Магнито резонансная томография шейного позвоночника
Магнитно резонансная томография шейного отдела позвоночника (МРТ) – это современный высокотехнологичный метод оценки состояния позвоночного столба и окружающих его мягких тканей.
Шейный отдел позвоночника невероятно гибкий и подвижный, вмещает в себя множество сосудов и нервных волокон, окружен мышцами и связками. Любая, даже незначительная патология может привести к серьезным нарушениям. Для максимальной визуализации рекомендуется проводить именно МРТ-диагностику, которая превосходит по клинической эффективности прочие методы исследования. Выполнить МРТ шейного отдела позвоночного столба можно в медицинском центре «СМ-Клиника». Опытные квалифицированные специалисты используют качественные томографы от немецкого производителя Siemens и гарантируют высокую точность и достоверность результатов.
Показания к МРТ шейного отдела позвоночника
МРТ шейного отдела позвоночного столба может выполняться как по назначению врача, так и по личному желанию пациента. Поводом для обращения могут служить следующие симптомы:
- постоянные головные боли;
- головокружение;
- дискомфорт и боли в области затылка и шеи, иррадиирущие в верхние конечности;
- частые обмороки и обморочные состояния;
- частичная (парезы) или полная (параличи) потеря чувствительности верхних конечностей;
- чувство онемения, жжения или покалывания в руках;
- шум в ушах;
- необъяснимое снижение зрения, «мурашки» перед глазами»;
- снижение слуха и слуховые галлюцинации;
- нарушения походки любого рода;
- наличие хруста, неприятных «щелчков» при поворотах или наклонах головы.
Также магнитно резонансная томография шейного отдела проводится при травмах и падениях, при подозрении на наличие заболеваний позвоночника, а также для подготовки к оперативным вмешательствам и для контроля эффективности медикаментозного или хирургического лечения.
Что может обнаружить МРТ
МРТ шейного отдела позвоночника позволяет выявить практически любые изменения в костных и мягких тканях. Исследование характеризуется высокой результативностью при следующих нарушениях:
- остеохондрозе шейного отдела позвоночника;
- грыжах межпозвоночных дисков;
- сдавливаниях нервных корешков;
- компрессии спинного мозга;
- любых аномалиях развития позвоночника (дополнительные позвонки);
- рубцовых изменениях спинномозгового канала (после менингита);
- доброкачественных (липома, фиброма, гемангиома) и злокачественных опухолях, отдаленных метастазах;
- инфекционно-воспалительных процессах (остеомиелит, абсцесс);
- туберкулезе тканей позвоночного столба;
- рассеянном склерозе;
- клещевом энцефалите и полиомиелите;
- переломах, вывихах и подвывихах позвонков;
- изменениях сосудов шеи (аномалии, тромбозы, компрессии);
- искривлениях шейного отдела позвоночника (кифоз, сколиоз, лордоз);
- трещинах, патологических наростах на телах позвонков;
- дегенеративных, дистрофических и аутоиммунных заболеваниях, затрагивающих позвоночный столб;
- спондилите;
- спондилоартрозе;
- анкилозирующем спондилоартрите;
- арахоидитах и миелитах.
Магнитно резонансная томография позволяет с высокой точностью поставить верный диагноз и отказаться от иных, менее безопасных методов обследования; однако она требует высокой квалификации врачей. Все эксперты «СМ-Клиника» в совершенстве владеют технологией проведения исследования и трактовки результатов.
Принцип действия и эффективность метода
Магнитно резонансная томография – это метод, основанный на регистрации изменений в теле человека под воздействием магнитного поля. Любые органы и ткани содержат воду. В зависимости от ее количество на МР-томограмме одни структуры выглядят темнее, другие – светлее. Из подобных контрастов складывается итоговое изображение шейного отдела позвоночника, по которому врач уже и судит об изменениях и патологических процессах.
Отличительная черта магнитно-резонансного томографа – чрезвычайно детальная реконструкция строения каждого позвонка, нервного пучка или сосуда. Точность – до десятых (в некоторых случаях – сотых) долей миллиметра.
На сегодняшний день нет методов, превосходящих МРТ шейного отдела позвоночника по точности получаемых данных. Главными преимуществами исследования являются:
- высокая безопасность;
- возможность изучения строения шейного отдела позвоночника в нескольких плоскостях;
- отсутствие побочных эффектов;
- доступность.
С помощью МРТ шейного отдела позвоночника можно не только обнаружить любое заболевание, но и контролировать его течение, а также эффективность проводимой терапии. Единственный недостаток метода – необходимость нахождения в одном положении на протяжении 15-40 минут, без малейших движений.
Подготовка к исследованию
Перед сканированием позвоночника нет необходимости соблюдать специализированные диеты или принимать медицинские препараты. При наличии выраженного психоэмоционального возбуждения врач предварительно даст успокоительные средства, которые позволят провести исследование с комфортом. В редких случаях МРТ шеи выполняется с введением контрастных веществ в системный кровоток. Подобное исследование выполняется в первой половине дня и на голодный желудок.
Как выполняется МРТ
Предварительно пациент снимает с себя любые металлические предметы (серьги, пирсинг), которые могут причинить существенный вред здоровью в ходе исследования. Даже малейшие изменения положения тела недопустимы. Для предотвращения любых движений врач фиксирует голову пациента ремнями безопасности.
Во время МРТ шейного отдела позвоночника пациента располагается в горизонтальном или вертикальном положении, а томограф послойно сканирует область шеи и передает детальные изображения на компьютер. Возможны ощущения тепла, мурашек или легкого покалывания на коже – это допустимо. За ходом всех диагностических мероприятий врач ведет непрерывный контроль. В капсуле томографа установлены видеокамера, микрофон и динамик. С их помощью оценивается общее состояние пациента, и при необходимости даются рекомендации.
Длительность МРТ шейного отдела обычно не превышает 40 минут, при введении контрастирующих веществ – до 1 часа. Затем врач подготовит подробное заключение, где опишет выявленные патологические изменения. Это займет не более 20-30 минут.
Оборудование для магнитно-резонансной томографии
МР-томограф Magnetom Aera (1,5 Тесла)
- Исследования экспертного уровня
- Исключительно высокое качество изображения
- Комфортные условия для пациентов с ограниченной подвижностью
- Максимальный вес пациента: 180 кг
МР-томограф Siemens Magnetom Essenza (1,5 Тесла)
- Томограф нового поколения
- Высокое качество изображения и точность данных
- Подходит для пациентов с клаустрофобией
- Максимальный вес пациента: 130 кг
МР-томограф Basda BTI-050 (0,5 Тесла)
- Великолепное качество, четкость изображения
- Помогает обследовать тяжелобольных и травмированных людей
- Максимальный вес пациента 135-140 кг
Противопоказания
МРТ шейного отдела позвоночника имеет ряд абсолютных и относительных противопоказаний. Первая группа включает в себя:
- наличие установленного кардиостимулятора;
- электронные или ферромагнитные импланты среднего уха;
- любые металлические протезы и устройства.
Относительными ограничениями к процедуре являются:
- неферромагнитные импланты;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- беременность (I триместр);
- клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства);
- любые психиатрические заболевания с потерей контроля над собой;
- тяжелое или крайне тяжелое общее состояние пациента;
- татуировки с красителями, содержащими металлы;
- зубные протезы, брекет-системы.
В последние годы в протезировании широко используется титан. Он не является ферромагнетиком и безопасен при выполнении МРТ шейного отдела.
При МРТ-диагностике с введением контрастных веществ перечень противопоказаний расширяется; это:
- гемолитическая анемия;
- повышенная индивидуальная чувствительность к вводимым препаратам;
- хроническая почечная недостаточность;
- беременность (любой срок).
Также МРТ не может быть выполнено при значительном весе пациента (более 130-180 кг), когда он физически не может быть помещен в капсулу прибора.
МРТ шеи в Москве
Выполнить МРТ шейного отдела позвоночника в Москве можно в сети медицинских центров «СМ-Клиника». Все врачи прошли обучение в лучших учебных заведениях страны и проводят исследования в соответствии с европейскими стандартами. На практике всегда реализуется индивидуальный подход, позволяющий каждому пациенту чувствовать себя комфортно и легко переносить процедуру. Запись на прием осуществляется по телефону, указанному на сайте. Работники контактного центра подробно проконсультируют во всем вопросам и подберут удобное время для посещения клиники.
Цена проведения МРТ шейного отдела позвоночника
Стоимость МРТ шейного отдела позвоночника зависит от многих факторов: новизны оборудования, квалификации врачей и медицинских центров, географического расположения, необходимости вспомогательных действий (введение контрастных веществ). Специалисты центра «СМ-Клиника» гарантируют высокую результативность исследования по низким ценам.
Цены на магнитно-резонансную томографию (МРТ) шейного отдела позвоночника в «СМ-Клиника»
| Наименование услуги | Цена (руб.)* |
| МРТ шейного отдела позвоночника | 7 100 руб. |
| МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи | 13 350 руб. |
Врачи ведут прием в следующих клиниках:
Записаться на Магнитно-резонансную томографию (МРТ)
Источник
Оглавление
Введение
Шейный отдел позвоночника — состоит из 7 позвонков, соединенных межпозвонковыми дисками, находится в самом верху и отличается особой подвижностью. Его мобильность помогает делать повороты и наклоны шеи, что обеспечивают особое строение позвонков, отсутствие креплений к нему других костей, а также из-за легкости составляющих структур. Шейный отдел у человека больше всего подвержен нагрузкам из-за того, что не поддерживается мышечным корсетом, и здесь практически отсутствуют другие ткани.
Чтобы определить диагностические возможности МР аппарата достаточно сравнить анатомическую схему строения шейного отдела позвоночника и снимок, сформированный томографом:
Классификация томографов
Магнитно-резонансная томография проводится в специальном оборудовании, называемом томограф.
По типу томографы делятся на открытые и закрытые.
Преимуществами томографа открытого типа является:
- Он подходит для пациентов, страдающих клаустрофобией и для детей, которым может быть страшно в замкнутом пространстве закрытого томографа;
- Имеет воздушный зазор, в который помещается пациент, как правило больше, чем у томографов закрытого типа. Это даёт возможность провести обследование пациентам с избыточным весом.
Преимуществами томографа закрытого типа являются:
- Время обследования меньше, чем у открытого. Время обследования важно для тех пациентов, которые по тем или иным причинам не могут сохранить неподвижность в течение длительного времени.
- Качество снимков у закрытого томографа выше, потому что качество снимков зависит от величины создаваемой напряженности магнитного поля, измеряемой в единицах Тесла. Томографы открытого типа в силу конструктивных особенностей не могут создать напряженность сопоставимую с томографами закрытого типа.
По напряженности создаваемого магнитного поля томографы делятся на:
- Низкопольные — до 0,5 Тесла.
- Среднепольные — от 0,5 до 0,9 Тесла.
- Высокопольные — от 1,0 до 1,5 Тесла.
- Свервысокопольные — 3 Тесла.
Как правило напряженности 1,5 Тесла достаточно для получения снимков приемлемого качества.
Показания
МР диагностику позвонков шейного отдела может назначить невролог, травматолог или хирург. У каждого специалиста свои цели и задачи, для решения которых необходимо получить качественный снимок данной зоны.
В целом МРТ проводят для уточнения или опровержения диагноза в ряде следующих случаев:
- Частые головные боли и головокружения.
- Нарушение проводимости сосудов шейного отдела, выяленные с помощью других аппаратных исследований.
- Аномалии и отклонения в развитии позвонков шейного отдела.
- Свежая и старая травма шеи.
- Подозрение на шейный остеохондроз.
- Аутоимунное поражение отдельных сегментов позвоночника.
- Подозрение на грыжу.
- Рентгенография показала признаки протрузии позвоночного столба шейного отдела.
- Подозрение на опухоли в шейном отделе.
- Исключение проникновения метастаз в шейный отдел при онкологическом поражении других органов.
- Подготовка к нейрохирургической операции.
- Подготовка к проведению ортопедической операции на позвоночнике.
- Контроль эффективности методов лечения.
В целях профилактики различных заболеваний шейного отдела позвоночника и патологических состояний головного мозга и артерий, пациент может сам обратиться в МРТ-центр для прохождения обследования, если наблюдает у себя следующие симптомы:
- Беспричинные скачки артериального давления.
- Шум в ушах и снижение слуха.
- Головокружения и частые головные боли.
- Ослабление зрения при отсутствии патологий глаз.
- Онемение рук с неприятными ощущениями покалывания.
- Боли в шее.
Противопоказания
Противопоказания к МРТ шейного отдела позвоночника делятся на абсолютные, когда сделать МРТ невозможно, и относительные, когда возможно сделать при соблюдении определенных условий.
Абсолютные противопоказания:
- Установленный кардиостимулятор. Магнитное поле может нарушить работу электронного оборудования, что может привести к выводу его из строя.
- Наличие в теле металлических имплантов или других металлических предметов (например осколков), которые реагируют на воздействие магнитного поля. Если у пациента имеются в теле импланты, не реагирующие на магнитное поле, то следует предоставить документы, подтверждающие это.
Относительные противопоказания:
- Клаустрофобия. Это противопоказание актуально для томографов закрытого типа и обходится проведением обследования на томографах открытого типа.
- Первый триместр беременности.
- Пациент не может сохранять неподвижность в течение всего обследования. Снимки получатся смазанными, а соответственно не подойдут для диагностики, если пациент двигается в течение обследования. Решением может быть успокоительное средство или наркоз.
- Вес пациента превышает допустимый вес, на который рассчитан стол томографа. В этом случае нужно искать томографы с большим допустимым весом. Как правило томографы открытого типа имеют в этом плане преимущество перед томографами закрытого типа.
- Диаметр окружности наиболее широкого места туловища превышает длину воздушного зазора томографа. В этой ситуации также нужно поискать томограф с необходимыми параметрами. Как правило томографы открытого типа имеют больший воздушный зазор, чем у томографов закрытого типа.
- У пациента декомпенсированная сердечная недостаточность.
- Пациент находится в тяжёлом состоянии.
- Неадекватное поведение, в том числе алкогольное опьянение.
Подготовка
МРТ шейного отдела позвоночника не требует специальной подготовки.
Как проходит процедура
Проведение МРТ шейного отдела позвоночника состоит из трёх этапов: подготовительный, сама процедура, выдача резульатов.
Подготовительный этап. Пациенту нужно приехать за некоторое время до назначенного, чтобы:
- Оформить документы. Если процедура платная, то в обязательном порядке составляется договор на оказание платных медицинских услуг. Если процедура по страховке ОМС или ДМС, то проверяется необходимый пакет документов.
- Выяснить противопоказания. Противопоказания описаны в одноименном разделе статьи.
- Если требуется проведение МРТ с контрастом, то выясняются противопоказания для введения контраста. А также доктору нужно подобрать тип и дозу контрастного вещества, на что потребуется определенное количество времени.
- Дальше перед обследованием следует переодеться в свободную одежду без металлических элементов, снять с себя все металлические предметы.
Процедура:
- Пациента провожают к томографу.
- Укладывают на стол.
- Фиксируют тело мягкими ремнями, чтобы избежать микродвижения. Движения во время МРТ приводят к смазыванию изображения и обследование нужно переделывать.
- Если нужно, то фиксируют обследуемую область специальной катушкой.
- Обследование сопровождается специфическими шумами, которые издают механизмы томографа. Чтобы снизить отрицательный эффект шумов, пациенту выдаются наушники, в которых играет музыка, также в наушники могут передаваться инструкции доктора, проводящего обследование.
- В случае проведения процедуры на томографе закрытого типа, пациент находится в замкнутом пространстве.
Выдача результатов:
- Сразу после обследования пациенту выдаётся снимок на плёнке и/или на диске.
- В течение некоторого времени после обследования пациенту выдаётся заключение обследования доктора-радиолога. Обычно это время составляет около 30 минут, но может быть и больше в зависимости от загруженности доктора. Может быть, что заключение выдадут на следующий день. Некоторые МРТ-центры высылают заключение на электронную почту.
В некоторых МРТ-центрах после процедуры вы можете задать интересующие вас вопросы доктору-радиологу.
Длительность процедуры
МРТ шейного отдела позвоночника в закрытом высокопольном томографе с напряжённостью магнитного поля 1,5 Тесла занимает до 20 минут.
Аналогичное обследование на оборудовании открытого типа занимает до 40 минут. Если для постановки точного диагноза необходима томография с применением контрастного вещества, то длительность процедуры увеличивается приблизительно в 2 раза. Проводится первичное сканирование без контраста, затем вводится раствор, и манипуляции повторяются.
Что показывает
Рентгенография показывает изменения в позвоночнике, но снимок может содержать всего 2 плоскости и обойдёт вниманием состояние мягких тканей и сосудов. МР томограф в состоянии отобразить разнообразные плоскости шейного отдела позвоночника, детально показать структуру отдельных позвонков, мышечного каркаса, сосудов шеи. Это позволяет обнаружить самые скрытые патологические изменения и диагностировать новообразования на ранней стадии.
МР сканирование может определить:
- Трещину в межпозвоночном диске.
- Дегенеративные изменения в строении позвонка или межпозвонкового диска.
- Начало изнашивания и истирания диска.
- Образование грыжи.
- Ущемление нервных окончаний.
- Сужение позвоночного канала.
- Нарушение кровотока в шейной зоне.
- Воспалительные процессы в позвоночных суставах.
- Смещение отдельных позвонков.
- Родовые травмы, бытовые и производственные повреждения, вызывающие аномалии в строении шейного отдела позвоночника.
- Врождённые нарушения и патологии развития.
Отталкиваясь от МР изображения, лечащий врач может поставить точный диагноз и подобрать эффективное лечение.
Расшифровка, заключение
После проведения магнитно-резонансной томографии пациент получает на руки снимок и/или изображение на электронном носителе, а так же протокол расшифровки.
Описанием снимка занимается врач-радиолог. Чем выше квалификация специалиста, тем более подробным будет описание обследуемого объекта.
У каждой клиники существует свой бланк для составления описания. В целом заключение должно выглядеть примерно так:
 |
| Фотография медицинского заключения по результатам МРТ шейного отдела позвоночника |
С контрастом и без в чем разница
Контраст состоит из физраствора и специального вещества, вводится в организм внутривенно, транспортируется по кровеносной системе к объекту исследования. Благодаря реакции компонентов на воздействие магнитного поля, зона локализации патологии «подсвечивается», чётко обозначается размер и форма дефекта.
Во-вторых, благодаря своим свойствам контраст так воздействует на патологические участки, что они показываются на снимках более чётко (контрастно) относительно участков без патологий.
Вот что увидит врач на снимке, выполненном с участием контрастного раствора, и без него:
Для использования контрастного вещества имеются противопоказания:
- Повышенная чувствительность к компонентам
- Аллергические реакции
- Почечная недостаточность
- Беременность
- Кормление грудью.
КТ или МРТ, что лучше?
Сравнивать эти методики между собой не совсем корректно, так как базируются они на разных принципах получения изображения. У каждой есть свои сильные стороны и недостатки. Отправить пациента на КТ или МРТ решает врач, опираясь на цель обследования.
Если рассматривать отличие КТ от МРТ, то для сравнения необходимо взять следующие факторы:
Возможности аппаратов. МРТ лучше всего сканирует мягкие ткани, идеально подходит для оценки состояния мышц, связок, сухожилий вокруг плечевого сустава. КТ наиболее точно демонстрирует костную ткань. При подозрениях на перелом, артрит или опухоль кости диагностику лучше доверить компьютерной томографии. Аппарат способен построить 3D проекцию сустава, опираясь на полученные при сканировании данные.
Для установления точного диагноза возможно понадобится использовать оба метода.
Продолжительность процедуры. Для компьютерной томографии достаточно потратить 1-2 минуты. Сканирование посредством магнитных волн потребует от пациента от 15 до 30 минут нахождения в неподвижном состоянии.
Вредность. Магнитно-резонансный томограф не имеет ограничений по количеству обследований, так как испускает импульсы, представляющие меньший вред для организма, нежели рентгеновские лучи. Компьютерный томограф, напротив, базируется на рентгеновском излучении и не может проводиться для одного пациента чаще двух раз в год.
Наглядная демонстрация способностей КТ и МРТ аппаратов:
КТ позволяет строить 3Д модели :
|
| 3Д модель |
Рентген или МРТ, что лучше?
Рентген и МРТ принципиально разные технологии обследования. Уж если их сравнивать между собой, то по следующим критериям:
Качество изображения. Томограф сканирует тело человека и выстраивает изображение по слоям. Снимок имеет высокое разрешение, детализацию, данные по мягким и костным тканям. Рентгеновский аппарат способен выделить только один слой, продемонстрировать состояние тканей, качество снимка будет хуже.
Вредность. Рентгеновское излучение в большом количестве опасно для здоровья, тогда как МРТ можно делать хоть каждый день.
Доступность процедур. Рентгеновский аппарат можно встретить в каждой рядовой поликлинике. Оборудование для МРТ требует больших финансовых затрат и наличие специалистов, умеющих на нём работать, поэтому томограф могут позволить себе крупные городские и региональные медицинские центры, коммерческие больницы. Попасть на рентген можно быстро, а вот запись на МРТ распределена на недели вперёд.
Стоимость. Рентгеновское обследование можно пройти бесплатно по полису ОМС в обычной поликлинике. Попасть на МРТ бесплатно могут только пациенты из хирургии и стационарных отделений.
УЗИ или МРТ, что лучше?
Оба метода безопасны, эффективны и информативны. Однако необходимо знать их возможности, преимущества и недостатки, чтобы определить, что целесообразнее применить в конкретном случае. Для этого сравним следующие аспекты:
- Принцип действия аппаратов. МРТ использует для визуализации внутренних органов магнитные импульсы, а в основе УЗ диагностики лежит преобразование ультразвуковых волн. Для людей с металлическими имплантами, протезами, штифтами, кохлеарными аппаратами и кардиостимуляторами небезопасно воздействие электромагнитных полей. Им подходит методика УЗИ.
- Скорость исследования. Для МРТ необходимо затратить 20-30-40 минут и минимум час на описание. Процедура УЗИ укладывается в 5-10 минут, результат тут же выдаётся на руки.
- Возможности аппаратов. Ультразвуковое исследование не даёт 100% точности результата. Обработку полученных данных осуществляет человек. Информативность и надёжность обследования зависит от опыта и навыков специалиста. МРТ аппарат обрабатывает сигналы, формирует изображение и интерпретирует данные с помощью компьютерного процессора. И только потом за расшифровку принимается радиолог. Вероятность погрешностей и ошибок в этом случае снижена.
- Доступность и стоимость процедуры. УЗИ аппарат можно встретить в сельских поликлиниках, тогда как МР томограф – прерогатива крупных региональных центров. УЗ диагностику легче пройти по ОМС. В случае платных услуг стоимость УЗИ в 2-3-4 раза ниже, чем МРТ.
Ребёнку
Для проведения МРТ шейного отдела позвоночника нет возрастных ограничений.
Для проведения МРТ необходимым условием является неподвижность на протяжении всего времени обследования. Для детей сложно лежать неподвижно, поэтому может быть рассмотрена возможность применения наркоза.
Детям, возможно, будет страшно находится в замкнутом пространстве томографа закрытого типа. В этом случае можно провести обследование на томографе открытого типа. Родитель сможет находится рядом с ребёнком и держать его за руку.
Фото
Источник