Лордоз шейного отдела позвоночника лечение

Лордоз шейного отдела позвоночника лечение thumbnail

Шейный лордоз является медицинским термином, обозначающим изменение физиологической кривизны в шейном отделе позвоночника. Физиологическая кривизна в шейном отделе необходима для правильного функционирования позвоночника и изменение этой кривизны может приводить к нарушению биомеханики и различным патологическим состояниям . Кривизна в шейном отделе позвоночника может иметь большие вариации отклонений от нормы и привести к появлению различных симптомов . Иногда нормальная кривая выпрямляется, что затрудняет перемещение шеи или она становится более изогнутой, чем обычно, иногда она может отклоняться вправо или влево и одновременно быть чрезмерно изогнутой. Лечение лордоза шейного отдела позвоночника зависит от тяжести деформации и генеза и может быть как консервативным, так и оперативным.

Лордоз шейного отдела позвоночника лечение

Типы лордоза шейного отдела позвоночника

Гиперлордоз: более сильное выгибание шеи вперед, по сравнению с нормой. Визуально создается ощущение, что голова сильно ушла фронтально вперед и возможно опущена ниже уровня плеч. По сути, у таких пациентов имеется патологическая экстензия шеи.

Гиполордоз: также называется шейным кифозом или « шеей военного ». Эта аномалия проявляется выпрямлением шейного отдела позвоночника. При взгляде сбоку , шея человека выглядит выпрямленной, без нормальной физиологической кривизны шеи.

Семь костей образуют шейный отдел позвоночника. Хотя в норме необходима небольшая кривизна в шее для поддержки головы, тем не менее, изменение этой кривизны приводит к различным проблемам.

Причины

Лордоз шейного отдела позвоночника лечение

Хотя изменения кривизны шейного отдела развиваются чаще взрослых, тем не менее, патологический лордоз может встречаться и у детей. И мужчины и женщины болеют одинаково часто, также не обнаружено какой- либо зависимости этого состояния от этноса или расы. Состояние, как известно, является результатом плохой осанки в течение многих лет и мышечных спазмов в шее. Основные причины цервикального лордоза:

Плохая осанка: Как правило, формируется у людей, которые длительно сидят за компьютером, и это может способствовать развитию патологического лордоза. Длительно напряжение мышц для удержания головы индуцирует их непроизвольно вытягивать шею вперед. Такие длительные статические нагрузки и нарушения осанки могут привести к несоосности шейного отдела позвоночника.

Травма: Прямая травма шейного отдела позвоночника может привести к потере шейного лордоза, что означает, что шея не может находиться в ее естественном положении. Такие изменения, как правило, возникают после хлыстовых травм шеи.

Остеопороз: заболевание, встречающееся у лиц пожилого возраста, при котором происходит увеличение пористости костей и за счет этого снижается прочность костей. В связи с тем, что голова весит пару килограмм , этот вес оказывает воздействие на уже хрупкие кости , что ведет к развитию деформаций шейного отдела позвоночника.

Заболевания скелетно-мышечной системы: Существуют заболевания мышц и скелета, которые часто имеют врожденный характер, и по мере роста организма развиваются различные патологии как, например, ахондроплазия, кифоз и сколиоз. Также к лордозу могут приводить патологические состояния, влияющие на межпозвонковые диски, такие как дисцит, грыжа диска или пролапс или же изменения в положении позвонков, как спондилолистез. Кроме того, лордоз может быть обусловлен различными системными заболеваниями соединительной ткани.

Важность здоровой кривизны шейного отдела позвоночника

Позвоночник Homo Sapiens состоит из 24 костных образований (позвонков). Позвоночник — это своего рода стержень для поддержки веса, он удерживает тело вертикально и помогает в выполнении различных по сложности моторных функций. Кроме того , позвоночник также служит своего рода защитным футляром для спинного мозга, который начинается в конце мозга и простирается к дистальному отделу позвоночника. Спинной мозг — это пучок нервов, которые передают нервные импульсы в мозг и от мозга на периферию.

Шейный отдел позвоночника – это часть важной структуры и изменения геометрии могут оказать влияние на различные аспекты здоровья.

Симптомы шейного лордоза

Лордоз шейного отдела позвоночника лечение

Нарушения структуры шейных позвонков и формы этого отдела позвоночника могут приводить к появлению вариабельности симптомов. Учитывая, что в области шеи располагаются важные нервы пучки (афферентные и эфферентные волокна), которые участвуют в обмене информацией между мозгом и периферией , проблемы с шеей могут привести к некоторым нежелательным симптомам например:

Боль / дискомфорт в области шеи: эти проявления, с которыми чаще всего сталкиваются лица с аномальной кривизной шейного отдела позвоночника и, как правило, это результат положения головы направленной вперед. Боль может ощущаться как колющая или резкая и часто сопровождается затруднением в поворотах шеи. В некоторых случаях боль может не ощущаться, но избыточная кривизна может продолжать ограничивать повседневные действия. Мышцы вокруг шеи, плеч и верхней части спины обычно напряжены и могут быть болезненными при прикосновении. Обычно также отмечаются мышечные спазмы, которые также могут снижать амплитуду движений в шее, сложности при поднятии рук или поднятии тяжестей.

Компрессия корешков. Если нервный корешок подвергается компрессии из-за аномальной кривизны позвоночника или нестабильности двигательных сегментов, это может привести к симптомам, связанным воздействием на нервные структуры . Пациенты могут отмечать нарушения чувствительности (онемение и покалывание).

Как правило, адекватное лечение позволяет избавиться от симптомов. Но если лечение лордоза не проводится надлежащим образом, симптоматика со временем будет только прогрессировать.

Если у пациента появляется слабость в руках и пальцах рук или трудности в поддержании контроля движений ,то в таком случае может потребоваться немедленная медицинская помощь. Кроме того, изменения в кривизне позвоночника могут привести к дальнейшим изменениям в соседних суставах, структурах и вызвать дополнительные проблемы со здоровьем.

Читайте также:  Магнит на поясничный отдел позвоночника грудничку

Наиболее частые симптомы при патологическом лордозе:

  • Мышечный спазм / слабость
  • Ограничение физических возможностей
  • Усталость
  • Головные боли
  • Головокружение
  • Боль в спине
  • Плохая осанка

Диагностика

Диагностика лордоза шейного отдела позвоночника выставляется на основании истории болезни и данных клинического обследования.

Для верификации диагноза могут быть использованы такие методы обследования как:

  • Рентгенография
  • МРТ
  • КТ (МСКТ)
  • ПЭТ
  • Лабораторная диагностика

Лечение

В зависимости от основной причины конкретного случая аномалии кривизны, лечение лордоза шейного отдела позвоночника может отличаться.

Основные методы лечение

  • Медикаменты. Прием медикаментов требуется только при наличии боли и скованности . Болеутоляющие и миорелаксанты помогут уменьшить боль и спазмы мышц шеи. Они позволяют облегчить дискомфорт и увеличить диапазон движения шеи.
  • Физиотерапия. Различные методы физиотерапии могут применяться для лечения лордоза шейного отдела позвоночника. Физиотерапия позволяет уменьшить боль снять воспаление.
    Лордоз шейного отдела позвоночника лечение

    Тракционная терапия. Тракции бывают полезны при наличии компрессии. Тракционная терапия позволяет уменьшить компрессию корешка и таким образом уменьшить симптоматику.

    Массаж. Этот вид лечения позволяет расслабить спазмированные мышцы шеи, снять боль и восстановить гибкость шеи .

    • Корсетирование. При тяжелых формах шейного лордоза может потребоваться использование корсета в дневное время и специальной ортопедической подушки во время сна. Такая фиксация помогает бороться с аномальной кривизной шейного отдела позвоночника.

    Иглорефлексотерапия. Это метод лечения используется при наличии болевых проявлений ,нарушений чувствительности ,особенно когда есть признаки компрессии нервных структур.

    • ЛФК. Физические упражнения являются чрезвычайно важной частью и наиболее эффективным методом лечения лордоза шейного отдела позвоночника .ЛФК помогает исправить неправильную осанку, усилить мышцы и увеличить диапазон движений и гибкость шейного отдела позвоночника. Регулярные упражнения на шею, рекомендованные врачом ЛФК, помогают укрепить мышцы шеи, и постепенно пациент может шевелить шеей без боли. Во время лечения человек должен избегать подъема тяжелых предметов.
    Лордоз шейного отдела позвоночника лечение

    Упражнения для лечения шейного лордоза могут стать отличным способом уменьшения боли и повышения мобильности, однако их следует делать с осторожностью. В идеале, упражнения для лечения лордоза шейного отдела позвоночника необходимо подбирать с квалифицированным врачом ЛФК.

  • Хирургическое лечение. В некоторых случаях для лечения лордоза шейного отдела позвоночника может потребоваться оперативное лечение. Оперативная фиксация позвонков ( спондилодез) применяется в случае необходимости ликвидировать нестабильность двигательных сегментов шейного отдела позвоночника

    Хирургическое лечение, как правило, рассматривается как крайний метод, поскольку оперативное вмешательство в шейном отделе достаточно рискованно, и после этого у пациента может измениться привычный образ жизни.

    Например, спондилодез затрудняет поворот головы и может увеличить уязвимость этих пациентов к травмам, так как позвоночник теряет часть своей гибкости и эластичности.

  • Профилактика шейного лордоза

    Наличие хронической боли в шее может быть очень неудобным и препятствовать выполнению самых простых ежедневных действий.

    Большинство аномалий, связанных с шеей, развиваются в течение длительного времени, и пациент, как правило, понимает, что со временем могут развиваться осложнения.

    Основные рекомендации по профилактике:

    • Помнить всегда об осанке: плохая осанка — основной источник боли, связанной с позвоночником, поскольку большинство из нас проводят большую часть дней, сидя или стоя с плохой осанкой. Со временем, это может привести к изменениям кривизны позвоночника, особенно шейного отдела позвоночника.
    • Сон на спине: Сон на животе может со временем вызвать изменение кривизны шейного отдела позвоночника. Если вы считаете это слишком сложным, существуют различные типы ортопедических подушек, которые могут помочь с правильной позой во время сна . Кроме того, можно проконсультироваться с врачом –ортопедом который сможет дать дополнительные советы.
    • Оптимизация рабочего места: сегодня многие рабочие места требуют использования компьютера, что может привести к проблемам, связанным с положением головы. Рекомендуется поднять монитор примерно на три дюйма выше уровня глаз, так как взгляд вниз на экран может с течением времени негативно повлиять на шею . Кроме того, удерживая ноги на полу, пока вы работаете на компьютере, вы сможете удерживать плечи.
    • Не держите свой кошелек в заднем кармане: большие громоздкие кошельки в заднем кармане могут создать дисбаланс в вашей позе, когда вы сидите.

    Источник

    Среди всех заболеваний позвоночника одним из самых распространенных является лордоз. По сути, данная патология выражена в аномальном дугообразном искривлении позвоночника. В зависимости от того, в какой позвоночной зоне наблюдается искривление, лордоз может быть шейным, поясничным и так далее. Образовавшаяся выпуклость в районе спинно-грудных позвонков заставляет осанку претерпевать грубые нарушения, а при шейном лордозе пациент постоянно испытывает боли, присутствуют ограничения движений головы, и может наступать онемение рук.

    Лордоз шейного отдела позвоночника – лечение

    Лордоз шейного отдела позвоночника – лечение

    Почему образуется лордоз

    Что собой представляет данное заболевание? Прежде всего, это не заболевание в чистом виде, то есть термин в своем оригинальном значении патологией не является. Лордоз – это прогиб (в то время как кифоз – выгиб), до определенного значения считающийся нормой. Таковы особенности позвоночного столба человека, даже если он стоит идеально ровно, часть поясницы и шейная зона имеют прогиб (лордоз), а зона груди и крестца – выгиб (кифоз). Это не болезненные состояния, а конструкция позвоночника, благодаря которой он может выдерживать нагрузку, получаемую от прямохождения, и другие. Но если глубина прогиба меняется, это уже становится патологией.

    Кстати. В отличие от кифозов и лордозов, сколиоза «нормального» не бывает. Сколиоз – это состояние, при котором позвоночник искривлен не в фронтальной, а в боковой плоскости. Это всегда не норма.

    Одним из самых распространенных заболеваний со стороны позвоночника является шейный лордоз

    Одним из самых распространенных заболеваний со стороны позвоночника является шейный лордоз

    Цены на массажеры

    Патология и физиология

    Необходимо несколько слов сказать о так называемом физиологическом (нормальном) лордозе. Когда ребенок рождается, его позвоночник практически прямой. Но фронтальные физиологические искривления начинают формироваться довольно рано, примерно со времени, когда младенец учится держать голову и начинает сидеть. Ко времени, когда он встает на ноги, очертания позвоночника, со всеми необходимыми прогибами и выгибами, практически сформированы. То есть к году жизни человек имеет нормально сформированный мышечный корсет, помогающий держать необходимое положение туловища и передвигаться на ногах.

    Шейный лордоз не только нарушает осанку человека, но и влечет заболевания практически всех его органов

    Шейный лордоз не только нарушает осанку человека, но и влечет заболевания практически всех его органов

    Помешать нормальному формированию корсета могут следующие факторы:

    • дисплазия тазобедренного сустава;
    • церебральный паралич;
    • рахит;
    • индивидуальные особенности позвоночника;
    • системные болезни костей и хрящевой ткани.

    Опытный врач может заметить отклонения на самых ранних стадиях, а вовремя начатое лечение способно, в большинстве случаев, исправить патологию.

    Жизненный цикл позвоночника человека

    Жизненный цикл позвоночника человека

    К 18 годам кости перестают расти, и позвоночный столб считается сформированным окончательно. Если к этому времени или после него в организме происходят какие-либо болезнетворные процессы, в том отделе, который затронут изменениями, начинает образовываться аномальный лордоз, являющийся патологическим.

    Кстати. Чаще всего на ранних стадиях выявляют поясничный лордоз. Шейный более коварен и обнаруживает себя не сразу. Прежде чем отправиться к врачу, человек может жаловаться на возникающие время от времени головные боли или боли в шее, но не придавать этому большого значения.

    Чаще развивается поясничный лордоз

    Чаще развивается поясничный лордоз

    Ортопедическое кресло

    Особенности шейного лордоза

    Итак, патология представляет собой дугу, выпуклую вперед (со стороны спины – прогиб). Ее характеризуют боли, возникающие в шее, голове, плечевом поясе, онемение в предплечьях и руках. Кроме того нарушается осанка.

    Важно! По частоте диагностирования шейный лордоз равномерно распределен между пациентами мужского и женского пол. Он возникает в возрастном диапазоне 16-35 лет. И если лордоз обнаружен у ребенка младше 16-летнего возраста, то это врожденная патология, а не приобретенный недуг.

    Женщины, проводящие весь день на высоких каблуках, чаще страдают от гиперлордоза

    Женщины, проводящие весь день на высоких каблуках, чаще страдают от гиперлордоза

    Причин патологического явления несколько. Причем, врожденный может возникнуть лишь по двум из них. Либо это проблемы внутриутробного развития, либо травма позвоночника, произошедшая в процессе родов. Что касается приобретенной формы, ниже приведены все причины ее появления.

    Таблица. Почему образуется приобретенный лордоз.

    ПричинаОписание

    Травмы

    Травмы

    Любое травмирование шейной зоны позвоночника, будь то перелом или обычный ушиб, может привести к искривлениям впоследствии.

    Хронические болезни

    Хронические болезни

    Лордоз шеи может стать следствием одного или нескольких хронических заболеваний шейной позвоночной зоны.

    Болезнь Бехтерева

    Болезнь Бехтерева

    Анкилоз (сращение) позвоночных суставов при этой болезни делает их менее мобильными и увеличивает амплитуду изгиба.

    Артрит

    Артрит

    Лордоз может возникнуть вследствие ревматоидного шейного артрита.

    Остеохондроз

    Остеохондроз

    При этом заболевании, когда оно локализовано в шейной зоне, тоже происходит увеличение амплитуды искривления.

    Опухоль

    Опухоль

    Любое опухолевидное образование, являющееся злокачественным и образовавшееся в шейной зон или вблизи, может вызвать деформации, которые обернутся лордозом.

    Грыжа

    Грыжа

    Если грыжам подвержены межпозвонковые диски, расположенные в шейной зоне, следствием этого может стать шейный лордоз.

    Радикулит

    Радикулит

    При радикулите шейной зоны меняется амплитуда прогибы позвонков.

    Воспаления

    Воспаления

    Если воспалительные заболевания данной позвоночной зоны протекают в острой форме, они могут вызвать деформации.

    Спазм мышц

    Спазм мышц

    Он называется контрактура, и может происходить по разным причинам. Если спазматическое состояние длительное, смещение позвонков может образоваться.

    Спондилит

    Спондилит

    Начинается вследствие бактериального заражения, вызывает патологические изменения в позвонках.

    Шейный лордоз может развиться вследствие артрита ревматоидного характера

    Шейный лордоз может развиться вследствие артрита ревматоидного характера

    Кроме причин, вызывающих патологические искривления, существует ряд факторов, которые могут способствовать, провоцировать и усугублять его.

    Предрасполагающие факторы.

    1. Ожирение.
    2. Эндокринные заболевания.
    3. Обменные нарушения.
    4. Курение.
    5. Слишком быстрый рост позвоночника ребенка.
    6. Алкоголизм.

    Ожирение совместно с нарушением режима питания способствует развитию лордоза

    Ожирение совместно с нарушением режима питания способствует развитию лордоза

    Классификация и симптомы

    Если классифицировать данную патологию, это надо делать по нескольким критериям. Две категории уже были рассмотрены выше.

    1. Физиологическая форма, при которой возникновение лордоза обусловлено нормальным развитием и ростом организма.
    2. Патологическая, при которой искривление приобретает гипертрофированную форму, либо вследствие внутриутробной аномалии или родовой травмы, либо из-за болезней позвоночника.

    Признаки лордоза

    Признаки лордоза

    В классификации по причинам возникновения тоже две категории.

    1. Первичный лордоз, возникший как следствие заболевания позвоночника.
    2. Вторичный – образуется тоже как следствие патологий, но не6 напрямую, а потому, например, что заболевание привело к ожирению или нарушению обмена веществ, которые, в свою очередь, способствовали усугублению лордоза.

    В классификации по возникновению следующие два пункта, также уже упомянутые выше.

    1. Врожденный тип заболевания.
    2. Приобретенная патология.

    Если классифицировать по степени, их также две.

    1. Гиполордоз – увеличивается уже имеющийся физиологический.
    2. Гиперлордоз – позвоночник чрезмерно искривляется.

    Симптоматика

    Чтобы определить болезнь как можно раньше, необходимо обращать внимание на следующие симптоматические проявления лордоза шейной зоны.

    1. Намечающееся нарушение осанки. Это выглядит как подавшаяся вперед шея, опущенные скругленные плечи, уплощенная грудь и выступающий живот.
    2. Ноющие боли, которые могут возникать довольно часто в шее, лопатках (между), плечах.

      Боль в шее

      Боль в шее

    3. Боли в голове, а также другие симптомы дискомфорта, связанные с головой.
    4. Уменьшение работоспособности и усталость.
    5. Ослабление памяти, невнимательность.
    6. Нарушен сон, аппетит.
    7. Нарушена чувствительность рук (разных частей).
    8. Давление, сердцебиение, неспособность к физической нагрузке.

    Нарушение чувствительности рук

    Нарушение чувствительности рук

    Как лечить шейный лордоз

    Для постановки диагноза, предваряющего начало лечения, проводится опрос, осмотр и обследование пациента. Врачом может быть как терапевт, так и хирург, и травматолог.

    1. Во время опроса выясняется симптоматика, ее глубина и длительность.
    2. При внешнем осмотре констатируется состояние осанки.
    3. Тактильный осмотр дает возможность прощупать болевые точки.
    4. Глубина изгиба на начальном этапе осмотра измеряется с помощью пары линеек.
    5. Далее назначают рентген для уточнения изгиба.
    6. При необходимости может быть назначена КТ, которая, скорее всего, укажет на причину (опухоль, травма и так далее).
    7. В тяжелых диагностических случаях может использоваться МРТ.

    Врач поставит диагноз на основании внешнего осмотра и результатов исследований

    Врач поставит диагноз на основании внешнего осмотра и результатов исследований

    Лечению лордоз шеи поддается хорошо, если обнаруживается патология на ранних стадиях. Применяется комплексная терапия, которая включает медикаменты, упражнения, физиотерапию, курортное лечение и многие другие техники. При неэффективной терапии консервативного характера применяется хирургическое лечение.

    Важно! Если лордоз является следствием какого-либо позвоночного заболевания, в первую очередь необходимо лечить его, а затем уже пытаться устранить или уменьшить искривления, ставшие его проявлением.

    Лечение шейного лордоза

    Лечение шейного лордоза

    Лордоз шейного отдела позвоночника лечение

    Если вы хотите более подробно узнать, как лечить нестабильность шейного отдела позвоночника у взрослых и детей, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

    Медикаменты

    Для медикаментозной терапии, которая осуществляется курсами, применяют следующие препараты.

    1. Нестероиды. Например, «Ибупрофен». Курс до семи дней. Дозировки 400 мг на двукратный суточный прием.

      «Ибупрофен»

      «Ибупрофен»

    2. При сильных болях – «Мовалис». Десятидневный курс. Внутримышечная инъекция раз в сутки по 1,5 мл вещества.
    3. Витаминные анаболики: «Нейрорубин» или «Нейробион». Оба раз в сутки. Первый три мл, второй – два. Инъекционно, курсом до 20 дней (но не менее 10).
    4. Релаксанты при имеющемся мышечном спазме – «Мидокалм». Сначала инъекционно десять дней по миллилитру дважды в день. Затем таблетированная форма – один месяц. Дважды в день принимается доза в 100 мг.

    «Мидокалм»

    «Мидокалм»

    Физиотерапия

    К широкой области физиотерапевтических приемов относят следующие.

    1. Ношение корригирующего воротника на шейной зоне. Это ортопедическое изделие, назначаемое врачом. Им же определяется и время/срок ношения.
    2. Массаж, который проводится специалистом, захватывает шейную зону и воротник, курсом не менее двадцати сеансов.

      Массаж шеи

      Массаж шеи

    3. Иглоукалывание – процедуры могут проводиться курсами по десять или двенадцать.
    4. Ультразвук – применяется практически всегда. Проводится до 16 процедур.

      Лечение ультразвуком

      Лечение ультразвуком

    5. Гидролечение. Это вытяжение, но проводимое в воде, до 12 раз.
    6. Плавание – наряду с водными процедурами вытяжения месяц необходимо заниматься регулярным плаванием.
    7. Магнитотерапия – до 14 процедур на шейную зону.
    8. Гимнастика – обязательная часть терапии, которую выполняют в течение минимум трех месяцев.
    9. Санаторное лечение – на завершающем терапевтическом этапе, через полгода после проведенного лечения, показано пребывание в специализированном санатории.

    Санаторно-курортное лечение

    Санаторно-курортное лечение

    Совет. Успешному излечению лордоза сопутствует теплый климат, хвойные деревья, минеральные ванны, время года – осень или весна, а также особая диета.

    Физиотерапевтические аппараты

    Диетический режим необходим по двум причинам. Во-первых, нужно сбросить лишний вес, если присутствует ожирение. Во-вторых, учитывая прием большого количества медикаментов, влияющих на желудок и кишечную работу, нужна легкая пища, которая не принесет пищеварительному тракту дополнительных раздражений.

    Легкая еда

    Легкая еда

    Народные способы

    Заболевание не относится к тем, которые можно излечить исключительно народными способами, но они активно используются в терапии для устранения болевого и воспалительного синдрома.

    1. Делаются аппликации из аптечной белой глины.
    2. К шее прикладывается смоченный в кипятке лист лопуха.
    3. Внутрь принимаются отвары растений, имеющих противовоспалительный эффект.

    Белая глина

    Белая глина

    Хирургическое лечение

    Этот вид лечения при лордозе исключительно индивидуален в случае с каждым отдельным пациентом. Применяют его, преимущественно, если лордоз врожденный, приобретенную патологию практически всегда можно скорректировать консервативно.

    Операция представляет собой установку металлоконструкции (это могут быть как пластины и штыри, так и скрепляющие скобы) в шейную позвоночную зону. Данная конструкция не даст позвоночнику еще больше изгибаться, и постепенно будет уменьшать уже образовавшийся изгиб.

    Пример металлоконструкции в шейном отделе позвоночника

    Пример металлоконструкции в шейном отделе позвоночника

    После оперативного вмешательства предстоит длительная реабилитация, которая может продолжаться около двенадцати месяцев, и включать практически все терапевтические приемы, применяющиеся при консервативном лечении.

    Цены на послеоперационные бандажи

    Видео — Шейный прогиб выпрямлен. Сглажен лордоз. Уплощение шейного отдела позвоночника

    Лордоз — клиники в

    Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

    Лордоз — специалисты в Москве

    Выбира?