще всего болит спина в зоне 4 грудного позвонка, болевой синдром будет отдавать к области между лопатками.

Причины

Почему возникают болевые ощущения в спине? Причины боли, появляющейся в области грудного отдела позвоночного столба, многообразны. Часто боль в грудном отделе позвоночника вызывается остеохондрозом, межпозвоночной грыжей.

Остеохондроз и межпозвоночная грыжа

При остеохондрозных изменениях происходят дистрофические, дегенеративные процессы в дисках, находящихся между позвонками. Костные, хрящевые ткани будут постепенно разрушаться, это приведет к ущемлению нервов. Поскольку грудной позвоночный участок малоподвижен, он сильнее перегружается. Происходит нарушение метаболизма, микроциркуляции в дисках, находящихся между позвонками.

На начальных этапах патологии болевой синдром проявляется после физической перегрузки, воздействия низких температур. Диски становятся менее упругими, истончаются, поэтому пациент испытывает боль посередине спины, отдающую в верхние конечности. При прогрессировании патологического процесса болевые ощущения мучают человека в спокойном состоянии. Постепенно утрачивается амортизационная функция позвоночника, поэтому из-за резкой нагрузки могут пережиматься сосудистые, нервные ткани.

Процессы дистрофии, дегенерации позвоночника появляются вследствие таких проблем:

• гиподинамии;
• изнурительного физического труда;
• возрастного фактора;
• несбалансированного питания, недостаточного употребления воды и иных факторов.

Пациент при остеохондрозе чувствует, что на него «надет панцирь», ему дискомфортно после длительного отсутствия двигательной активности, при обострении наблюдается резкий болевой синдром. При нарушенном водно-солевом обмене веществ не только диски между позвонками подвергаются процессам дистрофии, дегенерации. Повреждаются также суставные ткани, поэтому у больного может сформироваться остеоартроз.

При межпозвоночной грыже фиброзное кольцо разрывается, содержимое разрушенного межпозвоночного диска будет сдавливать околопозвоночные тканевые структуры с нервами, возникают неприятные ощущения, двигательная активность человека станет ограниченной. Если диаметр грыжи большой, то показана операция, поэтому важна диагностика, чтобы лечить патологию на ранней стадии.

Лечат миорелаксантами, нестероидными препаратами, устраняющими воспаление, обезболивающими средствами, физиотерапевтическими процедурами.

Боль в верхней части спины может проявиться из-за того, что растянуты связки с миоволокнами или человек резко повернулся, наклонился, выпрямился. В верхнем отделе спины боли начнутся тогда, когда человек станет:

• смеяться,
• кашлять,
• чихать,
• резко двигаться.

Травма приведет к тому, что позвонки сместятся, они могут быть вывихнутыми или возникнет подвывих. Опасной травмой является повреждение спинного мозга, который может повреждаться смещенными позвонками. Сильные боли могут тревожить пациента из-за межреберной невралгии, вызванной воздействием низких температур, инфекциями.

Часто болит позвоночник из-за нарушенной осанки, сколиоза

Отдельные группы мышц, фиксирующих позвоночник шейной, грудной зоны, перенапрягаются. Позвоночник способен подвергаться искривлению еще с детства. На начальной стадии сколиоза патологические изменения почти незаметны. Со временем сколиоз прогрессирует, у ребенка возникает острая боль.

Также причиной болевых ощущений может быть радикулит, при котором часто страдает поясница. Нервные корешки воспаляются из-за прогрессирующих остеохондрозных изменений, также симптомы проявляются тогда, когда произошло смещение позвонков. Пораженная зона воспалена, отечна, болезненна.

Комплекс ЛФК при остеохондрозе

Надо повернуться к стене, опереться руками на нее, изогнуть туловище так, чтобы угол изгиба был прямым. Требуется вдохнуть, голову с плечами приподнять. Во время выдоха голова опускается максимально низко. Повторяют 3 или 4 раза.

Правый коленный сустав с верхней конечностью должны упираться на уплощенную возвышенную поверхность. Туловище в полуобороте повернуто к стороне, где происходит упор. В противоположной верхней конечности надо держать гирю, вес которой составляет 1 кг. Гиря приподнимается, туловище надо повернуть к стороне отягощения. Повторяют 3 или 4 раза на каждую сторону.

Надо лечь на спину, вдоль позвоночного столба подкладывается мягкий валик так, чтобы он соприкасался с болевым участком спины. Потом спина медленно смещается сначала к одной, затем к другой стороне. Выполняется упражнение 1 или 2 минуты, мышцы должны быть расслабленными. Комплекс упражнений при остеохондрозе грудного позвоночного участка можно выполнять 1 либо 2 раза за сутки.

Межреберная невралгия

При этой патологии раздражаются, сдавливаются нервные ткани между ребрами в торакальном участке справа или слева. Симптомы проявляются при давлении на чувствительные сегменты спины, локализованные между ребрами, поскольку реберные дуги жестко фиксируются к позвонкам грудного участка. Сильная боль возникает при непроизвольном движении, во время дыхания, кашля, чихания или в случае, если человек находится в неудобной позиции, приводящей к перенапряжению мышц.

Пациент долго страдает от болевых ощущений днем, ночью. Часто патология проявляется у стариков, у ребенка она почти не наблюдается. Причиной заболевания является остеохондроз либо грыжа, находящаяся между позвонками. От стенокардии межреберная невралгия отличается следующим:

• Грудная клетка пациента болит из-за нагрузок, если он страдает стенокардией. При невралгии симптоматика проявляется также в спокойном состоянии.
• При невралгии между ребрами имеются точки, пальпирование которых вызывает боль. При стенокардии определяется локальный болевой участок, болезненность разлитая, отдает в плечо, под лопатку, в грудину или сзади к спине.
• Устранить симптоматику стенокардии возможно в спокойном состоянии пациента. При невралгии между ребрами болевой синдром приостанавливается на некоторый период во время движения.

Лечение невралгии между реберными промежутками проводят нестероидными средствами, снимающими воспаление. Например, лечат Ибупрофеном, Диклофенаком. Если консервативная терапия неэффективна, то лечат блокадами. При сильной компрессии нервного волокна в рубцовых тканевых структурах применяют хирургическую операцию, направленную на высвобождение нерва. Показано применение точечного массажа с иглорефлексотерапией.

Также болевой синдром грудного позвоночного сегмента может проявиться из-за дисфункции внутренних органов:

• сердца,
• печени,
• желчного пузыря,
• поджелудочной железы,
• желудка,
• легких,
• почек.

Плеврит

При этом заболевании происходит воспаление плевры, при котором пациенту больно вдыхать, выдыхать. Может развиться самостоятельно либо является результатом острых, хронических патологических процессов органов дыхания. Патология возникает из-за внедрения в полость плевры патогенных микроорганизмов или иных раздражающих соединений.

Плеврит может возникать из-за воспаления легких либо инфаркта легочной ткани, аутоиммунных патологий соединительнотканных структур, травмирования плевры, вызванного переломом ребер, онкологии

Также пациент будет дышать учащенно, чтобы снизить боль, он принимает вынужденную позицию. Температура тела станет субфебрильной, возникает гипергидроз. Появляется одышка с сухим кашлем, возможно скудное выделение мокроты. Что делать при болевом синдроме, вызванном плевритом? В стационарных условиях проводят пункцию, ликвор из плевральной полости отсасывается. Боль исчезает, нормализуется дыхательная функция. После такой манипуляции показано консервативное лечение с физиотерапевтическими процедурами.

Диагностика болевого синдрома

Точный диагноз помогут установить диагностические процедуры. Врач направит пациента на такие диагностические процедуры:

• рентгенографическое исследование;
• магнитно-резонансную томографию;
• ЭКГ;
• ультразвуковое исследование сердца, иных органов, находящихся в грудной клетке, малом тазу;
• анализы крови (общий, биохимический);
• электромиографическое, сцинтиграфическое исследование.

Профилактика

Надо каждый день заниматься физкультурой, следить за массой тела, так как лишний вес перегружает позвоночный столб. Требуется избегать воздействия низких температур, организм следует закалять постепенно. Спать лучше на ортопедическом матрасе с подушкой, тогда спина будет находиться в физиологической позиции во время отдыха.

Если приходится работать в офисе, сидеть в одной позиции, то надо через каждые два часа делать разминку. Офисное кресло должно иметь высокую спинку, устойчивые подлокотники. Рекомендуется не поднимать тяжелые предметы, если этого не избежать, то поднимают груз с ровной спиной, равномерно распределяют нагрузку. Лучше не увлекаться пагубными привычками, они отрицательно воздействуют на весь организм.

Если появились болевые ощущения в грудном позвоночном участке, то лучше не терпеть дискомфорт, а обратиться за врачебной помощью. Доктор направит больного на диагностику, установит диагноз и назначит лечебные мероприятия. Если заниматься самолечением, то патологические процессы перейдут в хроническую форму, возникнут осложненные состояния, лечить которые намного сложнее, чем основное заболевание.