Мануальная диагностика шейного отдела позвоночника

Мануальная терапия – это комплекс методик воздействия на организм больного (преимущественно позвоночник) с лечебной и диагностической целью. Мануальных терапевтов в народе называют костоправами, так как лечение у специалистов данного профиля позволяет скорректировать положение позвоночно-двигательных сегментов в соответствии с анатомическими особенностями организма. Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника направлена преимущественно на устранение болевого синдрома, который ограничивает подвижность больного и значительно снижает качество его жизни. Методики мануального воздействия («лечение руками») успешно применяются в спортивной медицине, вертебрологии, ортопедии и неврологии, а также при лечении хронических заболеваний внутренних органов, функционирование которых прямо или косвенно связано с состоянием позвоночника (например, органов малого таза).

Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела

Эффективность мануальной терапии при шейном остеохондрозе

Цены на массажеры

Мануальная терапия как метод лечения остеохондроза и других заболеваний позвоночника официально используется с 1970 года. Врачи, работающие в клиниках мануальной терапии, должны иметь не только лицензию, позволяющую заниматься данным видом деятельности, но и первичное образование невролога или ортопеда, так как даже небольшие ошибки могут стать причиной тяжелых осложнений и инвалидизации человека.

Шейный остеохондроз: к какому врачу идти

Перед началом лечения больному необходимо пройти комплексное обследование, в обязательном порядке включающее рентгенографию позвоночника или МРТ.

Рентгенография как метод диагностики остеохондроза

Применение томографии необходимо, так как данный метод диагностики позволяет выявить не только изменения в костных структурах, но и признаки воспалительных, деструктивных и иных патологий в окружающих тканях (во всех плоскостях).

Магнитно-резонансная томография – самый популярный метод диагностики

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Основным показанием для применения техник мануального воздействия при шейном остеохондрозе является хронический болевой синдром, связанный с деформацией шейных позвонков и защемлением нервных окончаний. Положительный результат от лечения становится заметным уже после первого посещения, но для полного избавления от боли может потребоваться от 3 до 10 посещений, которые проводятся с интервалом от 2 до 5 дней.

Мануальная терапия позволяет избавиться от боли в шее всего за не сколько сеансов

Ежедневное лечение большинство мануальных терапевтов считают нецелесообразным, так как мышцам требуется время для восстановления и адаптации (обычно это занимает около 48 часов).

При правильном воздействии на позвоночник после окончания лечения удается добиться следующего результата:

• уменьшение или полное исчезновение головных болей;
• полное или частичное восстановление функций пораженных двигательных сегментов (позвонков и межпозвоночных дисков);
• устранение симптоматических проявлений шейного остеохондроза (шум в ушах, снижение остроты зрения, головокружения, мигрень и т.д.);
• нормализации артериального давления (при отсутствии других патологий со стороны сердца и сосудов).

После сеансов мануальной терапии у больных нормализуется артериальное давление, перестают беспокоить головные боли

После прохождения мануальной терапии уменьшается или полностью проходит чувство скованности и напряжения в области шеи, плеч и затылка, уменьшается интенсивность корешковых болей, восстанавливается объем движений в шейных позвонках. Примерно у 60% пациентов восстанавливается нейроциркуляторная функция, проходит онемение в конечностях, снижается частота спазмов и парезов.

Мануальная терапия позволяет избавиться от спазмов и парезов

Важно! Шейный остеохондроз относится к хроническим патологиям, поэтому полностью вылечить его при помощи мануальной терапии невозможно. Несмотря на это, мануальное воздействие может быть очень полезным, так как позволяет снизить риск обострений и достичь стабильной и длительной ремиссии, а также восстановить привычный объем двигательной активности.

Подготовка к проведению процедуры

Перед тем как начать сеанс, мануал проводит собеседование с пациентом для получения максимума информации о характере протекания болезни, осматривает его в положении сидя и лежа. В клиниках обязательно проведение рентгенографии поврежденных отделов позвоночника.

Далее лекарь самостоятельно проводит ручную диагностику. Имеется несколько стандартных диагностических методик.

1. Ориентировочную, глубокую скользящую, клещевую и щипковую пальпацию применяют, чтобы определить границы болевых зон, оценить в каком состоянии находятся мышцы.
2. Толчковая пальпация используется, чтобы узнать, как позвоночный сустав реагирует на толчки пальцами. Это позволяет определить блокированный сустав.
3. Еще один способ – растяжение. Пациент принимает положение, которое позволяет растянуть исследуемую связку или мышцу. Оценивается способность этих структур к вытягиванию, фиксируется момент появления боли.
4. В заключение диагностики исследуется подвижность суставов.

Методы мануальной терапии

Мануальная терапия представляет собой комплекс «ручных» методик, направленных на восстановление основных функций позвоночника, возвращение анатомически правильного положения различным сегментам позвоночного столба и коррекцию мышечного тонуса, играющего важную роль в развитии корешкового синдрома (доминантного признака остеохондроза независимо от локализации патологического процесса). Основные методы лечебного воздействия на позвоночник, используемые мануальными терапевтами, представлены в таблице ниже.

Таблица. Методы мануального лечения при шейном остеохондрозе

Обратите внимание! Некоторые методы мануального воздействия (например, артро-вертебральная терапия) сопровождаются сильными болезненными ощущениями. Максимальная интенсивность болевого синдрома при коррекции патологий суставов возникает во время первого и второго сеансов, после чего боли будут ослабевать. После завершения курса неприятные ощущения и дискомфорт полностью проходят примерно у 30-50% больных.

Миф 2. Боль возникает при «заклинивании» позвонков вследствие их смещения

В этом заключении верно одно – «заклинивание» действительно случается при смещении или ограниченной подвижности позвонков. Но такое бывает и в других ситуациях (при грыжах диска, травмах, переломах, мочекаменной болезни, инфаркте миокарда и т.д.), когда подвижность вредит больному органу.

Механизм заклинивания — рефлекторный. Он реализуется по принципу «замка», в котором слегка перекосилась маленькая деталь. Такое же напряжение позвоночных мышц вызывает перекос суставных поверхностей, выключая из движения сустав, в котором происходят нарушения, и фиксируя его по принципу «как бы не было хуже».

Чтобы устранить заклинивание, нужно не вправлять позвонки или ставить их на место, а создать условия для расслабления мышц.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями для проведения мануальной терапии являются:

• инфекционно-воспалительные заболевания позвоночника (включая гнойное воспаление эпидуральной клетчатки);
• ранний послеоперационный период (в зависимости от диагноза и состояния больного может составлять от 3 до 12 месяцев);
• состояние после травм (особенно при повреждении позвоночника);
• злокачественные опухоли (независимо от их локализации);
• болезни крови (лейкемия, выраженная анемия, лейкоз и т.д.);
• артроз, полиартрит.

Не допускается использование мануальной терапии при секвестрированных межпозвоночных грыжах, которые являются наиболее тяжелым осложнением остеохондроза и характеризуются полным отделением пульпозного ядра и его выпадением за пределы фиброзной оболочки.

Что такое секвестрированная грыжа позвоночника?

Ограничением для лечения шейного остеохондроза у мануального терапевта также является беременность, опухоли позвоночника, дисковая миелопатия.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить миелопатию отдела позвоночника, а также рассмотреть симптомы и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Миелопатия

При заболеваниях сердца, сосудов, невротических расстройствах возможность и целесообразность лечения у мануального терапевта определяется индивидуально.

Важно! Недопустимо проведение сеанса, если пациент находится в шоковом, подавленном состоянии, или у него имеются признаки алкогольного или наркотического опьянения. Если человек страдает табачной зависимостью, следует отказаться от курения минимум за 6-8 часов до процедуры. Все манипуляции на позвоночнике проводятся строго во время регресса острых симптомов, то есть, в период ремиссии.

Миф 6. Если болезней много, болезнь одна — остеохондроз позвоночника

Большинство вегетативных центров, регулирующих деятельность внутренних органов, находятся за пределами позвоночника и осуществляют свою работу автономно. Поэтому даже при таких серьезных изменениях в позвоночнике, как перелом, опухоль, грыжа диска, выраженных расстройств деятельности внутренних органов, как правило, не наблюдается. Каждый страдающий остеохондрозом может вспомнить, что даже при сильных, нестерпимых болях в позвоночнике заболевания внутренних органов не обострялись.

Возможные осложнения

Риск осложнений при прохождении сеансов мануальной терапии, по разным данным, составляет от 4,3% до 17,9%. Главным фактором, определяющим безопасность лечения, является профессионализм врача, поэтому перед началом сеансов необходимо убедиться, что выбранный специалист имеет диплом о медицинском образовании и соответствующую квалификацию. При неудачном или неправильном воздействии на позвоночник возможно развитие следующих осложнений:

• повышение амплитуды движений в опорно-двигательных сегментах позвоночника (гипермобильность позвоночника);
• травмы и переломы различных сегментов позвоночника;

  Компрессионный перелом позвоночника

• ущемление межпозвоночной грыжи;
• смещение и деформация шейных позвонков;

  Смещение позвонков в шейном отделе

• повреждение связок и мышц.

Важно! У лиц с заболеваниями сердца и злокачественной артериальной гипертензией (стабильным повышением давления до 180/110 мм рт. ст. и выше) существует высокий риск ишемической атаки сердца и ишемического инсульта, поэтому данной категории пациентов перед проведением мануальной терапии необходимо получить консультацию и рекомендации кардиолога.

Мануальная терапия – эффективный способ лечения шейного остеохондроза, но его необходимо сочетать с другими способами консервативной терапии (лечебным массажем, оздоровительной физкультурой, физиолечением и т.д.). Сами мануальные терапевты говорят о том, что применение мануальных техник эффективно лишь при отсутствии костных разрастаний, то есть, при остеохондрозе 3-4 степени целесообразность их применения решается в индивидуальном порядке с учетом особенностей конкретного пациента.

Видео — Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела

На что обратить внимание при самостоятельном лечении по видео

Если нет возможности посетить мануального терапевта, используйте только то видео, где описывается каждый этап. Прочитайте к нему комментарии, массаж должен выполнять профессиональный врач.

При лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата мануальной терапией изучите зоны, на которые можно воздействовать. При этом воздействие не должно включать давление на хрящевые или костные структуры. Шейный отдел является очень хрупким, а позвоночный канал в этой части узкий. Неправильное использование силы может привести к серьезным последствиям.

Мануальная терапия может использоваться для профилактики остеохондроза. В этом случае после 30 лет дважды в год проходить курс, сочетая его с массажем. Последний сделать можно и в домашних условиях по видео, поскольку он вызывает меньше последствий. Предупредить возникновение проблем с грудным отделом и шеей поможет и правильный выбор ортопедического матраса, самомассаж.

Остеохондроз — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Семейные

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

Москва , просп. Мира, 79, стр. 1
Рижская

+7

• Консультация от 1500
• Диагностика от 0
• Рефлексотерапия от 1000

0 Написать свой отзыв

Семейные

Клиника лечения спины и суставов №1

Москва , Пятницкое ш., 6, корп. 1
ВолоколамскаяМитино

+7

• Консультация от 1000
• Курсы лечения от 7000
• Массаж от 1500

10 Написать свой отзыв

Семейные

Институт традиционной восточной медицины

Москва , Филипповский пер., 18
Арбатская (ФЛ)

8-(495) 691-66-69

регистратура

• Консультация от 1200
• Мануальная терапия от 1300
• Физиотерапия от 700

0 Написать свой отзыв

Показать все клиники Москвы

Терапевтические манипуляции

Манипуляции этого вида делают, чтобы убрать блокировку суставов, снять мышечное напряжение и тем самым избавить пациента от болевых ощущений.

Применяется несколько техник терапевтического воздействия.

1. При импульсном способе манипуляций производятся толчки руками небольшой силы. Направлена техника на то, чтобы восстановить положение сустава.
2. Мобилизационная техника сводится к повторным ритмичным движениям. Цель – снять блокирование сустава и напряжение мышц.
3. Разминание и растягивание сухожилий и мышц носит название мышечно-фасциального релиза.
4. При краниосакральной остеопатии применяют мягкие колебательные движения. Техника способствует восстановлению подвижности суставов.
5. При постизометрической релаксации врач растягивает мышцы в расслабленном состоянии.
6. При мышечно-энергетическом способе пациент сам напрягает и расслабляет те или иные мышцы по указанию терапевта.

Изменения в кости при остеопорозе

Остеохондроз — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Массажист

Закревская Наталья Алексеевна

Москва,1-ый Люсиновский переулок, 3 Б. ( Медицинский ) +7
0 Написать свой отзыв

Массажист

Автандилян Арсен Аликович

Москва,Ландышевая ул., 14, корп. 1 ( Медицинский )
+7

0 Написать свой отзыв

Массажист

Как проходит сеанс

Нюансы проведения сеанса мануальной терапии у каждого специалиста могут быть индивидуальны, но общий алгоритм выглядит таким образом:

• Врач проводит опрос пациента, выясняя самочувствие, основные жалобы на текущий момент и объясняет, как будет проходить сеанс.
• Проводится ряд неврологических и ортопедических тестов для уточнения состояния пациента.
• Специалист проводит постизометрическую релаксацию или массаж шейно-воротниковой зоны для расслабления связок и мышц.
• Непосредственно применение техник мануальной терапии.
• Проработка шейных и плечевых мышц, массаж верхних конечностей.
• Рекомендации. В интервале между сеансами возможно проведение физиотерапии, лечебной гимнастики, прием витаминов группы В или лекарственных препаратов.

Пациенту не рекомендуется быстро вскакивать и бежать. Движения должны быть медленными, организм нуждается в отдыхе, поэтому позвоночник обездвиживают, применяя корсет.

Повороты головой, наклоны полностью исключаются. Сразу после сеанса может появится более выраженная, чем раньше боль.

Чтобы избавиться от нее допускается принимать анальгезирующие средства.

Опросив пациентов, было выяснено, что головокружение наблюдалось у 15%, 22% испытывали повышение боли, 5% отмечали мобильность позвонков, в 7% болезнь прогрессировала.

К сожалению, даже опытный врач не может избежать ошибок в своей практике. Причин несколько и не всегда они происходят по вине специалиста. Главное безошибочно определить место и причину боли.

Неправильные движения, влияющие на позвоночник, могут спровоцировать тяжелые осложнения в виде:

• гипермобильности позвонков;
• ущемлении грыжи;
• развития болевого синдрома;
• разрыва мышц и связок;
• смещения позвонков;
• ишемического инсульта – самого тяжелого последствия, приводящего к полной неподвижности и даже к смерти.

Опасность появления осложнений снижается с повышением опыта и квалификации врача.