Магнитотерапия при протрузии для позвоночника
Если случилось так, что во время обследования обнаружили не просто остеохондроз, а остеохондроз с протрузией (выпячиванием) межпозвоночных дисков, то следует внимательно отнестись к своему позвоночнику.
Чтобы следствием болезни не стала межпозвоночная грыжа, надо соблюдать комплекс лечебно-профилактических предписаний врача.
Физиотерапия при протрузии позвоночника играет большую роль в профилактике и лечении.
Разновидности заболевания
Выпячивания хрящевой дисковой ткани различают:
- по расположению;
- по степени разрушения тканей.
В зависимости от того, в какую сторону выпячиваются разрушающиеся диски, выделяется:
- Дорзальная протрузия. Она протекает наиболее болезненно. Патологическая выпуклость хряща направлена в сторону спинного мозга, может частично сдавливать его.
- Циркулярное выпирание хряща, когда ткань выпячивается по периметру позвоночника.
- Латеральное выпячивание, когда хрящевая основа расходится в боковые стороны. Может быть одно- и двусторонним.
- Диффузное изменение, когда происходит неравномерное расхождение диска в разные стороны.
По степени разрушающих тканевых процессов принято подразделять этапы:
- Первый, который симптоматически никак не проявляется, выявить его можно только при помощи медицинского обследования. Во время этого этапа на дисках возникают трещины.
- Второй, когда происходит небольшое (2-3 мм) выпирание междискового хряща.
- Третий, когда патологические процессы фиброзного кольца заходят настолько далеко, что готовы перерасти в грыжу.
Физиотерапевтические мероприятия для профилактики и лечения
Первые два этапа хрящевых поражений не нуждаются в особом лечении. Чтобы остановить прогресс заболевания, достаточно вовремя проходить поддерживающий курс физиопроцедур и выполнять врачебные рекомендации по изменению образа жизни.
Во время третьей стадии возможно возникновение обострений заболевания, сопровождающихся ограничением подвижности и болевым синдромом различной интенсивности.
Но даже в этом случае физиотерапевтические процедуры помогут при лечении острой стадии болезни, станут профилактикой возникновения болевых приступов.
Для профилактики и лечения болезни используют следующие методы:
- лазеротерапию;
- ультразвук;
- магнитотерапию;
- УВЧ;
- электрофорез;
- грязелечение.
В комплексе с аппаратной терапией могут назначаться:
- иглоукалывание (рефлексотерапию);
- массаж;
- ЛФК.
Цель физиотерапевтических процедур заключается в том, чтобы:
- стимулировать кровообращение в патологическом очаге;
- усилить питание хрящевых и мышечных тканей;
- снять миоспазмы различной интенсивности.
При протрузии поясничного отдела позвоночника физиотерапия проводится так же, как и для других участков спины, например, шейного отдела.
Лазерная терапия
Проводится методом направленного лазерного излучения на участок позвоночника, где возникли хрящевые изменения.
Лазерные лучи оказывают стимулирующее действие на тканевые процессы, повышают возможности регенерации.
Ультразвуковые процедуры
Ультразвуковая волна, воздействующая на костно-хрящевую основу, улучшает обменные процессы в ней, разрушает солевые отложения, расслабляет мышцы и снижает болезненные проявления.
Магнитотерапия
Направленное действие магнитных полей стимулирует регенерацию, расслабляет спазмированные мышцы.
УВЧ
Воздействие сухим теплом способствует восстановлению дисковых хрящей, усиливает обменные процессы.
Электрофорез
С помощью аппарата для электрофореза, воздействующего на кожные покровы электрическим током, возможно местное введение лекарственного препарата к разрушенным тканям хрящей.
Препарат для физиотерапии при протрузии позвоночника подбирает врач. В качестве лекарственных аппликаций могут быть использованы нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы.
Грязелечение
Аппликации с лечебными грязями в профилактических целях назначаются редко, чаще их используют во время курса реабилитации. Грязи стимулируют регенерацию, снимают миоспазмы, уменьшают местные отеки.
Ко всем процедурам физиотерапии в обязательном порядке добавляется индивидуально подобранный ЛФК-комплекс, могут назначаться массаж и иглотерапия.
ЛФК
Регулярное выполнение комплекса лечебной физкультуры:
- способствует укреплению мышц и созданию естественного позвоночного корсета;
- дает безопасную полноценную физическую нагрузку на позвоночный столб;
- стимулирует питание хрящей и мышц.
У пациентов с позвоночными заболеваниями должно войти в привычку ежедневное выполнение упражнений ЛФК.
Иглоукалывание
Метод воздействия на биоактивные точки, позволяющий нормализовать процессы обмена, улучшить кровообращение, укрепить спинные мышцы.
Массаж
Стимулирует местное кровообращение в определенном участке, способствует уменьшению отечности и стимуляции обменных процессов. Нельзя применять во время острого периода заболевания.
Регулярное выполнение упражнений ЛФК совместно с профилактическими курсами физиотерапии поможет бороться с таким серьезным заболеванием, как протрузия диска.
Если строго выполнять врачебные рекомендации, вести правильный образ жизни, то риск возникновения позвоночной грыжи будет сведен к минимуму.
Если вы хотите получить больше информации и подобных упражнений для позвоночника и суставов от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.
Отказ от ответственности
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
Источник
Магнитотерапия — эффективная физиотерапевтическая процедура, при которой на пораженную область опорно-двигательного аппарата воздействует статичное магнитное поле. Помогает ли магнитотерапия при остеохондрозе, как проводится лечение?
Особенности остеохондроза
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…» Читать далее…
Магнитотерапия при выявлении остеохондроза может использоваться исключительно в качестве вспомогательной терапии и назначаться врачом в комплексе с медикаментозным лечением и физиопроцедурами. Только так можно добиться прогресса в лечении и улучшения общего состояния.
Наиболее эффективно магнитотерапия работает при комбинации с водолечением. При совместном применении данных типов терапий стойкое улучшение проявляется уже спустя 3-4 месяца.
Остеохондроз позвоночника – это острое дистрофическое нарушение суставных хрящей. Патология способна поражать почти все суставы, однако наиболее часто острое воспаление наблюдается именно в области межпозвонковых дисков. Исходя из конкретной зоны поражения, в медицинской практике выделяют три вида остеохондроза позвоночника: поясничный, грудной и шейный.
Главные причины, по которым может возникнуть остеохондроз позвоночника, до конца еще не изучены и не имеют научных подтверждений. Предпосылки к развитию заболевания:
- лишний вес;
- индивидуальная генетическая предрасположенность пациента к остеохондрозу;
- наличие вредных привычек;
- плохо сбалансированный рацион, при котором хрящевые ткани не получают достаточно полезных микроэлементов;
- ранее перенесенные травмы позвоночника (удар, падение, авария и т. п.);
- острое инфекционное поражение, которое привело к нарушению обмена веществ в организме;
- искривление позвоночника в разных стадиях;
- проживание в неблагоприятных условиях;
- плоскостопие;
- внезапное прекращение спортивных тренировок у спортсменов;
- чрезмерные физические нагрузки на позвоночник;
- труд, который связан с подъемом тяжелых предметов;
- длительное пребывание в неудобном положении (сидя, стоя);
- полное отсутствие активных физических нагрузок.
За последние годы медики отмечают тенденцию «омолаживания» остеохондроза. Обосновано это тем, что раньше от болей в спине страдали люди от сорока лет, однако в последние годы к врачу все чаще обращаются пациенты от двадцати до двадцати пяти лет. Во многом подобный процесс обоснован искривлением позвоночника еще со школьных лет.
Воздействие магнитов
Магнитное поле оказывает положительный эффект на организм человека — это:
- Устранение очага воспалительного процесса в области пораженных позвонков.
- Нормализация лимфооттока.
- Улучшение кровообращения.
- Выраженный анальгезирующий эффект за счет блокирования активных нервных волокон.
- Уменьшение вязкости крови.
- Увеличение эффекта от других методов лечения (проводниковый эффект).
- Нормализация обмена веществ и восстановление пораженных тканей позвонков и хрящей.
- Общее улучшение работы сосудов и мышечной ткани.
- Расслабление мышц спины, улучшение общей подвижности позвоночника.
При выявлении шейного типа остеохондроза магнитотерапия помогает устранить такие характерные признаки болезни, как головокружение, головные боли, хроническая слабость. Все это благоприятно отображается на общем протекании заболевания.
Приборы для магнитотерапии
Для успешного выполнения магнитотерапии разработано довольно большое количество различных медицинских приборов. В условиях клиники используются стационарные большие аппараты с пультовым управлением. При нажатии кнопок врач может настраивать на необходимую зону интенсивность магнитного поля и длительность его влияния. Длительность одной процедуры магнитотерапии — 20 минут. При применении высокочастотного воздействия сеанс может продолжаться до 15 минут.
Можно применять следующие типы аппаратов:
| Тип аппарата | Особенности |
| Магнитофоры | Создают постоянное влияние магнитного поля. Обычно их фиксируют на область поражения и оставляют на длительный период |
| Микромагниты | Микроаппараты прикрепляют пластырем к болезненным точкам. Места крепления определяет врач и помечает их маркером. Такие аппараты создают переменное магнитное воздействие |
Для магнитотерапии разрешено использовать только специальные медицинские магниты. Крепить самодельные устройства строго запрещено — это может только ухудшить состояние пациента.
Эффект от процедур
Преимущества магнитотерапии при остеохондрозе позвоночника:
- Низкая цена на лечебные процедуры.
- Отсутствие эффекта привыкания к магнитотерапии.
- Полная безболезненность процедуры.
- Возможность проведения магнитотерапии в разном возрасте взрослым и даже детям (практикуется малышам от трех лет).
- Возможность применения процедур совместно с другими видами терапии.
- Полный курс лечения позволяет достичь стойкой положительной динамики.
- Процедура не противопоказана пациентам с повышенной чувствительностью (тактильной ее формой).
- Усиление лечебного эффекта от приема противовоспалительных лекарственных средств.
- Безопасность процедуры (при соблюдении противопоказаний магнитотерапия не оказывает негативного воздействия на другие органы и системы).
После прохождения курса магнитотерапии достигнутый эффект от лечения сохраняется в течение 2-3 месяцев. Для его продления можно проводить параллельное лечение физиопроцедурами и медикаментами.
Результаты после прохождения полного курса магнитотерапии:
- улучшение кровообращения;
- повышение трудоспособности;
- устранение воспалительного процесса;
- снятие болезненности;
- купирование застойных явлений в позвоночнике;
- нормализация обмена веществ;
- устранение процесса разрушения хрящевых тканей и их восстановление.
Общий курс лечения магнитотерапией при остеохондрозе позвоночника — десять сеансов. Для закрепления достигнутого терапевтического эффекта лечение можно повторить не ранее, чем спустя месяц после завершения первого курса.
Показания
При диагностировании остеохондроза позвоночника, болезнь может находиться в разной степени запущенности. Симптомы — прямые показания к назначению магнитотерапии:
- Спазм мышц.
- Резкое ограничение двигательных функций позвоночника.
- Появление острого воспалительного процесса.
- Постоянные боли ноющего характера.
- Появление ломоты в теле и слабость.
- Онемение конечностей, которое часто вызвано прогрессированием остеохондроза.
- Появление синдрома позвонковой артерии, когда человек страдает от головокружения, темных пятен перед глазами, пульсирующей боли и шумов в голове. Все это может вызывать остеохондроз позвоночника, который поражает позвоночную артерию и нервные соединения.
- Появление болезненности в спине после длительного пребывания в сидячем положении либо физической нагрузки.
- Колющие боли в груди, отдающие в сердце.
- Болезненность в зоне поясницы.
- Снижение рефлекторных функций позвонков, нарушение чувствительности, гипотрофия.
Противопоказания
Не все пациенты смогут применить на себе магнитотерапию. Обосновано это большим количеством противопоказаний. При их нарушении в состоянии возникают серьезные ухудшения.
Основные противопоказания:
- период беременности;
- тяжелые заболевания ЦНС, при которых человек не сможет выдержать процедуру;
- туберкулез в активной форме;
- внутренние кровотечения, особенно в ЖКТ;
- период протекания острых вирусных заболеваний;
- онкологические патологии;
- эпилепсия;
- нарушение свертываемости крови;
- атеросклероз в запущенных формах;
- менструальный синдром у женщин.
Дополнительные противопоказания к магнитотерапии, когда лечение нежелательно:
- гнойные очаги в организме;
- наличие тяжелого воспалительного очага во внутренних органах;
- наличие кардиостимулятора;
- тяжелые заболевания сердца;
- индивидуальная непереносимость процедур;
- наличие имплантированных металлических устройств.
Перед назначением магнитотерапии нужно пройти прописанные врачом исследования, чтобы исключить противопоказания, а в дальнейшем – побочные эффекты.
Назначить магнитотерапию может только лечащий врач, который будет учитывать первичный диагноз пациента, его возраст, симптоматику, наличие дополнительных заболеваний и общее психическое состояние. Заниматься самолечением строго запрещено.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Все без исключения физиопроцедуры при грыже поясничного, как и любого другого отдела позвоночника, являются паллиативным, или симптоматическим видом лечения. Никто не отрицает их пользу в ликвидации болевого синдрома, в увеличении объема движений, силы мышц спины. Однако окончательно справиться с грыжей физические факторы не могут.
Ведь грыжа – это дефект плотной, эластичной хрящевой ткани, на которую оказывается повышенное давление. В результате этого межпозвонковый диск разрывается. Наружу, за пределы его анатомических границ, устремляется содержимое его внутренней области — пульпозного ядра. Грыжа периодически сдавливает мягкие ткани, такие, как связки, нервные корешки, мышцы. Грыжа довольно часто вызывает интенсивный болевой синдром, который при локализации в пояснице называется люмбаго. Попутно грыжа проявляет себя чувствительными расстройствами. Иногда, при компрессии двигательной порции корешка — слабостью в мышцах ноги.
При наличии её секвестра, или свободного осколка, который сдавливает нервы конского хвоста, развивается тяжёлый одноимённый синдром, который является показанием к неотложному оперативному вмешательству. И всё-таки, у пациентов с небольшими грыжами, с вялотекущим характером заболевания, периодическое применение физиопроцедур в фазу затихающего обострения, или неполной ремиссии, позволяет существенно улучшить самочувствие, вернуть пациента к работоспособности без оперативного вмешательства.
Разумеется, грыжи склонны к прогрессированию, и физиопроцедуры в итоге нужно повторять вместе с другими методами лечения всё чаще, пока не наступает необходимость оперативного лечения. В данном материале мы рассмотрим, какие именно физиотерапевтические способы лечения и реабилитации применяются при грыжах в вертеброневрологии.
Грыжа со стенозом.
Каковы задачи физиотерапевтического лечения?
Любое лечение должно преследовать четко обозначенные задачи. Такими задачами при нахождении пациента с грыжей поясничного отдела позвоночника в физиотерапевтическом отделении являются:
- ликвидация, или существенное уменьшение зоны отёка спинномозговых нервов, их корешков в соответствующем сегменте, пораженном грыжей;
- ликвидация вторичного мышечного спазма, который является важным компонентом развития хронической боли в спине.
Если непосредственное давление грыжи на связки и нервные корешки вызывает боль по типу прострела, невралгическую, резкую боль, подобно удару электрического тока, то хронический спазм мышц приводит к развитию постоянных, ноющих болей в пояснице невысокой интенсивности. Несмотря на низкую интенсивность боли, развившийся мышечный спазм существенно ограничивает движение в спине, ухудшает качество жизни пациентов.
Такие хронические боли хорошо известны не только лицам с межпозвонковыми грыжами. Если человек занят на малоподвижной работе, то после целого дня, проведенного у компьютера, многие испытывают чувство тяжести, ноющую боль в шее, в мышцах плечевого пояса. Она связана с однообразной позой, ухудшением кровообращения в мышцах. То же самое, только ещё в более выраженном виде, происходит в глубоких мышцах спины под влиянием протрузии или грыжи. И задача физиотерапевтических процедур — ликвидировать этот мышечный спазм;
- третья задача — это нормализация кровотока, которая включает в себя более интенсивное кровоснабжение, активный венозный и лимфатический отток.
Естественно, улучшать кровообращение необходимо после того, как минует острая боль, и отёк начнёт рассасываться. Тогда локальная гиперемия в этой зоне пойдет на пользу, поскольку будет выносить из очага воспаления вредные продукты обмена, остатки биологически активных веществ. Если же усиливать кровообращение в первые часы после возникновения боли, то ситуация только ухудшается, поскольку отёк будет нарастать при неумелом применении этого мощного фактора физического воздействия;
- наконец, задачей физиотерапевтического лечения грыж будет просто симптоматическая ликвидация боли. Естественно, это применение анестетиков, их введение методом электрофореза.
Показания и противопоказания
Прежде, чем переходить к рассмотрению различных физиотерапевтических методов лечения, применяющихся при межпозвонковых протрузиях и грыжах, при боли в спине, необходимо определить общие показания и противопоказания.
Лечение возможно за исключением глубокого прогревания уже на второй-третий день, как только начинается стихание острой боли. Можно ли применять физиотерапию в первый день боли? Это нежелательно, так как в самом начале пока неясен диагноз, обычно применяются внутримышечные препараты.
Противопоказанием к применению терапии являются выраженные боли, быстрое прогрессирование неврологической симптоматики, появление слабости в ногах, тазовых расстройств, онемение промежности. Эти симптомы могут говорить о наличии синдрома конского хвоста, о появлении большого грыжевого секвестра, о сдавливании структур, лежащих в центральном канале позвоночника. Поражение на более высоком уровне может свидетельствовать о поперечном миелите, миелопатии. В таком случае необходима срочная консультация нейрохирурга, а возможно — даже экстренное оперативное вмешательство. Любое промедление будет чревато стойкой многолетней инвалидизацией.
Если нет экстренных показаний к операции, но есть плановые показания, то можно прооперироваться, избавиться от грыжи. Ведь физиолечение, каким бы эффективным оно не было, является симптоматическим, и спустя несколько месяцев, а то и недель, болевая симптоматика и ухудшение качества жизни возникает снова.
Существует перечень общих противопоказаний к физиотерапии. Это хроническая полиорганная недостаточность, выраженное истощение, высокое или низкое артериальное давление, лихорадка, туберкулез, эпилепсия, непереносимость электрического тока, психические отклонения. Это старческий возраст, нарушения ритма сердца, стенокардия, недавно перенесенный инфаркт, беременность, период месячных. Не имеет смысла полностью продолжать этот перечень — поскольку перед назначением того или иного лечения врач-физиотерапевт обязательно определит наличие противопоказаний индивидуально, для каждого пациента.
Методы физиотерапии при протрузиях и грыжах
Рассмотрим основные физиотерапевтические процедуры, которые показаны при наличии осложненных форм остеохондроза, протрузий и грыж, мышечного спазма, отёка нервных корешков, формирующих синдром компрессионный радикулопатии.
Электрофорез
Лекарственный электрофорез – это вид физиолечения, при котором на фоне постоянного гальванического тока пациенту через неповрежденную кожу вводится лекарственное вещество, которое может диссоциировать на ионы. Оно движется внутрь тканей под влиянием кулоновских сил. Это приводит к депонированию вещества в глубоких слоях кожи, подкожно-жировой клетчатки, и медленному высвобождению лекарства в течение длительного времени. Постоянный ток повышает чувствительность тканей к лекарствам, но в системный кровоток они почти не попадают, не вызывают побочных эффектов.
Электрофорез.
В результате воздействия лекарственного электрофореза уменьшается воспаление, активируется рассасывающий эффект, применение анальгетиков усиливает местноанестезирующее действие, улучшается кровоснабжение тканей вместе с проводимостью нервных волокон. Чаще всего из лекарственных препаратов для электрофореза применяется Анальгин, Апизартрон, или компоненты пчелиного яда, радикал ацетилсалициловой кислоты, витамин B1, никотиновая кислота, Гидрокортизон, Лидаза, Лидокаин, другие диссоциирующие в растворе вещества.
Электроанальгезия
При выраженном болевом синдроме показано применение центральной электроанальгезии, или электротранквилизации. Это метод воздействия на головной мозг особых импульсных токов, которые в графической развёртке имеют постоянную скважность и прямоугольную форму. Электроанальгезия защищает вегетативную нервную систему, производит выраженный обезболивающий, седативный эффект.
Электроанальгезия.
Применяемые частоты диапазона 200-900 Гц для седации, а для обезболивания — частоты свыше 1 кГц. Под их влиянием в лобных долях головного мозга возникают очаги специфической катодической депрессии, и вследствие этого ослабляются болевые чувствительные влияния. Угнетается эмоциональная окраска боли вследствие блокады специфических ядер гипоталамуса. У пациента снимается вторичное эмоциональное напряжение, вызванное болью, ощущается расслабление и тепло в конечностях, улучшается кровоснабжение мускулатуры, уменьшается болевая чувствительность. Электротранквилизация применяется в крупных стационарах, где есть хорошо оборудованные физиотерапевтические отделения. Для проведения этой процедуры используют, например, аппарат «Электронаркон-1» и его аналоги.
Диадинамические токи
Одним из основных способов электротерапии при люмбаго, радикулитах, поясничном остеохондрозе с компрессионной радикулопатией, является применение динамических токов. Это полусинусоидальные импульсные токи частотой до 100 кГц, задняя половина волны которых снижается. Еще их называют «токи Бернара» в честь известного физиолога Клода Бернара. Для их получения применяется выпрямление обычного переменного тока частотой 50 Гц. Аппараты для диадинамотерапии могут модулировать токи различным способом по периоду, по непрерывности, по длине импульсов.
Диадинамические токи.
Диадинамические токи оказывают ярко обезболивающее действие. Они показаны даже при острой боли, в первые дни возникновения, или обострения течения протрузии или грыжи. Единственное противопоказание — это наличие вегетативного болевого компонента. Если речь идет о поясничном отделе позвоночника, то симпатические волокна находятся рядом, на переднебоковой поверхности позвоночника, в виде 3-5 поясничных узлов. И если их затронул патологический процесс, то лучше применять другие методы обезболивания. Обезболивание достигается снижением чувствительности рецепторов, и повышением порога болевого восприятия.
Кроме этого, диадинамические токи улучшают мышечный тонус, в зависимости от расположения электродов. Продольное расположение повышает тонус мышц, что очень хорошо при наличии мышечной слабости и вялых парезов в ногах, а поперечное расположение электродов, наоборот, способствует снижению тонуса. Это полезное свойство при центральных параличах.
Синусоидально-модулированные токи, амплипульс-терапия
Также при люмбаго и межпозвонковых грыжах применяют методику амплипульстерапии, когда используется синусоидально-модулированные токи. Это токи частотой от 2 до 5 килогерц, дополнительно разбавленные, или модулированные более низкой частотой, до 150 герц. Этот вид электротерапии слабо раздражает кожу и подкожную клетчатку, зато интенсивно возбуждает нервы и мышцы. К эффектам от амплипульстерапии также относится выраженная аналгезия, которая помогает при люмбаго и радикулитах.
Амплипульс-терапия.
Обезболивающий эффект также реализуется через снижение чувствительности болевых рецепторов на периферии, и нормализацией между возбуждением и торможением в центральной нервной системе. Амплипульстерапия улучшает периферическую гемодинамику и венозный отток. Кроме этого, повышается окислительно-восстановительный потенциал, и интенсивность обменных процессов. Регулярные сеансы повышают уровень медиаторов в крови, и нормализуют состояние симпатоадреналовой и холинергической системы.
Интерференционные токи
Применение интерференционных токов широко применяется при наличии поясничного остеохондроза с корешковым синдромом, стреляющими болями и мышечными рефлекторно-тоническими спастическими синдромами. Смысл лечебного воздействия – в результирующих низкочастотных колебаниях, которые возникают в организме пациента. Источником этих колебаний являются два разных тока высокой частоты, которые подводятся попарно четырьмя независимыми электродами от двух отдельных генераторов. При этом один ток имеет постоянную, несущую частоту, а вторая частота может или также быть постоянной, или варьироваться.
Интерференционные токи.
Так, интерференционный ток, применяемые в лечении межпозвонковых грыж и индуцированного болевого синдрома, получают при несущей частоте 4 килогерц и изменяющейся, наведенной частоты 4,1 килогерц. В результате суммирующий низкочастотный импульс будет иметь частоту до 100 герц, то есть до уровня разницы между токами. Такие интерференционные токи раздражают поверхностно лежащие структуры и кожу очень мало, зато глубоко проникают внутрь. Есть возможность наращивать частоту этих токов при хорошей переносимости. При этом в зависимости от частоты изменяется и эффект. Малая частота, до 50 Гц возбуждает пониженный мышечный тонус. Ток в диапазоне частот от 90 до 100 Гц проявляет выраженный болеутоляющий эффект, а тонус мускулатуры, напротив, снижается.
ЧЭС (чрескожная электростимуляция)
У пациентов с поясничным остеохондрозом и корешковым синдромом при грыжах широко применяется, особенно в частных клиниках, ЧЭС. При ней токи различной частоты воздействуют не на площади, а на точки — на рефлексогенные зоны. Импульсы подаются с небольшой длительностью, в результате ослабляется боль.
Чрескожная электростимуляция поясничной и ягодичной зоны.
Этот вид стимуляции не влияет на мышцы. С его помощью нельзя восстановить утраченные параличом движения или получить двигательную реакцию. Здесь лечебным эффектом будет рефлекторное действие электрического тока на особые участки кожи — слабая низкочастотная вибрация, которая тормозит восприятие и передачу боли на периферии по быстро проводящим нервным путям.
В результате болевой импульс прерывается на уровне первичных центров анализа боли в спинном мозге, а именно — в желатинозной субстанции Роланда, расположенной на верхушках задних рогов спинного мозга, в сером веществе. Как правило, острая боль в спине уменьшается или исчезает или во время процедуры, или после неё, в течение нескольких часов. Для лечения используют специальные схемы расположения так называемых точек Эрба.
Индуктотермия
В подостром периоде, когда стреляющие боли (люмбаго) уже не слишком выражены, показано применение индуктотермии, когда на организм воздействует высокочастотное переменное магнитное поле. Оно способствует наведению в теле пациента вторичных магнитных самоиндукционных вихревых токов, которые циркулируют по кругу, перпендикулярно первичным силовым полям. Такие вихревые токи проникают довольно глубоко, до 5 см, и разогревают ткани глубоких мышц. В результате улучшается венозный отток, снижается тонус глубоких мышц спины, и улучшается микроциркуляция. В итоге рассасывание воспалительного инфильтрата при грыжах ускоряется, и разрешается мышечный спазм. Хроническая, ноющая боль в спине становится менее мучительной. На различных стадиях лечения обострений протрузии грыж также применяется сверхвысокочастотная микроволновая терапия, в том числе на сантиметровом диапазоне, децимитровом, которые проникают до глубины 13 см.
Ультразвук и лазеротерапия
Кроме электролечения, в физиотерапии протрузий и грыж применяется ультразвук, который производит микромассаж, микровибрацию, повышает проницаемость клеточных мембран, разогревает клетки и ткани. В клинике осложнённого остеохондроза используются ультразвуковые аппараты, развивающие мощность до 1 Вт на см2, не больше, при частоте 50 Гц и длине импульсов не дольше 10 секунд.
Ультразвук.
К современным способам физиотерапии относится и лазертерапия. Биологический эффект воздействия лазерных лучей основан на взаимодействии когерентного изотропного поляризованного излучения с фотосинтезирующими веществами кожи, — порфиринами. Активируются соответствующие ферментные системы, что вызывает интенсификацию обменного процесса. Для лечения межпозвонковых протрузий и грыж применяется лазерное излучение низкой энергии, которое обезболивает, оказывает противовоспалительный и противоотечный эффект, ликвидирует избыточный мышечный тонус, и улучшает кровоснабжение. Примерная величина мощности не должна превышать 20 мВт на см2, а длительность воздействия — не дольше 30 секунд на одну точку. Лазерное излучение применяется и в виде лазеропунктуры, при котором облучаются акупунктурные точки лазером, вместо применения иголок.
Пелоидотерапия и бальнеолечение
Кроме воздействия электричества, света, магнитного излучения, ультразвука, лазерных лучей — для лечения хронических болей в спине применяется пелоидотерапия, или лечебные грязи. Это могут быть как грязевые ванны и аппликации на область поясницы, ягодиц и бёдер, так и наложение грязи на мышцы конечностей, голени и стоп, сочетание наложения грязи с индуктотермией, диадинамотерапией, или электрофорезом. Широко применяется парафинолечение, озокерит, нафталан. Нельзя забывать и о водолечении. Всевозможные лечебные души: дождевой, игольчатый и пылевой с применением низкого давления, душ Шарко, веерный душ и особенно подводный душ-массаж, который сочетается с подводным вытяжением, очень полезны при остеохондрозе.
Широко применяются тёплые ванны, а при снижении тонуса мускулатуры — и горячие, которые проявляют свойства интенсивного раздражителя. Осо