Мануальная терапия позвоночника и массаж тела
Разнообразие терапевтических методов, при которых врач руками воздействует на организм пациента сильно запутало людей, и зачастую массаж, мануальная терапия, остеопатия и рефлексотерапия в нашем представлении складываются в одну кучу.
У большинства людей имеются лишь поверхностное понимание различий этих в общем-то сильно отличающихся методов. Например, массаж считается наиболее мягким по своему воздействию, тем более, что его назначают даже самым маленьким детям. С мануальной терапией все сложнее. Мануальный терапевт что-то «вправляет», ставит на место и это больно, а еще опасно. Остеопатия – синоним мануальной терапии. А рефлексотерапия в основном ассоциируется с иглорефлексотерапией или иглоукалыванием.
Доля правды в расхожих представлениях, конечно, есть, но давайте разбираться в понятиях. Тем более, что каждый из этих методов может существенно помочь при возникновении самых разных заболеваний, в основном связанных с опорно-двигательным аппаратом, но и не только.
Массаж. Его функция – воздействовать на мягкие поверхностные ткани: кожный покров, мышцы. Он повышает мышечный тонус, улучшает кровообращение и кровоснабжение тканей, снимает мышечные спазмы.
В связи с тем, что массажист не обязан иметь медицинского образования (достаточно пройти специальные курсы), он не обладает достаточной квалификацией, чтобы воздействовать на суставы и кости, в том числе на позвоночник (как мануальный терапевт). Соответственно массаж не может улучшить подвижность и состояние суставов.
Мануальная терапия. Заниматься этим направлением в лечении может только дипломированный врач, который в добавление к своей основной специализации освоил методику мануальной терапии. Мануальный терапевт точными движениями воздействует на суставную, хрящевую ткань. При этом врач обязательно проведет необходимое обследование перед тем, как начать непосредственное лечение. Это может быть и рентген, и УЗИ, и сканирование. Чаще всего область применения мануальной терапии – это позвоночник. Мануальная терапия – очень сложная система знаний и навыков, и опытный врач всегда индивидуально подходит к выбору тех или иных техник в отношении пациента.
Вопреки предубеждениям, мануальный терапевт не причиняет боли. Он основывается на глубоких знаниях анатомии и строения всего опорно-двигательного аппарата и нервной системы. С болью как раз нередко приходят к мануальному терапевту в надежде избавиться от нее. Иногда хватает одного-двух сеансов, чтобы человек почувствовал значительное облегчение, а порой необходимо время. Все зависит от степени запущенности заболевания.
Остеопатия. Это целое медицинское учение, в основе которого лежит понимание взаимосвязей всех систем организма и зависимости появления заболевания от неправильного положения и функционирования органов. Функцию остеопата в нескольких словах можно описать так: при помощи чутких рук обнаружить источник недомогания пациента и вернуть органу, суставу или кости правильное положение, причем совершенно необязательно, что источник боли находится именно там, где она проявляется.
Некоторые источники определяют остеопатию как разновидность мануальной терапии. Если опираться на принцип, что это лечение руками, то отчасти это так. Но остеопатия все же самостоятельное медицинское направление со своей индивидуальной четкой философией и историей. И чтобы стать врачом-остеопатом необходимы годы не только обучения, но и практики, ведь руками нужно «прослушивать» каждый орган, чувствовать каждую составляющую тела пациента.
Рефлексотерапия. В ее основе лежит воздействие на биологически активные точки организма. Помимо иглоукалывания, рефлексотерапевты применяют и другие методы: вакуумный массаж (при помощи банок), прижигание точек специальными травяными сигарами, лазеро- и электропунктуру, метод аппликаций и др.
Как видите, разница между методами лечения, при которых врач воздействует на организм руками, довольна велика. Но каждый из этих методов при грамотном подходе и, особенно в комплексе с другими процедурами, дают великолепные результаты в борьбе даже с самыми тяжелыми недугами.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Лечение целюлита методом ударно-волновой терапии
Это современная аппаратная методика лечения, в основе которой лежит использование акустической волны, эффективно воздействующей на пораженный участок организма на клеточном уровне. Его используют в…
Как научиться садиться на шпагат
Каждый хочет иметь спортивное и подтянутое тело независимо от возраста. Ведь хорошая физическая форма – это залог здоровья системы кровообращения, суставов, профилактика спонтанного травматизма не…
Причины возникновения грыжи шейного отдела, симптоматика и лечение
Если вам повезло иметь здоровую спину, то эта статья, скорее всего, не для вас. В ней пойдет речь о том, что такое грыжа шейного отдела позвоночника, какие симптомы этого заболевания, и, что же…
Биофотонная абсорбциометрия
Диагностика остеопороза (заболевания при котором уменьшается минеральная плотность костной ткани) основана, преимущественно, на анализе данных анамнеза, радиологического обследования и лабораторных…
Ушакова Айна Александровна
2016-03-03 13:22:40
Хочу сказать большое спасибо, доктору Торопцеву Дмитрию Анатольевичу и массажисту Иксанову Руслану Хайдаровичу, это высокопрофессиональные люди. Я ещё в середине пути, но эффект от лечения заметен уже сейчас. В клинике на Маломосковской у ст. м. Алексеевская теплая и уютная атмосфера и что ещё… Читать дальше
Цуканова Екатерина
2014-09-17 10:42:12
Огромное спасибо доктору Торопцеву Дмитрию Анатольевичу за индивидуальный подход и за легкость его рук. После прохождения курса лечения полностью исчезли боли в шейном отделе и спине (несмотря на наличие грыж). Отдельного слова заслуживает персонал клиники — невероятно отзывчивые, ориентированные… Читать дальше
Виктория
2020-03-10 15:31:40
В Клинику Бобыря обратилась по рекомендации друзей, а именно к доктору Котову Алексею Владимировичу. Проблема давняя-боли в шейном отделе. Хочу выразить благодарность Алексею Владимировичу за профессионализм и внимательное отношение к пациенту. Всем осталась довольна, спасибо! Читать дальше
Климова Татьяна
2014-09-25 13:03:12
По прошествии праздников, побывала в клинике «Бобыря», той, что на Алексеевской станции. Получила удовольствие. Несмотря на диагноз «грыжа», уже через 7 дней вовсю «активничала»! От всей души СПАСИБО! Читать дальше
Врачи клиники Бобыря
стаж работы от 10 лет
Источник
Древние медицинские манускрипты донесли до наших дней описание удивительных случаев исцеления от страшных болезней. Как удавалось врачевателям, не имевшим ни эффективных лекарств, ни глубоких знаний об организме человека, ставить тяжелобольных на ноги? Все дело в уникальных приемах лечения руками. Сложные манипуляции на спине, вытяжение позвоночника, правка живота применялись уже в Древней Греции, в Риме и на Руси. Китайские врачеватели считали такое воздействие лучшим способом очищения жизненной энергии. Сейчас, когда всевозможные болезни стали постоянным спутником человека, мануальный массаж вновь популярен. Методика, получившая признание медицинской науки, позволяет эффективно решить проблемы со здоровьем без применения сильнодействующих лекарственных препаратов.
Особенности мануального массажа
Название этого метода не случайно произошло от латинского слова manus – кисть, ладонь: ведь именно руки становятся основным инструментом специалиста во время сеанса. Но мануальная техника отличается от классического массажа тем, что предполагает применение более глубокого, строго дозированного, радикального воздействия. Причем оно распространяется не только на мягкие ткани, суставы, связки и фасции: основным объектом внимания терапевта становится позвоночник – вместилище спинного мозга.
Отходящие от него нервы контролируют работу всех систем организма. Их сдавление – причина многих соматических заболеваний. Мануальная практика позволяет снять функциональную блокаду, восстановить прохождение чувствительных импульсов, улучшить кровообращение и лимфоток, провести рефлекторное воздействие для устранения:
- болей в спине и суставах;
- проблем опорно-двигательного аппарата;
- хронических заболеваний дыхательной системы;
- дисфункции кишечника;
- дискинезии желчных протоков;
- гастрита;
- эзофагита;
- сбоев в работе сердца;
- гипертонии;
- патологий мочеполовой сферы;
- нарушений функций щитовидной железы;
- головных болей;
- депрессии;
- панических атак;
- бессонницы.
Есть ряд заболеваний и состояний, которые являются противопоказаниями к мануальному лечебному массажу.
Прежде всего это:
- онкология;
- воспалительные процессы спинного мозга и суставов в острой форме;
- кровотечения или склонность к ним;
- инфаркт;
- инсульт;
- тромбоз;
- открытые раны;
- туберкулез костей;
- остеопороз;
- беременность;
- возраст после 75 лет.
При нарушениях подвижности суставов методику применяют только в тех случаях, когда заболевание обратимо. Если костная или хрящевая структура полностью разрушена или изменена, такое воздействие не поможет человеку, а, наоборот, травмирует и без того болезненную зону и усугубит проблему.
Тематический материал:
- Мануальная терапия позвоночника
- Массаж поясничного отдела позвоночника
- Массаж при артрозе плечевого сустава
- Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава
Техника выполнения
Секрет эффективности мануального массажа в правильной методике воздействия. Её подбирают с учетом диагноза и результатов первичного осмотра пациента, в ходе которого терапевт обращает внимание на:
- подвижность позвоночника в разных отделах;
- геометрию плечевого пояса, бедер, тазовых костей: их асимметричное положение указывает на возможную проблему;
- состояние тургора кожи: образование так называемых складок Киблера – признак функциональных блокад позвоночника;
- степень напряжения мышц и присутствие болезненных точек в них.
В результате определяется допустимый объем нагрузки и силы воздействия для каждого пациента. Сама процедура выполняется в несколько этапов, с соблюдением строгого алгоритма действий:
- Начинают сеанс с расслабления мышц, используя для этого прием постизометрической релаксации – сделав вдох, пациент задерживает дыхание и максимально напрягает мышцы. Выдох сочетают с растяжением, добиваясь этим полного расслабления проблемной области. В результате волокна становятся мягкими и эластичными, открывая доступ к глубоколежащим костным структурам.
- Если речь идет о подвижных сочленениях, то выполняется их мобилизация: раскачивая, растягивая или удерживая сустав в положении максимального разгибания, врач заставляет структуру работать, нормализуя амплитуду движения. Эта методика не затрагивает связки, поэтому считается щадящей и составляет основу «мягкой» терапии.
- Когда подготовительная работа выполнена, приступают к основным, резким, точно выверенным движениям, направленным на снятие блокировки, коррекцию положения органов или разработку мобильности костной структуры. Они выполняются в сторону максимального ограничения подвижности при полном расслаблении тела пациента. Как правило, такие манипуляции сопровождаются характерным хрустом или пощелкиванием, что считается совершенно нормальным явлением.
К более щадящим приемам, которые практикуют мануальные терапевты – массажисты относятся тракции – манипуляции по вытяжению позвоночника, трансляции – воздействия по осям сустава, прогибы, кручения, а также удары-простукивания позвонков через наложенные пальцы. Их используют по отдельности или в комплексе для диагностики или устранения проблемы. Чтобы узнать о методах подробнее, смотрите обучающее видео
Приемы мануального воздействия можно применять с первых дней жизни. Показанием к проведению процедуры часто становятся последствия родовых травм: смещение позвонков, суставов, костей, сухожилий, которые негативно сказываются на самочувствии, поведении, развитии ребенка и усугубляются с возрастом. Важно помнить, что все ткани детского организма мягкие и эластичные, поэтому лечение ребенка лучше доверить остеопату, использующему щадящую терапевтическую методику.
Массажные зоны
В зависимости от цели и применяемых техник воздействия различают следующие виды массажа:
- Артро-вертебральный – направлен на восстановление здоровья и подвижности суставов.
- Миофасциальный – лечит и предупреждает патологии мышц, нервов и сосудов, избавляет от застойных явлений в нижних конечностях и в области малого таза.
- Висцеральный – массаж внутренних органов, осуществляемый через брюшную стенку, или удаленное рефлекторное воздействие через проработку спинномозговых корешков.
- Краниальный – проводится в шейном отделе или на костях черепа, улучшает функции нервной и эндокринной системы. Показан при головокружении, мигрени, повышенном внутричерепном давлении.
Такое многообразие методик дает основание применять мануальное воздействие на разных частях тела.
Лицо, шея и зона декольте
Одной из причин нашего старения становится гипертонус мышц лица и шеи. Находясь в постоянном напряжении, волокна теряют свою эластичность, спазмируют, нарушая кровообращение и лимфоток. Постепенно нарастает кислородное голодание, мышечная ткань замещается соединительной, меняется цвет лица, наблюдается опущение структур, появляется отечность и одутловатость. Чтобы остановить процесс увядания, необходимы экстренные меры. Таковым является мануальное воздействие, которое часто называют моделирующим, так как с его помощью:
- корректируют овал лица;
- устраняют отеки и мешки под глазами;
- избавляются от двойного подбородка;
- подтягивают опущенные уголки рта;
- улучшают эластичность и тургор кожи;
- разглаживают морщинки без хирургического вмешательства.
В косметологии омолаживающего эффекта добиваются при воздействии (в том числе интраоральном) на соединительную ткань особыми ручными приемами, направленными на ликвидацию гипертонуса, лимфодренаж и липомоделирование. Их интенсивность подбирается индивидуально на основании результатов диагностики состояния мягких тканей. Движения осуществляют по массажным линиям. Во время процедуры пациент может испытывать болезненность и неприятные ощущения, но игра стоит свеч: судя по отзывам, уже после первого сеанса разница в состоянии кожи лица заметна невооруженным глазом. Подробнее о процедуре можно узнать из видео.
Живот
В основе этой мануальной практики лежат теоретические положения о том, что причиной заболеваний внутренних органов часто становится их патологическое смещение. Оно приводит к нарушению кровоснабжения, иннервации и функционирования.
Поправить ситуацию можно воздействием на ослабшие или спазмированные связки, при помощи которых структуры организма крепятся к скелетной основе. Это делают массажисты, используя приемы висцеральной терапии, предварительно исследовав живот руками.
Кроме того, процедура позволяет проводить прямой массаж внутренних органов через брюшину путем надавливания, простукивания или точечного воздействия. Больной при этом лежит на спине, согнув ноги в коленях и максимально расслабив живот. Поочередно прорабатываются:
- желчный пузырь;
- печень;
- поджелудочная железа;
- селезенка;
- желудок;
- кишечник;
- органы малого таза;
- почки;
- мочевой пузырь;
- надпочечники.
Такая процедура проводится не чаще одного раза в неделю, так как обладает отсроченным оздоровительным действием.
Даже спустя несколько дней после сеанса продолжает восстанавливаться кровоснабжение, лимфоток, эластичность связок, расслабляется гладкая мускулатура живота.
Спина
Мануальная проработка этой части тела – самая популярная, так как здесь расположен позвоночник – источник многих заболеваний. Процедура дает прекрасные результаты в борьбе с остеохондрозом, межпозвоночными грыжами, протрузиями, сколиозом.
- Начинают с расслабления спины базовыми приемами классического массажа: поглаживаниями, выжиманиями, растираниями, разминаниями.
- Определяются болезненные зоны и прорабатываются методом сегментарного или точечного воздействия.
- Растираются и разминаются паравертебральные мышцы.
- Затем приступают непосредственно к мануальной практике, используя приемы постизометрической релаксации, мобилизации и манипуляции поочередно для каждого отдела позвоночника.
Важно помнить, что лечение не проводят в период обострения хронических заболеваний. Глубокое воздействие вызывает изменения в массируемых тканях, поэтому в первые дни после сеанса может наступить обратимое кратковременное обострение.
Видеокурсы по массажу
Самостоятельное изучение и применение основных приемов в домашних условиях исключено, иначе есть риск серьезно навредить пациенту неумелыми действиями. Уроки и онлайн-курсы полезны скорее уже практикующим или начинающим мануальщикам, желающим пополнить арсенал приемов и техник воздействия, познакомиться с авторскими методиками своих коллег.
Большой интерес вызывает обучающая программа Авериной Тамары Евгеньевны, в которой рассматриваются основные методы мануальной коррекции разных частей тела.
Приведем пример некоторых из них.
- Прорабатываем грудной отдел позвоночника: руки ставим так, чтобы костные структуры оказались между большими пальцами, как на фото. Подушечки должны расположиться на уровне седьмого шейного позвонка. На выдохе надавливаем и передвигаем руку вниз. Повторяем движения по всей длине позвоночника. Шум и треск – признак того, что организм освобождается от солевых отложений.
- Начиная от поясницы, щипцеобразно захватываем кожу над каждым остистым отростком и оттягиваем ее. Эта болезненная процедура необходима: отложившиеся соли буквально припаивают мягкие ткани к позвоночнику. Особенно чувствительные точки указывают на проблемы в рефлекторном органе.
- Для проработки коленного сустава сгибаем ногу пациента к животу, одной рукой придерживая ее за колено, другой – за голень. Выполняем пассивные движения вперед-назад, внутрь-наружу.
- Зону живота массируем, когда пациент лежит на спине, согнув ноги. Мягкими кошачьими движениями продавливаем зону печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки. Вибрирующее проникновение с подъемом корректирует положение внутренних органов. Расслабиться помогает особая методика дыхания: глубокий вдох через нос и выдох через сложенные трубочкой губы.
Профессионально, без отвлекающей информации и саморекламы автор методики раскрывает секреты эффективных приемов, которые помогают восстанавливать здоровье всех систем и структур организма.
Требования к массажисту
К мануальной практике нельзя относиться легкомысленно. Малейшая ошибка доктора может привести к неприятным последствиям в виде защемления нервных корешков, излишней подвижности суставов, перелома позвоночника или, что еще опаснее, повреждения спинного мозга, грозящее стойким параличом конечностей.
Доверять свое здоровье нужно только специалистам. Массажистом может стать любой желающий, даже не имеющий медицинского образования, – для этого достаточно окончить специальные двухмесячные курсы. К врачам-мануалистам требования шире. Чтобы получить право практиковать, нужно:
- 6 лет отучиться в медицинском университете по специальности «неврология», «ортопедия», «травматология», «педиатрия» или «терапия».
- Пройти два года специализации в клинической ординатуре.
- Продолжить обучение на курсах профессиональной подготовки по мануальному массажу. Такое дополнительное образование необходимо, так как эта специальность не проходит через официальный реестр, и каждую технику изучают отдельно.
Следовательно, помимо диплома о высшем медицинском образовании и документа о соответствующей специализации, доктор должен иметь сертификат по направлению «мануальная терапия», подтверждающий его право на деятельность в течение 5 лет. Затем необходимо пройти курсы повышения квалификации.
Мануалист, в отличие от массажиста, имеет право самостоятельно вести прием, обследовать пациента, ставить диагноз, назначать и проводить лечение, воздействуя в том числе и на позвоночник.
Стоимость процедуры
В клиниках Москвы и Санкт-Петербурга средняя цена за сеанс мануального массажа колеблется от 1800 до 3000 рублей и зависит от разновидности процедуры, квалификации врача, репутации медицинского заведения. На первый взгляд, цифра кажется внушительной. Но это значительно ниже, чем стоимость курса дорогих, порой совершенно бесполезных, лекарственных препаратов. К тому же в городских поликлиниках всегда можно пройти терапию по более низкой цене или вообще бесплатно, по полису ОМС.
Источник